流感與普通感冒的區別與應對

覃曉萍

感冒和流感都屬于呼吸道傳染病，很難通過臨床癥狀鑒別出來，必須通過核酸的檢測，用分子生物學的方法才能鑒別出來。如果在中高風險地區或流感流行地區有病例報告，感冒的癥狀不建議自行控制，服用感冒藥即可，建議及早就醫。對流感可能引發的兒童和老年人重癥風險，要特別注意。

一般感冒都是由多種病毒引起的，鼻腔病毒是最常見的致病原。一般感冒在冬春季節交替時間階段出現頻率過高，其早期癥狀體現在鼻部環節，在持續2-3天后可出現噴嚏、鼻塞、流清鼻涕、變濃涕等癥狀?？捎醒什坎贿m，一般只有中低熱量或短時間高熱量，全身癥狀較少見，如畏寒乏力、四肢酸軟、食欲下降。一般感冒為自限性疾病，一般持續7-10天，有些病人可持續2周之久。像鼻竇炎、中耳炎、氣管支氣管炎甚至肺炎等感冒并發癥，老人和孩子相對更容易發生。

流感是最常見的急性呼吸道傳染病，和流感病毒入侵有直接關聯。流行性感冒病毒主要包括A型、B型、C型、D型等，目前以A型流感病毒和B型流感病毒為主要感染者。流感的暴發季節北方從秋冬到第二年春天是比較集中的；南方可能出現夏季高峰。相對于一般感冒來說，流感起病急，全身癥狀較重，體溫可能上升到39℃，是典型的自限性流感，但流感會發展為重癥流感，如肺炎、腦炎、心肌炎等，所以不可小視。從傳染性來說，近距離接觸普通感冒會有傳染的可能，所以相對隔離要注意；流行性感冒的傳染性比較強，無論是流行性感冒的病人還是隱性感染者，噴嚏、咳嗽都能傳染。1-4天為典型流感的潛伏期。流行性感冒病毒一般持續排出呼吸道分泌物3-6天，在免疫功能正常的病人中，有些流行性感冒病毒排出時間可達3周。

針對普通感冒的抗病毒藥物尚未有特效藥，所以我們要采用對癥治療方式，幫助患者緩解感冒癥狀。同時，要提醒患者注意保持足夠的休息，補充適當水分，時刻保持室內通風，避免產生嚴重感染問題。對于普通感冒的對癥治療，我們首選口服藥物。市面上在售的感冒藥為復方制劑，其成分中含有右美沙芬、對乙酰氨基酚等物質，一般來說，根據癥狀服用一種感冒藥即可。如果同時服用兩種含有相同成分的復方感冒藥，易產生藥物不良反應，給自身身體健康帶來嚴重風險。孩子患上普通感冒更能牽動大人的心，但所有的孩子都不適用以上提到的藥物。對于6歲以下的兒童，由于感冒藥常見成分氯苯那敏、右美沙芬等沒有確切療效的可靠證據證明，但存在不良反應的風險，因此不建議家長自行購買使用感冒藥。所以，6歲以下的孩子患上普通感冒，更需要父母的細心對癥呵護。發熱時，推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬等單一成分的退燒藥；出現惱人的鼻塞癥狀，一天多次使用生理鹽水滴鼻液或消毒鹽水噴鼻液都是首選；咳嗽及咽部不舒服，鼓勵幼兒多飲熱水，1歲以上幼兒可加蜂蜜，6歲以上幼兒可加含片服用。

除上述對癥處理外，在發病48小時內進行抗病毒治療，降低出現流感并發癥，縮短患病時間，對流感病毒的治療應盡早開始，重癥患者發病48小時以上仍可通過抗病毒治療獲益?？沽鞲胁《境Ｓ玫乃幬锸菍琢骱鸵伊骶行У膴W司他韋，成人每次75毫克，每日2次，連服5日；孩子按體重服藥。

普通感冒是一種目前尚無特效預防和治療的自限性疾病。預防感冒最好的方法是勤洗手、加強鍛煉、生活作息規律、避免受涼過度勞累。接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，建議流感高危人群，多接種流感疫苗。預防接種不能以藥物代替，建議密切接觸者接觸重癥流感高危因素后預防用藥，建議接觸48小時后不要拖延用藥，可以用奧司他韋，也可以用扎那米韋之類的藥物進行預防。

廣西賀州市人民醫院