學校體育促進青少年主動健康的價值意蘊、現實困境與紓解方略

常 鳳，李彥龍

主動健康是通過主動對人體施加可控刺激，增加人體微觀復雜度，促進人體多樣化適應，從而實現人體機能增強或慢性病逆轉的醫學干預模式［1］。如何促進青少年學生主動健康是一個深受關切的問題。學校體育是促進青少年學生主動健康的重要途徑，對提升青少年學生健康水平具有重要作用。為提高人民健康水平，國家制定了一系列政策，主要目的是實現由以治病為中心向以健康為中心轉變［2］。2017 年發布的《“十三五”衛生與健康科技創新專項規劃》中提出：提供關于個人健康狀況的及時有效的個性化健康評價、疾病預警以及主動式干預；加快主動健康關鍵技術突破和健康管理服務研究；發揮體育科技成果在科學健身和服務體育產業發展等方面的重要作用［3］。2019 年通過的《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》中提出:公民是自己健康的第一責任人，樹立和踐行對自己健康負責的健康管理理念，主動學習健康知識，提高健康素養，加強健康管理［4］。醫務人員不再是唯一的人體健康保護力量，“第一責任人”的提出使得我國人口健康領域產生了全新的“主動健康”模式［5］。

青少年時期良好的健康意識、健康行為和健康狀態的形成，與其成年后的生活質量正相關［6］。然而，主動健康意識薄弱、健康知識缺乏、不健康生活方式等問題在青少年學生中仍較普遍。有研究顯示，我國青少年肥胖、近視、脊柱側彎、體質下降等問題日趨嚴峻，高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病日益年輕化［7］。關注、關心、關愛青少年，不斷提高青少年健康水平迫在眉睫。在中國特色社會主義進入新時代后，體育已經成為主動健康的引擎［8］，而如何有效發揮學校體育對青少年學生主動健康的促進作用亟待深入探索。因此，本研究在揭示學校體育促進青少年學生主動健康的價值意蘊的基礎上，剖析學校體育促進青少年學生主動健康面臨的現實困境，提出紓解方略，為學校體育促進青少年學生主動健康提供學理參考與實踐指導，助力青少年學生向主動健康體育邁進，從而加快推進健康中國建設。

1 學校體育促進青少年學生主動健康的價值意蘊

學校體育是以增強學生體質、普及體育文化為目的的教育過程，是有計劃、有目的、有組織的體育教育活動。學校體育既具有促進智力發展、形成優良品德、培養審美情趣的教育功能，也具有促進青少年學生生長發育、提高機能水平、發展身體素質和基本活動能力、增強對外界環境適應能力的健身功能，還具有調節情感、豐富生活、緩解疲勞等娛樂功能，主要目標是通過培養學生的體育興趣、體育態度、體育習慣和運動能力，增進學生體質健康，使學生具有一定的體育文化素養，促進學生個性化地全面發展［9］。主動健康強調人的主動性和主觀能動性，通過改善健康行為對體質健康進行可控干預，達到增強機能、維持健康、逆轉慢性病的目的。學校體育教師利用體育課程教學、課外體育活動、課余運動訓練與體育競賽，通過控制運動強度、運動時間、運動頻率等要素對青少年學生施加可控的運動刺激。在這一過程中，通過發揮學校體育的教育功能促進青少年學生主動健康意識形成；通過發揮學校體育的健身功能促使人體產生多樣化適應，從而達到增強機能、逆轉慢性病、維持人體處于健康狀態的功效?？梢?，學校體育蘊含促進青少年學生主動健康的功能。高質量的學校體育有助于改善青少年學生的生活方式，促進其主動健康。青少年學生主動健康意識與行為的養成，又會促進學校體育的開展，兩者存在相互關聯、相互支撐、相互影響的辯證關系。

學校體育主要通過體育課程教學實現，憑借體育與健康課程組織實施。教育部于2022 年印發了《義務教育課程方案和課程標準（2022 年版）》。其中的《義務教育體育與健康課程標準（2022 年版）》［簡稱《課程標準》（2022 年版）］繼續秉承“健康第一”的目標導向，精準關注學生個體差異。課程目標、課程內容、學業質量等方面皆強調中小學生運動能力、健康行為、體育品德的體育核心素養的發展［10］，這些素養與主動健康相關聯，具有促進青少年學生主動健康的積極作用（見圖1）。

圖1 學校體育與主動健康的關聯

學校體育促進青少年學生主動健康不僅是一個結果，更是一個過程，是學校體育發展的終極目標，對現在和未來具有重要指引作用。從提高主動維護健康的意識、主動抵御疾病的能力、主動選擇健康生活方式的能力3 個方面闡述學校體育促進青少年學生主動健康的價值意蘊。

1.1 學校體育能提升青少年學生的體育素養和增強其主動維護健康的意識

提升體育素養是學校體育的主動選擇。健康教育是學校體育與健康課程內容的重要組成部分，以學校體育為依托提升體育素養是解決青少年學生連續長時間靜坐而身體活動少、缺乏體育鍛煉問題的重要途徑。體育素養屬于健康素養，健康素養包括健康知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能［11］。學校通過體育與健康等課程的健康教育活動提高中小學生的健康素養，其中，體育與健康課程承擔健康基本知識與技能、健康行為與生活方式、生長發育與青春期保健、疾病預防與公共衛生事件應對、心理健康、安全應急與避險等健康教育任務［12］。而健康素養屬于身體素養，對于每個人而言并不是與生俱來的，而是以體育素養為基礎不斷發展的［13］。學校體育教師在教授運動技能的過程中，可以潛移默化地培養學生的積極進取、自尊、自信、勇敢、頑強等體育精神，誠實、自律、遵守規則、公平正義等體育道德，以及相互尊重、講文明、講禮貌、合作意識等體育品格［14］。而體育品德、健康行為、運動能力是構成體育素養的三要素。因此，通過學校體育培養青少年學生良好的體育品德，達到提升體育素養和健康素養的目的，進而促進青少年學生形成主動維護健康的意識，提高青少年學生主動識別和評估自身健康狀況的變化及準確預測身體發展變化及健康風險的能力?？梢?，學校體育蘊含提高青少年學生主動健康意識和能力的價值。

1.2 學校體育能增強青少年學生身體機能和提高人體抵御疾病的能力

增強身體機能是學校體育的健身功能。學校體育教師通過向青少年學生傳授運動技能，使其發揮增強青少年人體機能的作用。而體育與健康課程內容包含基本運動技能、體能、健康教育、專項運動技能和跨學科主題學習5 個方面。要求青少年學生必須掌握1～2項運動技能是促進其主動健康的必由之路?！墩n程標準》（2022 年版）要求學校體育以球類運動項目、田徑類運動項目、體操類運動項目、水上或冰雪類運動項目、中華民族傳統體育類運動項目、新興體育類運動項目等多種運動項目為著力點，使學生掌握運動技能和體驗運動樂趣。體育教師可以通過施加運動刺激使學生體內激素、酶、蛋白質等生物活性物質發生適應性變化，應對運動引起的機體內環境失衡。運動還具有改變身體成分，增強心肺功能，改善動作協調性、肌肉爆發力、柔韌性、反應能力等作用，進而能增強青少年的運動系統、循環系統、呼吸系統等人體系統的生理機能。因此，學校體育教師通過向青少年學生傳授運動技能，可以增強青少年學生的人體機能及免疫力，進而增強青少年學生機體自我恢復能力和增強機體抵御疾病發生的能力。

1.3 學校體育能培養青少年學生健康行為和提高其選擇健康生活方式的能力

養成健康行為是學校體育的根本體現。以學校體育與健康課程為支撐，培養廣大青少年的健康行為是學校體育的價值靶向和時代使命。參與體育運動、戒除不良嗜好、預防疾病及保健等行為屬于常見的促進健康行為。中小學階段既是教育的關鍵期，更是各種促進健康的行為養成的“黃金期”。學校體育是培養青少年體育運動興趣，養成終身體育觀，實現體育生活化的重要方式。學校體育教師通過傳授基本運動技能促進青少年學生形成體育行為。這與主動健康體現的通過積極的行為干預促進健康水平提高的基本特征是一致的。學校體育教師通過培養青少年學生基于體育運動的促進健康行為，有助于青少年學生及時作出正確而有利于自身健康的選擇，能提高通過可控因素干預健康狀況的能力。因此，學校體育對培養青少年學生形成健康行為具有正向作用。

2 學校體育促進青少年學生主動健康的現實困境

主動健康是國家從健康中國戰略高度作出的制度安排，是國家健康治理體系和治理能力現代化的重要標志。從國家層面而言，將增強國民主動健康意識納入健康中國行動，為學校體育促進青少年學生主動健康提供了行動指南；從社會層面而言，提高青少年主動健康素養和有效解決青少年健康問題，為學校體育發展增添了活力；從學校層面而言，健康中國行動向主動健康方向的快速推進，有助于深化學校體育體制與機制改革，對提高學校體育的戰略地位具有重要意義；從家庭層面而言，增強主動健康意識能激發青少年參與學校體育的熱情和提升青少年的健康素養。由此可見，主動健康為學校體育發展帶來了新機遇。自2016 年10 月，我國明確提出推進健康中國建設以來，初步形成了中國特色健康促進體系，在健康領域取得了重大成就，例如醫療保險、藥品供應、重點人群健康服務等逐漸完善，人民健康水平穩步提高。然而，學校體育促進青少年學生主動健康仍存在以下困境。

2.1 健康素養基點水平低制約青少年學生主動健康意識的形成

2009 年12 月，衛生部首次公布中國居民健康素養調查報告，結果顯示，我國城鄉居民的健康素養整體水平偏低，僅為6.48%［15］。隨后，國家積極采取措施提升全民健康素養。2012—2021 年，我國居民健康素養水平分別為8.80%、9.48%、9.79%、10.25%、11.58%、14.18%、17.06%、19.17%、23.15%、25.40%，呈現穩步上升態勢，并超過了《健康中國行動（2019—2030 年）》建設目標（2022 年≥22%）［16-17］。然而，我國居民的健康素養仍然低于美國（在2003 年時，64.0%的美國居民的健康素養為中等以上）、歐洲八國（在2009—2012年，53.0%的歐洲八國居民的健康素養為充足及以上水平）、加拿大（在2003 年時，45.0%的加拿大居民的健康素養處于充足及以上水平）等發達國家水平［18］。

主動健康的實現對我國居民健康素養要求較高，只有具備一定的健康素養，才能形成主動健康意識，才會主動產生健康行為，對自身的健康負責。相關數據顯示，我國青少年健康素養水平為21.0%（2019年），小學生、初中生、高中生分別為36.5%、19.2%、17.2%；男生略低于女生，分別為21.2%、23.0%［19］?？梢?，青少年學生健康素養水平與全國居民健康素養平均水平相近。

我國青少年健康素養不高的原因包括：1）大部分家長的健康素養水平有待提高，對青少年健康素養的培養有限。家庭健康教育對青少年健康素養會產生直接影響，父母的學歷、職業、個人收入等因素決定著自身健康素養的同時，也會影響子女的健康素養水平［20］。父母在日常生活中通過語言交流、行為示范等方式直接影響青少年的健康知識和理念、健康生活方式與健康行為、基本健康技能水平。然而，我國大部分家長的健康素養偏低，導致無法在家庭教育中發揮言傳身教的積極作用，無法有效提高子女的健康素養。2）學校體育教育中的健康教育相關課程學時不足。承擔健康教育任務的生物課和體育與健康課，均存在被語文、數學、英語等主科課程占用學時的現象，進而導致青少年在學校接受的健康教育嚴重不足，影響了青少年健康素養的提高。3）青少年主動攝取健康知識、學習健康相關知識與技能的時間與精力有限。我國中小學生的學業負擔相對較重，大部分時間被知識學習任務占用，體育與健康技能自主學習的時間很少。雖然我國出臺了“雙減”政策，但是對于面臨中考和高考的中學生而言減負幅度不大。有一部分學校為學生減輕了一定的學業負擔，但是很多家長又重新增加給子女，所以這些青少年能夠利用課外時間學習健康知識和相關技能的時間與精力少之又少。此外，出生于互聯網時代的當代青少年，其中有很多人的有限的課余活動主要是玩電子游戲和參與文娛活動。加之林林總總的高熱量飲食因素，無不對科學的膳食結構、積極參與體育運動等健康生活方式與健康行為的養成產生影響。

2.2 學校體育內涵式發展不足間接影響青少年學生主動健康的熱情

青少年學生形成主動健康行為的動力源泉離不開高質量的學校體育。學校體育內涵式發展強調形成符合人的全面發展所需的優質體育教育，推動應試教育向素質教育轉型。但是我國普遍存在青少年學生對學校體育的參與熱情不高的問題，有60.0%的中小學生家長表示，孩子不喜歡上校內體育課，也不愿意參加校內開展的課外體育活動，并且有85%的中小學生選擇上校外體育拓展班［21］。這種矛盾與學校體育不能激發青少年學生的運動興趣和探索欲望、不能使青少年學生在運動時產生即時快樂及無法促進青少年學生形成穩定的興趣有關，其根本在于學校體育內涵式發展不足。

學校體育內涵式發展不足的原因在于：1）中小學對體育的重視程度還不夠。全國有57.3%的小學生、75.0%的中學生每周體育課不足3 次［22］。將近50%的中小學教師認為，學校體育成為教育的薄弱環節［22］。義務教育階段的“長于智、疏于德、弱于體、少于美、缺于勞”的五育失衡問題依舊嚴峻［23］，不出汗、不臟衣、不喘氣、不摔跤、不擦皮、不受傷、不長跑的體育課的普遍存在［24］，體現了中小學對體育的重視程度低，以及中小學體育無法充分發揮培養與發展學生核心素養、提升學生身心健康水平、落實立德樹人根本任務等方面的作用。2）中小學體育自身建設滯后。部分校長和中小學體育管理者的體育觀念偏差、中小學生體育意識淡薄等個人因素，以及體育文化、學校制度、氣候環境等外部因素的制約，導致我國中小學體育自身建設嚴重不足，體現為中小學的校內體育課程教學、校內課外體育活動及中小學體育管理等方面的水平偏低。中小學在體育教學設施、教材體系、教學內容、教學方法、教學手段、教學評價、體育師資等方面的建設亟待加強。3）中小學體育相關的政策與制度的落實力度不足。我國先后出臺了大量涉及課堂教學、課外活動、保障措施、實施方案、發展規劃、標準等學校體育方面的政策文件，為學校體育工作的開展提供了一定的保障，但是基層落實和執行的力度不足。例如：有很多學校無早操和課間操；體育課流于形式，甚至不開設體育課；“教會、勤練、常賽”的教學制度有待構建［25］，等等。政策無法充分落實和執行在一定程度上會制約學校體育的內涵式發展。

2.3 體育在教學管理中的位置邊緣化弱化了其促進青少年學生主動健康的積極作用

青少年學生參與的體育活動主要由學校組織，通過學校組織的體育活動鍛煉身體。因此，學校體育在教育場域的功能與體育促進青少年學生主動健康效應正相關。近年來，隨著《關于深化體教融合促進青少年健康發展的實施意見》《關于進一步減輕義務教育階段學生作業負擔和校外培訓負擔的意見》《關于強化學校體育促進學生身心健康全面發展的意見》《關于全面加強和改進新時代學校體育工作的意見》等文件的印發，中小學生的學業負擔有所減輕，學校、家長及中小學生對學校體育的重視度有所增加。特別是《課程標準》（2022 年版）將體育與健康課時占九年總課時的比例，提高到10%～11%，低于語文課（20%～22%）和數學課（13%～15%）［26］。然而，這些文件精神的有效落實需要一個過程。雖然我國教育整體環境呈現出向有利于學校體育地位提升的方向發展的趨勢，但是體育課程處于整個中小學課程體系建設的邊緣［27-28］，中小學體育在教育場域仍處于學校教學管理的邊緣位置。原因在于：1）我國義務教育階段升學制度決定了體育在學校教學管理中的邊緣位置。在義務教育階段，公辦小學的學生升學普遍采取戶籍對口和隨機派位的方式。但是目前各地的中考和高考政策調整不大，體育在中考時的分數占比較少，且分數難以拉開差距，而在高考時的考試科目中不包含體育。因此，目前的義務教育階段升學制度決定了體育在學校教學管理中的邊緣位置。2）體育促進健康的長期性與中小學升學率的短期提高的矛盾使中小學體育課在學校教學管理中的地位被弱化。運動作為主動健康的工具，被稱為主動健康的內核，其發揮作用必須達到有效時間、強度和頻率，并且需要長期堅持。例如，患有肥胖癥的兒童需要進行每周3～6 次、每次40～90 min、持續3 個月以上的中等強度有氧運動才能起到減肥效果［29］，但是義務教育階段學生的升學壓力大、學習時間緊張，難以確保有長期堅持運動減肥的時間，所以運動促進健康的效果大打折扣。目前，隨著“雙減”政策的落實，小學生的運動時間得以延長，但是高中生的運動時間少，每周運動鍛煉時間不足1 小時［30］，致使體育的維護健康、保持健康和促進健康的效應難以產生實際作用。因此，體育促進健康的長期性與中小學短期提高升學率在體育運動時間上產生的沖突，導致很多學校、家長及學生雖然在思想上重視體育，但是在行動上依舊忽視體育。3）有些人受片面認識影響主觀輕視學校體育?！叭f般皆下品，唯有讀書高”“重文輕武”“學而優則仕”等觀念在有些人的思想中根深蒂固，然后再通過學校、教師、家長對青少年學生產生影響，長此以往導致學校體育被輕視。

2.4 運動損傷風險防范不夠對青少年學生主動健康行為產生消極作用

運動風險是客觀存在的。運動被稱為“雙刃劍”，科學合理的運動具有健康促進作用，但是過量運動或不合理運動則可能引起運動損傷或疾病，例如扭傷、擦傷、骨折、關節脫位、運動性腹痛、運動性血尿，甚至運動性猝死。這些可能存在的運動損傷風險使部分青少年學生、家長及學校對體育運動望而卻步。因此，防范運動損傷風險，降低運動損傷造成的損害，消除青少年學生及其家長的顧慮，進而為學校體育消除阻力刻不容緩。

我國有關運動損傷風險防范的指標體系的理論文章較多，但是以競技體育為主。學者們構建了運動損傷風險防范指標體系。在理論導向上，以運動損傷風險認知和感知為主導；在應用導向上，多數偏向防范體育運動造成的具體損傷風險［31］。然而，學校中的運動損傷風險防范技術與運動安全保障工作相對滯后，加之青少年學生活潑好動，運動損傷風險發生率高達23.69%［32］。由于學校的運動損傷風險管理體系不健全，導致學校相關負責人、體育教師、家長和青少年學生因擔心運動損傷風險而減少有一定難度系數和存在安全風險顧慮的體育活動，制約了學校體育發揮主動健康的積極作用。

運動損傷風險管理過程包括風險識別、風險預測、風險評估、選擇風險管理技術及風險管理效果評估。其中的風險管理技術包括規避運動損傷風險、預防運動損傷風險，是避免、消除、減少，以及達到運動損傷風險防控目標的關鍵環節。然而，當前我國學校體育領域的運動損傷風險防范技術與運動安全保障措施較薄弱，僅有少數能在運動狀態下識別運動損傷風險的監測系統和基于不同運動項目的運動防護設備平臺，但是未在學校體育中應用［33］。原因在于：1）我國缺少運動損傷風險監測技術規范。運動損傷風險是可以通過監測技術被提前發現并及時予以規避的。我國目前已經制定了《環境健康風險監測技術規范》《食品安全風險監測管理規定》《藥品風險管理的技術標準與規范》，但是沒有運動損傷風險監測的相關技術規范，同時也沒有可以參考的監測技術規范。2）青少年學生對運動損傷風險的防范能力不足?！秾W校體育運動風險防控暫行辦法》從學校、教師等層面提出了體育運動風險防控的常規要求，但是在體育課中，青少年學生之間相互打鬧、推拉等現象時有發生，容易造成意外傷害事故發生。加之一部分青少年學生由于身體素質較差、運動技能掌握不扎實、運動損傷風險識別能力弱、應對運動損傷風險的經驗不足等原因，進一步增大了學校體育活動中的運動損傷風險。3）運動損傷風險保險制度不完善。針對學校體育的保險包括中小學生平安保險（簡稱“學平險”）和學校責任險。家長可自愿參?！皩W平險”，但是近年來投保率不斷下降，大部分省份的被投保人數不足學校在校學生人數的三成［34］。2010 年修訂的《學生傷害事故處理辦法》中明確規定，在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的，如果學校已履行了相應職責，行為并無不當的，無法律責任。相關數據顯示，在青少年體育傷害事故中，90%以上的學校無法律責任［35］。此外，青少年體育保險只有在規定時間和地點內發生的運動傷害屬于賠償范疇。對理賠場所的限定縮小了青少年學生參加體育活動的范圍和時間，許多體育項目和體育活動被排除在外，反而對青少年學生主動健康行為增加了阻力。

3 學校體育促進青少年學生主動健康的紓解方略

深刻把握學校體育促進青少年學生主動健康的核心要素，是實現青少年主動健康的關鍵。而要紓解學校體育促進青少年學生主動健康的現實困境，提升青少年健康素養、促進學校體育內涵式發展、深化體育教育改革、加強運動損傷風險管理則是學校體育促進青少年學生主動健康的重要方略。

3.1 以提升健康素養為著力點，培育青少年學生主動健康新理念

學校體育是提升青少年學生健康素養的重要途徑，而以健康素養為著力點培育青少年學生主動健康新理念具有重要意義。當前，我國青少年學生的健康素養普遍較低，特別是主動健康意識亟待提升，那么增強青少年學生的主動健康意識可以采取如下具體措施：1）繼續提升廣大青少年學生的健康素養?？梢酝ㄟ^電視節目、互聯網、廣播、講座、發放宣傳冊等方式加強我國青少年健康教育。家長或教育工作者應引導青少年學生主動學習健康相關知識與技能，養成主動健康的行為習慣和樹立主動健康新理念。2）積極開展學校體育工作。學校體育教師通過將體育運動實踐融入到健康教育過程中，使青少年學生可以通過自身體驗感受到身體和心理的變化、感受運動特有的愉悅，以及形成終身體育習慣。中小學應按照《教育部等五部門關于全面加強和改進新時代學校衛生與健康教育工作的意見》中的要求，每學期在體育與健康課程總課時中安排4 個健康教育課時，通過學習運動中出現的緊急問題處理技術，提高青少年學生的健康新技能；通過生長發育和青春期保健、疾病預防及公共衛生事件應對、健康生活方式與健康行為等新理論內容滲透，豐富青少年學生健康知識，形成主動健康新理念。中小學還應認真按照《學校體育工作條例》及相關意見要求，開足、開齊體育課，豐富課后體育活動，加強學校體育教學與訓練管理，保證健康教育課時。體育教師則應結合《課程標準》（2022 年版）制訂學年學習目標、學期目標、單元或模塊教學目標和課時目標，真正通過一節節體育與健康課提升中小學生體育核心素養［36］，促進中小學生養成終身體育習慣、形成穩定的健康行為，從而夯實青少年健康素養提升基礎。3）在青少年中培養健康素養提升互助志愿者。學?；蛏鐓^可培養一部分健康素養較高的青少年志愿者，并定期組織志愿活動，以青少年同齡人的實際行動為示范，發揮同伴支持效應，帶動身邊的青少年提升健康素養水平。

3.2 以內涵式發展為關鍵，創設青少年學生主動健康新情境

體育運動興趣是青少年積極進行體育鍛煉，主動促進健康的動力源泉。低質量的學校體育無法促進中小學生參與體育運動，甚至會使中小學生討厭體育課。因此，中小學通過學校體育的內涵式發展，提高學校體育質量，創設良好的體育情境，激發中小學生的體育運動興趣，是實現學校體育促進中小學生主動健康的關鍵。具體措施有：1）中小學要加強對體育工作的重視度。中小學體育具有“立德、增智、美育、尚勞”的作用，可促進學生全面發展［26］。這些作用的發揮需要以校內體育課、校內課后體育活動、課余體育訓練與競賽為載體。因此，中小學應將學校體育擺在重要議事日程，通過加大資金投入力度、營造良好的體育環境、加強學校體育監督、配足與配齊體育教師數量、保障體育教師合法權益等措施［37］，凸顯對體育工作的重視度，充分發揮學校體育的教育、健身、娛樂等本質功能。2）中小學對學校體育要自行加強建設。中小學挖掘自身發展的內在潛能是學校體育內涵式發展的關鍵。一方面，中小學體育管理者和體育教師應認真研讀我國學校體育相關文件，不斷更新學校體育理念，優化課程內容，革新教學方法和教學手段，加強課程建設，通過增強校內體育課對中小學生的吸引力而提高中小學生運用體育手段主動促進健康的積極性。另一方面，中小學應組織開展豐富的體育競賽及校內課外體育活動，吸引中小學生積極參與到學校體育活動中，并結合學生評價，增強學校體育的內驅力，從而提升學校體育質量。3）進一步完善中小學體育制度體系，加大對學校體育政策的執行力度。學校體育內涵式發展離不開制度體系建設。首先從國家層面應繼續加強頂層設計和完善中小學的學校體育法制體系。其次從學校層面應建立規范的體育教學運行機制，確立“教會、勤練、常賽”的教學制度，完善體育師資隊伍保障制度，優化校內體育教學的獎勵、互動、督促、評價等調節機制，以及構建良好的學校體育教學與訓練保障機制。通過上述制度體系確保學校體育相關政策有效落實，從而促進學校體育工作有序開展。

3.3 以深化教育體制機制改革為舉措，強化學校體育促進青少年學生主動健康作用

中共十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持把教育擺在優先發展的戰略位置，全面深化教育領域綜合改革。依據中共中央辦公廳、國務院辦公廳在2017 年印發的《關于深化教育體制機制改革的意見》，各級各類教育應更符合教育規律、更符合人才成長規律、更能促進人的全面發展［38］。因此，我國教育主管部門應繼續深化教育體制機制改革，充分發揮學校體育對青少年學生主動健康的促進價值。學校體育發揮其對主動健康的促進作用的前提是能確保教學內容、課時和教學質量，開足、開齊、開好體育與健康課，在對青少年注重傳授知識的同時，更應注意增強其體質，由此才能實現學校體育促進青少年學生主動健康應有的價值。具體措施有：1）繼續深化素質教育改革。我國教育部門應繼續探索素質教育改革，在避免體育應試化的基礎上，研制體育納入高考的改革方案，進而加大中小學教學管理者對學校體育的重視度。2）積極推進體教融合。青少年是祖國的未來、民族的希望，教育活動的組織實施絕不能以犧牲青少年健康為代價，那必將得不償失。因此，各類學校在追求升學率的同時，應切實落實“體育與健康課程標準”，確保青少年學生有足夠的體育鍛煉時間。各地應通過搭建教研平臺、加強宣傳、探索地方特色的體教融合發展模式、構建多元主體治理、消除體制機制障礙、吸納社會力量參與等方式推進體教融合，使體育與教育形成共同體［39］。3）加快研制青少年健康問題防控運動處方，并將其融入學校體育教學改革中。青少年階段是健康的儲備期，科學運動是增強體質、降低成年后慢性病發病率最經濟有效的方式，但是由于中小學生可分配給運動的時間有限，如何利用有限的時間達到主動健康效應則尤為重要?；诖?，首先建議體育與衛生部門組織專家設計更多可供青少年學生選擇的、具有健康促進效應的運動方案；其次要加快研制高強度、短時間、易實施、風險小的運動處方，并將其融入到課后體育服務、課外體育活動等學校體育教學中，預防青少年學生產生肥胖、近視、脊柱側彎等健康問題。4）積極引導青少年形成正確的體育價值觀。青少年時期是價值觀形成的最佳時期，而青少年學生的價值觀會受父母、學校同學等周圍人及個人主觀因素的影響。父母對子女在學業上的過高期望、學校人才培養目標定位偏差、青少年學生自身價值觀搖擺不定等因素，均可影響青少年學生形成正確的體育價值觀。因此，家庭與學校需結合自身責任形成合力，齊抓共管，改變“重文輕武”“學而優則仕”“勞心者治人，勞力者治于人”等片面認識，推動學校體育向教育場域中心位置轉移，促進素質教育改革，對中小學生要加強體育價值觀教育，提高其對體育的重視度。

3.4 以運動風險管理為保障措施，養成青少年學生主動健康行為

運動損傷風險是降低青少年運動參與度、運動促進健康效應有限的主要原因之一。規避運動損傷風險的前提是要精準識別運動損傷風險，并作出正確的評估，建立完善的運動損傷風險管理體系。因此，加強學校體育風險管理有助于促進青少年學生參與體育運動，從而形成體育健康行為，確保學校體育更好地發揮促進青少年學生主動健康的作用。具體措施有：1）研制學校體育風險監測技術規范。首先可以由風險管理、體育、醫療等領域專家共同研制學校體育風險監測技術規范，幫助運動參與者及早識別運動損傷風險，正確評估運動損傷風險的程度，選擇適合的防范措施。其次可以通過大數據分析找到可預測運動損傷風險的主客觀指標，并構建模型。再其次可以通過可穿戴設備及手機APP，及時預警運動損傷風險，并作出預判，盡可能降低運動損傷風險發生率，減少學校、家長和青少年學生對體育運動可能引發的健康風險和運動損傷風險的憂慮，防患運動損傷于未然。2）提高青少年學生對運動損傷風險的防范能力。學校、家長、體育教師等相關人員對青少年學生應加強運動安全教育，培養其防范運動損傷風險的意識，使其養成主動檢查體育器材、場地的安全性的習慣及遵守體育課的要求，減少人為的運動損傷風險的發生。此外，應加大通過體育與健康課程傳授運動性疾病與運動損傷的病因、臨床表現、處理及預防的常識的力度，提高青少年學生應對運動損傷風險的能力。3）建立多元化的學校體育保險險種。在已有學校體育保險種類的基礎上，再結合醫療保險與各類基金建立新的險種。保險費用可以通過學生家長、學校、地方政府、國家進行分攤，提高中小學生保險投保率，并且要使青少年學生在運動傷害事故中能獲得最大利益。此外，針對學校體育中的高危運動項目可以增設附加險，還可以與體育彩票、慈善機構、商業贊助等相結合，通過贈予的方式建立體育活動基金險，增加學校體育保險賠付范圍和比例。與此同時，要不斷完善學校體育事故管理辦法，為學校體育高質量發展保駕護航。

4 結束語

主動健康是主動對人體施加可控刺激，促進人體多樣化適應，實現人體機能增強或慢性病逆轉的醫學干預模式。主動健康不僅是促進廣大青少年健康成長的行動，更是加快推進健康中國建設的重要舉措。青少年時期既是體質增強與健康儲備的黃金期，也是主動健康促進的敏感期。學校體育蘊含著促進青少年學生主動健康的功能，但是我國青少年學生主動健康意識在當前尚未普遍形成、學校體育內涵式發展不足、學校體育在教育管理場域的位置被邊緣化、運動傷害風險防范不夠等現實困難依然存在。由此，我國教育主管部門應進一步提高對學校體育的重視度，進一步深化教育體制機制改革；中小學應加強學校體育內涵建設，提高運動損傷風險管理能力，促進學校體育向學校教育管理場域中心位置轉移；體育教師應積極貫徹落實“新課標”，探索課程改革，充實教學內容與豐富教學方法，不斷提高學校體育質量；家長應積極支持子女參與體育運動，培養子女主動健康意識，引導子女養成體育健康行為；青少年學生應積極參加學校體育活動，增強自身應對機體失衡狀態的能力；醫療及體育領域的專家應積極研制青少年運動處方，探索運動損傷風險防控技術，為青少年學生參加學校體育活動保駕護航。通過上述的多主體協同推動學校體育促進青少年主動健康，助力健康中國建設。