雷貝拉唑聯合抗幽門螺桿菌治療胃潰瘍的療效觀察

翁盛晨

【摘要】目的：探討并分析在臨床治療中對于胃潰瘍患者選用雷貝拉唑聯合抗幽門螺桿菌治療的臨床有效性。方法：選取我院2021年10月—2022年9月期間的62例胃潰瘍患者為本次研究對象。并采取計算機表法對其進行分組，分為研究組和對照組，每組31例患者，對照組胃潰瘍患者采取奧美拉唑、克拉霉素、膠體果膠鉍以及甲硝唑四種藥物聯合治療，研究組患者采取雷貝拉唑、克拉霉素、膠體果膠鉍以及阿莫西林四種藥物聯合治療。結果：治療后，研究組胃潰瘍患者的幽門螺桿菌根除率為96.77%，對照組患者為74.19%，研究組幽門螺桿菌根除率更高（P<0.05）；研究組胃潰瘍患者的治療總有效率為96.77%，對照組患者為80.65%，研究組治療總有效率更高（P<0.05）；研究組胃潰瘍患者用藥過程中不良反應的發生率（3.23%）顯著低于對照組的（22.58%），差異顯著（P<0.05）。結論：在胃潰瘍患者的臨床治療中，采用雷貝拉唑聯合抗幽門螺桿菌治療，治療效果顯著，能夠有效提高幽門螺桿菌的根除率，并且患者在治療過程中的不良反應發生率較低，安全性較高，值得在目前臨床中推廣應用。

【關鍵詞】雷貝拉唑；抗幽門螺桿菌；四聯療法；胃潰瘍

Observation on the therapeutic effect of rabeprazole combined with anti Helicobacter pylori on gastric ulcer

WENG Shengchen

Yuyao Zhangting Central Hospital， Ningbo， Zhejiang 315410， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the clinical efficacy of rabeprazole combined with anti Helicobacter pylori in the treatment of gastric ulcer patients.Methods：62 patients with gastric ulcer in our hospital from October 2021 to September 2022 were selected for this study. And they were divided into the study group and the control group by the computer table method，with 31 patients in each group.The patients in the control group were treated with four drugs：omeprazole，clarithromycin，colloidal bismuth pectin and metronidazole，and the patients in the study group were treated with four drugs：rabeprazole，clarithromycin，colloidal bismuth pectin and amoxicillin.Results：After treatment，the eradication rate of Helicobacter pylori in patients with gastric ulcer in the study group was 96.77%，and that in the control group was 74.19%.The eradication rate of Helicobacter pylori in the study group was higher（P<0.05）；The total effective rate of treatment for gastric ulcer patients in the study group was 96.77%，while that in the control group was 80.65%.The total effective rate of treatment in the study group was higher（P<0.05）；The incidence of adverse reactions in patients with gastric ulcer in the study group（3.23%） was significantly lower than that in the control group （22.58%），with a significant difference（P<0.05）.Conclusion：In the clinical treatment of gastric ulcer patients，rabeprazole combined with anti Helicobacter pylori treatment has a significant therapeutic effect，which can effectively improve the eradication rate of Helicobacter pylori，in addition，the incidence of adverse reactions of patients in the treatment process is low，and the safety is high，which is worth promoting and applying in the current clinical practice.

【Key？Words】Rabeprazole； Anti Helicobacter pylori； Quadruple therapy； Gastric ulcer

胃潰瘍是目前臨床中常見的胃部疾病，主要發病部位為胃部內壁[1]。近年研究表明，胃潰瘍的發生率呈現不斷上升趨勢，發病率較高，并且男性患者多于女性患者[2]。其中幽門螺桿菌（Hp）感染是主要危險因素，并且Hp不僅會損傷胃黏膜，而且還會促進胃酸分泌，導致患者的病情進一步加重[3]。胃潰瘍患者在患病后會出現胃部疼痛、食欲不振、反酸等一些臨床癥狀，部分病情嚴重患者還會出現胃出血、胃穿孔等嚴重并發癥，導致患者的生活質量嚴重下降[4]。目前，臨床中對于胃潰瘍患者通常采取藥物治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀。四聯療法是臨床中常用的治療方式，其中主要包括鉍劑、質子泵抑制劑以及兩種抗生素，四種藥物聯合治療，療效確切，但是用藥過程中患者極易出現不良反應，整體治療效果并不理想[5]。雷貝拉唑是一種質子泵抑制劑，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，同時有研究表明，患者所出現的不良反應較少[6]。因此，選取我院2021年10月—2022年9月期間的62例胃潰瘍患者為本次研究對象，探究分析雷貝拉唑聯合抗幽門螺桿菌治療的應用效果，具體報告內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2021年10月—2022年9月期間的62例胃潰瘍患者為本次研究對象。納入標準：①患者在2周內通過電子胃鏡以及活體組織取材檢查均符合胃潰瘍的臨床診斷標準；②通過14C-尿素呼氣試驗以及快速尿素酶試驗法均表明患者幽門螺旋桿菌為陽性；③患者以及家屬均了解本次研究，并簽訂相關同意書。排除標準：①具有嚴重臟器損傷或者機體功能異?；颊?；②具有精神障礙、惡性腫瘤或者免疫系統疾病患者；③本研究過程中所選用的藥物過敏或者存在使用禁忌患者；④研究過程中主動退出患者，治療依從性較低患者。本次采取計算機表法對其進行分組，分為研究組和對照組，每組31例患者，研究組，男20例，女11例，年齡25～42歲，平均年齡（30.32±3.24）歲；對照組，男18例，女13例，年齡22～45歲，平均年齡（30.64±3.56）歲。將研究組與對照組患者的基線資料進行系統性對比分析，相關結果表明差異并無統計學意義（P>0.05），因此可以進行本次研究比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者的具體治療方法為：奧美拉唑的服用劑量為20mg，克拉霉素的服用劑量為0.5g，膠體果膠鉍的服用劑量為0.22g，甲硝唑的服用劑量為0.4g，以上藥物每日2次服用。

1.2.2 研究組患者的具體治療方法為：雷貝拉唑的服用劑量為20mg，克拉霉素的服用劑量為0.5g，膠體果膠鉍的服用劑量為0.22g，阿莫西林的服用劑量為1.0g，以上藥物每日服用2次。兩組患者均連續治療8周，同時對比兩組患者的臨床治療有效性。

1.3 評價指標及判定標準

對比兩組患者的幽門螺旋桿菌的根除率。選用14C-尿素呼氣試驗以及快速尿素酶試驗法，診斷為陰性患者，代表幽門螺桿菌已經根除；診斷為陽性患者，代表患者仍存在幽門螺桿菌感染情況。

對比兩組患者的臨床治療有效性。①顯效：患者的臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查結果表明，患者的胃部黏膜水腫以及潰瘍情況已經完全消失；②有效：臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查結果表明，患者的胃部黏膜水腫以及潰瘍情況具有明顯好轉；③無效：臨床癥狀基本無明顯改善，胃鏡檢查結果表明，患者的胃部黏膜水腫以及潰瘍情況好轉情況并不明顯。

對比兩組患者不良反應的發生情況。主要包括惡心嘔吐、頭暈頭痛、腹瀉腹脹等不良反應的發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的幽門螺桿菌根除率比較

研究組胃潰瘍患者的幽門螺桿菌根除率（96.77%）顯著高于對照組患者（74.19%），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的臨床治療效果比較

研究組胃潰瘍患者的治療總有效率為96.77%，對照組患者為80.65%，研究組治療總有效率較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的不良反應的發生情況比較

研究組胃潰瘍患者的不良反應的發生情況，主要包括惡心嘔吐、頭暈頭痛、腹瀉腹脹等不良反應的發生率（3.23%）顯著低于對照組患者（22.58%），差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

胃潰瘍是目前臨床中的常見性胃部疾病，并且發病率較高[7]。就目前臨床醫學來講，胃潰瘍的發病機制尤為復雜，吸煙、酗酒、飲食不規律或者日常作息不健康等都是導致胃潰瘍發病的重要風險因素，其中幽門螺旋桿菌感染是目前胃潰瘍發病的高危因素，在一定程度上會加重患者病情，嚴重影響患者的生活質量[8]。目前，臨床中對于胃潰瘍通常采取藥物治療，四聯療法是臨床中的常用治療方法，療效確切[9]。本次研究中，對照組患者雖然具有一定治療效果，但是患者所出現的不良反應較多，治療效果并不理想[10]。與對照組相比，研究組患者治療效果更為顯著。Hp對甲硝唑耐藥性較強，但是對于阿莫西林的耐藥性較低，雷貝拉唑屬于質子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸進行分泌，從而最大程度地緩解患者的潰瘍情況，防止患者出現嚴重并發癥[11]。所以將其應用于胃潰瘍患者的臨床治療中，治療效果顯著，并且患者在用藥過程中不良反應的發生率較低，安全性較高[12]。

綜上所述，選用雷貝拉唑聯合抗幽門螺桿菌用于胃潰瘍患者的臨床治療中，治療效果顯著，能夠有效提高幽門螺桿菌的根除率，并且患者在治療過程中的不良反應發生率較低，安全性較高，值得在目前臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 施俏，丁量子，宋曉菲.雷貝拉唑四聯療法治療胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染的效果觀察[J].中國社區醫師，2022，38（27）：51-53.

[2] 熊云峰，袁尚紅，張群華.荊花胃康膠丸聯合雷貝拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的臨床觀察[J].基層醫學論壇，2021，25（35）：5050-5052.

[3] 王建華.雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的臨床效果及不良反應探討[J].海峽藥學，2021，33（9）：136-137.

[4] 謝文.康復新液聯合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的效果[J].名醫，2021（15）：171-172.

[5] 任小嬌.阿莫西林、甲硝唑及雷貝拉唑聯合治療對胃潰瘍伴幽門螺桿菌感染療效與不良反應觀察[J].中國藥物與臨床，2021，21（14）：2528-2529.

[6] 蘇欣，郭丹丹.阿莫西林與甲硝唑及雷貝拉唑聯合治療對胃潰瘍伴幽門螺桿菌感染患者療效與不良反應的影響[J].中國現代藥物應用，2020，14（23）：182-184.

[7] 李勁鴻.阿莫西林、左氧氟沙星在三聯療法抗幽門螺桿菌感染患者胃中轉運及分布特征[J].臨床軍醫雜志，2020，48（11）：1370-1371.

[8] 王倩男.康復新液聯合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2020，14（18）：181-182.

[9] 張紀勇.觀察治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍疾病應用雷貝拉唑四聯療法的臨床效果[J].系統醫學，2020，5（12）：7-8，26.

[10] 秦琪.聯用雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的效果評價[J].當代醫藥論叢，2020，18（8）：162-163.

[11] 黎娜，蔡杰，曹堃，等.雷貝拉唑、左氧氟沙星聯合阿莫西林治療胃潰瘍幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].北方藥學，2020，17（2）：22-23.

[12] 芮亞成.雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效分析[J].中國農村衛生，2020，12（1）：48-49.