煎服中藥不當反而對身體有害

受訪專家

徐惠芳 武漢市中醫醫院綜合藥學部主任藥師，武漢中青年中醫名醫，第三批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承人，武漢市中藥臨床質量控制中心辦公室主任。從事中藥專業工作 30 余年，致力于中藥飲片制用技術的研究，在中藥調劑、中藥制劑、中藥鑒別、藥事管理等方面積累了豐富的經驗。

中醫藥是傳統醫藥的代表，在疾病預防、治療、康復等方面具有獨特優勢，已贏得很多人的認可。中藥的煎煮、服用都是講究方式方法的，如果方法錯誤，不僅會影響藥效，還會影響身體健康。

● 煎煮中藥該用什么器具

在家煎煮中藥時，應以砂鍋或瓦罐為好。這類器皿材質穩定，不會與藥物成分發生化學反應，導熱均勻、熱力緩和。還可以選擇搪瓷、不銹鋼、玻璃等材質的器皿。但須禁用鐵鍋、銅鍋和鋁鍋等金屬器皿，這些器皿可能與中藥成分發生相互反應，影響藥物的療效，也可能釋放出金屬成分對人體健康不利。

● 中藥煎煮前需要浸泡嗎

煎藥前應將藥材用冷水在室溫下浸泡，使其充分浸透、濕潤變軟、細胞膨脹，才利于有效成分的煎出。此環節非常重要，中醫常說：“煎藥的功夫更多在浸泡?！苯輹r不要用熱水，熱水易使藥材表面淀粉糊化、蛋白質凝固，導致有效成分難以溶出。

浸泡時間一般不少于30分鐘。根據藥材性質不同，以花、葉、莖等質地松泡的藥材為主的中藥，浸泡時間可短一點；以根、莖、種子、果實、礦物等質地堅實的藥材為主的，浸泡時間長一些。

根據季節的變化，夏天浸泡時間短、冬天稍長，但浸泡時間也不宜過久，以免引起藥物酶解或腐敗變質。浸泡液和藥一同煎煮。

● 不同藥材煎煮順序有講究

燉湯時，人們往往會把食材都放入鍋中一起燉，加熱不分先后，也不影響最終的味道有主次之分。中藥在煎熬過程中，有著明確的“輩分”之分，誰先誰后都有講究。那么，熬制中藥時藥材的先后順序具體有哪些講究呢？

1. 先煎

對礦物類、貝殼類、動物甲角類中藥，如石膏、磁石、鱉甲等，因其質地堅硬，應先單獨煮沸大于20分鐘后，再投入其他藥料同煎。另外，附片、川烏等有毒中藥應單獨先煎，久煎1小時以上，達到降低或消除毒性目的。

2. 后下

此類藥物主要包括氣味芳香、含揮發性成分或其有效成分久煎易被破壞的藥物。如薄荷、藿香、砂仁等，在煎煮完成前5—10分鐘投入共煎即可。

3. 烊化（熔化）

膠類藥材如阿膠、鹿角膠等，單獨用水或黃酒溶化后兌入藥汁，也可以加入其他藥物煎好的藥液中，文火煎煮，不斷攪拌至溶化。

4. 另煎

名貴藥材如人參、高麗參等，為了盡可能減少浪費，常單煎1小時以上，再與其他藥液混勻同服。

5. 包煎

對帶絨毛的藥物，如旋復花；或含淀粉、黏液質較多，易煳鍋的藥物，如車前子；以及易飄浮或沉于鍋底的藥物，如蒲黃等，一般會有濾紙袋包裝，煎藥時無須拆除濾紙袋，直接放入鍋中一并浸泡煎煮。

● 服用中藥的正確時間

中藥服用時間需要根據疾病的情況及所服用中藥的具體功效選擇合適的時間，具體情況具體對待。疾病在胸腹以下，如胃、肝、腎病等，一般在飯前服用。用于治療胸腹以上的，如心、肺、咽喉等疾病，在飯后服用。不管是在飯前或飯后服藥，都應有30—60分鐘的間隔。

滋補類、清熱解毒、潤腸瀉下藥物宜空腹時服用；健胃消食藥或對胃腸有刺激的藥以飯后服為好；驅蟲藥應隔夜服，即睡前服用1次，第二天早晨空腹再服用1次；安神藥宜在睡前30—60分鐘服用。

● 服用中藥期間如何忌口

服中藥時一般應避免吃生冷、油膩、腥膻、辛辣刺激性食物。若服用人參、黃芪等補氣類中藥時，盡量避免食用蘿卜。對于老人、小孩、孕婦等特殊人群，用藥須謹遵醫囑。

值得注意的是，一般服用中藥時不要喝茶，特別是濃茶，以免影響人體對中藥有效成分的吸收，減低療效。若平時有喝茶的習慣，喝中藥期間應少喝，且最好在服藥1小時后再喝。

（通訊員? ? 陳彥西）

（編輯? ? 周逸寧）