家庭自測高血壓應該注意啥

谷軍川　王萍

血壓指血液在血管內流動時，作用于單位面積血管壁的側壓力，它是保證血液在人體內循環流動的主要動力來源。臨床測量的血壓一般是指體循環的動脈血壓，包括收縮壓與舒張壓。血壓正常，說明人的心血管系統運行正常，罹患心血管疾病的可能性較低。否則，無論是高血壓還是低血壓，都會危害人體健康。對于血壓異?；颊邅碚f，每天測量血壓很有必要，可以了解疾病程度、用藥效果、身體恢復情況等。而對于肥胖、糖尿病等慢性疾病患者和老年人來說，即便目前血壓水平正常，也應該定期在家自測血壓，以便了解自身健康狀況，出現問題及時處理。

家庭有必要自備血壓計嗎？

不少社區衛生站都提供免費測量血壓、體重等基本健康服務。甚至有的銀行、地產中介公司，為了提高人氣，拉近和消費者的關系，也會提供這類免費服務。那么，有必要花費上百元購買一臺血壓計，在家自測血壓嗎？答案是肯定的。

1.部分醫院診室達不到《高血壓防治指南》中的“中性環境”的要求。比如，患者測量血壓的診室應空間適當、不過分擁擠，安靜、無噪音，溫度適宜，不過冷、過熱。目前，部分醫院不具備這種理想化的測量條件。

2.不少需要定期測量血壓的患者存在“白大褂高血壓”問題。也就是說，高血壓患者在診室測量的血壓值，比其在家測量的數值要高一些。原因可能是患者在面對醫生時，容易出現緊張心理，進而影響血壓水平。

3.老年人容易出現餐后血壓降低現象。如果老年人吃過早飯去社區衛生站測量血壓，其數值并不一定能準確地反映其真實的生理狀態。

4.血壓數值并不是固定不變的，不同時間進行測量，人體血壓水平會有所區別。對于一般人來說，晨起后的血壓一般比下午要高，且通常是一天中最高的。因此，清晨是心血管疾病的高發時間段。夜間熟睡時人的血壓會略低。同時，人的精神狀態、睡眠狀況、飲食是否過咸、是否大量飲酒、是否憋尿，環境溫度是否過低等，也會引起血壓波動。進行體力活動、情緒激動、天氣寒冷等因素，可使收縮壓升高20～30毫米汞柱。一天多次前往醫院測量血壓，顯然是不現實的。

5.對于需要上班的職場人來說，請假去醫院測量血壓確實很不方便。

因此，如果家中可以自備一個血壓計，患者能夠很方便地測量一天中不同時段的血壓水平，更好地了解自己的健康狀況，并通過和醫生及時溝通，制定更為合理的用藥策略。

了解家用電子血壓計

電子血壓計應用“示波法”檢測技術，收集收縮壓和舒張壓的數值，并對二者的平均壓進行計算，結合脈壓等數值，得出最終的血壓數值。常見的電子血壓計分為臂筒式、腕式、上臂式、指夾式等類型。

1.臂桶式血壓計常用于醫院、體檢機構等專業場所，測量比較準確，但占地很大、價格又高，不適合家庭使用。

2.手腕式血壓計的誤差值較大，優點在于體積小、收納方便、便攜性高。而且，患者使用這類血壓計時，不需要挽袖子就能進行測量，冬天測壓比較方便。

3.上臂式血壓計是通過肱動脈測量血壓，誤差較小。

4.指夾式血壓計更為小巧，這類產品是具有血壓測量功能的血氧儀，血壓監測的準確率稍低。

此外，一些智能手表也具有測量血壓的功能。

如果是高血壓患者日常測量血壓，推薦使用上臂式血壓計。如果是健康人群進行日常血壓監測，可以選擇上臂式血壓計、腕式血壓計或指夾式血壓計。

保證測量結果準確性的幾點實用建議

在家進行血壓自測必須要保證測量結果準確。否則，不準確的測量數據很可能耽誤治療，讓患者錯誤地少服藥、不服藥，引發嚴重的后果。

1.手臂與心臟的高度一致。使用電子血壓計可坐、可躺、可站，推薦坐姿測壓。測量血壓的手臂應與心臟保持同一水平高度。不方便或無法起身者可以躺著測量血壓。平躺時，人體血壓略高于坐姿，約高20毫米汞柱左右。坐姿時，測量者應選擇有靠背的椅子，雙下肢放松，手臂放于桌子上，不要翹二郎腿。蹺二郎腿時，腿部靜脈血管會受到一定壓迫，有可能讓心臟“加大馬力”工作，為下肢輸送更加充足的血液，有可能導致血壓升高。測量血壓以左手為主，右手為輔。

2.檢測者應心情平穩、檢測環境應適宜。檢測者應保證自己情緒穩定、呼吸勻稱、肌肉處于放松狀態、不憋尿，檢測前不運動、不洗澡，檢測過程中不說話、不看手機或電視。測壓前2個小時內不喝可樂、咖啡、濃茶。家庭環境應安靜、整潔，溫度適宜，無風。如果從較冷的地方回到家里，應至少休息1個小時再測量血壓。

3.選對檢測時間，多次測量?？稍谠缟?、晚上各測量血壓2次，取4次的平均值為當日血壓。如果2次測量的平均值差距大于5毫米汞柱，應再次測量，并取平均值。早晨測量，要盡量在早飯前進行；晚上測量，則應當在晚飯后進行。每個時間段測量1～2次。盡量每天都在相同的時間段，如早上7點、晚上8點左右測量血壓。這樣進行長期監測的意義更大、準確性更高。高血壓患者應在用藥前測壓。

4.上臂式電子血壓計測量血壓的注意事項。一般這類產品的袖帶長度為35厘米。肥胖人群在選購時應測量自己的臂圍，再根據產品介紹選擇是否購買。測量時，應當避免袖帶綁扎過緊或者過松，以能放進去2個手指頭為度。袖帶下邊緣距離肘部為2指。

5.腕式血壓計測量血壓的注意事項。解開袖口露出手腕，把手臂伸直，掌心向上平放，將血壓計有讀數的一面朝上，綁在距腕橫紋1厘米左右處。腕帶不能太緊或太松，以能插入2根手指為宜。

6.部分人群不適合在家中使用電子血壓計測量血壓。身體過度肥胖者、脈搏比較弱、呼吸嚴重困難患者、嚴重心律失?；颊?、心率嚴重偏低或者偏高患者，不適合使用家用電子血壓計。

7.電子血壓計收納注意事項。電子血壓計應在無塵、干爽的環境下使用，避免陽光直射。