做完普通CT又讓做增強CT，有必要嗎？

我今年38歲，上周因為腹痛到醫院看急診，剛做完腹部CT平掃后，醫生又讓我做增強CT。我一直不理解，為什么已經做了普通CT，還要做增強CT？有什么意義？必須要做嗎？

湖南長沙 張鵬飛

增強CT又名強化CT，是普通平掃CT的升級版。

普通CT是單純的掃描，檢查過程中不需要使用其他物質，而增強CT在掃描過程中需經靜脈給予水溶性碘造影劑，加大病變組織與鄰近正常組織間的密度差，從而提高病變顯示率，提高診斷準確率。

增強CT的意義在哪里？

常規CT掃描有時難以顯示病灶或難以對病變進行定性診斷，這時需要行CT增強掃描。

1.提高對病灶的檢出率，降低漏診率

通過增強掃描，病灶與實質或周圍組織的強化程度往往不一致，兩者的密度差異較大，可以借此發現平掃時漏檢的病灶。

2.提高對病灶的定性能力

平掃CT不僅檢出率低，對病灶的定性和鑒別能力也是有限的，而動態增強掃描根據病灶增強的有無、程度和增強方式或類型可以提高對病灶的定性能力，對典型病例不難做出定性診斷。

3.提高腫瘤分期的準確性，幫助確立治療方案

增強CT可提供已確診惡性腫瘤的分期判斷，準確地判斷腫瘤的位置及侵犯程度，有助于確定手術范圍及手術方式，并可根據治療前后病灶內的血供變化為治療結果提供評估。

4.有利于血管和非血管病變的鑒別

對于血管性病變的診斷和顯示，動態增強掃描是必不可少的；對血管性和非血管性病變的鑒別，增強掃描同樣很重要。

如動脈粥樣硬化、血栓形成、動脈瘤等，通過增強CT掃描，可以清晰顯示血管閉塞、狹窄、畸形或者斑塊，對血管疾病做出準確診斷。

長沙泰和醫院放射科? 方 容