譚甘露 董曉斐
早產兒剛出院時,由于環境、生活節律和喂養方式的改變,可能出現不適應的表現,如喂養不順利、哺乳困難、進食奶量明顯減少、嗆奶、嘔吐、大便不暢等,甚至會導致短期內體重減輕。早產兒怎么護理?專家建議將袋鼠式護理作為所有早產兒或低出生體重兒的常規照護,并鼓勵母親純母乳喂養至1歲以上。
什么是袋鼠式護理?
袋鼠式護理是指對早產兒或低出生體重兒進行持續和長時間的(每天8~24小時)皮膚接觸照顧和護理。醫生建議,若非特殊情況,在新生兒出生后即可開始袋鼠式護理,同時給予寶寶純母乳喂養。
當母親身體不適時,父親或家庭成員也可以作為早產兒或低出生體重兒袋鼠式護理的替代執行者,幫助嬰兒每天盡可能花多的時間接受袋鼠式護理。
袋鼠式護理的優勢
袋鼠式護理有利于穩定嬰兒心率、呼吸,改善血氧飽和度;增強早產兒吸吮力,減少管飼;避免早產兒低體溫,穩定血糖;進行皮膚接觸,建立正常菌群;使早產兒表現安靜;增強早產兒免疫功能,降低發病率;增加母嬰親密度,促進早產兒神經發育;提高早產兒整體照護質量,改善長期健康。
袋鼠式護理對母親也有一定益處,可以促進母親泌乳,提高純母乳喂養率,緩解產后疼痛;同時緩解焦慮,減少產后抑郁等心理問題的發生,還可以增進親子交流與感情,促進母嬰依戀。
袋鼠式護理的操作方法
母親后背靠于靠墊,調整舒適坐姿,向后仰躺。將小嬰兒裸體垂直放在胸前,使母親的皮膚貼著嬰兒的皮膚。母嬰進行肌膚接觸時,母親用手臂托住嬰兒臀背部做好支撐。給嬰兒蓋上包被、戴好帽子加強保暖。
鼓勵家人在進行袋鼠式護理時,一邊說話一邊進行眼神接觸、輕輕撫摸嬰兒、唱歌等,以刺激早產嬰兒的大腦生長發育。
除對早產兒的護理之外,應注意保障母親的膳食和營養,了解泌乳情況,家庭成員多給予支持,盡可能堅持母乳喂養至1歲以上。
醫生提醒,早產兒在出院后相當長的一段時間內面臨著生長落后、神經發育遲緩和發病率增加的風險,尤其出生后第1年是追趕生長的關鍵期,應定期監測和評估,進行針對性的喂養指導和干預,所以需要家長特別關注。