鼓室
- 耳內鏡下摘除砧骨體及鼓室成形術治療局限性上鼓室病變伴鼓膜穿孔30例療效分析
程忠強，詹曉東上鼓室病變是臨床慢性中耳炎中較為常見的一種疾病，繼發于中耳上鼓室的肉芽或者膽脂瘤的表現［1］。上鼓室病變的主要治療方式為外科手術治療，顯微鏡下中耳鼓室手術是傳統的外科手術方式，但該手術方式目前逐漸暴露出一些不足之處，如病人需行耳后切口，因創傷較大導致病人術后疼痛感較強，住院時間長并且術后痊愈時間也長，最重要的是目前越來越多的文獻報道部分病人行顯微鏡中耳手術后出現面癱、耳周麻木感、術后干耳時間較長甚至不干耳、耳后留有手術疤痕影響外觀等問題［2］
安徽醫藥 2022年9期2022-08-31
- 分泌性中耳炎后遺疾病的手術策略及療效分析*
常規的治療手段有鼓室置管術及咽鼓管球囊擴張術，經上述治療后大多數患者恢復良好；但仍有部分患者反復發作、遷徙不愈，常繼發炎性肉芽、膽固醇肉芽腫、中耳粘連、鼓室硬化等病變[1]。當分泌性中耳炎繼發上述后遺疾病時，單純行鼓室置管或咽鼓管球囊擴張術多無效，需及時行中耳乳突手術干預[2]。但目前對于該類疾病究竟采取何種手術方式，其效果如何，尚不統一。本研究擬通過回顧性分析近幾年收治的該類患者手術方式及療效，探討分泌性中耳炎后遺疾病的手術策略，以期提高該類疾病的治療水
聽力學及言語疾病雜志 2022年4期2022-07-15
- 耳內鏡聯合顯微鏡下保留骨橋行鼓竇、鼓室聯合入路在膽脂瘤切除及鼓室成形中的應用效果
中耳膽脂瘤，從上鼓室向后追蹤膽脂瘤仍需磨除較大范圍的骨質以暴露病變，導致較大范圍的耳道后壁缺損，而耳道后壁重建有一定的困難，重建的軟骨及骨片易移位，導致鼓室與耳道后壁的連接處塌陷粘連，影響重建的效果[1]。膽脂瘤和肉芽組織在CT成像上不能準確地區分，因而術前對于膽脂瘤是否侵及鼓竇區可能存在判斷不準確的問題，侯昭暉等[2]提出鎖孔技術，通過在耳道后壁開放一小窗探查鼓竇，可在術中快速判斷膽脂瘤的范圍。我科于2018年1月開始采用耳內鏡聯合顯微鏡進行手術，術中通
微創醫學 2022年2期2022-06-21
- 2～6歲分泌性中耳炎兒童226 Hz和1 000 Hz鼓室導抗圖特征*
1 000 Hz鼓室導抗圖對于6月齡以上的嬰幼兒的可應用性，但主要集中在36月齡以下[5～8]，對其在更大齡兒童中的應用價值研究尚不充分。故本研究分析確診為OME的2～6歲兒童226 Hz和1 000Hz鼓室導抗圖的特征，探討不同頻率探測音鼓室導抗圖對兒童OME的診斷價值。1 資料與方法1.1研究對象及分組 研究對象為自2019年3月至2020年12月于廣東省婦幼保健院耳鼻咽喉頭頸外科經鼓膜切開術抽出積液確診的OME患兒33例52耳(OME組)，年齡2～6
聽力學及言語疾病雜志 2022年2期2022-03-28
- 上鼓室外側壁重建在上鼓室開放術中的應用以及療效分析
技術改進，包括上鼓室開放并外側壁重建、鼓室乳突腔封閉等[1]。中耳炎分類與手術分型指南（2012）[2]，對上鼓室開放加鼓室成形術進行了綜述，劉陽等對鼓室成形術中上鼓室外側壁的重建，進行了詳細的分析和總結。此次研究主要針對中耳膽脂瘤患者上鼓室開放后行上鼓室外側壁重建術后療效的分析?，F匯報如下：1 研究材料與方法1.1 臨床資料一般資料：回顧性分析2015年1月至2019年12月期間住院患者28例，均為中耳膽脂瘤，其中27例為上鼓室膽脂瘤，均為單耳；年齡7歲
中華耳科學雜志 2021年5期2021-10-26
- 耳內鏡下耳屏軟骨-軟骨膜重建上鼓室外側壁的臨床應用
及外耳道后壁、上鼓室、鼓竇的外耳道膽脂瘤或中耳膽脂瘤的手術治療,需開放上鼓室外側壁、部分鼓竇,徹底清理病灶,通暢中上鼓室引流，盡可能恢復聽力，并減少膽脂瘤殘留或復發。傳統顯微鏡手術采用開放式乳突切開鼓室成形術(canal wall down，CWD)或完壁式乳突切開鼓室成形術(canal wall up，CWU)可達此目的，但為了暴露術野需要開放沒有病變的乳突氣房,而且各自存在不同弊端,如：術后長期濕耳、需定期清理術腔、助聽器選配困難及膽脂瘤復發等。采用耳
聽力學及言語疾病雜志 2021年4期2021-07-13
- 選擇性上鼓室低通氣綜合征的研究進展及相關思考
腔的通氣程度，但鼓室內的解剖結構因素同樣對上鼓室及乳突腔的通氣發揮著重要作用。臨床上經?？吹剿沙诓績认荽蛩沙诓磕懼龅幕颊咂涔哪ぞo張部是正常的，捏鼻鼓氣咽鼓管吹張可見緊張部可鼓起而松弛部卻無反應，說明其中鼓室的通氣基本正常。鼓膜松弛部容易內陷的原因很多，比如松弛部缺乏纖維層，與盾板的附著處沒有鼓環。近年來的研究發現大多數人的上鼓室及乳突腔的通氣完全依賴鼓峽，當鼓峽因各種原因堵塞后，即使咽鼓管功能正常，也會導致上鼓室及乳突腔的低通氣，引起鼓膜松弛部的內陷，
中華耳科學雜志 2021年3期2021-06-16
- 鼓室穿刺及注藥治療分泌性中耳炎的價值分析
摘要：目的：分析鼓室穿刺及注藥治療分泌性中耳炎的價值。方法：選取2020年4月至2021年3月在泰州市人民醫院就診的86例分泌性中耳炎患者為研究對象，采用抽簽法分為對照組和觀察組，每組43例。對照組行鼓膜穿刺術治療，觀察組給予鼓室穿刺結合鼓室注藥治療。比較兩組療效、并發癥發生率、氣骨導差、氣導聽閾。結果：觀察組治療總有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。術后，觀察組氣骨導差、氣導聽閾低于對照組，差異有統計學意義（P<0
健康之家 2021年12期2021-05-24
- 保留乳突的改良完壁式鼓室成形術的臨床療效觀察
有明顯改善。但上鼓室膽脂瘤一直是耳科手術的一個難題，其確切的發病機制仍是未知的，這部位的解剖結構非常復雜。到目前為止，只有少數學者描述了這一區域，并試圖推測其可能是導致膽脂瘤發生的原因。國外Palva T、Daniele Marchioni等先后糾正及證實了19世紀末20世紀初對上鼓室區解剖結構描述的錯誤觀點，并且證實了正常的中耳氣流交換通路[1,2]。Daniele Marchioni依據此解剖和生理功能指導臨床手術，術后療效滿意[3]。本文針對局限于上
中華耳科學雜志 2021年1期2021-02-01
- 耳內鏡聯合顯微鏡上鼓室入路行中耳膽脂瘤切除的效果及耳道后壁重建方式的選擇
進行手術，采用上鼓室鼓竇入路切除膽脂瘤，用自體骨或人工聽骨重建聽骨鏈，使用耳屏軟骨、耳屏軟骨-軟骨膜復合瓣重建鼓膜及耳道后壁，旨在進一步提高中耳膽脂瘤的治療水平。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析2016年1月至2018年12月我科收治的35例中耳膽脂瘤患者的臨床資料，均為單耳患病。納入標準：符合耳膽脂瘤的診斷標準，即患耳間歇性流膿，膿液伴有惡臭，聽力下降為傳導性聾或混合型聾，顳骨CT可見骨質破壞，耳內鏡檢查見松弛部穿孔；年齡>18歲；CT檢查為板
廣西醫學 2020年17期2020-10-21
- 上鼓室根治術及鼓室成形術40耳治療體會△
采用外耳道入路上鼓室根治術(上鼓室切除術)，聯合上鼓室重建及鼓室成形術治療中耳膽脂瘤和慢性中耳炎共38例40耳，獲得較好療效，現報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 患者38例(40耳)，年齡14～66 歲，平均(47.47±10.77)歲；其中男性17例(18耳)、女性21例(22耳)。所有患者均有耳流膿、聽力下降(傳導性耳聾為主)等表現，根據臨床檢查及CT影像學表現確診。按照文獻報道的“中耳炎分類與手術分型指南(2012)”[1]進行分類：中耳膽脂
中國眼耳鼻喉科雜志 2020年5期2020-09-29
- 鼻內鏡下咽鼓管置管聯合鼓室清竅湯沖洗治療慢性分泌性中耳炎臨床觀察
下咽鼓管置管相加鼓室清竅湯沖洗治療方案使用在慢性分泌性中耳炎患者的臨床價值。方法：對2018年04月--2019年08月本醫院耳鼻喉頭頸外科治療的62例慢性分泌性中耳炎患者開展項目內容計算，所用組別之間區分方式是隨機抽簽方式，各組入組31例，試驗組采取鼻內鏡之下咽鼓管置管相加鼓室清竅湯沖洗治療方案，參照組采取鼓膜切開置管治療方案，研究治療有效整體統計數值、治療后6個月中復發整體統計數值。結果：試驗組治療有效整體統計數值較參照組計算指標資料提升（P【關鍵詞】
健康之友·下半月 2020年8期2020-08-31
- 鼻咽癌放療后行改良咽鼓管吹張對鼓室積液發生情況的觀察
率最高，主要是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎癥，常伴耳鳴、耳悶塞感等癥狀，嚴重影響鼻咽癌患者放療后的生活質量。本文主要探討鼻咽癌放療后行改良咽鼓管吹張后鼓室積液的發生、發展情況。1 資料與方法1.1一般資料 選擇我院2017年1月至2018年6月完成放療的60例鼻咽癌患者，其中男33例，女27例，年齡22～76歲，平均(47.6±3.2)歲?；颊呔_診為鼻咽癌，其中T120例、T219例、T316例、T45例。鼻咽部放射劑量為60～75 G
貴州醫藥 2020年7期2020-07-28
- Glomus Tympanicum 鼓室球瘤
panicum 鼓室球瘤paraganglioma 副神經節瘤cochlear 耳蝸promontory 岬，隆起glomus jugulotympanicum paraganglioma 頸鼓室副節瘤Imaging FindingsBest imaging clue:(1)MR shows enhancing mass on cochlear promontory；(2)Floor of middle ear cavity is intact (if e
影像診斷與介入放射學 2020年3期2020-07-22
- 耳內鏡視頻下鼓室成型術的應用及臨床有效性
57013）實施鼓室成型術是耳鼻喉科中最常見的疾病之一，對患者的病情改善有很大幫助，顯微鏡下實施鼓室成型術，多存在視野盲角，可影響手術操作的順利開展。因此需要進一步選擇有效、安全的治療方式，促進術后早期康復[1-2]。隨著內鏡技術在臨床上的快速發展，耳內鏡手術已成為實施鼓室成型術最重要的方法。大多數患者可通過耳內鏡視頻下鼓室成型術改善癥狀，本研究分析了耳內鏡視頻下鼓室成型術的應用及臨床有效性，具體如下。1 資料和方法1.1 資料將我院2018年1月～201
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2020年4期2020-04-22
- 鼓室硬化病因及相關因素的研究進展
臺264000)鼓室硬化是中耳長期慢性感染作用下鼓膜固有層及中耳黏膜下層發生的不可逆性病理改變，嚴重時病變損害與聽覺傳導相關的聽小骨，導致患者產生聽力下降、耳漏、耳鳴等不適癥狀，嚴重影響患者的生活、工作、學習。鼓室硬化以手術治療為主，并發癥風險高，確定其病因及相關發病因素具有重要價值。目前多認為發病機制與中耳疾病、氧自由基、生物活性物質、基因及遺傳、免疫等因素相關，現就其可能病因及相關影響因素進行綜述。1 中耳相關疾病在以往大量研究中，鼓室硬化被認為是急、
中華耳科學雜志 2020年4期2020-01-10
- 耳內鏡下中耳手術及鼓室成形術效果分析
。目前，顯微鏡下鼓室成形術在臨床上應用展現出了較強的應用價值，可根據不同種類的疾病，有針對性的選擇手術方法。顯微鏡下的鼓室成型術，在手術期間，需要對患者的耳內及耳后部位做切口，產生的創傷較大，患者疾病恢復時間較長。隨著醫療技術的發展，誕生了耳內鏡，具有鼓室內結構辨認度高、視野清晰等優勢，切口小并且隱匿，一些病情較輕的患者，無需做切口，與患者對審美的要求相符合。近年來，在中耳手術治療中而內經下鼓室成形術被廣泛應用，并取得例良好的應用效果。1.資料與方法1.1
醫藥前沿 2019年28期2019-11-07
- 耳內鏡下鼓室注射甲強龍治療重度以上突發性聾效果觀察
的：分析耳內鏡下鼓室注射甲強龍治療重度以上突發性聾的臨床效果。方法：選取62例重度以上突發性聾患者，觀察組（耳內鏡下鼓室注射甲強龍，n=31）和對照組（靜脈注射甲強龍，n=31），對比臨床效果。結果：觀察組與對照組臨床總有效率（87.10% VS 54.84%）對比差異顯著（P【關鍵詞】耳內鏡;鼓室;甲強龍;重度以上突發性聾突發性聾發病急，患者病情進展快，對身心健康帶來嚴重影響。所在醫院為患者采取注射甲強龍方法，取得明顯治療效果。本研究對比2種不同給藥方法
現代養生·下半月 2019年4期2019-08-21
- 中耳膽脂瘤術中開放管上隱窩通道的方法及術后療效分析*
體由咽鼓管進入中鼓室后，再經上鼓室、鼓竇入口進入乳突，中鼓室與上鼓室之間的氣道由前方的咽鼓管上隱窩(以下簡稱管上隱窩)和后方的上鼓室膈組成[1，2]，上鼓室隔包括錘骨頸外側的蒲氏間隙及內側的鼓前峽和鼓后峽。中耳膽脂瘤的形成與上鼓室通氣不足密切相關[3，4]，本研究主要針對上鼓室通氣不良而不是咽鼓管通氣不良的病例，通過手術擴大管上隱窩[5]，削薄上鼓室前骨板及Korner’s 隔，使來自咽鼓管的氣體通過錘骨前方的通道進入上鼓室，防止術后上鼓室膽脂瘤復發，獲得
聽力學及言語疾病雜志 2019年4期2019-07-23
- 鼓室注射甲強龍聯合耳后骨膜下注射甲強龍治療重度以上突發性耳聾的價值體會
要】 目的：探討鼓室注射甲強龍聯合耳后骨膜下注射甲強龍對于重度以上突發性耳聾患者的臨床治療價值。方法：選取2016年8月-2018年8月于筆者所在醫院進行治療的86例重度以上突發性耳聾患者進行研究，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組給予耳后骨膜下注射甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍），觀察組采用鼓室注射甲潑尼龍琥珀酸鈉聯合耳后骨膜下注射的治療方法。對兩組患者的純音聽閾值、不良癥狀發生率及治療效果進行比較分析。結果：治療1個療程后，觀察組的純音聽閾值低于對照組，比較
中外醫學研究 2019年8期2019-07-11
- 耳內鏡下上鼓室膽脂瘤手術技巧及效果分析
唐杰 謝志國上鼓室膽脂瘤主要由于鼓前峽、鼓后峽阻塞、水腫導致上鼓室、鼓竇、乳突與中鼓室、咽鼓管鼓室口通氣不良[1]，鼓膜松弛部內陷所致，其手術方式一直以來都廣受耳外科醫生關注。顯微鏡下開放式和完壁式鼓室成形術已經成為業內經典[2，3]，但由于顯微鏡的直線視野，使直視上鼓室前隱窩和鼓室竇等解剖部位的病變實際上非常困難，容易造成膽脂瘤的殘留和復發，而且開放式手術還會留下不干耳的乳突腔和欠美觀的較大耳道口。近年來耳內鏡在中耳手術中應用越來越多，不僅改變了中耳手
聽力學及言語疾病雜志 2019年3期2019-05-24
- 耳內鏡下鼓室成形術臨床效果觀察
團隊開展耳內鏡下鼓室成形術治療慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤和鼓室硬化癥，取得滿意療效，現總結報道如下。1 對象和方法1.1 對象 選取2016年6月至2018年2月本科收治的49例慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、鼓室硬化癥患者，其中男 22 例，女 27 例；年齡 21～69（45.1±16.2）歲；所有患者術前常規行乳突薄層CT檢查、冠狀位重建評估病變范圍，純音測聽評估聽力情況，耳內鏡檢查評估鼓膜穿孔大小、位置及鼓室情況。所有患者均無急性期感染及顳骨內外并
浙江醫學 2019年5期2019-03-20
- 鼓室內接種耐甲氧西林金黃色葡萄球菌構建大鼠鼓室硬化模型
玉 劉磊 劉愛國鼓室硬化是指鼓膜固有層、中耳粘膜下層結締組織甚或乳突發生透明樣變性、鈣質沉著或骨化改變，它的形成通常經歷炎性滲出、透明樣變和鈣化形成三個階段。盡管關于鼓室硬化臨床和形態學方面的研究有很多，但其發病機制仍不清楚，通常認為其發病與細菌感染、氧自由基損傷、高鈣、一氧化氮、解剖、遺傳、免疫、分泌性中耳炎長期置管、骨形態生成蛋白等因素有關[1～7]，臨床上多采用手術治療。為了探討鼓室硬化的發病機制，很多研究構建了鼓室硬化的動物模型。大多數研究者通常采
聽力學及言語疾病雜志 2019年2期2019-03-19
- 鼓室硬化的研究進展
563099)鼓室硬化(tympanosclerosis)是指中耳鼓室黏膜發生的結締組織退行性變，主要病理變化為透明樣變和鈣化，常造成患者進行性的不可逆傳導性聽力損失。鼓室硬化可發生于鼓膜固有層和中耳鼓室周結締組織的鼓室任何部位。其在慢性中耳炎中的發生率為3%～43%[1]。鼓室硬化的發病機制復雜，臨床表現和影像學表現不典型，容易誤診漏診，臨床上存在諸多爭議。本文對近五年來關于鼓室硬化的研究進展綜述如下。1 病因鼓室硬化是中耳鼓室腔黏膜(包括鼓膜固有層)
右江民族醫學院學報 2019年4期2019-02-24
- 耳內鏡下鼓室給藥在分泌性中耳炎治療中療效分析
探究分析耳內鏡下鼓室給藥在分泌性中耳炎治療中療效。方法：選取2017年5月～2018年5月接診的分泌性中耳炎患者84例，按治療方式的不同隨機分為兩組各42例，對照組患者實施常規治療，觀察組患者實施耳內鏡下鼓室給藥，對比兩組患者臨床療效。結果：觀察組治療有效率（95.24%）顯著優于對照組（78.57%），差異具有統計學意義（P【關鍵詞】：耳內鏡；鼓室；分泌性中耳炎；療效【中圖分類號】R764 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08
健康必讀·下旬刊 2018年8期2018-10-31
- 鼓室注射甲強龍聯合耳后骨膜下注射甲強龍治療重度以上突發性耳聾的效果觀察
要】 目的：探討鼓室注射甲強龍聯合耳后骨膜下注射甲強龍治療重度以上突發性耳聾的臨床效果。方法：選取本院耳鼻喉科2014年10月-2017年9月收治的重度以上突發性耳聾患者48例，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各24例。對照組為常規治療（靜脈注射甲強龍、前列地爾，口服甲磺酸倍他司汀、甲鈷胺），觀察組在對照組的基礎上給予鼓室注射甲強龍聯合耳后骨膜下注射甲強龍治療，比較兩組患者臨床療效、治療前后純音聽閾值及不良反應發生情況。結果：治療后，觀察組的總有效
中國醫學創新 2018年14期2018-09-03
- 鼻咽癌放療后改良咽鼓管吹張對鼓室積液發生及轉歸的觀察*
的物理刺激可導致鼓室積液，引發分泌性中耳炎（SOM），嚴重影響患者預后[1]。既往臨床常使用鼓室注藥或鼓室置管等有創方式以緩解NPC放療后引起的SOM積液狀態，但治療期間并發癥發生率較高。故尋找有效預防NPC放療后鼓室積液發生的措施至關重要[2]。咽鼓管吹張法是治療SOM的有效方法，具有無創傷、簡單易行等優勢，臨床價值較高[3]。本研究旨在探討NPC放療后行改良咽鼓管吹張對鼓室積液發生及轉歸情況的影響，為防治NPC放療后鼓室積液提供依據?，F報道如下：1 資
實用中西醫結合臨床 2018年2期2018-04-11
- 應用鼓室穿刺及注藥對分泌性中耳炎治療的價值分析
】目的 分析應用鼓室穿刺及注藥對分泌性中耳炎治療價值，以供參考。方法 選擇2015年3月～2016年9月在我醫院耳鼻喉科治療分泌性中耳炎90例，隨機分為觀察組和治療組兩組，兩組患者各45例，給予觀察組患者的治療方法為鼓室穿刺術，給予治療組患者的治療方法為鼓室穿刺結合鼓室注藥，觀察兩組患者的臨床治療效果，比較兩組患者的治療總有效率以及并發癥發生的情況。結果 觀察組患者的治療總有效率是63%，治療組患者的治療總有效率是81%，就兩組患者的治療總有效率進行比對，
中西醫結合心血管病電子雜志 2018年1期2018-03-29
- 鼓室內注射糖皮質激素治療突發性聾的預后影響因素
摘要]目的 探討鼓室內注射糖皮質激素治療突發性聾的預后影響因素，為臨床治療及預后判斷提供依據。方法 回顧性分析2017年1～12月于石河子大學醫學院第一附屬醫院門診或住院的97例被確診為突發性聾患者的病歷資料，將性別、年齡、發病時間、耳鳴、眩暈、合并癥、聽力曲線類型、聽力損失程度、ABR波形分化各因素進行分組，比較各因素各組的總有效率，將對預后有影響的因素引入有序Logistic回歸分析，得出影響突發性聾預后的相關因素。結果 不同性別、耳鳴及合并癥患者的總
中國當代醫藥 2018年35期2018-02-22
- 耳內鏡下中耳手術及鼓室成形術效果分析
內鏡下中耳手術及鼓室成形術效果分析楊海弟 高敏倩 熊浩 梁茂金 鄭億慶中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科（廣州510120）目的 探討耳內鏡下鼓室成形的可行性及療效。方法回顧性分析2016年5月至2017年4月我科采用耳內鏡下對42例慢性化膿性中耳炎、上鼓室膽脂瘤及鼓室硬化癥的患者進行鼓室探查、上鼓室進路乳突根治加鼓室成型術，觀察鼓膜愈合成功率，并比較手術前及手術后3個月平均氣導聽閾（PTA）及氣骨導差（A-B gap）。結果42例患者術后鼓膜一期完全愈合40
中華耳科學雜志 2017年4期2017-09-18
- 自體皮質骨上鼓室乳突腔填充在開放式鼓室成形術中的應用
2）自體皮質骨上鼓室乳突腔填充在開放式鼓室成形術中的應用吳錫芳，楊一兵，湯勇，叢林海，蔡晶（昆明醫科大學第一附屬醫院耳鼻喉一科，云南昆明650032）目的探討自體皮質骨上鼓室乳突腔填充在開放式鼓室成形術中的應用效果。方法選取50例中耳炎患者為臨床研究對象，依據臨床隨機數字表法分為研究組與對照組，對照組行常規的開放式鼓室成形術治療，研究組在開放式鼓室成形術中應用自體皮質骨上鼓室進行乳突腔填充，觀察兩組的臨床治療效果。結果研究組干耳時間（23.7±7.9）d明
當代醫學 2017年17期2017-06-29
- 高壓氧聯合鼓室注射甲潑尼龍琥珀酸鈉治療難治性噪聲性耳聾臨床研究
探究高壓氧聯合鼓室注射甲潑尼龍琥珀酸鈉治療難治性噪聲性耳聾的臨床效果及安全性。方法 2014年4月～2016年2月我院90例難治性噪聲性耳聾患者，隨機數表法分組，各45例。對照組給予鼓室注射甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，研究組給予高壓氧聯合鼓室注射甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，兩組均持續治療2 w，對比兩組治療總有效率和不良反應發生情況。結果 研究組總有效率（88.89%）高于對照組（57.78%），差異有統計學意義（P0.05）。結論 高壓氧聯合鼓室注射甲潑尼龍琥珀酸
醫學信息 2017年1期2017-02-28
- 改良完壁式鼓室成形術治療上鼓室局限性阻塞性病變
專輯·改良完壁式鼓室成形術治療上鼓室局限性阻塞性病變馬玉坤 蔣立新 廖志芳 涂博 肖志文暨南大學附屬第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科目的 探討上鼓室局限性阻塞性病變的手術方法與療效。方法75例（88耳）上鼓室局限性阻塞性病變，其中膽脂瘤及內陷袋46耳，肉芽腫42耳。經上鼓室外側壁進路，在顳線下自后上嵴至顴弓后根磨開骨壁，保留菲薄的外耳道后上骨壁和完好天蓋，于后拱柱開放面神經隱窩，清除病變組織，修復或重建聽骨鏈，疏通中、上鼓室氣流通道，保留鼓竇乳突，完成改良完壁式鼓
中華耳科學雜志 2016年5期2016-12-22
- 重建上鼓室外側壁的保留骨橋乳突切開鼓室成形術
臨床研究·重建上鼓室外側壁的保留骨橋乳突切開鼓室成形術楊名保 趙海亮 柴福 邱書奇深圳市耳鼻咽喉研究所 深圳市龍崗區耳鼻咽喉醫院（深圳518172）目的 探討完橋式乳突切開鼓室成形術（intact-bridge tympanomastoidectomy,IBM）并用自體骨片重建上鼓室外側壁的臨床療效。方法 對48例(50耳)慢性化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤患者采用IBM術式，清除病變后自體外耳道后壁骨片重建上鼓室外側壁及聽力重建，觀察鼓膜愈合情況及聽力提高水平
中華耳科學雜志 2016年5期2016-12-22
- 鼓室利多卡因注射配合顳骨篩區甲強龍注射治療頑固性耳鳴的臨床效果觀察
473000)?鼓室利多卡因注射配合顳骨篩區甲強龍注射治療頑固性耳鳴的臨床效果觀察李征1，2婁衛華1(1.鄭州大學第一附屬醫院 鼻咽喉頭頸科河南 鄭州450052； 2.南陽市第一人民醫院 耳鼻喉科河南 南陽473000)【摘要】目的探討鼓室利多卡因注射配合顳骨篩區甲強龍注射治療頑固性耳鳴的療效。方法選擇2006年1月至2014年1月于耳鼻喉科接受治療的頑固性耳鳴患者108例作為研究對象，按照隨機數字法分對照組和觀察組，各54例。兩組均使用銀杏葉、甲鈷胺及
河南醫學研究 2016年2期2016-04-19
- 鼓室硬化癥與中耳膽脂瘤術后聽力中短期隨訪對比分析
安710032）鼓室硬化癥與中耳膽脂瘤術后聽力中短期隨訪對比分析李曉媛高偉許敏陳陽邱建華 西安第四軍醫大學西京醫院耳鼻咽喉-頭頸外科（西安710032）目的回顧性分析比較鼓室硬化癥與中耳膽脂瘤手術治療前后聽力變化情況。方法對36例中耳膽脂瘤患者，31例鼓室硬化患者手術前后聽力變化進行回顧性總結，聽力情況以500，1000，2000，4000Hz的氣骨導差值分別進行統計分析比較。結果兩組患者血鈣水平沒有明顯差異；術前聽力下降鼓室硬化癥組比中耳膽脂瘤組嚴重；術
中華耳科學雜志 2015年4期2015-09-18
- 腭裂中耳功能異常的綜合評估及治療方案的優化探討
行評估，測量包括鼓室圖、鼓室壓、聲導納等。鼓室圖為以外耳道壓力為橫坐標，聲導納為縱坐標的變化曲線。根據曲線的形狀分為A、B、C型和異型鼓室圖。A型：為正常鼓室圖，提示中耳功能正常；B型：提示中耳積液；C型：多見于咽鼓管功能不良，咽鼓管欠通暢；異型：不能將其歸入以上任何一型的鼓室圖，提示中耳功能異常。因B型、C型、異型鼓室圖均存在中耳功能異常，故本研究將這3種類型均歸為異常鼓室圖。鼓室壓為鼓室內的壓力，正常范圍為-150～+150 dapa。1.2.3 純音
華西口腔醫學雜志 2015年3期2015-03-24
- 中耳乳突根治手術后鼓室病灶清理治療方法的探討
的主要是徹底清除鼓室、鼓竇、乳突腔內的病變，重建聽力并力求干耳。在諸多影響中耳炎手術療效的因素中，后鼓室隱匿病灶未徹底清除往往是炎癥復發的重要原因，如何做到在徹底清除中耳病灶的前提下，最大限度保留中耳和外耳道的結構和功能是目前值得探討的問題［1］。我科自 2008－04～2011－04進行中耳乳突根治手術125例，均采取后鼓室入路探查和清理病變，取得良好的治療效果，現報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料125例慢性中耳炎患者中，男80例，女45例。年齡
山西醫科大學學報 2014年4期2014-08-15
- 地塞米松鼓室滴注對兒童復發性分泌性中耳炎鼓室功能的影響
2000地塞米松鼓室滴注對兒童復發性分泌性中耳炎鼓室功能的影響王向輝 章 程 張國明 浙江省紹興市第五醫院耳鼻咽喉科 紹興 312000兒童；分泌性中耳炎；復發性；地塞米松；鼓室滴注鼓室置管已成為兒童分泌性中耳炎有效的治療方法，但仍有部分患兒鼓室積液反復發作，需要反復置管。如何盡快恢復鼓室的正常狀態成為置管術后治療的重點。有報道認為地塞米松鼓室應用對中耳功能的改善有積極作用[1]，但并未得到廣泛認同。為了進一步了解地塞米松液對復發性中耳炎患兒鼓室置管術后中
浙江中西醫結合雜志 2014年7期2014-07-02
- 上鼓室外側壁軟骨重建技術在乳突根治鼓室成形術中的應用
喉科接受乳突根治鼓室成形并行上鼓室外側壁軟骨重建的中耳膽脂瘤患者的臨床資料，評價上鼓室外側壁軟骨重建技術在鼓室成形術中的應用價值，報告如下。1 資料與方法1.1臨床資料 研究對象為2010年2月至2012年7月收治的中耳膽脂瘤患者57例(57耳)，其中男36例，女21例；年齡12～58歲，平均30.81±12.88歲，病程3～37年，平均10.03±5.57年。術前均行耳鏡、純音測聽、顳骨軸位及冠狀位CT掃描檢查。所有患者均有耳流膿、聽力下降等癥狀，根據臨
聽力學及言語疾病雜志 2014年6期2014-02-10
- 乳突半開放鼓室成形伴上鼓室切開重建手術治療中耳膽脂瘤
姚文麗乳突半開放鼓室成形伴上鼓室切開重建手術治療中耳膽脂瘤酈海能 樓志平 顧析玲 俞颯 姚文麗中耳顯微外科的基本原則是徹底清除病灶、建立通暢引流和功能重建[1]。中耳膽脂瘤所沿用的外科治療技術基本可歸納為切除外耳道后壁的開放式乳突鼓室成形術（CWD）、保留外耳道后壁的閉合式乳突鼓室成形術（CWU）和保留骨橋的乳突鼓室成形術（IBM）[2]，3種外科術式各有優缺點。筆者報道另外一種手術方式，即乳突半開放、鼓室成形伴上鼓室切開重建術，僅僅清除乳突腔內病灶，不再
浙江醫學 2014年18期2014-01-23
- 鼓室導抗圖與顳骨CT 對分泌性中耳炎的診斷價值比較
以聽力下降和中耳鼓室積液為主要特征的常見的中耳非化膿性炎性疾病，任何年齡都可發生，尤以小兒多發。臨床上依據患者的主訴、電耳鏡檢查以及純音聽閾測試，通?？蓪Ψ置谛灾卸鬃龀龀醪皆\斷。在成年合作患者可通過鼓膜穿刺證實有無鼓室積液，但許多情況下確診需借助鼓室聲導抗測試和顳骨CT 影像等輔助檢查。持續的中耳鼓室積液通過直接改變鼓室的聲導納特性造成聽功能損害，故采取有效措施清除積液和防止積液再生是分泌性中耳炎的主要治療原則，而準確預測中耳鼓室積液對于疾病治療和聽力恢
聽力學及言語疾病雜志 2013年5期2013-12-23
- 保留外耳道后壁上鼓室切開軟骨重建術治療中耳膽脂瘤
留外耳道后壁的上鼓室盾板切除重建術，膽脂瘤復發率為5.1%，術后聽力提高有效率68.3%；1994 年Paparella等［2，3］設計了保留骨橋的乳突鼓室成形手術（intact bridge mastoidectomy，IBM）；劉陽等［4］報告IBM手術中遠期膽脂瘤復發率7.0%，遠低于CWU 手術復發率24.6%［5］；2009年Kang［6］設計了在保持外耳道后壁的基礎上進行上鼓室切開并軟骨重建治療中耳膽脂瘤，遠期隨訪未見膽脂瘤復發；劉陽等［7］2
聽力學及言語疾病雜志 2013年5期2013-12-23
- 耳屏軟骨-軟骨膜復合體在上鼓室切開術中的應用
軟骨膜復合體在上鼓室切開術中的應用曾憲海1李娟娟1趙海亮1周才杰1高晗1邱書奇1目的觀察應用耳屏軟骨-軟骨膜復合體行上鼓室外側壁重建和鼓室成形術治療上鼓室膽脂瘤的臨床療效。方法 對43例（43耳）上鼓室膽脂瘤患者行上鼓室切開，徹底清除病變，43例均用耳屏軟骨-軟骨膜復合體重建上鼓室外側壁加鼓室成形術，其中13例聽骨鏈結構完整，30例取出病變的錘骨頭和砧骨，用人工聽骨（PORP）重建聽骨鏈。觀察上鼓室外側壁和鼓膜愈合及聽力改善情況。結果 術后隨訪1～2.5年
聽力學及言語疾病雜志 2013年4期2013-02-14
- 腺樣體肥大患兒鼓室導抗圖與分泌性中耳炎的關系探討
資料，對不同類型鼓室導抗圖與分泌性中耳炎的關系進行分析，旨在為小兒腺樣體肥大并分泌性中耳炎的早期診斷提供參考。1 資料與方法1.1臨床資料 2009年1月至2011年6月，河北大學附屬醫院共收治328例腺樣體肥大患兒(包括單純腺樣體肥大及合并慢性扁桃體炎或扁桃體肥大者)，其中男200例，女128例，年齡2歲6個月至14歲，平均4±0.7歲，病史3個月至8年，平均2.5±0.3年。其中夜間睡眠打鼾者218例，主訴鼻塞者110例，同時主訴聽力下降者39例(11
聽力學及言語疾病雜志 2013年6期2013-02-14
- 中耳鼓室球瘤的MRI表現
國政，竇國勝中耳鼓室球瘤發病率較低，因有鼓膜遮擋，臨床上只有借助影像檢查明確病變的性質及范圍，并進一步指導臨床手術切除。認識其在MRI上特征性表現，對于診斷及鑒別診斷大有幫助。筆者總結MRI檢查的中耳鼓室球瘤13例，分析其MRI表現，以提高診斷的準確性。1 材料與方法1.1 一般資料搜集2005年5月至2011年10月經手術病理證實的中耳鼓室球瘤13例(其中6例為平頂山市第一人民醫院手術患者，7例為平頂山煤業集團總醫院手術患者)，均為單耳，右耳7例，左耳6
磁共振成像 2012年5期2012-09-19
- 鼓膜修補術后中耳炎復發原因分析
多采用耳顯微鏡下鼓室成形術，以去除中耳病灶，重建中耳傳音結構，改善聽力；但術后復發率較高，術后復發原因主要為中耳病灶殘留致不干耳，而中耳正常引流狀態是維持其正常結構和功能的重要因素。為探討中耳通氣引流狀況與中耳炎術后復發的關系，進一步了解中耳炎術后復發的原因，本研究對49例因慢性化膿性中耳炎行鼓膜修補術后復發，又于耳內鏡下行鼓室探查術患者的臨床資料分析報告如下。1 資料與方法1.1臨床資料 2007～ 2010 年共收治49例顯微鏡下鼓膜修補術后中耳炎復發
聽力學及言語疾病雜志 2012年5期2012-02-14
- 鼓室成形術治療不同類型鼓室硬化患者的近期療效分析
羅香梅 苗曉晴鼓室硬化是指中耳黏膜固有層發生鈣化病變，系中耳黏膜慢性感染或炎癥的結果，是導致傳導性聾的重要原因之一[1]，手術清除影響聽力的硬化灶并重建聽力是其主要治療方法。隨著耳顯微外科技術的普遍應用，鼓室成形術、蹬骨手術治療鼓室硬化已得到了肯定。本文回顧性分析2008年2月至2011年2月間資料完整且隨訪半年以上、經鼓室成形術治療的33例鼓室硬化患者的臨床資料，分析其手術方式及療效，報告如下。1 資料與方法1.1臨床資料 33例鼓室硬化患者中女23例
聽力學及言語疾病雜志 2012年5期2012-01-12
- 聲導抗基本概念(2)
不同頻率探測音的鼓室導抗圖2.1共振下區鼓室導抗圖 低頻探測音時(500 Hz以下)，中耳系統為勁度因素控制，摩擦形成聲阻很小，質量聲抗也很小，聲阻與質量聲抗可以忽略，此時可以聲順代替聲導納值。500 Hz以下，外耳道聲順值與中耳聲順值呈線性關系，可以算術相加減，以容積來表示聲順；超過500 Hz時，二者之間呈非線性關系，以聲歐姆來表示。1 mmho=10-8m3/pa·s。 Liden-Jerger分型針對的即是低頻探測音鼓室導抗圖(圖5)。圖5 Lid
聽力學及言語疾病雜志 2012年2期2012-01-11
- 正常新生兒鼓室聲導抗測試分析
意義［1-2］。鼓室聲導抗測試(tympanometry)能提供中耳結構和功能狀態信息，一般成人和兒童以226 Hz 低頻探測音進行中耳功能分析，為了解哪種探測音更適合于嬰幼兒鑒別中耳功能，本研究對出生3 d 內的正常新生兒進行226 Hz 和1000 Hz 探測音鼓室聲導抗測試，借以觀察正常嬰兒鼓室聲導抗圖的特點，現報告如下。1 對象與方法1.1 對象 選取2010 年2 月至4 月間在本院足月妊娠的，在出生后3 d 內全部通過瞬態誘發耳聲發射(TEOA
東南國防醫藥 2011年3期2011-03-12
- HRCT對鼓室硬化術前診斷的價值
經手術探查確診為鼓室硬化。因此，本研究通過對比鼓室硬化患者的HRCT表現與術中所見實際情況，探討HRCT對鼓室硬化術前診斷的價值。1 資料與方法1.1臨床資料 鄭州大學第一附屬醫院耳科2005年8月至2010年8月經手術確診的鼓室硬化患者62例，男38例，女24例；年齡8～61歲，平均37.3歲；病史1～40年，平均14.74±7.29年。鼓膜完整18例，緊張部穿孔36例，合并松弛部穿孔8例。干耳39例，間斷耳漏19例，持續耳漏4例。雙耳47例，單耳15例
聽力學及言語疾病雜志 2011年6期2011-01-23
- Ⅲ型鼓室成形術乳突填塞與外耳道后壁重建
10009）Ⅲ型鼓室成形術乳突填塞與外耳道后壁重建關永良 廣東省云浮市人民醫院 （527300）馮立人 王孟東 東南大學附屬中大醫院耳鼻咽喉科（210009）目的 探討鼓室成形術治療慢性中耳炎的方法及療效。方法 對44例(46耳)慢性中耳炎患者施行開放式乳突根治術加Ⅲ型鼓室成形術，術中用乳突骨皮質及肌骨膜瓣填塞乳突腔并重建外耳道后壁。結果 總干耳率92.3%,術后聽力有所提高者(≥10dB)占84.1% ,聽力明顯提高者（≥20dB）占56.8%。結論 正
中國中醫藥現代遠程教育 2010年10期2010-08-15
- 耳內窺鏡手術治療慢性化膿性中耳炎
斷病變范圍:中后鼓室膽脂瘤12耳，上鼓室和鼓竇入口區膽脂瘤26耳，乳突腔、鼓竇及上鼓室膽脂瘤9耳。選用內鏡為Carl Storz 0°、30°、70°、2.7、4 mm 硬質耳內窺鏡，手術均在局麻下進行。1.2 手術方法 單純型靜止期:顯微鏡下常規耳道內鼓室探查切口，做鼓耳道皮瓣和筋膜移植床后，分別置入硬質耳內窺鏡觀察上、中、后鼓室、聽骨鏈、圓窗、卵圓窗及咽鼓管鼓口，然后行病灶清理并探查聽骨鏈活動。膽脂瘤型:中后鼓室膽脂瘤:顯微鏡下取常規耳內切口，做鼓耳道
中國實用醫藥 2010年3期2010-08-15
- 完橋式乳突切除一期鼓室成形術 106例
治性乳突切除還是鼓室成形術在臨床上是一難題,我們對這一類型患者行完橋式乳突切除一期鼓室成行并隨訪觀察,治療效果滿意,現報道如下。資料與方法1 臨床資料 本組 106例為我院 2001～2008年住院患者。 其中 56例,女 50例,年齡 6～ 78歲,中位年齡36.4歲,病程3月至40年。術前常規耳鏡檢查,純音測聽,ABR及顳骨高分辨率CT檢查。主要診斷依據:高分辨率 CT示中耳乳突病變。言語頻率氣導聽閾平均 40～ 85dB,平均 65dB。 氣骨導差
陜西醫學雜志 2010年2期2010-04-13
- 腺樣體肥大兒童的中耳功能評估
ger分型標準對鼓室導抗圖分型[4]。CT檢查：采用10層螺旋CT機(SOMATOM Sensation 10，西門子公司，德國)，管電壓120 kV，管電流180 mA，層厚0.75 mm，窗寬4 000 HU，窗位700 HU，掃描范圍：與聽眥線平行，乳突巖尖到上半規管頂1 cm處。2 結果2.1CT顯示鼓室積液與鼓室導抗圖類型的關系見表1。272例(544耳)中CT顯示鼓室積液209例(396耳)，占72.79%(396/544)。A組CT顯示鼓室積
聽力學及言語疾病雜志 2010年2期2010-01-25
- 后鼓室膽脂瘤中耳炎的聽力學特征與手術處理策略*
鼻咽喉頭頸外科后鼓室膽脂瘤向前易破壞砧鐙關節等鐙骨上結構完整性而出現較重的傳導性聽力損失。因后鼓室膽脂瘤病灶隱匿，清除不徹底易導致術后干耳率降低和膽脂瘤復發，故中耳手術中開放后鼓室有利于病灶的徹底清除及提高干耳率。有報道經乳突入路開放后鼓室，常以砧骨短腳為標志，由乳突方向磨薄外耳道后壁，進入面神經隱窩；若砧骨破壞，則需“斷橋”后，由中鼓室方向磨薄外耳道后壁，暴露面神經隱窩及鼓室竇[1]。如何做到在徹底清除病灶的前提下，最大限度的保留或恢復中耳與外耳道結構和
聽力學及言語疾病雜志 2010年6期2010-01-25
- 正常嬰幼兒1 000 Hz和226 Hz探測音聲導抗結果分析
)純音為探測音的鼓室導抗測試對于診斷成人和兒童中耳疾病有很好的作用[1]，但是有研究表明，226 Hz 探測音鼓室聲導抗評估嬰兒中耳功能有較高的假陰性率[2，3]。目前，嬰兒的高頻(1 000 Hz)探測音鼓室聲導抗測試已逐漸開展[4，5]，但在嬰幼兒中尚無1 000 Hz探測音鼓室聲導抗隨年齡變化的研究，一歲以內嬰兒高頻(1 000 Hz)和低頻(220或226 Hz)探測音鼓室聲導抗的相關性比較也較少。本研究回顧性分析武漢市兒童醫院648 例(1 29
聽力學及言語疾病雜志 2010年6期2010-01-25