夫妻同時查出同種癌，癌癥也會傳染嗎

江晨

受訪專家

劉凡隆 浙江大學醫學院附屬第一醫院結直腸外科副主任，主任醫師，黨支部書記。世界中醫藥學會聯合會盆底醫學專業委員會理事，亞太結直腸聯合會亞洲結直腸盆底疾病聯盟秘書及青年委員會副主任委員，中國抗癌協會大腸癌專業委員會委員，中國便秘聯誼會理事會常務理事，中國研究型醫院學會腫瘤外科專業委員會委員，中國醫師協會結直腸腫瘤委員會委員，浙江省醫師協會肛腸科醫師分會副會長兼總干事，浙江省結直腸疾病診治中心常務副主任，浙江省醫學會肛腸外科學分會常務委員，浙江省醫學會肛腸外科學分會青年委員會副主任委員。擅長腸鏡檢查及內鏡下治療，結直腸腫瘤及肛周常見疾病的診療，晚期結直腸癌肝肺轉移綜合治療、便秘微創手術，經肛門內窺鏡下微創手術，腹腔鏡結直腸手術，超低位直腸癌保肛。

生活中，兩個人在一起生活久了，日常行為、飲食習慣等方面也會越來越像，這就是我們常說的“夫妻相”。夫妻倆不僅會有“夫妻相”，還可能會患上“夫妻癌”。在浙江大學醫學院附屬第一醫院結直腸外科就有這樣一對老夫妻，他們先后做了直腸癌根治手術。

妻子患癌，丈夫也“在劫難逃”

今年73歲的阿桂（化名）和78歲的阿倫（化名）是杭州人，他們夫妻恩愛，夫唱婦隨50余載。一年多前，阿桂的痔瘡加重，不但大便變細、便中有血，而且排便非常不規律，時不時發生便秘。半年前，她的癥狀突然加重，腹痛腹脹好幾個月、到后來幾乎解不出大便，去醫院做了腸鏡檢查，確診為直腸癌。浙江大學醫學院附屬第一醫院結直腸外科副主任劉凡隆主任醫師接診了阿桂，并給她做了腹腔鏡下直腸癌根治手術，在她的直腸下段切出了一個直徑超過5厘米、臺球大小的腫瘤，并做了臨時腸造口。術后，劉主任還建議阿桂的老公去做個篩查，但是阿倫沒放在心上。

直到最近，阿倫經常胃部隱隱作痛，到醫院做胃腸鏡，發現在距離肛門口30厘米的地方，也長出一個直徑約3厘米大小的腫物。經劉主任檢查，阿倫被確診為結腸癌，不得不進行腹腔鏡下的結腸癌根治切除手術，所幸手術順利，他已經平安出院。

老兩口一前一后查出腸癌，阿倫在復查時向劉主任提出了自己的疑惑：“難道癌癥也會傳染嗎？”這不是劉主任第一次接診“夫妻腸癌”，劉主任解釋：“腸癌不會傳染，夫妻兩人之間也沒有遺傳的可能，問題大多出在不良的生活習慣。簡單說，夫妻的生活習慣經過多年磨合后往往十分接近，一方有可能致癌的不良生活習慣，便容易潛移默化影響對方?！眲⒅魅斡纸ㄗh阿倫和阿桂51歲的兒子大龍（化名）去做胃腸鏡檢查，幸運的是大龍并未發現異常。

餐桌上的壞習慣，吃出“夫妻癌”

在復查過程中，劉主任對夫妻倆的日常生活、飲食習慣有了進一步了解，阿桂和阿倫夫妻倆生活十分節儉，平時吃得也簡單，基本上都是一天燒一頓飯，中午特意多燒一些，剩下的晚上熱熱再吃。晚上吃不完的菜也舍不得扔掉，有時會把隔夜菜和新鮮的菜一起炒了吃。夫妻倆還是不折不扣的重口味，平時喜歡吃腌肉、醬鴨、炸咸魚等。阿倫每晚還要喝上1斤多土燒酒才去睡覺。

“愛吃隔夜飯菜、腌菜腌肉、油炸加工食品，常年吃得太精，總吃高脂肪、低膳食纖維飲食，吸煙和過量飲酒等都是誘發結直腸癌的高危因素?！眲⒅魅翁貏e指出，腌菜和隔夜飯菜中亞硝酸鹽的含量較高，過量亞硝酸鹽進入人體后，會在口腔、胃內和腸道中與蛋白質的分解產物胺結合為亞硝胺，亞硝胺為1級致癌物，有引起食管癌、胃癌、腸癌等高度風險。

腸癌是最好預防的“傻子癌”，但它最大的一個特點就是病程發展漫長，易被人忽視。在我國，大部分患者往往是出現腹痛、消化道出血（黑便、血便等）、消瘦、腹瀉、腹部腫塊、排便習慣改變等腸癌的報警癥狀，甚至是出現腸梗阻以后才去就診，此時患者往往已處于結直腸癌的中晚期，有的甚至已經喪失了手術時機。劉主任強烈建議，年齡超過40歲，或者有高危因素如家族史，飲食、作息不規律，長期壓力大、熬夜的人群進行腸鏡檢查（如果腸鏡檢查沒有發現息肉、潰瘍性結腸炎等癌前病變，以后每3—5年進行一次腸鏡檢查），這是結直腸癌篩查的金標準。

以下5 種癌，也是高發的“夫妻癌”

“夫妻癌”，并不是說夫妻一方患癌，另一方就“在劫難逃”。劉主任強調，“夫妻癌”這個說法，主要目的是給一些家庭警示：是時候檢視自己以及家人的生活方式了，改變平時養成的習以為常的壞習慣已經到了迫在眉睫的時候。

癌癥的發病除了與遺傳因素有關，還受到不良的家居環境，不良飲食、生活習慣等后天因素的影響。夫妻雙方或家庭成員長期生活在一起，還易共同感染某些病毒，加大患癌風險。家庭成員之間情緒也會相互影響，如果家庭缺乏和諧的氛圍，夫妻雙方或其他家庭成員之間相互抱怨，長期生活在緊張焦慮中，也是癌癥不可忽視的誘發條件。

《美國2018癌癥數據報告》中提出了一個概念：“夫妻癌”其實屬于“家族癌”的一種，即某些家族中，有一人患癌癥，其他成員可能同樣患癌癥，既可同時發生，也可先后出現，患癌部位可相同，也可不相同。須注意的是，發病成員不限于夫妻關系，涵蓋父子、兄弟姐妹等。若一方查出癌癥，另一半及家庭其他成員也要趕緊進行相關疾病篩查。

除了腸癌，還有5種癌癥，夫妻及共同生活的家庭成員同時患癌的概率非常高。

1.肺癌：肺癌跟吸煙、二手煙、做飯產生的油煙等環境相關性高，此外潮濕的環境容易導致真菌迅速繁殖，人體吸入后可誘發肺部感染，長期不清洗的空調就有此隱患。肺癌的典型表現為出現刺激性咳嗽、胸悶、咯血痰、胸肩背部疼痛、吞咽困難、頭部腫脹等。日?？啥嗖扇≌?、煮、燉、汆等低溫烹調方式。若出現上述不適，及時做低劑量螺旋CT檢查。

2.肝癌：生活中，很多隱藏因素為肝癌埋下禍根，如霉變的食物，病毒感染（乙肝、丙肝病毒），飲酒，重金屬在體內蓄積（像涂層被破壞的不粘鍋、刮痕多的不銹鋼鍋、劣質的飾品、不合格的化妝品等可能含有重金屬）等。肝癌典型表現：①肝臟所在區域持續有隱痛感；②食欲降低，吃了就腹脹；③腹水、黃疸；④下肢水腫、發熱。若出現上述不適，盡早去醫院進行超聲、血清甲胎蛋白的聯合檢查。生活中，應遠離煙酒、堅決不吃過期、霉變食物。

3.胃癌：如果夫妻任一方感染了幽門螺桿菌，那傳染性極強的幽門螺桿菌通過親吻、同食等親密動作，就能輕易傳染給另一方，幽門螺桿菌能引發胃炎和消化性潰瘍，久治不愈極有可能誘發胃癌。若出現胃部不適，可盡早進行胃鏡檢查。

4.食管癌：夫妻倆同食同飲，同鍋同勺一桌吃飯，同飲用被污染的水；長期攝入過多的腌制食品，長期食用被黃曲霉菌污染的食物等，都增加了食管癌發病率。

5.宮頸癌、陰莖癌：99%的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）引發，而HPV可通過性傳播，且感染后通常沒有癥狀。HPV并不僅僅對女性存在威脅，男性感染HPV也可能會導致尖銳濕疣或陰莖癌的發生。夫妻雙方應避免不潔性行為，定期體檢，進行相關疾病的篩查。

夫妻齊心，4 要點護健康

癌癥的發展，是一段較長時間的累積過程。找到“夫妻癌”的發病元兇，預防其實很簡單?！胺虺獘D隨”不僅僅指夫妻在情感上相依相伴，還應在生活中，相互監督，使自己和對方保持良好的生活習慣，這樣既可減少如肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝、痛風等“夫妻病”的高發，也可減少“夫妻癌”的發生。具體有以下預防要點：

1.調整膳食結構，戒除不良嗜好。不吃霉變食品，少吃高脂肪食品及甜食，少吃鹽腌、煙熏、油煎、火烤等食物；多食綠色蔬菜、豆類食品、新鮮水果及高蛋白的瘦肉、蛋類、鮮乳等食物；不要吃太燙、太粗和太硬的食物，吃飯時要細嚼慢咽。禁煙限酒，遠離吸煙環境，戒除不良嗜好。

2.避免長期居住在致癌環境中，經常保持室內通風。家庭衛生環境中，有幾個需要重點清潔的區域：①廚房，烹飪中油煙含致癌物苯并芘，長期過多吸入可誘發肺癌；②儲藏室、壁櫥，陰暗、潮濕環境讓霉菌大量繁殖，使衣物、食品霉變，發霉食品中的黃曲霉素是強致癌物。

3.合理作息、適當運動、保持良好心態。早睡早起，不熬夜。積極參加社會活動，適當參加有益健康的體育鍛煉及從事力所能及的家務勞動。調整心態，善于控制自己的情緒，善待患病方，采取積極樂觀的態度，笑對人生。

4.定期體檢，盡早治療相關病變。根據自身年齡和個人風險，與醫生討論并制定合適的篩查計劃。如果家族中有相關病史，特別是一級親屬，應及早告知醫生，并根據醫生的建議進行更頻繁的篩查，如有癌前期疾病要趁早治療。

（編輯? ? 王? ? 幸）