頭部CT和MRI檢查有什么區別

唐輝 俞璐 王嵇 吳連明 周滟

CT與MRI檢查屬于臨床常用的檢查技術，兩者之間有較為明顯的區別，主要在于成像方法與原理。MRI檢查最大的優勢是不會對人體產生任何輻射，其主要利用的是人體內氫原子核在高場強中經過射頻脈沖發生質子律動從而成像的原理。CT檢查是通過斷層圖像對人體某部位斷層內組織密度的分布進行顯示，具有圖像清晰、密度分辨率高、不受其他組織結構干擾等優勢，能夠擴大病變檢查范圍，進而增加疾病診斷準確率。MRI與CT檢查各有優缺點，比如在檢查頭部骨質結構方面，CT檢查相對有優勢；而在頭部軟組織和神經系統方面，MRI檢查優勢更為明顯。也就是說，在臨床中并未有哪個檢查方式更好的說法，醫生需根據不同疾病的病情程度以及癥狀，選擇不同的檢查方式。

什么是CT檢查

CT也被稱作計算機斷層掃描，是通過計算機技術對人體的部位獲得斷層掃描圖像，再進行圖像重建，以此獲得二維或三維斷層圖像的一種掃描技術；該技術具有無創性、圖像清晰、掃描時間短等優勢。CT成像的本質是衰減系數成像，若頭部X線衰減較正常腦實質部分低，在圖像上的主要表現為灰黑低密度陰影，可能有水腫、壞死等情況；若頭部X線衰減較正常腦實質部分高，在圖像上的主要表現為高密度陰影，可能有出血灶、鈣化灶等情況。CT檢查有一定的輻射，這是因為其釋放的X線會穿透人體過程中會產生電離輻射。

通過頭部CT檢查，能夠了解患者腦部的結構和形態，查出實質性病變，如腦出血、腦梗死等，及時發現出血的位置、大小以及周圍是否存在水腫等情況。同時，還能檢查出腦部的腫瘤，包括良性蛛網膜囊腫、腦膜瘤、惡性的膠質瘤等，以及腫瘤的大小、位置等情況。除了腦實質的病變外，CT檢查還能發現顱骨是否存在外傷、骨折等情況。

在進行CT檢查時，需要注意以下幾點：不要佩戴任何金屬性物品，因為密度過高的物質很容易形成偽影，影響檢查結果的準確性。有些病變需要CT增強檢查才能更清晰地顯示，但有對碘對比劑有不良反應、對藥物有過敏史、心腎功能不全、甲亢等患者不宜做。處于妊娠階段的婦女，醫生會根據病情嚴重程度的判斷是否需要做CT檢查。

什么是MRI檢查

在臨床中，CT檢查只能對人體組織進行橫斷面成像，而MRI檢查可以選擇任意切面方式成像。與CT檢查相比，MRI檢查具有較高的圖像分辨率，能夠獲得腦干成像圖。MRI檢查設備的功能十分強大，能夠顯示大腦解剖的所有信息，同時還能了解到大腦不同部位的血流速度。通過頭部MRI檢查，可了解患者的腦部是否有異常病變，如炎癥、腫瘤等，還能檢查腦血管是否正常，從而判斷是否有血管破裂或急性腦梗的情況。若患者存在血管炎、視神經脊髓炎、自身免疫性腦炎、多發性硬化等情況，通過頭部MRI檢查都能夠進行準確診斷。

需注意，帶有人工心臟金屬瓣膜、有磁性物植入手術史、幽閉恐懼癥嚴重者、早期妊娠者等都不適宜采用MRI檢查；植入磁兼容心臟起搏器患者需要醫生指導下進行磁共振檢查。在檢查前，需將身上佩戴的金屬物摘除，包括助聽器、假牙、首飾等。由于MRI檢查的時間較長，檢查機器會產生較大的噪音，這是一種正?，F象，不用感到慌張，在檢查時保持靜止不動即可。

頭部CT與MRI檢查的區別

CT與MRI檢查在臨床中屬于較為先進的影像學檢查方式，有助于醫生對患者的病情進行有效判斷。雖然這兩種檢查方式都能夠對頭部實施掃描檢查，但是也存在一些區別。

檢查對象有所差別

（1）頭部CT檢查：若患者頭部因外傷出血，運用CT檢查可迅速、準確顯示出血、水腫和顱內壓增高等情況；若患者出現顱底骨折、顱骨骨折、凹線骨折等，采用CT也能夠進行有效觀察；頭部CT可以檢查出腦部腫瘤的大小、位置、數量、形狀、擴散程度等情況，診斷準確度高達80%。此外，腦血管疾病也能采用頭部CT進行檢查，有助于醫生根據病情選擇對應的治療方案。

（2）頭部MRI檢查：腦出血或腦梗死的患者；患者有血管性病變，如血管畸形、腦動脈瘤、海綿狀血管瘤等，可對腦腫瘤進行有效判斷，還能分級或分型。

CT與MRI檢查適用范圍不同

CT檢查是借助的X射線成像原理，雖然對人體有輻射，但檢查快，沒有太多的禁忌要求。在進行增強CT檢查時，若患者對對比劑藥物有過敏反應，會出現不良癥狀，比如血壓波動、頭暈或嘔吐等，需改用平掃的方式進行檢查。

MRI檢查是將患者置入磁場中，不會產生輻射性，但檢查耗費時間較長?；颊唧w內有金屬制品時，不宜采用MRI檢查。這是因為在磁場的作用下，體內的金屬制品不僅影響圖像的診斷，還對人體組織產生灼傷等危害。

CT與MRI檢查疾病的側重點不同

CT檢查由于成像速度快、耗費時間短、可對患者進行較大范圍的檢查，通常在對頭部疾病檢查時具有更為明顯的優勢。MRI檢查則適用于頭頸部、顱腦部等軟組織的病變，還能對腦腫瘤、腦中風等疾病進行診斷。

CT與MRI檢查的注意事項不同

由于輻射會對人體造成不同程度的損害，在采用CT檢查時注意事項較多，需盡量減少不必要的輻射。采用MRI檢查時，除了患者體內有金屬物品外，一般情況下都可進行。因此在臨床中，醫生需充分結合患者的實際情況，選擇適合的檢查方式。

臨床上，若醫生判斷患者的疾病與腦部相關，通常會建議先進行頭部CT檢查，因為耗時短。若病癥較為普遍，運用CT平掃即可。若需要深入了解病情，如是否有腦血管異常，運用CT增強也能對患者顱內血管疾病進行判斷；若醫生初步判斷患者的腦部疾病較為復雜，則需進行頭部MRI檢查。與CT檢查相比，頭部MRI檢查能夠對患者腦內的橫斷位、冠狀位、矢狀位圖像進行全方位詳細觀察，精準定位疾病部位。有一些急性腦梗死患者，身體活動可能受到限制，若采用CT檢查，由于發病時間較短，相應病癥部位可能未展現出較為明顯的影像。這種情況下如果運用頭部MRI檢查，在彌散加權圖像上就會顯示高信號影像，醫生對病灶位置的判斷一目了然，為患者的溶栓治療爭取到寶貴的時間。

若患者在24～48 h內出現新的梗死點，采用CT檢查，能夠了解栓塞部位低密度梗死位置，有助于判斷梗死部位的大小以及周圍腦水腫的情況。若患者為出血性腦梗死，運用CT檢查能夠觀察到低密度灶中存在的高密度出血影。不過CT檢查也有不足，比如無法界定頭部栓塞的大小、不能清楚觀察到邊界形狀等，且有輻射，會對人體造成一定的損害。所以對于發病時間低于24 h的腦梗死患者，可不使用CT檢查。

MRI檢查成像原理是借助磁共振掃描儀獲得人腦中的電磁信號，再通過計算機對電磁信號進行重建，以此獲得相關信息。通過MRI檢查，能夠了解到患者在24 h內發病病灶的位置。若顱內出現閉塞血管，采用MRI檢查，也能有效進行診斷。MRI檢查最大的優勢為沒有輻射，不會對人體造成損傷，不過檢查費用昂貴，檢查時間較長。

結束語

總之，頭部CT和MRI檢查是診斷頭部疾病的主要方式，兩種檢查方式各有利弊，需要醫生根據具體情況進行選擇。