輸尿管
- 腹腔鏡輸尿管輸尿管端側吻合術在小兒重復腎中的應用*
通常合并梗阻性輸尿管膨出或異位開口，下組腎則合并膀胱輸尿管反流[1,2]。重復腎合并輸尿管異位開口或輸尿管膨出對小兒泌尿外科醫生來說是一個挑戰，需要根據不同情況采取個體化治療方案。臨床表現包括產前發現胎兒腎積水、尿失禁、腰背部疼痛、反復尿路感染或膀胱輸尿管反流引起的腎瘢痕形成和腎功能受損。目前重復腎重復輸尿管的處理方式包括異位輸尿管再植、共鞘輸尿管再植、輸尿管膨出內鏡切開開窗、上下組腎輸尿管輸尿管吻合以及上組腎切除術等[3]。當上組腎發育不良或上組腎功能極
中國微創外科雜志 2023年2期2023-02-24
- 輸尿管抱鏡救援裝置的初步應用
0)實施經尿道輸尿管鏡術(trans-urethral ureteroscope,URS)時，由于輸尿管管腔相對狹窄以及施術者技術不熟練等原因，導致輸尿管鏡嵌頓在輸尿管內造成輸尿管鏡退出困難，即輸尿管抱鏡[1-2]。輸尿管抱鏡是實施URS時較為復雜的意外情況，如果處理不當可造成輸尿管撕脫等嚴重后果。北京大學第三醫院延慶醫院泌尿外科于2016年1月-2021年1月采用自行設計的輸尿管抱鏡救援裝置(專利號：ZL 2015 2 1086088.X)治療輸尿管抱鏡
現代泌尿外科雜志 2022年9期2022-11-25
- 碎石會導致輸尿管狹窄這些情況要警惕
森有些人聽說，輸尿管結石經過體外碎石或者輸尿管鏡碎石手術治療之后，會出現輸尿管狹窄。這是不是真的呢？輸尿管狹窄是指輸尿管的管腔部分或全段狹窄，就好比一條馬路，原本是3米寬，現在部分路段只有1米寬，會造成不同程度的交通擁堵（腎積水狀態）。輸尿管結石經過碎石之后會不會導致輸尿管狹窄？其實出現這個并發癥的概率并不大，但如果有以下情況，就要警惕了。結石位置固定輸尿管結石在同一位置，8周內未曾向下移動，容易附著在輸尿管壁上與輸尿管產生粘連。輸尿管受到結石的長期刺激，
保健與生活 2022年22期2022-05-30
- 醫源性輸尿管狹窄的損傷原因及治療
大約有75%的輸尿管狹窄來源于醫源性的損傷[1]。因為輸尿管為細長的管道，貫穿腹膜后腔和盆腔上部，與腹腔及盆腔重要器官及血管密切相鄰，并且在手術的過程中輸尿管難以辨認，特別是在出血及粘連嚴重的情形下[2]。這是泌尿領域的一個罕見且尚不完善的領域[3]。若未予治療，則可能會造成短期甚則長期的嚴重并發癥。取決于損傷的部位，輸尿管損傷和狹窄的治療方法各有千秋，從內鏡處理到復雜的重建，甚至移植腎，即取決于近端、中部或遠端輸尿管和損傷的長度和嚴重程度[4,5]；遠端
世界最新醫學信息文摘 2021年53期2021-12-06
- 輸尿管擴張球囊導管聯合鈥激光治療輸尿管結石合并遠端輸尿管狹窄的療效觀察
洋 謝平 盛暢輸尿管結石是泌尿外科常見病，輸尿管鏡鈥激光碎石是治療輸尿管結石的最常見方式。8%~10%行輸尿管鏡治療患者因輸尿管狹窄致輸尿管鏡無法進鏡而無法完成手術［1-2］。大多數泌尿外科醫師留置DJ管等待輸尿管被動擴張行Ⅱ期手術?；颊咝钄y帶DJ管1~4周［3］，以達到預期的擴張效果。泌尿外科醫師更期望主動擴張Ⅰ期完成手術，而輸尿管硬性擴張造成輸尿管損傷，導致輸尿管狹窄加重、閉鎖及嚴重輸尿管黏膜撕脫等并發癥。球囊擴張術是一種安全有效的治療輸尿管狹窄的方法
浙江臨床醫學 2021年5期2021-11-29
- 48例醫源性輸尿管損傷臨床處理及療效觀察
鏡手術所造成的輸尿管損傷并不少見[1-2]。腸道手術、婦科手術中出現的輸尿管損傷往往隱秘性較強，術中早期不容易發現，醫源性輸尿管損傷作為最常見的輸尿管損傷形式[3]，若能早期發現并及時處理，對改善患者預后、減少泌尿系相關遠期并發癥、增加醫療安全、減少醫療糾紛具有重要意義。2015年 7月至2020年6月天津市人民醫院48例醫源性輸尿管損傷患者(其中泌尿外科手術5例，婦產科手術17例，肛腸外科手術26例)，通過早期手術干預，患者預后良好，現報告如下。1 資料
河南醫學研究 2021年32期2021-11-25
- 微輸尿管鏡治療女性輸尿管下段結石合并輸尿管狹窄一例
54歲。因左側輸尿管支架管置入術后3周余入院。3周余前因左側腰腹部疼痛于當地醫院行泌尿系彩超提示左側輸尿管下段結石并腎積水，行經尿道左側輸尿管鏡激光碎石術，術中發現左側輸尿管下段狹窄，術中留置F4.8雙J管一根，本次入院前泌尿系統CT檢查提示左側輸尿管支架管置入術后、左側輸尿管下段結石并腎積水(圖1、圖2)。尿液分析提示白細胞數(++)，紅細胞數(+)。體格檢查：左腎區有輕叩擊痛，右腎區無叩擊痛，雙側輸尿管走行區無明顯壓痛。入院診斷：左側輸尿管下段結石并腎
臨床外科雜志 2021年1期2021-03-05
- 輸尿管導管聯合輸尿管鏡在輸尿管狹窄中的臨床應用
517000輸尿管狹窄是泌尿外科常見疾病，該種疾病可以分為兩種類型，一種為先天性狹窄，一種為繼發性狹窄，導致繼發性輸尿管狹窄的病因包含手術、創傷、感染等情況[1]。輸尿管狹窄的臨床癥狀主要表現為腰腹部持續鈍痛。輸尿管狹窄部位主要表現在輸尿管下段，主要因壁段狹窄合并結石嵌頓，導致患者腎功能減退；上中段輸尿管狹窄較為少見，常見為先天向畸形[2]。為了改善輸尿管狹窄患者的生活質量，應給予患者及時的治療。臨床上針對輸尿管狹窄疾病的治療方式為開放性手術，其需要根據
中國醫藥科學 2020年17期2020-11-04
- 輸尿管擴張球囊導管在輸尿管口狹小無法進鏡患者中的應用
201210）輸尿管鏡是泌尿外科常用的治療方式，被廣泛應用于多種上尿路疾病患者的診斷與治療，已成為泌尿外科一項常規操作技術。輸尿管鏡下鈥激光碎石術是一種在麻醉下進行的能夠“一步到位”治療上尿路結石患者的方法，是利用人體自然腔道進行的微創操作，具有出血少、創傷小、恢復快、住院時間短等特點，已取代體外沖擊波碎石成為目前治療上尿路結石患者的主要手段[1]。在輸尿管鏡診治中，由于輸尿管口解剖異常、膀胱黏膜病變或結石炎癥刺激等的影響，導致輸尿管口狹小、輸尿管口進鏡困
醫療裝備 2020年9期2020-05-28
- 巧用輸尿管抓鉗解決因輸尿管開口進鏡困難的臨床應用及原因分析
要：目的：探討輸尿管鏡術中因輸尿管開口進鏡困難的原因分析以及術中巧用輸尿管抓鉗擴張輸尿管開口后順利進鏡的應用價值。方法：在2015年1月～2018年12月，本院580例輸尿管鏡手術中（輸尿管結石手術為主），其中34例患者術中遇到因輸尿管開口原因導致進鏡困難。術中巧用輸尿管抓鉗直視下將抓鉗置入輸尿管開口約3～5mm，緩慢張開輸尿管抓鉗，保持30～60s擴張后成功進鏡。結果：采用輸尿管抓鉗擴張輸尿管開口后，32例成功進鏡，2例因狹窄長度過長，管腔僵硬，改行輸尿
中國醫療器械信息 2020年21期2020-01-18
- 醫源性腔鏡下輸尿管損傷的原因分析與處理
創外科的發展,輸尿管鏡、腹腔鏡、電切鏡得到越來廣泛地應用，由此帶來的輸尿管醫源性損傷[1～4]并不少見。早期發現輸尿管損傷并及時處理能夠改善患者預后，減少輸尿管狹窄[5]等遠期并發癥，避免或減少醫療糾紛，維護醫療安全。2010年1月～2016年12月我院開展輸尿管鏡檢查及碎石術351例，婦科腹腔鏡子宮切除手術273例，膀胱腫瘤電切手術127例，其中27例腔鏡下輸尿管醫源性損傷，經過早期手術干預，患者預后良好，未出現遠期并發癥，現報道如下。1 臨床資料與方法
中國微創外科雜志 2019年4期2019-05-10
- 良性輸尿管狹窄的臨床研究及腔內治療進展▲
【提要】 良性輸尿管狹窄作為泌尿外科的常見病，其發病與損傷、缺血、感染、結石及先天性因素有關。隨著腔鏡技術的普及，醫源性損傷成為良性輸尿管狹窄發生的原因。輸尿管損傷后狹窄與局部瘢痕相關因子的參與，大量成纖維細胞增生，細胞外基質中膠原、蛋白多糖等物質過度沉淀，導致輸尿管壁纖維化及瘢痕形成。同時，輸尿管損傷后尿液的外滲也促進了纖維瘢痕形成，加速輸尿管狹窄的發生。對于良性輸尿管狹窄的治療，目前腔內各種治療，包括輸尿管支架置入擴張術、輸尿管鏡狹窄擴張術、輸尿管球囊
微創醫學 2018年4期2018-08-20
- 輸尿管腔內微創治療與成形術治療輸尿管狹窄的療效對比分析
400016)輸尿管狹窄是臨床常見疾病。隨著輸尿管相關疾病治療的進展，如何治療輸尿管狹窄是每個泌尿外科醫師面臨的問題。部分輸尿管狹窄患者合并有上尿路感染，甚至出現腎積膿、腎功能減退、腎無功能，加重了患者的痛苦，增加了治療的難度。選擇治療效果好，有效率高的手術方式是醫生和患者共同的目標。本文比較常用的兩種治療輸尿管狹窄的手術方式的治療效果，現報道如下。1 資料與方法1.1一般資料 收集2012年1月1日至2016年2月1日在本院泌尿外科經手術治療的輸尿管狹窄
重慶醫學 2018年15期2018-06-05
- 膀胱腰大肌懸吊加膀胱瓣輸尿管成型術在長段輸尿管撕脫中的應用并文獻復習
病診療指南》將輸尿管鏡作為治療大于1 cm輸尿管結石的首選術式之一[1]。但輸尿管鏡治療輸尿管結石時也有血尿、輸尿管黏膜損傷、發熱、尿源性膿毒血癥、輸尿管穿孔甚至是輸尿管性撕脫傷等并發癥。其中以輸尿管撕脫傷最為嚴重。我們2008年6月～2017年9月共行輸尿管鏡手術1 053例，其中共發生高位輸尿管撕脫性損傷2例，結合文獻復習報告如下。1 資料與方法1.1 病例資料例1，女，68歲。于2009年5月因左側輸尿管上段結石伴左腎重度積水入院，術前造影發現患側輸
微創泌尿外科雜志 2018年4期2018-03-03
- 經尿道輸尿管鏡聯合鈥激光治療縫扎性下段輸尿管損傷8例
腔手術是醫源性輸尿管損傷的常見原因之一，常發生于輸尿管下段[1]。多數醫源性輸尿管損傷發現于術后，若能及時發現并給予妥善處理，預后良好；否則易引起尿外滲、輸尿管狹窄、盆腔感染、腎功能損害等，嚴重者可危及生命[2]。本院泌尿外科自2013年7月開始采用經尿道輸尿管鏡聯合鈥激光治療婦產科盆腔手術后縫扎性下段輸尿管損傷患者，療效滿意，現將結果報道如下。1 資料和方法1.1 臨床資料 收集2013年7月至2016年7月在本院行婦產科盆腔手術后發生縫扎性下段輸尿管損
浙江醫學 2018年4期2018-02-28
- 經直腸超聲與CT對輸尿管下段病變的診斷價值
腸超聲與CT對輸尿管下段病變的診斷價值張韻華， 劉利民*， 周 盛， 陸 清， 聞捷先復旦大學附屬中山醫院超聲科，上海 200032目的： 探討經直腸超聲(transrectal ultrasonography, TRUS)及CT對輸尿管下段病變的診斷價值。方法： 分析83例經手術和病理證實的輸尿管下段病變患者病例資料，所有患者均行TRUS檢查，68例患者接受CT檢查。結果： 輸尿管結石34例，TRUS、CT的結石檢出率分別為97.06%(33/34)、9
中國臨床醫學 2017年1期2017-05-02
- 原位輸尿管吻合治療輸尿管全段撕脫1例并文獻復習
5.048原位輸尿管吻合治療輸尿管全段撕脫1例并文獻復習陳 忠，游 炯(重慶市萬盛區人民醫院泌尿外科 400800)輸尿管鏡下碎石取石術目前是輸尿管結石保守治療失敗后常用的治療手段，它具有治療時間短、療效好、碎石取石徹底等優點。在一些特殊病例，比如肥胖、凝血功能異?；蛘咴袐D，輸尿管鏡下碎石取石術也是一個比較好的選擇[1-2]。近年來，輸尿管軟鏡的使用逐漸增多，但硬性輸尿管鏡由于它的耐用性、可視性和便于操作，仍然是輸尿管結石治療的主要方法。近10余年來，隨著
重慶醫學 2017年25期2017-03-25
- 輸尿管鏡治療輸尿管結石致輸尿管損傷原因分析及防治
525200)輸尿管鏡治療輸尿管結石致輸尿管損傷原因分析及防治蔡潤東(高州市中醫院外一科，廣東 高州525200)目的:探討輸尿管鏡治療輸尿管結石致輸尿管損傷的原因以及防治措施。方法:對448例輸尿管結石患者行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療時出現輸尿管損傷的18例患者的臨床資料進行回顧性分析，總結分析其采用輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療導致輸尿管損傷的原因及防治措施。結果:448例患者輸尿管損傷的發生率為4.01%(18例)，3.34%(15例)為輸尿管上鏡過
包頭醫學院學報 2016年5期2016-12-17
- 原發性巨大下輸尿管息肉1例報告并文獻回顧
·原發性巨大下輸尿管息肉1例報告并文獻回顧蔡運林， 張宗平*， 岳小峰川北醫學院附屬第二臨床醫學院泌尿外科，南充637000原發性巨大下輸尿管息肉；輸尿管鏡；手術原發性輸尿管息肉是一種輸尿管良性腫瘤，臨床少見，發病率占輸尿管腫瘤的1%以下[1]。原發性輸尿管息肉因缺乏典型的臨床表現，而影像學表現又與輸尿管移行上皮細胞癌相似，容易誤診。由于原發性輸尿管息肉罕見，目前尚無統一的治療方案。我院近年來收治1例原發性巨大下輸尿管息肉患者，現將其診療過程報告如下，并通
中國臨床醫學 2016年4期2016-10-09
- 輸尿管結石合并狹窄的治療策略
?·臨床研究·輸尿管結石合并狹窄的治療策略王 暉, 陸鴻海, 張炳輝, 李威武, 方 煒, 李愛華(同濟大學附屬楊浦醫院泌尿外科,上海 200090)目的 探討輸尿管結石合并狹窄的治療策略。方法 選擇2011年5月至2014年9月間進行治療的輸尿管結石合并狹窄的患者91例,總結分析患者采用的治療方案以及隨訪術后恢復的情況。結果 91例患者中,72例(79.12%)成功完成輸尿管鏡檢查和碎石治療,5例患者因輸尿管膀胱開口未能視及而終止手術,14例患者因輸尿管
同濟大學學報（醫學版） 2016年1期2016-02-10
- 輸尿管硬鏡致輸尿管損傷的原因及處理
黃明亮，孫忠杰輸尿管硬鏡手術作為一種安全、有效的微創治療手段，在處理輸尿管結石尤其是中下段結石時，已被認為是首選治療手段，但操作不熟練或并發癥不及時處理時，可出現一些嚴重后果。筆者所在科2011年1月—2014年8月共263例輸尿管結石患者行手術治療，對術中發生輸尿管損傷的12例患者的資料進行分析和總結。1 資料與方法1.1 病例資料 2011年1月—2014年8月，筆者所在科共行輸尿管硬鏡手術治療輸尿管結石263例，包括輸尿管鏡雙導管碎石術、輸尿管鏡鈥激
實用醫藥雜志 2015年9期2015-08-15
- 輸尿管鏡氣壓彈道碎石中輸尿管迂曲98例
274000)輸尿管鏡氣壓彈道碎石中輸尿管迂曲98例文兆峰(菏澤醫學?？茖W校,山東菏澤274000)目的探討在輸尿管鏡氣壓彈道碎石中，輸尿管迂曲導致輸尿管鏡不能順利通過時的處理措施。方法采用輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管迂曲98例。體位改變：截石位患側腿架放低，頭低位，有利于患側輸尿管拉直，糾正迂曲；手法推擠：助手一手放于患側腰部，一手放于患側腹部，雙合診狀態向上推擠患腎，使患側輸尿管拉直，糾正迂曲，從而順利置入輸尿管鏡，完成碎石。結果98例輸尿管迂曲患
菏澤醫學?？茖W校學報 2015年1期2015-03-18
- 輸尿管硬鏡進鏡困難原因分析及對策：附93例報告
陳從其 林忠應輸尿管硬鏡進鏡困難原因分析及對策：附93例報告郭石磊 陳從其 林忠應目的 分析輸尿管硬鏡手術中進鏡困難的原因以及處理方法，以提高輸尿管硬鏡的技術水平。方法 選取我院輸尿管中下段結石行輸尿管鏡鈥激光碎石取石術患者852例，其中93例術中存在不同程度進鏡困難，對其原因進行分析。結果 針對不同的原因采用相應方法進鏡，成功89例，失敗4例，改開放手術1例，3例留置輸尿管雙J管后二期輸尿管鏡手術。結論 輸尿管進鏡困難的原因主要為輸尿管開口或壁內段狹窄等
中國繼續醫學教育 2015年29期2015-01-31
- 輸尿管鏡碎石術治療輸尿管結石合并遠端輸尿管狹窄59例臨床觀察
要】目的：探討輸尿管鏡碎石術治療輸尿管結石合并遠端輸尿管狹窄的效果。endprint【摘要】目的：探討輸尿管鏡碎石術治療輸尿管結石合并遠端輸尿管狹窄的效果。endprint【摘要】目的：探討輸尿管鏡碎石術治療輸尿管結石合并遠端輸尿管狹窄的效果。endprint
中國民族民間醫藥·下半月 2014年2期2014-09-26
- 順行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石治療逆行輸尿管鏡失敗后的輸尿管下段結石之應用觀察
5100)順行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石治療逆行輸尿管鏡失敗后的輸尿管下段結石之應用觀察葉志華 邵衛兵 胡 衛 林 劍 易小統(湖北省大冶市中醫醫院外二科，大冶市 435100)目的探討輸尿管切開后順行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石治療經尿道逆行置入輸尿管鏡失敗后的輸尿管下段結石的臨床應用價值。方法經尿道逆行置入輸尿管鏡失敗的輸尿管下段結石患者36例，其中逆行置入輸尿管鏡失敗的原因有輸尿管開口狹窄、輸尿管開口難以辨認、輸尿管下段結石遠端輸尿管狹窄、輸尿管下段結石遠端輸
微創醫學 2014年4期2014-03-19
- 腔內自制線狀電針切開治療輸尿管狹窄、閉鎖54 例報告
吳俊雁 劉燕青輸尿管狹窄、閉鎖在臨床中并非少見，以往治療多以對病灶切除吻合或狹窄切開等開放手術為主。自2001 年起，我院采用腔內泌尿外科技術治療輸尿管狹窄病人例。通過輸尿管鏡下利用自制線狀電針切開治療輸尿管狹窄47 例，復通輸尿管閉鎖7 例，結合雙J 管引流慢性擴張，均獲得成功，取得良好的療效，現報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料本組病57 例，男32 例，女25 例。年齡15 ～71 歲，平均年齡36.8 歲。狹窄部位:輸尿管上段狹窄15 例，下
現代醫院 2014年10期2014-03-04
- 輸尿管導引鞘在輸尿管鏡中的應用研究
寧，鄭 斌隨著輸尿管鏡在我國的普及應用，泌尿外科醫師越來越多地應用輸尿管鏡解決臨床上所遇到的各種輸尿管疾病，治療方法、手段也在不斷改進、完善。但是輸尿管狹窄、輸尿管管腔狹小所致的進鏡困難易導致輸尿管損傷、手術失敗、改變手術方案、給后續治療帶來困難等，一直困擾著操作輸尿管鏡的泌尿外科醫師。我院從2011年1月采用輸尿管引導鞘錐形擴張器/外鞘組件行輸尿管擴張后再行輸尿管鏡檢查、治療，顯著減少了輸尿管損傷，提高了輸尿管鏡成功率。1 資料與方法1.1 臨床資料 選
中國全科醫學 2013年36期2013-09-06
- 醫源性輸尿管損傷一期修復20例體會*
515)醫源性輸尿管損傷是泌尿外科、婦科、腸道外科等手術的常見并發癥之一，主要發生在輸尿管鏡的碎石、取石術，婦科手術的子宮全切(包括開放性子宮切除、腹腔鏡子宮切除、陰式子宮切除)、宮頸癌根治術、卵巢手術，胃腸外科的升、降結腸、乙狀結腸及直腸手術中。如何及時發現及高質量處理輸尿管損傷，已成為泌尿外科的重要課題之一。本科近12年共收治輸尿管損傷患者20例，其中19例行一期修復，l例行二期修復，取得了良好效果，現報告如下。1 資料與方法1.1一般資料2000年1
山東第一醫科大學(山東省醫學科學院)學報 2013年5期2013-04-07
- 輸尿管鏡進鏡技巧及意外情況處理對策
術的發展，目前輸尿管硬鏡技術廣泛應用于臨床，在輸尿管疾病的診斷和治療方面起著重要作用，尤其在處理輸尿管中下段結石方面有著獨特優勢，但操作過程中遇到的困難也不少見。近年來，由于各種原因導致手術失敗甚至造成嚴重后果的病例時有報道。本研究回顧分析了我院2009年1月至2012年1月，應用輸尿管鏡鈥激光碎石術治療輸尿管結石發生進鏡、上鏡困難192例患者的臨床資料，探討操作過程中遇到困難的原因與處理方法。1 資料與方法1.1 臨床資料 我院2009年1月至2012年
承德醫學院學報 2013年2期2013-03-31
- 小兒輸尿管膨出癥的治療
75000小兒輸尿管膨出癥的治療景登攀 張根嶺 徐豐河南開封市兒童醫院 開封 475000目的探討各種方法治療輸尿管膨出癥的療效，尋找影響預后的有關因素。方法31例輸尿管膨出癥，男4例，女27例;左側15例，右側12例，雙側4例。其中單一輸尿管膨出2例，重腎并輸尿管膨出29例。VCU檢查18例，3例發現中—重度反流，31例均行超聲和IVU及CT檢查。結果術后隨訪0.5～3 a，2例單一輸尿管膨出癥行膨出切除輸尿管膀胱再植術，29例重腎中，4例經膀胱行輸尿管
河南外科學雜志 2012年4期2012-08-15
- 輸尿管鏡多導管擴張法治療重度輸尿管狹窄的臨床研究
2月，我院采用輸尿管鏡多導管擴張法治療重度輸尿管狹窄45例，效果滿意，現報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組45例患者，男31例，女14例;年齡22～72歲，平均46歲;45例患者均有不同程度腎積液，其中27例為重度積水;38例有腰部脹痛，7例為健康體檢時B超檢查發現。狹窄部位于右側輸尿管16例，左側29例;腎盂輸尿管連接部(ureteropelvic junction，UPJ)狹窄2例，狹窄位于輸尿管上段12例、中段6例、下段25例。輸尿管狹窄
微創醫學 2011年5期2011-07-26
- 輸尿管通道在輸尿管鏡碎石術中的應用觀察
109)目前，輸尿管鏡聯合腔內碎石技術治療輸尿管結石已廣泛用于臨床，但術后常發生尿道、輸尿管黏膜損傷及輸尿管穿孔、斷裂等并發癥[1]。2007年10月～2010年3月，我們先將 12～14 F的輸尿管鞘管置入輸尿管，使輸尿管于體外建立通道后，再經該通道將輸尿管鏡置入，行碎石取石，療效滿意?，F報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 輸尿管結石 169例，男 112例，女57例 ;年齡 29～74歲 ，平均 42歲 ;病程 1 d～1.5 a，平均 2個月;
山東醫藥 2011年22期2011-04-13
- 輸尿管鏡手術致輸尿管損傷處理及預防
張東文 王磊輸尿管鏡手術是較為普及的一種微創手術[1]，在泌尿外科中廣泛使用，尤其是治療輸尿管結石，但其對輸尿管壁有一定的損傷，而全層長段輸尿管撕脫損傷為最嚴重的并發癥[2]。因此，實施輸尿管鏡手術需注意防止輸尿管損傷，若發生損傷要及時給予正確處理。本文選取2006年1月至2011年1月在我院行輸尿管鏡手術的患者共380例進行回顧性分析，總結和分析輸尿管損傷的原因，并提出預防措施，現報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選取2006年1月至2011年1
當代醫學 2011年29期2011-04-01
- 輸尿管鏡檢查對外科腹腔鏡手術所致輸尿管損傷的意義
床之前，醫源性輸尿管損傷多由盆腔和下腹部開放性手術所致。近年來，由于腔內微創手術的開展，由此造成的輸尿管損傷逐漸增多[1]，早期發現并及時處理是治療本病的關鍵。本院2005年1月-2009年8月對腹腔鏡術中疑似輸尿管損傷的患者進行了即時輸尿管檢查，其診斷效果明確，對指導治療也有較大意義，現報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組51例，男4例，女47例，年齡27～60歲，平均（42±2.5）歲，均為單側損傷。1.2 損傷原因 婦科手術損傷45例：其中子
溫州醫科大學學報 2011年5期2011-03-20
- 輸尿管鏡鈥激光聯合 ESWL、輸尿管口切開術治療輸尿管中下段結石伴輸尿管狹窄
5月,我們通過輸尿管鏡鈥激光聯合體外沖擊波碎石術(ESWL)和輸尿管口切開等微創方法治療輸尿管中下段結石伴輸尿管狹窄 41例,療效滿意?，F報告如下。臨床資料:本組 41例中,男 27例、女 14例,年齡 16～65歲。輸尿管中段結石 10例、下段結石 31例。經 B超、X線尿路攝影(KUB)、靜脈腎盂造影(IVU)檢查確診。均于術中發現輸尿管狹窄。治療方法:蛛網膜下腔或持續硬膜外阻滯麻醉?；颊呷「牧冀厥?。監視器直視下經尿道將輸尿管硬鏡置于膀胱,常規檢查膀
山東醫藥 2010年10期2010-04-14
- 輸尿管鏡手術致輸尿管損傷的處理及預防
400042)輸尿管鏡手術作為一種微創診療方法,在泌尿外科應用廣泛,可用于輸尿管結石的治療,也可用于輸尿管狹窄、腫瘤的治療,還可作為一種輸尿管疾病的檢查手段。盡管輸尿管鏡手術是一種微創手術,但對輸尿管仍存在損傷,有的損傷甚至非常嚴重,如輸尿管全層撕脫,因此,行輸尿管鏡手術需注意預防輸尿管損傷,發生損傷需及時正確處理。本文將對我院 2004年 1月 ～2009年 10月所行 1 490例輸尿管鏡手術進行回顧性分析,對有輸尿管損傷的病例進行總結,分析輸尿管損傷
創傷外科雜志 2010年2期2010-04-03