醫院集成平臺建設中存在的主要問題與對策

摘要：在信息化技術蓬勃發展的今天，醫院充分考慮到了新時期社會對醫生的要求，建設了信息化網絡平臺，以提高各項醫療服務的水平。但是，目前醫院集成平臺建設設計仍有一定缺陷，各大醫院的集成平臺建設效率與服務質量差距很大，基礎建設不足，資金沒有規范合理使用，這些問題都阻礙了信息系統的全面開發，產生了巨大的資金浪費，并大大降低了醫療整體服務質量。因此，根據醫院的實際狀況建立安全、快捷、有效的集成系統，將是醫院集成平臺建設發展的首要任務。本文就醫院集成平臺建設中存在的主要問題與對策進行分析探究，并提出了建立網絡系統綜合服務的建議，希望對醫院集成平臺建設有一定幫助。

關鍵詞：醫院集成平臺建設；問題；對策

引言

我國經濟迅速發展，人民群眾的生活質量得到了極大提高，人們對各項基礎設施服務的需求也越來越大。醫療服務作為基本服務中的關鍵項目，直接關系到人民群眾的健康，所以需要提出較高標準的服務宗旨，使之成為醫療現代化建設的關鍵內容。在高度信息化的網絡時代，醫院業務改革必須提出更高的目標，而這也是醫院集成平臺建設中所需要達到的目標。

醫院應充分考慮到社會各界對自身建設的要求，根據具體經營情況，建立健全現代化制度。在這一進程中，醫院集成平臺建設暴露出比較大的困難，為了繼續提升醫院的服務經營水平，需要對現有的醫療體系進行優化和完善，建立一個綜合信息平臺。

1. 信息集成平臺概述

信息集成平臺以SOA（面向服務體系結構）為內核，通過整合和更新醫院的各業務體系，使每個業務體系都遵循國家標準、HL7數據規范和安全標準管理，并全方位優化流程，以提升病人的就醫感受，從而達到以病人為中心的精細化服務目標，進而提高醫院總體服務水平。

通過醫院集成平臺建設，解決醫療系統大數據分析集成、區域醫療合作、經營管理決策支撐、內外部業務數據共享等重大問題[1]。該平臺將按照現代醫療信息管理技術、SOA架構、廣泛適用的自主業務總線管理技術和規范，充分利用醫院的業務建設、運營管理信息資源等重要資產與業務，高效實現醫院內信息資源整合和資源共享及交互，具備速度快、可拓展、容易管理的優點，有效幫助醫院提升技術水平、完善醫院服務。為實現電子醫療業務網絡系統的集成化平臺技術的有效整合和信息系統資源共享，應積極促進醫院網絡系統集成開發，以提高電子醫療護理工作人員效率和電子醫生的臨床診治質量[2]。

2. 醫療信息化集成平臺的特點

由于我國醫療衛生行業的快速發展，醫院衛生服務體系建設的任務也不斷增加，但所有醫療機構彼此間存在著一定的封閉性。因此，醫院集成平臺建設是未來發展趨勢，建設醫療信息化集成平臺勢在必行。平臺應具有以下特點：

（1）統一性?？梢詫⒒颊咝畔⒄系揭粋€統一的模板中，然后進行分類，統一發布和共享。

（2）分享性。通過互聯網把患者的數據共享到各大醫院集成平臺建設系統上，實現全省、各區域醫院的醫患數據資源共享，并按照患者的狀況進行排序，以便更好地找到患者。

（3）穩定性。醫療信息一體化平臺在記錄、分類、共享等過程中，各部分均由平臺的控制器來實現，確保系統的正常運轉，提高系統的穩定性[3]。

（4）完整性。醫療數據整合系統能夠把病人的詳細信息、病歷、過敏史等數據全部錄入到系統中，保證數據的完整性。

（5）恢復性。在醫療信息化綜合平臺上，當醫生在尋找、操作時，若有部分數據遺漏，可以利用恢復功能來還原。

3. 醫院集成平臺的作用

首先，構建了醫院自動化系統，可以實現所有子系統與整個平臺的多點互動，這樣降低了系統的復雜性，減少了人員的數量，減少了系統的維護費用。其次，建立一個整合的平臺，可以減少系統界面，便于信息的維護，在選擇醫療服務時，可以根據醫療機構的需要，使用更多的專業醫療系統，通過更加規范的數據格式實現數據的傳輸，還能夠通過不同科室的數據互換，減少復雜的檢測，減少病人的就診成本。最后，由于所有信息化子系統都是醫生自己研發的，所以在信息共享上相對困難，醫生往往無法一次掌握每個患者的全部信息，只能通過系統本身的應用軟件進行讀取，而信息系統融合平臺能夠把原來的與新的信息系統融合在一起，實現所有信息系統的資源共享[4]。通過建設綜合醫療信息化網絡平臺，能夠真正掌握醫生的所有診療指標與資源使用指標，優化資源配置，減少花費，增加資源使用率。

4. 醫院使用醫療集成平臺的重要性

在現代醫院的建立與管理進程中，通過信息化系統能夠提高醫院管理效率，改變原管理方式的復雜性，實現對醫院大數據資源的跨平臺、信息化管理。通過醫院集成平臺的建設，以及云數據監測技術，可以把醫院的信息使用情況定期反映到大數據倉庫，并進行信息數據的均衡分配，從而完成對醫院信息的動態監控，有效提升了醫院的管理水平[5]。在醫院現代化進程中，各個醫院的工作水平也日益提升，必須對不同醫院的信息資源加以集成，從而形成信息一體化的網絡平臺，以便實現對醫院信息化程度的控制和對病人服務的目的。

以電子病歷為依據，確保病人的治療信息與保健資料在時間、空間上的全面性，既能夠提高醫院業務的效率，也能夠提供醫院業務的整體信息。集成平臺同時進行了智能化設計，形成云計算數據平臺，通過不同標準、不同數據模型進行資源共享，形成互聯的醫院業務協作網絡，進行醫院內部信息系統的互動，明晰了醫院各部門職責范圍和職能，有效推動了醫院集成平臺建設管理水平的提高[6]。

5. 醫療信息化集成平臺建設存在的問題

5.1 醫院集成平臺建設做不到完全統一

在醫療集成平臺建設的過程中，醫院信息系統做不到完全的統一會影響醫療信息化集成平臺建設的統一性與分享性。醫院集成平臺的誕生要比醫療信息化綜合平臺更早，各個廠家都在進行對醫院集成平臺的創新與改進，因此在不同的模式、不同的品質下，很難形成一個統一的體系。在構建醫療信息化綜合平臺時，由于存在信息混亂等問題，不能達到統一信息共享的目標，從而使醫療信息化平臺建設出現了很多問題[7]。

5.2 醫院集成平臺升級與維護工作較多

在打造醫院數字化系統整體水平的同時，醫院的集成平臺也在不斷變化和創新，盡管每一次變革都要付出大量技術和資金，但是信息系統水平也將隨之發生巨大變化。目前，由于醫療行業的發展，對醫療信息系統的需求也越來越多，只有不斷完善和創新，才能滿足醫療機構的需求。但是，由于網絡系統的共享和更新，不利于醫療信息系統的發布和管理，也會產生網絡系統平臺和共享的重疊，而這種醫療信息化集成系統和共享網絡系統的重復，不僅增加了醫療信息系統的成本，同時也為患者應用醫院集成平臺建設帶來了一定難度[8]。

6. 醫院集成數據平臺建設路徑

6.1 不同應用系統的交互

為了使各種數據和信息相互連接，信息系統必須對應用層和數據層進行有效集成。在此過程中，應從整體上統籌考慮與醫療信息系統相對應的技術問題，如缺乏統一的數據交換標準、缺乏標準共享、體制機制的不正常等。因此，各科室要加強溝通與協作，充分開放醫院應用集成平臺系統，以實現數據交換和協調服務[9]。

6.2 注重展現醫院患者主索引需求

病人主索引可以根據各醫院所收到的病人，為新病例提供有效的識別代碼。識別出病人識別碼后，就可以在醫院的實際工作中使用，使病人真正意識到特殊識別的重要意義。為每個病人提供主要的索引，就是為了幫助病人進行身份識別，確保病人不受時間和空間的限制，通過唯一的密碼，獲得跨區域的服務。為了加強管理，將病人的病歷保存起來并實時更新，使每個病人可以在不同的科室建立一個交叉索引，確保病人的身份代碼是唯一的[10]。

6.3 建立完善的數據倉庫

為了使醫院集成平臺系統的綜合數據平臺能夠更好地發揮在線分析和系統決策支持等作用，必須通過構建數據倉庫來加強和完善整個系統的體系結構和處理環境。數據倉庫的主要功能是提高整個數據庫的信息交換和處理問題的效率，能夠對患者進行實時的、動態的、集成化的、具有時變性和穩定性的監督。所以，建立完善的數據倉庫，就能夠為在綜合信息系統平臺上的數據處理和信息的在線數據分析提供強大的技術支持，并為相關關鍵字的數據挖掘奠定了扎實的技術基礎。因此，在建設大數據倉庫時，就需要嚴格遵循相關標準，形成一個大數據中心，逐步完成大數據的整理、提取、分類和保存等功能[11]。

6.4 構建以患者為中心的統一視圖

建立了綜合醫療服務平臺后，可以實現以病人為中心的綜合性服務，例如可以實時提供病人的病歷資料，建立一個展示視圖，幫助醫護人員對病情進行正確評價，為臨床診斷提供有力支持，同時也能真正滿足臨床研究的需要。綜合數據平臺是一種標準化、結構化的數據分析平臺，可以方便地進行各種數據的存取，為每個病人提供一個統一的數據視圖，提供更好的服務。通過整合視圖，可以將病人的所有病史資料全部顯示出來，幫助醫護人員更精確診斷，避免醫療偏差，同時也可以利用病人的統一視角，為臨床科研提供有力支持，還可全面降低患者的就醫成本[12]。

6.5 加強科研系統平臺建設

隨著信息化的發展，各個產業都在加強對大數據技術的研發與利用。在醫院的臨床科研工作中，也必須提升對大數據分析技術的運用水平，使醫務人員的臨床信息化技術得到進一步提升。在構建綜合數據管理平臺的基礎上，可在平臺上設置科研信息管理模塊，以提高臨床科研人員水平和學科能力，還可建立管理單元，為臨床科研人員提供真實的科學數據分析，并利用統計軟件對病歷資料進行大數據分析與提取[13]。如果有無法通過平臺直接獲取的資料，可以通過人工輸入傳送，但對于這部分數據，則需要通過連接平臺上的搜索功能。

6.6 完善醫院隨訪系統

在醫療業務中，建立隨訪制度十分需要，不但有利于實時掌握病人的康復狀況，還有利于對病人后期的恢復護理提出具體建議。所以，隨訪管理系統是切實維護病人健康的一個重要技術手段。在醫療信息系統集成數據平臺中，還應設計好隨訪管理系統，全方位顯示隨訪單元的工作計劃、任務目標、人員情況、活動提醒等信息內容，并依托多元化的系統接口，方便更多人進入信息頁面，從而掌握更真實的個人信息。

結語

綜上所述，通過建設綜合的醫療服務信息化平臺，能夠最大程度保障現有網絡資源的有效利用，使醫院的集成平臺建設不斷發展。醫院應當運用已有的信息技術，對醫院業務開展實時、全過程的監測，進一步優化工作流程，實現業務數據的資源共享，科學合理地利用醫院網絡資源，增強醫院的整體實力與競爭力。

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作者簡介：龍倩，本科，工程師，研究方向：計算機科學與技術。