曹陽
許多家長都希望盡早帶兒童做包皮環切術。其中的原因一方面是聽說包皮過長會導致陰莖發育畸形;另一方面是聽說兒童盡早做完包皮環切術,后期恢復速度快。但是許多家長不太了解兒童包皮過長是一種正常的生理現象,隨著兒童生長發育至成年后,這種現象可能就會消失。僅有少數成年人會因為遺傳或先天性發育異常,導致包皮過長出現。本文主要就兒童包皮過長是否應該盡早切除進行分析,讓家長能夠正確對待這一現象。
包皮是指男性陰莖頭外面雙層折疊的皮膚。包皮過長是指男性陰莖包皮完全覆蓋陰莖頭與尿道外口的情況,但是包皮開口大,可順利外翻,從而露出龜頭。兒童包皮過長是一種正常生理現象,一般是由于包皮內板與龜頭表面存在輕度的上皮粘連引起的。在兒童3~4歲左右,隨著陰莖生長與勃起,上皮粘連可逐漸被吸收。等到兒童進入青春期后,性器官的快速發育使得包皮退縮和龜頭外露。但是也有一部分人在成年后由于遺傳因素、先天性發育不良等原因,導致包皮粘連未被吸收,引起包皮過長與包莖。
兒童包皮過長屬于正常的生理現象,一般無明顯癥狀,但如果不注意衛生清潔,不將包皮外翻后清洗,就會使得包皮內聚集各種污垢,可導致異味和瘙癢感。同時由于龜頭位于包皮內,如果不及時清理,很有可能導致局部感染,而反復感染可使包皮與陰莖頭嚴重粘連,引起包皮口縮小,再加上包皮污垢堆積和炎癥反應的刺激,局部容易出現腫痛、腫脹的癥狀,影響兒童的排尿狀況,并可能誘發尿路感染,不利于兒童身心健康成長。
很多家長認為包皮并沒有什么用,想要盡早帶兒童進行包皮環切術,但其實包皮也有一定的作用,例如:包皮中的分泌物中含有溶菌酶,可以降低感染風險;包皮可以保護龜頭等。同時,雖然包皮環切術比較成熟且創傷小,但無論是什么樣的手術,都屬于有創治療方法,無法完全避免術后并發癥的發生,包皮環切術也同理,術后可能出現切口出血、感染等并發癥,對兒童的身心健康造成一定的影響。
兒童包皮不易翻開,家長可以向醫生請教如何清理包皮垢,醫生會給家長們演示,例如:將包皮輕柔地翻起,清理包皮內的污垢,然后在陰莖頭上涂抹醫用石蠟油,再將包皮下翻回位。要注意的是,兒童包皮清潔使用清水即可,無需使用肥皂水、各種洗劑、藥劑,且清潔后需要注意及時擦干。
兒童包皮過長屬于一種正常的生理現象,因此家長不必急著盡早給孩子做手術,應該深入學習兒童包皮過長的相關知識,了解到兒童包皮過長會在成年后消失,僅有少部分成年人由于遺傳或先天畸形導致的包皮過長,此時可以再做手術治療。