壽命長短，取決于你自己

余國龍

健康長壽是人們一直期盼的美好愿望，古代君王尋找靈丹妙藥以求長命百歲，現在人們同樣渴求健康與長壽，老年人更是把主要精力與開支用于養生以求長壽。多項實驗研究發現，人自然壽命能達到100歲以上，但由于種種原因，大多數人都活不到這個歲數。國家統計局公布2023年中國人平均壽命是77歲，男性平均壽命為73.64歲，女性平均壽命為79.43歲。人類壽命的長短，到底由什么因素決定呢？早在1992年世界衛生組織（WHO）明確指出，影響人體健康和壽命有五大決定因素：父母遺傳占15%，社會環境占10%，自然環境占7%，醫療條件占8%，而生活方式占60%。

健康的生活方式與一個人的壽命息息相關，世界衛生組織的研究表明，生活方式對人們的健康和壽命幾乎起了決定作用。近期國內外多項研究顯示，導致人類死亡的腦卒中、冠心病和惡性腫瘤等主要疾病的發病率、死亡率逐年上升，而且日趨年輕化，這主要與不良生活方式有很大關系。因此，健康長壽主要取決于自己，壽命長短掌握在你自己手中。

2023年7月10日，北京大學李立明、呂筠等人在高影響因子的《自然-人類行為》期刊上發表了一篇題為健康生活方式對中國40歲無心腦腎等慢性病人群預期壽命影響的研究論文。該研究以①不吸煙：從不吸煙或不是因病戒煙；②不過度飲酒：不飲酒或輕中度飲酒，男性<30g酒精/天，女性<15g酒精/天；③積極運動：在特定年齡組中，運動超過平均水平；④健康飲食：每天吃新鮮蔬菜、水果，每周吃紅肉1—6天、吃豆類≥4天、吃魚≥1天；⑤健康的體重指數（BMI）：BMI為18.5-27.9，男性腰圍<90cm，女性腰圍<85cm。某數據中心對451233名40歲中國成年人平均隨訪11.1年，分析了這5種健康生活方式對心血管疾病、癌癥和慢性呼吸道疾病三種非傳染性疾病發病率和死亡風險的影響，進而研究健康的生活方式是否有助于延長中國成年人的預期壽命。結果顯示，堅持五種健康生活方式的人群，三大類慢性疾病發病率和死亡風險均顯著降低，男性的健康預期壽命延長6.3年，女性延長4.2年。

2022年8月1日，北京大學李立明、呂筠與中國疾控中心趙麗云在《柳葉刀》子刊《The Lancet Public Health》上還發表了一篇題為《健康生活方式對中國30歲人群預期壽命影響》的研究論文。研究分析了上述5種健康生活方式對30歲中國人預期壽命影響，研究顯示，遵循五種健康生活方式，男性在30歲時的預期壽命延長8.8年，女性為8.1年。另有國內學者在2022年《中華流行病學雜志》發表了國人過早死亡及其影響因素的研究，發現過早死亡的原因以心腦血管疾病和惡性腫瘤為主，過早死亡在農村、北方、男性及未婚者中更高；文化程度、家庭年收入、體力活動水平越高，過早死亡風險越低；每日吸煙、過量飲酒、低體重、中心性肥胖，均為過早死亡的獨立危險因素。

對已患有高血壓、冠心病、腦卒中和糖尿病等慢性心腦血管老年人，健康的生活方式是否也能延年益壽呢？英國生物庫的前瞻性隊列研究，觀察對象為53397名高血壓患者，中位隨訪時間為12.2年。結果顯示堅持四種健康生活方式因素（不吸煙、不過度飲酒、積極運動、健康的飲食）的非常健康組與非常不健康組相比，非常健康組高血壓患者患冠心病、中風和糖尿病等代謝性心臟病風險降低了32%-50%。在四種生活方式因素中，不吸煙對高血壓患者預防代謝性心臟病發生的保護作用最大，這四種健康因素相結合的生活方式，延長了高血壓患者無代謝性心臟病的預期壽命（如非常健康組的高血壓患者在45歲時延長了6年預期壽命）。2018年《美國心臟病學會雜志》曾發表了一項由哈佛大學公共衛生學院主導、中國科學院上海生命科學研究院參與、包含了11527名患者隨訪13.3年的隊列研究，結果發現，確診2型糖尿病后，如果保持健康的生活方式，心血管疾病發生風險降低52%，死亡風險降低68%。

總之，人類的壽命由各種因素共同影響。盡管我們不能完全控制或改變遺傳基因、社會環境、自然環境和醫療條件，但通過改變不健康的生活方式以及保持良好的心理健康，無論健康的青中年或者患有心腦血管疾病的慢性病老年人，都可以在一定程度上延長自己的壽命。