常見感染性疾病藥物治療的藥學監護相關要點研究

藥學監護是現代常見感染性疾病治療的典型方案，旨在通過提供藥物治療的方式來改善患者的生活質量。通常而言，通過藥物治療流程，能夠達到阻止或減緩疾病的進程、消除或減輕患者的癥狀、治愈疾病，乃至防止疾病或癥狀繼續發生的目的。在上述環節中，藥學監護主要由藥師主導，藥師憑借相關藥學專業知識向患者或社會公眾提供與藥物使用相關的信息，如藥物種類的選擇、藥物使用常識和藥物使用注意事項等，對部分住院及危重癥患者，藥師還需直接負責掌握患者的用藥情況，以提供相應的藥學幫助。通過藥物治療中的藥學監護，常見感染性疾病的治療效率大大提升，且避免了其中由藥物使用所導致的安全隱患與意外事故。因此，常見感染性疾病藥物治療的藥學監護作用主要體現在快速發現用藥過程中的潛在或已經存在的問題、解決已經發生的用藥相關問題和防止潛在用藥事故發生的概率這三大方面。

面向常見感染性疾病藥物治療過程中的藥學監護相關問題和藥學監護在整體診斷與治療過程中的重要意義，由盧曉陽、裘云慶等聯合編著的《＜臨床藥學監護＞叢書·感染性疾病藥物治療的藥學監護》（國際標準書號ISBN：9787117318891）一書全面詳實地討論了感染性疾病診療過程中各類功能的藥學監護意義、概念、知識與相關方法。該書在2021年10月由人民衛生出版社正式出版，共包含三個主要論述章節，每個主要章節下包含若干子章節。第一章概述部分，論述抗菌藥物藥學監護的意義、藥動學（PK）/藥效學（PD）及其在特殊人群中的使用，并重點介紹多學科協作診療、循證藥學及治療藥物監測（TDM）在藥學監護中的應用；第二章對各類抗菌藥物進行詳細介紹，以列表的方式對同類抗菌藥物進行歸納與比較，從臨床實際應用的角度介紹抗菌譜、用法用量、超說明書用藥、特殊患者的使用、PK特點及藥學監護要點；第三章為常見感染性疾病藥物治療的藥學監護，包括疾病的臨床表現及常見病原體、以指南為基礎的抗感染治療方案的制定及相關藥學監護要點，以典型案例的形式介紹藥師在藥學監護中應注意的要點。

1 詳細介紹抗菌藥物與感染性疾病藥學監護的相關理論基礎知識

為掃清感染性疾病藥物治療過程中藥學監護的認知性障礙，該書的開篇章節重點闡述了藥學監護的主要任務、相關方法與應用，并著重強調了藥學監護的核心與側重點。①抗菌藥物藥學監護工作的主要任務概述：抗菌藥物主要指具有殺菌或抑菌活性的一類藥物，如咪唑類、喹諾酮類化學合成藥物均是抗菌藥物的典型代表。在該類藥物的使用過程中，藥師需要負責對患者的用藥情況進行實時監護，在保證用藥安全的前提條件下盡可能地提高藥物治療的效率。同時，藥師還擔負著與診治醫生和監護護士相互溝通的重要任務，并解決患者用藥過程中的各項細節問題。②感染性疾病的藥學監護方法及相關應用：感染性疾病的藥學監護方法包括多個重要流程。具體而言，藥師需要首先與診療醫生一起確定患者是否能夠進行藥物治療，并確定藥物治療的時間與目標，進而制定完整的用藥方案。其次，需要根據患者的實時病情狀況合理調整用藥類型與用藥劑量，達到安全、高效、經濟、快速的藥物治療目標。同時，藥師需要對患者制定專屬的用藥檔案，并詳細記錄患者的用藥種類、用藥劑量、用藥反應及過敏藥物等信息，以供整體診療過程參考。此外，針對用藥過程中的突發性問題，藥師應協同醫師一起進行緊急治療，以避免危險狀況的發生。③抗菌藥物與感染性疾病藥學監護的核心與側重點：在使用抗菌藥物治療常見感染性疾病的過程中，藥學監護扮演了十分重要的角色，既需要對患者的情況進行準確判斷，又要根據后續的病情發展做出合理的調整與控制。藥學監護的核心與側重點主要體現在用藥合理與用藥安全兩方面，用藥合理主要指藥師應根據患者癥狀對癥下藥，避免藥物的過量使用和不合理使用，而用藥安全則主要指藥師需要全方位地避免藥物本身對患者所帶來的負面影響，并杜絕用藥安全問題和藥物治療醫療事故的發生。

2 細致劃分各類抗菌藥物的作用機制、藥物特點與藥學監護方法

為更加清晰、直觀地展示常見感染性治病藥物治療過程中的藥學監護內容，該書將各類抗菌藥物進行了細致劃分，并詳細地記述各類藥物的作用機制、藥物特點與藥學監護方法，為讀者提供高效的參考與指導。①各類抗菌藥物的作用機制、臨床特點與監護項目：該書首先將常見的抗菌類藥物劃分為青霉素類、頭孢菌素類、頭霉素類、β內酰胺類（β內酰胺抑制劑）、碳青霉烯類、氨基糖苷類、四環素類、氯霉素、多黏菌素及磷霉素類、大環內酯類及林可酰胺類、糖肽類、環脂肽類、喹諾酮類、磺胺類及呋喃類等多種類型的藥物，并對分類細則及作用機制進行了詳細介紹。概述了每一類的代表性藥物的臨床應用特點、藥物PK特征和藥學監護項目，為藥物治療的藥學監護過程提供了清晰引導。②抗菌藥物的作用機制、臨床應用特點與監護項目：針對抗菌類藥物，書中還進行了重點講解，該類藥物多采用化學工藝制作方法或通過細菌、真菌等微生物的培養來進行制作，在一定濃度下對病原體具有抑制和殺滅作用。然而，該類藥物的不合理使用會對人體的健康帶來嚴重影響。因此，在進行藥物監護的過程中，藥師需要對抗菌藥物的應用合理性、藥物的使用劑量、給藥途徑與給藥方法等多個方面進行重點監護，以保障患者在使用抗菌藥物期間的安全。③抗病毒藥物的作用機制、臨床應用特點與監護項目：針對抗病毒藥物的作用機制、應用特點及監護項目等方面進行了重點介紹。具體而言，抗病毒藥物通過直接地抑制或殺滅病毒、干擾病毒的吸附或抑制病毒微生物的合成、阻止病毒穿入細胞等多種形式達到治療目的，能影響病毒復制周期或復制周期某一環節。因此，在抗病毒類藥物的使用過程中，藥師應該予以該類藥物更多的重視，并時刻監護抗病毒藥物的使用情況與患者的康復進展，以靈活的調節藥物類型和使用量。

3 全面講述常見感染性疾病藥物治療的藥學監護方法與典型處理案例

該書的最后章節，將論述的中心由藥物轉換至疾病本身，并依據常見感染性疾病的種類與類型將其劃分為中樞神經系統感染、呼吸系統感染、血流感染、腹腔感染、消化道感染、泌尿生殖系統感染、骨關節感染及皮膚軟組織感染、婦科相關感染及中性粒細胞缺乏伴發熱等9種類型的藥學監護。同時，在各種細分感染性疾病中，又例舉了其中常見的多種疾病類型與相應癥狀?；谏鲜鰟澐掷砟?，該書全面地講解了對應疾病藥物治療過程中的藥學監護方法，并通過典型案例分析的方式直觀地展示了監護的流程、方法與要點。針對每一種常見感染性疾病的藥物治療流程，均提供了一套詳細的藥物治療與藥物監護方案，提供藥師參考，并根據患者的實際病情進行調整。此外，在藥物監護過程中，該書還按照患者的年齡劃分，提供了適合于不同年齡段患者的藥物監護方法，為藥物監護工作的實行與推進做出了典型示范。

綜上，《＜臨床藥學監護＞叢書·感染性疾病藥物治療的藥學監護》是一本適用于臨床藥學應用和常見感染性疾病藥物治療過程的藥學監護知識叢書。同時，針對感染性疾病治療過程中的常見藥物，該書分門別類地介紹了各種藥物的特征、特性及使用方法，并按照感染性疾病種類的不同介紹了對應的藥學監護方法與步驟。通過閱讀該書，醫學及藥學專業的高校學生能夠快速獲取藥物監護相關的專業知識與專業技能；高校教師能夠充分發掘日常教育工作中的缺漏點，并及時地進行彌補；科研工作者能夠緊跟時代熱點研究問題與研究前沿；而普通大眾亦能夠充分了解用藥相關的必備知識，在遵循醫囑的前提條件下為自身的用藥安全提供雙重保障，上述方面在當今快速的社會發展潮流中均具有十分重要的意義。