1990-2021年國家自然科學基金中醫外科學項目資助概況及熱點分析

梁彪 ，駱華杰 ，盧宇暢 ，尹相宜 ，夏瑜彬 ，黃冕 ，錢詩維 ，王振宜

1.上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院，上海 200437；2.上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院，上海 200127

國家自然科學基金（National Natural Science Foundation of China，NSFC）是我國支持基礎研究和應用基礎研究的主要渠道，在推動我國自然科學基礎研究的發展、促進基礎學科建設、培養優秀科技人才等方面取得巨大成績[1-2]?！丁笆奈濉敝嗅t藥發展規劃》中明確指出“在科技創新2030-重大項目、重點研發計劃等國家科技計劃中加大對中醫藥科技創新的支持力度”[3]。中醫藥科學研究和技術創新是促進中醫藥事業發展的重要途徑，而NSFC的資助項目可在一定程度上反映學科領域的研究前沿和發展趨勢。近年來，NSFC對中醫學、中藥學和中西醫結合學科的資助力度不斷加大[4]。因此，本研究對1990-2021年NSFC資助的中醫外科學領域研究項目進行統計分析，探討中醫外科學學科基礎研究現狀及發展趨勢，以期為中醫外科學領域的科研發展提供參考。

1 資料與方法

1.1 數據來源與檢索策略

計算機檢索國家自然科學基金委員會官網（https://www.nsfc.gov.cn/）、LetPub國家自然科學基金查詢系統（https://www.letpub.com.cn/）、梅斯醫學（MedSci）自然科學基金查詢系統（https://www.medsci.cn/sci/nsfc.do）、科學網（https://fund.sciencenet.cn/）、科研Z庫（http://fund.keyanzhiku.com/）。檢索策略：項目批準年份為1990-2021年，學科分類選擇“醫學科學部”中一級學科“中醫學”所資助的二級學科“中醫外科學”項目。檢索日期為2022年10月13日。

1.2 數據篩選標準

納入的項目資助類別不限，排除重復項目，剔除不屬于中醫外科學的項目。

1.3 數據處理

首先根據項目批準號對所有檢索項目進行去重處理，然后在國家自然科學基金委員會官網進行信息查詢，結合人工刪選獲得項目準確信息。提取項目名稱、項目負責人、項目類型、項目編號、依托單位、項目金額、批準年份等信息，采用Excel2019軟件進行統計，由2名研究者獨立提取，并相互核對，若有不同則由第3人裁定[5-6]。對項目名稱進行分詞處理，主要遵循以下原則[7]：①將疾病的英文縮略詞改為中文描述，如“SLE”改為“系統性紅斑狼瘡”；②對同一類疾病的關鍵詞進行合并，如“三陰性乳腺癌”“ER亞型乳腺癌”合并為“乳腺癌”；③剔除實驗動物名稱，以及基于、介導、干預、調控、促進、機制等無特定含義或通用表述詞匯；④將各種信號通路名稱統一為“信號轉導通路”。如研究項目“祛瘀生新方調控轉錄共激活子TAZ改善T細胞免疫治療潰瘍性結腸炎的作用機制研究”提取關鍵詞為“祛瘀生新方、轉錄共激活子TAZ、T細胞免疫、潰瘍性結腸炎”。

1.4 數據分析

采用Excel2019對項目類型、項目金額、依托單位、批準年份等信息繪制圖表，分類數據采用頻數和百分比進行統計描述。采用BDP個人版在線數據分析網站（https://me.bdp.cn/home.html）繪制資助項目研究方向和干預措施詞云圖，其中詞匯在云圖中顯示越大表示該詞出現頻次越高。將關鍵詞整理成VOSviewer軟件可識別的格式，設置關鍵詞頻次＞5，使用VOSviewer1.6.18軟件構建關鍵詞可視化圖譜。

2 結果

初檢得到項目LetPub國家自然科學基金查詢系統528項、梅斯醫學自然科學基金查詢系統398項、科學網482項、科研Z庫435項，將所有項目匯總后進行去重，最后在國家自然科學基金委員會官網進行查詢核對，得到NSFC資助中醫外科學領域項目共計554項。

2.1 資助數量及金額

1990-2021 年NSFC資助中醫外科學領域項目共計554項，總資助金額21 233.2萬元，見表1。面上項目、青年科學基金項目、地區科學基金項目是主要資助類型，共計549項，資助金額21 144.2萬元。地區科學基金項目主要集中在廣西（34項）、云南（8項）、江西（7項）、貴州（4項）、新疆（3項）、寧夏（3項）、內蒙古（2項）、甘肅（2項）。立項總數整體呈上升趨勢，其中面上項目數量及資助金額較高，各年度資助項目數量、資助金額情況見圖1、圖2。

表1 1990-2021年NSFC中醫外科學領域資助項目數量及金額

2.2 依托單位及地區分布

1990-2021 年NSFC在中醫外科學領域資助的研究項目依托單位共73 個，其中，高等院校64 個（87.67%），醫 院6 個（8.22%），科 研 院 所3 個（4.11%）。其中，立項項目數量及資助金額排名前5位分別為上海中醫藥大學（89項，3 136.5萬元）、南京中醫藥大學（43項，1 702.0萬元）、湖南中醫藥大學（33項，1 454.0萬元）、北京中醫藥大學（33項，1 286.0萬元）、首都醫科大學（32項，1 324.0萬元），立項項目數≥10的依托單位及資助金額見表2。

表2 1990-2021年NSFC中醫外科學資助項目依托單位（項目數≥10）

項目依托單位主要分布在28個省級行政區，其中北京（108 項）、上海（96 項）、江蘇（56 項）、廣東（49項）、廣西（40項）立項數目排名前5位，各地區分布熱圖見圖3。

圖3 1990-2021年NSFC中醫外科學領域資助項目地區分布熱圖

2.3 疾病類型

根據1990-2021年NSFC中醫外科學領域資助項目名稱、關鍵詞等提取疾病名稱，繪制云圖以了解資助熱點研究疾病，見圖4。資助項目主要包括以下7類疾病。①皮膚及性傳播疾?。恒y屑病、特應性皮炎、系統性紅斑狼瘡、蕁麻疹、白癜風、急性濕疹、皮膚瘙癢癥、硬皮病、生殖器皰疹、尖銳濕疣等；②肛腸疾?。簼冃越Y腸炎、慢傳輸型便秘、結直腸癌、直腸脫垂、克羅恩病、腸易激綜合征、大便失禁、肛瘺、肛門瘙癢癥、慢性肛門直腸痛、肛周膿腫等；③泌尿男性生殖疾?。呵傲邢侔?、前列腺炎、男性不育癥、少弱精子癥、前列腺增生癥、勃起功能障礙、精索靜脈曲張等；④周圍血管疾?。禾悄虿?、動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成、糖尿病大血管病變等；⑤乳腺疾?。喝橄侔?、乳腺增生癥；⑥甲狀腺疾?。簶虮臼霞谞钕傺?；⑦其他外科疾?。耗懯?、急性胰腺炎、燒傷、蛇咬傷、痛風等。

2.4 干預措施

根據1990-2021年NSFC中醫外科學領域資助項目名稱、關鍵詞等提取具體干預措施，繪制詞云圖以了解資助熱點的治療措施，見圖5。頻次較高的干預措施有大黃靈仙膠囊（9次）、補腎填精法（7次）、電針（7次）、黃芪甲苷（7次）、竹黃顆粒（6次）、補腎益精法（5次）、清熱祛濕方（5次）、祛瘀生肌法（5次）、益氣化瘀法（5次）、益氣活血法（5次）、益氣小復方（5次）等。

2.5 重點依托單位

根據1990-2021年NSFC中醫外科學領域資助項目提取負責人、依托單位等具體信息，統計分析可知，94人獲得2次以上資助，共計247個項目，占資助項目總數的44.58%，主要分布在上海中醫藥大學、北京中醫藥大學、首都醫科大學、湖南中醫藥大學、廣西中醫藥大學等33個依托單位，其中累計獲得10項及以上項目的依托單位見表3。其中45人共137個項目獲得連續資助，占資助項目總數的24.73%，主要分布在上海中醫藥大學、湖南中醫藥大學、首都醫科大學、廣西中醫藥大學、南京中醫藥大學等21個依托單位，其中累計獲得5項及以上項目的依托單位見表4。

表3 1990-2021年NSFC中醫外科學獲資助項目＞2研究者依托單位（項目數≥10）

表4 1990-2021年NSFC中醫外科學連續獲資助項目研究者依托單位（項目數≥5）

2.6 熱點關鍵詞

根據1990-2021年NSFC中醫外科學領域資助項目名稱及主題詞提取關鍵詞，通過分析關鍵詞呈現研究熱點內容[5]，共計1 209個關鍵詞，出現頻次2 675次，見圖6。

圖6 1990-2021年NSFC中醫外科學領域資助項目關鍵詞共現網絡（頻次＞5）

高頻關鍵詞有信號轉導通路（271 次）、銀屑?。?3次）、乳腺癌（54次）、中藥（31次）、糖尿病潰瘍（26次）、凋亡（22次）、自噬（21次）、潰瘍性結腸炎（20次）、免疫（19次）、微環境（18次）、慢傳輸型便秘（16次）、創面修復（15次）、外泌體（13次）、腸道菌群（13次）、細胞因子（11次）、線粒體（10次）、巨噬細胞極化（9次）、氧化應激（8次）、干細胞（7次）、代謝組學（7次）等。納入關鍵詞主要分為以下幾個聚類，聚類1以“信號轉導通路”為核心，主要包括中藥、凋亡、益氣活血法、氧化應激、自噬、骨轉移、線粒體等；聚類2以“乳腺癌”為核心，主要包括益氣小復方、耐藥、復發、轉移、癌前病變、血管生成等；聚類3以“銀屑病”為核心，主要包括免疫、代謝、白癜風、黑素細胞、血燥證、Th17、Treg等；聚類4以“糖尿病潰瘍”為核心，主要包括創面愈合、巨噬細胞、慢性皮膚潰瘍、成纖維細胞、血管新生、表型等；聚類5以“腸道菌群”為核心，主要包括潰瘍性結腸炎、代謝組學、慢傳輸型便秘、膽石病等；聚類6以“生精功能”為核心，主要包括少弱精子癥、精原干細胞、腎藏精、內質網應激、增殖、睪丸、補腎填精法等；聚類7以“電針”為核心，主要包括外泌體、干細胞、歸巢、肛門括約肌等。

3 討論

中醫外科學是以中醫藥理論為指導，研究外科疾病發生、發展及其防治規律的一門學科，是中醫學學科的重要組成部分。承擔NSFC項目的數量和質量是高校、科研院所等研究能力及科研水平的重要體現，充分反映出其創新能力和可持續發展潛力[8-9]。1990-2021年NSFC資助的中醫外科學領域研究項目數及資助金額呈逐年穩步增長，表明中醫外科學在中醫藥研究領域重要性逐步提升。資助項目主要集中在面上項目和青年科學基金項目，面上項目資助金額雄厚，有利于開展更深入的科學研究，青年科學基金資助項目逐年穩步上升，有利于拓展青年科研人才規模，提升中醫外科學領域科學研究水平。此外，西部地區和少數民族地區資助項目逐年增長，主要為地區科學基金項目，其中廣西和云南立項數目最多，有利于當地中醫藥科研人才隊伍建設和民族醫藥資源的開發。但立項中尚未出現國際（地區）合作研究與交流項目，建議廣大研究者立足國際科學前沿，密切合作聯系，開展國際學術交流與合作，以促進我國中醫外科學領域研究水平的提升和國際化。

從資助地區分布統計來看，依托單位主要分布在北京、上海、廣東等東部地區，可能由于這些地區經濟發達、人才和科技優勢突出，而西部地區如貴州、云南、甘肅等地區資助項目較少，提示存在地域發展不均衡、依托單位科研實力懸殊等問題。研究機構呈現多元化發展，大部分依托單位性質為高等院校及附屬醫院、科研院所等，總體上以中醫藥院校為獲資助主體單位，可能由于中醫藥院校中醫藥文化底蘊豐厚，在中醫外科學領域研究中占主導地位，因此獲資助概率較大。西醫院校及綜合性大學的研究力量也不可忽視，如首都醫科大學、中山大學等單位均獲得一定的項目資助。今后更需要促進科研基礎雄厚的高等院校及科研院所與研究基礎較薄弱的地區加強合作交流，促進各地區均衡發展。大部分依托單位及研究團隊的研究方向具有連續性，提示這些依托單位具有穩定的學術研究方向及研究隊伍，可以對同一研究方向進行深入持續研究，更有助于系統闡釋科學問題[10]。如上海中醫藥大學李斌教授團隊研究中醫藥治療銀屑病[11]及糖尿病潰瘍創面修復[12]，從1999年獲得青年科學基金項目“祛瘀生肌法調控創面膠原代謝的機理研究”至今，該團隊已獲得數十項NSFC資助項目。

資助疾病主要集中在銀屑病、乳腺癌、糖尿病潰瘍、潰瘍性結腸炎、慢傳輸型便秘等臨床常見病、多發病，資助項目的干預措施主要為中藥復方、中藥單體、單味中藥及中醫治則治法等，結合現代化科技手段闡釋中醫藥治療疾病的療效及作用機制，促進中醫藥傳承創新與發展。如銀屑病研究獲資助項目數量從2007年以來呈逐年上升趨勢，與臨床發病率逐年升高密切相關。銀屑病研究項目涉及多個科學問題，如中醫病機內涵的闡述“基于熱毒入血傷絡理論研究銀屑病血熱證T細胞活化及涼血解毒中藥的干預作用”，銀屑病伴抑郁狀態“疏肝養血解毒法對銀屑病伴抑郁狀態HPA-MC介導的炎癥調控機制”，銀屑病免疫調控“銀屑病中PD-1/TCR的陰陽平衡免疫學機制及芩珠涼血方的調控作用研究”等。這些研究充分體現了中醫診治銀屑病等方面的優勢，也提示申請者在臨床實踐中善于發現和總結科學問題，同時注意選題的創新性和潛在的臨床價值。

資助項目關鍵詞共現網絡中出現頻次最高的關鍵詞為信號轉導通路，以機制研究為主，這也反映出NSFC資助基礎研究的戰略定位[13]。此外，凋亡、自噬、免疫、微環境、外泌體、創面修復、腸道菌群、組學研究、巨噬細胞極化等也是近年來NSFC資助的研究熱點方向。研究內容集中在細胞、分子水平，呈多學科聯合和新興技術手段交叉研究趨勢，如中醫學與分子生物學、細胞生物學、遺傳免疫學等多學科聯合發展，基因組學、蛋白質組學、轉錄組學和代謝組學等組學技術不斷應用于中醫外科學基礎研究中，共同促進中醫外科學研究領域的發展。

綜上，隨著國家加大對中醫藥領域基礎研究的科研投入，1990-2021年NSFC對中醫外科學學科的資助力度不斷加大，主要集中在中醫藥高等院校，地區發展不均衡。中醫外科臨床常見病種是主要資助疾病方向，多學科交叉可更好闡明中醫藥療效及其作用機制?？筛鶕嗅t藥學科自身的特色及優勢，結合現代科學手段進行中醫藥理論與臨床研究，以更好提升中醫臨床療效，促進中醫藥事業傳承創新與發展。