北京市密云區全民健康生活方式行動效果評估

霍強龍,相 昕,金立英

(北京市密云區疾病預防控制中心,北京 101500)

隨著經濟水平的提高,中國居民的生活方式也得到了很大改善,但不健康的生活方式和行為習慣依然存在,如煙草攝入、過量飲酒、缺乏鍛煉等,由此導致的高血壓、糖尿病等各類慢性疾病嚴重影響著人體健康[1]。面對日益嚴峻的慢性病防控形勢,原衛生部疾控局、全國愛衛會辦公室、中國疾病預防控制中心于2007年9月1日聯合啟動了全民健康生活方式行動,旨在提高全民健康意識和健康生活方式的行為能力,創造長期可持續的支持性環境[2]。為了解密云區全民健康生活方式行動的情況,為下一步開展干預活動提供基礎數據,密云區于2019年4月-5月開展了全民健康生活方式行動效果評估專題調查。

1 對象與方法

1.1調查對象 年齡為18歲以上的北京密云區常住居民。常住居民指自2018年4月至今,在所在社區至少生活滿半年。

1.2樣本量 共調查600人,其中性別結構為男性人口300人,女性人口300人,男女人口比例為1∶1;年齡結構為18～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、60歲以上人口數量比為200∶120∶120∶80∶80。

1.3抽樣方法 采用多階段分層整群隨機抽樣方法(簡稱PPS抽樣),在密云區隨機抽取8個居委會,每個居委會選取75人,共計600人。其中開展行動的社區300人,未開展行動的社區300人。

1.4調查方法及內容 現場調查通過入戶調查或集中調查等方式開展,采取面對面訪談的形式完成問卷。調查主要內容包括行動本身、行動內容知曉情況以及指導工具的使用情況。

1.5質量控制 使用統一的調查方案。所有調查員培訓合格后方可上崗。質控人員每天對完成的問卷進行復查。區疾控中心慢病科人員在每個居委會已完成的調查問卷中隨機抽取5份問卷進行二次復核。使用EpiData3.1進行數據錄入,所有問卷均進行雙錄入,并對兩次錄入結果進行一致性檢驗。

1.6統計學方法 數據分析采用SPSS 22.0,率的比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1全民健康生活方式行動知曉率 33.8%的被調查者知道全民健康生活方式行動,其中開展行動社區知曉率為40.3%,未開展行動社區知曉率為27.3%,兩者差異有統計學意義(P<0.05)。行動口號知曉率為50.0%,其中開展行動社區知曉率為54.7%,未開展行動社區知曉率為45.3%,兩者差異有統計學意義(P<0.05)。全民健康生活方式日的總體知曉率為11.3%,開展行動社區知曉率為16.3%,未開展行動社區知曉率為6.3%,兩者差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 全民健康生活方式行動知曉情況

2.2健康生活方式內容知曉率 行動內容總體知曉率為95.3%,其中開展行動社區知曉率為95.7%,未開展行動社區知曉率為95.0%,兩者差異無統計學意義(P>0.05)。食用油推薦攝入量總體知曉率為25.5%,其中開展行動社區知曉率為27.8%,未開展行動社區知曉率為23.3%,兩者差異有統計學意義(P<0.05)。食鹽推薦攝入量總體知曉率為58.2%,其中開展行動社區知曉率為63.3%,未開展行動社區知曉率為53.0%,兩者差異有統計學意義(P<0.05)。健康腰圍(男)總體知曉率為27.3%,其中開展行動社區知曉率為25.8%,未開展行動社區知曉率為28.8%,兩者差異無統計學意義(P>0.05)。健康腰圍(女)總體知曉率為31.5%,其中開展行動社區知曉率為31.2%,未開展行動社區知曉率為31.8%,兩者差異無統計學意義(P>0.05)。健康血壓總體知曉率為76.0%,其中開展行動社區知曉率為77.2%,未開展行動社區知曉率為74.8%,兩者差異無統計學意義(P>0.05)。高血壓危險因素總體知曉率為86.9%,其中開展行動社區知曉率為86.9%,未開展行動社區知曉率為87.0%,兩者差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 健康生活方式內容知曉情況

2.3使用合理膳食指導工具的比例 限鹽勺總體使用率為30.7%,其中開展行動社區使用率為33.8%,未開展行動社區使用率為27.7%,兩者差異無統計學意義(P>0.05)。油壺總體使用率為21.4%,其中開展行動社區使用率為24.7%,未開展行動社區使用率為18.0%,兩者差異有統計學意義(P<0.05)。腰圍尺總體使用率為3.9%,其中開展行動社區使用率為4.0%,未開展行動社區使用率為3.7%,兩者差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 膳食指導工具使用情況

3 討論

全民健康生活方式行動是由國家有關部門針對不良生活方式在全國范圍內發起的一項干預行動。多項研究證明[3-4],此行動在提升居民健康理念及健康行為的形成等方面均起到了積極的作用。

本研究對密云區調查結果顯示,開展行動的社區居民對全民健康生活方式行動、全民健康生活方式行動口號及全民健康生活方式日的知曉率均大于未開展行動的社區的居民,且差異有統計學意義;健康生活方式的內容如食鹽推薦攝入量、食用油推薦攝入量的知曉率也要高于未開展行動的社區居民,這與梧州市和威海市的研究結果一致[5-6]。隨著各種干預活動的持續開展,人們對此行動的了解也越來越深,但總體知曉率還是偏低。行動日知曉率只有11.3%,行動口號知曉率最高,也只有50%,這就需要進一步地展開宣傳。人們對常見的健康生活方式普遍比較了解,但是對于一些關鍵信息如油鹽推薦攝入量、健康腰圍等了解較少,食用油推薦攝入量知曉率最低,只有25.5%,男女健康腰圍知曉率也只有30%左右。核心信息知曉率對健康行為形成至關重要[7],這也為下一步宣傳重點指明了方向。

從全區角度來看,社區居民健康支持工具使用率偏低,使用率最高的限鹽勺也僅僅有30.7%,BMI尺的使用率甚至只有3.9%。有研究證明,健康支持性工具使用率越高,居民的健康水平越高[8]。出現以上問題原因主要是健康支持性工具在生活中沒有被重視,個別工具很難獲得。這也提示在今后的工作中要將健康支持性工具的宣傳及普及作為一個重點。

綜上所述,全民健康生活方式行動對促進人們形成健康的生活方式有重要作用。今后應繼續完善政府主導、各部門配合的工作機制,加大全民健康生活方式行動力度,尤其是關鍵信息的宣傳和健康支持性工具的普及,創建更多的健康示范機構,為人民創造一個健康的生活環境,努力提高人們的健康意識,為健康北京建設貢獻一份力量。