劉曉琴
食管癌是一種常見的消化系統惡性腫瘤,臨床上治療食管癌的方法包括外科手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。其中,放療是治療食管癌的常見方法,但放療有一定的副作用。那如何才能減輕放療的副作用呢?
食管癌的主要癥狀有哪些?
1.進食異常 這主要是炎癥刺激引起的,表現為吞咽時胸骨后不適感、燒灼感或針刺感,吞咽尤為困難。
2.進行性吞咽困難 瘤體突入管腔或瘤體周圍組織炎癥水腫導致食管腔狹窄,引起吞咽困難,并隨著疾病的進展而逐漸加重。
3.反流或嘔吐 晚期食管癌患者由于腫瘤堵塞食管管腔、炎癥反應進一步加重導致食管管腔狹窄,同時炎癥誘使食管內腺體分泌增多,使得食管內黏液及食物團積聚引起反流,甚至發生嘔吐。
4.疼痛 中上段食管腫瘤侵犯縱隔時,可表現為胸骨后疼痛,并可向背部肩胛區放射;下段食管癌或食管交界處腫瘤可引起劍突下即上腹部疼痛。
5.消瘦 消瘦是晚期食管癌患者的常見表現。一方面是患者常存在明顯的進食困難,進而導致患者出現營養不良、體重下降、消瘦等情況;另一方面是因為惡性腫瘤會消耗患者,從而加重營養不良。
6.聲音嘶啞 如果腫瘤過大壓迫了喉返神經,患者可出現聲音嘶啞,并伴有嗆咳。一旦出現聲音嘶啞,說明病情已經到了晚期,往往預后較差。
食管癌患者在放療后該如何護理?
放療的副作用主要可分為兩種情況:一是對全身的影響,如引起乏力、惡心嘔吐,以及對血細胞、體質的影響。二是局部影響,對食管部位進行放療可引起放射性食管炎,從而出現吞咽疼痛、吞咽困難等癥狀。因為氣管與食管接近,氣管也會受到一定的照射,從而引起急性咳嗽。因此,食管癌患者放療后一定要做好日常護理工作,有助于減輕放療后的副作用。
1.心理護理 食管癌對患者的身心健康都會造成嚴重傷害,因此,家屬需要時刻注意患者的心理變化,積極與患者交流,及時對患者進行開導。當患者出現情緒低落的時候,家屬應當多鼓勵、安慰,以增加患者的安全感,減少其對病情的擔憂,增加患者戰勝疾病的信心。
2.皮膚護理 放療對皮膚的傷害非常大,會引起皮膚變薄以及萎縮等情況,還可能出現毛細血管擴張、充血或軟組織纖維化,皮膚會出現脫屑、紅斑,甚至濕疹。因此,患者應做好皮膚護理措施,保持患處皮膚干燥清潔,可用溫水清潔皮膚,避免冷熱刺激,并涂抹保濕霜,穿著寬松、純棉、舒適的衣物。放療部位不要用力搓洗,不能使用肥皂與沐浴露,更不能用手抓撓,以免引起局部感染。
3.飲食護理 食管癌患者在放療過程中應注意飲食調理,日常飲食應以低脂肪、高維生素、高蛋白以及清淡、易消化、易咀嚼、易吞咽的軟食和流質飲食為主,少量多餐,不要吃太辣、太冷、太硬、太甜的食物,進餐時要細嚼慢咽,避免暴飲暴食,同時戒煙戒酒,糾正不良生活習慣。
4.多飲水 在食管癌放療期間患者可能會出現口干舌燥、喉嚨痛等不適,建議多喝水或含有電解質的飲料,保證每日飲水量在3000毫升以上,以補充身體所需的水分。放療結束后咽部不適會慢慢恢復,如長時間不恢復可尋求醫生的幫助。
5.適當鍛煉 根據個人情況逐漸恢復運動或體力活動,可以從慢走、散步到功能性運動、活動,逐漸恢復正常。同時注意勞逸結合,規律作息,每天保證足夠的睡眠時間。
6.注意保暖 放療本身容易引起放射性肺炎,患者應格外注意保暖,避免感冒,以免加重肺炎癥狀。
7.定期復診 放療結束后,患者要定期到醫院進行復診,通過消化內鏡、B超、腫瘤標志物等檢查明確病情恢復情況,如發現復發跡象應積極處理。