手足口病的流行病學特征與預防控制措施研究

雷威

【摘要】目的：分析手足口病的流行病學特征與預防控制措施。方法：從2022年1月—2023年1月本縣各醫療衛生機構上報的傳染病信息中獲取60例手足口病患兒病例資料，統計分析手足口病的流行病學特征，并通過相關研究文獻資料、專題會議及函詢研究專家等方式來制定預防措施。結果：分析發現，男患兒發病率高于女患兒，發病年齡在3歲以下居多，病原學特征為柯薩奇病毒A6型、腸道病毒71型居多，臨床表現主要為手足疹，主要傳播途徑多為呼吸傳播及接觸傳播，地區分布主要集中在農村地區，發病季節主要多為夏季、春季。結論：對手足口病的流行病學特征進行分析，并采取積極的預防、控制措施，能有效治療患兒及避免手足口病大范圍傳播。

【關鍵詞】手足口??；流行病學特征；預防控制

Study on epidemiological characteristics and prevention and control measures of hand， foot and mouth disease

LEI Wei

Minle County Center for Disease Control and Prevention， Zhangye City， Gansu Province， Minle， Gansu 734500， China

【Abstract】Objective：To analyze the epidemiological characteristics and prevention and control measures of hand， foot and mouth disease. Methods：From January 2022 to January 2023， 60 cases of hand-foot-mouth disease in children were collected from the infectious disease information reported by medical and health institutions in the county. The epidemiological characteristics of handfoot-mouth disease were analyzed statistically， and the preventive measures were formulated through related research literature， special meetings and correspondence with research experts. Results：The results showed that the incidence of male children was higher than that of female children， and the onset age was less than 3 years old. The etiological characteristics were Coxsackie virus A6 and enterovirus 71， and the clinical manifestations were mainly hand-foot measles. The main transmission routes were respiratory transmission and contact transmission， and the regional distribution was mainly concentrated in rural areas， and the incidence seasons were mainly summer and spring. Conclusion：Analysis of the epidemiological characteristics of hand， foot and mouth disease and active prevention and control measures can effectively treat children and avoid widespread transmission of hand， foot and mouth disease.

【Key Words】Hand， foot and mouth disease； Epidemiological characteristics； Prevention and control

手足口病屬于兒科常見傳染疾病，主要由腸道病毒感染引起，具有較強適應力，能在濕、熱等環境下生存，可通過感染患兒的糞便、唾液分泌物及皰疹液等傳播，傳染性極強，可導致嬰幼兒呼吸困難、誘發心肌炎、腦膜炎等并發癥，并引起患兒心肌損傷或是侵入心肌組織引起炎性反應，降低患兒免疫力，進而使患兒出現中樞神經系統損害及心肺功能衰竭，導致患兒死亡[1]。同時，手足口病具有一定的傳染性，感染的患兒病情可迅速進展，若未及時控制，將會引起大范圍患兒發生感染事件，帶來嚴重的不良影響[2]。因而，相關的部門需要及時進行介入，找到手足口病的流行病學特征，再相應的采取措施，以對手足口病進行預防及控制，降低手足口病發生的概率[3]?；诖?，本研究將從 2022年1月—2023年1月本縣各醫療衛生機構上報的傳染病信息中獲取60例手足口病患兒病例資料，進行統計分析，找出手足口病的流行病學特征及傳染預防、控制策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2022年1月—2023年1月本縣各醫療衛生機構上報的傳染病信息中獲取60例手足口病患兒病例資料，其中男患兒36例，女患兒24例，年齡3個月～12歲，平均年齡（6.24±0.84）歲。

1.2 方法

具體分析60例手足口病患兒資料，隨后統計患兒性別、年齡、病原學特征、臨床表現、傳播途徑、地區分布及發病季節，找出手足口病流行病學特征。同時，通過檢索相關文獻資料、專題會議、函詢手足口病研究專家及結合本地區案例特征等，有針對性的制定手足口病預防、控制措施。

2 結果

分析60例手足口病患兒流行病學特征發現，男患兒發病率高于女患兒，發病年齡在3歲以下居多，病原學特征為柯薩奇病毒A6型、腸道病毒71型居多，臨床表現主要為手足疹，傳播途徑多為呼吸傳播及接觸傳播，地區分布主要集中在農村地區，發病季節主要多為夏季、春季。

3 討論

手足口病屬臨床常見的傳染性疾病，主要由腸道病毒感染引起，具有較強適應力，能在濕、熱等環境下生存，可通過感染患兒的糞便、唾液分泌物及皰疹液等傳播，傳染性極強，若治療不及時，可造成嚴重的影響[4]。同時，手足口病可通過呼吸、接觸等途傳播，感染的患兒病情可迅速進展，若未及時控制，將會引起大范圍患兒發生感染事件，因而針對手足口病造成的危害及影響，在2008年我國便將手足口病納入到丙類傳染病管理中。目前，臨床對于治療手足口病無特效治療及預防藥物，主要是在對癥治療的基礎上抑制發病的機會，如對患兒實行隔離，給予抗病毒藥物、維生素C、清熱解毒類藥物治療等，來預防疾病進一步進展[5]。因此，在臨床中積極對手足口病進行預防及控制，對于救治患兒具有十分重要的意義。

近年，隨著國家、家長對兒童健康成長關注度的提升，手足口病預防及控制受到了廣泛的關注，給研究學者帶來了較大的壓力。因此，為了更好的探討、研究手足口病流行病學特征，進開展相應的預防、控制措施，本研究對60例手足口病患兒資料進行了研究、分析，結果顯示：①根據患兒性別區分，男患兒發病率高于女患兒，排除男女患兒出生性別差異，可能因男患兒性格較為活動好動，更為喜愛接觸各類外界事物，這在一定程度上會提高其交叉感染的風險。②根據年齡進行區分，患兒發病多集中在3歲以下，這可能與患兒年齡較小，身體各臟器功能未完全發育及機體抵抗力、免疫力較差，容易感染病毒存在一定相關性。③病原學特征區分，為柯薩奇病毒A6型、腸道病毒71型居多，但調查顯示[6]，所有病毒均有可能會導致手足口病的爆發，通常會在間隔 2 年時發生下一次流行，并且每次病毒毒株區別于前一次毒株。④臨床表現主要手足疹及口腔部位居多，這可能與患兒餐前便后不洗手等生活習慣存在一定相關性。⑤傳播途徑主要為呼吸傳播及接觸傳播，這主要與患兒在公共場所活動較為頻繁，而公共設施消毒不嚴格或不衛生等，俊輝增加患兒發生手足口病的風險。⑥地區分布主要集中在農村及城郊地區，這主要與疾病防控知識宣傳、生活習慣及基礎衛生條件有關。⑦發病季節主要集中在春夏季節，這主要與本地氣候環境有關，春夏季節溫度變暖不僅利于病毒、細菌等微生物繁殖，患兒的戶外活動也會增加，便會在一定程度上加大感染的風險。由此可見，根據手足口病流行病學特點進行合理預防、干預十分重要。

根據上述手足口病流行病學特點，建議做好以下幾方面措施：①首先是醫療衛生機構，應該進一步做好口病防范及提升醫療責任意識，嚴格按照相關管理要求做好疾病診斷及預防措施，對于已經感染患兒因嚴格按照相關診療方法及管理規定進行治療、隔離，防止手足口病在大范圍蔓延，造成嚴重社會公共安全問題[7]。②做好家庭疾病宣講工作，向家庭發放手足口病科普小冊子，并定期召開疾病宣講會，邀請家長參加，使用通俗易懂的方式講解手足口病相關防控知識，包括病情、病因、發病特點、兒童日常管理及生活護理等，增強家長疾病防治意識與技能。同時，告知家長應保持兒童居住環境干凈衛生，定期打掃住宅環境，進行通風、消毒，以及定期清洗、暴曬衣物、被褥等，積極做好家庭衛生工作；在手足口病流行高峰時期盡可能避免帶兒童到人口眾多及空氣流通不好的公共場合聚集，避免接觸到手足口病患者，并且在外出回家后要及時進行洗手、更換衣物等，以降低兒童發生手足口病的風險。此外，為有效預防兒童感染手足口病，在疾病多發季節，家長應主動帶領兒童注射EV71 疫苗等，增強其免疫能力、抵抗力，預防發生手足口病。③公共場所宣傳、防控，地區疾控中心需組織專業人員深入社區、村委、托幼所、小學等場所進行宣傳及科普工作，利用視頻、手足口病科普小冊子等形式進行疾病知識宣傳，提高公眾感染預防能力。同時，指派專門的工作人員承擔著管轄內托兒所、幼兒園、小學等機構感染防治管理工作，日?；《緳z測，并定期報告，以構建起良好的組織機構—轄區醫院—疾控管理中心感染防控、監管框架，有效監督及管理基層組織機構疾病預防管理工作，避免大規模爆發手足口病。如督促相關機構定期對房屋地面、樓道、衛生間等進行消毒、通風換氣，每日進行健康檢測，對于發熱、皮疹的兒童，應及時就診并做好消毒、管護工作，一旦出現確診病例，需及時進行隔離防控工作，必要時可暫停授課等，以避免爆發感染或相互交叉感染現象。④相關疾控中心、疾病預防中心需根據手足口病的傳染途徑、特征等，定期做好社會公共場所飲食衛生、環境衛生、安全飲水等監測工作。同時，呼吁地方人民政府關注農村地區環境衛生，增加鄉村基礎衛生建設投資，以有效預防傳染性疾病發生。⑤現代醫學認為手足口病病毒適宜在濕熱環境下生存與傳播，這與中醫中濕熱病機相吻合，因而可以通過中醫對易感人群進行有效預防[8]。如對于抵抗力、免疫力較差的兒童，在手足口病流行及發病高峰，可煎煮金銀花、白菊花、生山楂、藿香、生黃芪、生甘草等中藥制劑，讓兒童服用，以起到積極的清熱解毒、健脾和胃、生津化濕等功效，從而有效提升兒童的免疫力及抵抗力，有效預防手足口病等發生。

綜上所述，對手足口病的流行病學特征進行分析，并采取積極的預防、控制措施，能有效治療患兒及避免手足口病大范圍傳播。

參考文獻

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