防曬護理聯合心理指導在激光美容手術患者中的應用效果

劉鳳云 劉艷

[摘 要]目的 探討對激光美容手術患者應用防曬護理聯合心理指導的效果。方法 選取2021年10月-2023年9月于臨沂市皮膚病醫院門診接受激光美容手術的86例患者為研究對象，以隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組43例。對照組給予常規護理，觀察組給予防曬護理聯合心理指導，比較兩組心理狀況、生活質量及并發癥發生情況。結果 觀察組護理后強迫、抑郁、敵對、焦慮評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組護理后生理、心理、獨立性、環境、社會關系評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為4.65%，低于對照組的27.91%（P<0.05）。結論 防曬護理聯合心理指導在激光美容手術患者中的應用效果確切，可減輕患者的不良心理狀況，降低術后并發癥發生幾率，有利于改善其生活質量。

[關鍵詞] 防曬護理；心理指導；激光美容手術

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）07-0167-04

Application Effect of Sunscreen Nursing Combined with Psychological Guidance in Patients Undergoing Laser Cosmetic Surgery

LIU Feng-yun1， LIU Yan2

（Operating Room1， Department of Dermatology2， Linyi Dermatology Hospitall， Linyi 273300， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of sunscreen nursing combined with psychological guidance on patients undergoing laser cosmetic surgery. Methods A total of 86 patients who underwent laser cosmetic surgery in the outpatient department of Linyi Dermatology Hospital from October 2021 to September 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 43 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given sunscreen nursing combined with psychological guidance. The psychological status， quality of life and complications of the two groups were compared. Results The scores of obsessive-compulsive， depression， hostility and anxiety in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The scores of physiology， psychology， independence， environment and social relations in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 4.65%， which was lower than 27.91% in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of sunscreen nursing combined with psychological guidance in patients with laser cosmetic surgery is exact， which can reduce the adverse psychological status of patients， reduce the incidence of postoperative complications， and improve their quality of life.

[Key words] Sunscreen nursing； Psychological guidance； Laser cosmetic surgery

激光美容術（laser cosmetic surgery）為臨床治療皮膚疾病的新型手段，通過激光照射可使皮膚更加的光滑，被用于痤瘡、皮膚色斑等的治療[1]。皮膚激光美容治療具有安全、無創的特點，可通過熱效應破壞色素細胞，淡化色斑，且激光美容破壞的色素細胞碎片可被巨噬細胞吞噬，有效防止術后瘢痕的發生[2]。然而皮膚激光美容治療存在一定的風險，若術后護理不當可致皮膚老化、變黑等，從而降低治療效果[3]。由于部分患者對于該治療方式的了解較少，術前存在緊張情緒，加上對治療效果及術后并發癥的擔憂，可引起較強的心理應激反應，從而降低患者的術后依從性，影響其恢復情況[4]。防曬護理結合心理干預通過指導患者進行科學的防曬，防止光照對治療的影響；而心理干預給予患者全面的心理疏導，緩解其焦慮、緊張等情緒，并從環境、操作等各個細節給予患者關懷，促使患者積極的配合治療，有利于提升治療效果。因此，加強皮膚美容術后的防曬指導及心理干預對促進患者術后恢復具有積極意義[5]?；诖?，本研究結合2021年10月-2023年9月于臨沂市皮膚病醫院門診接受激光美容手術的86例患者臨床資料，旨在探究防曬護理聯合心理指導在美容手術患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年10月-2023年9月臨沂市皮膚病醫院門診86例接受激光美容手術患者為對象，以隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組43例。對照組男9例，女34例；年齡20～42歲，平均年齡（30.34±5.29）歲；疾病類型：雀斑15例，痤瘡瘢痕17例，咖啡斑7例，其他4例。觀察組男11例，女32例；年齡21～42歲，平均年齡（31.67±5.46）歲；疾病類型：雀斑19例，痤瘡瘢痕16例，咖啡斑5例，其他3例。兩組性別、年齡及疾病類型比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合激光美容治療指征；②意識清楚，具備正常理解及溝通能力；③知曉研究內容并自愿簽署知情同意書。排除標準：①存在皮膚嚴重感染或破潰者；②患有嚴重臟器功能損傷者；③患有精神疾病者；④妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用常規護理：告知患者治療流程，指導患者術后合理飲食、用藥，向其講解術后注意事項。

1.3.2觀察組 采用防曬護理聯合心理指導：①防曬：激光美容治療后指導患者合理地應用重組牛堿性成纖維生成因子，并保持術區清潔干燥，1個月內減少外出；外出時必須穿戴好防護衣、遮陽鏡等，防止陽光直曬；出行應避開 10：00～16：00時間段；②恢復期：結合患者情況指導其應用對皮膚刺激性較輕的防曬霜，告知患者在日曬前30 min使用防曬物品；指導患者服用維生素E及維生素C等預防術后色素沉著；③心理指導：皮膚激光美容術存在一定的風險，患者在接受治療時可出現較大的心理波動；加強對患者的心理指導，術前向患者開展健康教育，幫助患者正確地認知疾病及美容手術，減輕其陌生感及緊張感；術后綜合評估患者的心態變化情況，可通過示范治療成功的案例增強患者的信心；指導患者在出現不良情緒時，可通過聆聽音樂、聽相聲等方式轉移注意力，保持心情的愉悅；向患者強調情緒與皮膚美容效果的關系，提高其對自身情緒管理的重視程度。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組心理狀況 采用心理健康自測表評估患者心理波動，包括強迫、抑郁、敵對、焦慮4個項目，每項0～3分，評分越低表示患者的心理波動越小。

1.4.2評估兩組生活質量 采用世界衛生組織生活質量量表（WHO-QOL-100）評價患者的生活質量，包括生理（1～25分）、心理（1～15分）、獨立性（1～25分）、環境（1～20分）及社會關系領域（1～20分）5個維度，評分與生活質量呈正相關。

1.4.3記錄并發癥發生情況 記錄患者發生色素沉著、紅腫、水皰、復發皮疹的情況。

2 結果

2.1 兩組心理狀況比較 觀察組護理后強迫、抑郁、敵對、焦慮評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量比較 觀察組護理后生理、心理、獨立性、環境、社會關系評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發癥發生情況比較 觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

皮膚激光美容術是一種利用光熱原理治療皮膚相關疾病的微創手段，主要通過將特定的波長透過表皮及真皮層，對色素細胞產生破壞作用，并且經由巨噬細胞吸收破碎的細胞，實現安全的美白效果[6，7]。然而皮膚激光美容術后患者的皮膚對紫外線的敏感性較強，受到日光照射后易加劇皮膚炎性反應，增加術后色素沉著的風險，從而對治療效果產生不良影響[8，9]。因此，臨床需重視皮膚激光美容術后的防曬，防曬護理的核心為通過物理防曬及化學護理減輕光線對皮膚的損傷，通過指導患者選擇合適的防曬劑、穿戴合適的衣物并注意日常出行時間等方式保護皮膚[10，11]。皮膚激光美容術后患者存在較強的心理應激，可能對醫護人員的指導產生抵觸心理，因此在做好防曬的同時還需給予患者有效的心理疏導[12，13]。

本研究結果顯示，觀察組護理后強迫、抑郁、敵對、焦慮評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明防曬護理結合心理指導可減輕皮膚美容術患者的不良心理狀況。觀察組護理后生理、心理、獨立性、環境、社會關系評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為4.65%，低于對照組的27.91%，差異有統計學意義（P<0.05），提示防曬護理結合心理指導可改善患者的生活質量，減少并發癥的發生幾率。分析原因，防曬護理通過詳細地指導患者進行物理及化學防曬，告知患者在防曬期間的注意事項，能夠有效避免因術后護理不當而增加相關并發癥的發生風險[14]。同時，在恢復期間護理人員通過多種形式的心理指導，幫助患者正確地面對疾病，保持心態平穩，積極地配合治療及護理，有利于促進其術后恢復[15，16]。相關報道指出[17]，心理指導可根據患者的心理活動規律針對性地進行干預，進而對患者的感受、認識等產生影響，幫助患者更好地適應新的環境，減輕不良情緒引起的心理應激反應。通過積極的心理指導可提高患者對醫護人員的信任感，主動配合其做好術后防曬工作，能夠有效預防相關并發癥發生，保證治療效果，進而有利于提升患者的生活質量[18]。

綜上所述，防曬護理聯合心理指導在激光美容手術患者中的應用效果確切，可減輕患者的不良心理狀況，降低術后并發癥發生幾率，有利于改善其生活質量，值得臨床應用。

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收稿日期：2023-12-28 編輯：扶田