導管

路之一,包括臨時導管和長期導管兩類[1]?；颊咄肝鲋委熃Y束后為了避免導管脫落及感染需妥善固定。目前臨床上對于不同置管部位、不同類型、不同外露長度的中心靜脈導管均采用無菌紗布包裹加上膠布固定的方法[2],不僅操作復雜,還容易出現導管外露、粘貼不牢固、舒適度下降、感染、松脫甚至意外脫管等問題。針對上述問題,我們設計了一種血液透析導管固定袋,有效彌補了傳統導管包扎方法的不足,應用效果良好?，F介紹如下。1 設計和制作該導管固定袋包括導管固定袋主體、長形敷貼、寬形敷

，需采用中心靜脈導管作為透析患者治療的血管通路，有研究表明，60%的首次血液透析患者采用中心靜脈導管〔3-4〕，我國血液透析患者應用中心靜脈導管逐年增多，導管按照留置時間長短，分為無隧道無滌綸套臨時導管和帶隧道帶滌綸套長期導管〔5-6〕，置管部位為股靜脈與頸內靜脈，臨床首選頸內靜脈為置管部位〔7〕，頸內靜脈置管下垂的重力及固定不牢固，易發生導管移位、縫線斷裂，甚至滑脫等現象，嚴重影響透析患者的導管正常使用，為了提高導管的安全使用效能，本課題組設計出適用于頸

脈)置入中心靜脈導管，導管尖端位于上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房交界處的置管術[1]。PICC導管體內頭端打結導致置管失敗，如果強行拔管，有斷管進而危及患者生命的可能。2019年5月，首都醫科大學密云教學醫院發生1例PICC導管體內頭端打結，導致置管失敗的病例，醫護團隊于手術室行血管切開PICC取出術，術后患者情況穩定，4 d后經左側貴要靜脈置入PICC導管1根，位置良好，經6 d觀察后出院?，F將PICC導管體內頭端打結的原因分析及護理策略報道如下。1

外周置入中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter，PICC）因其對外周血管損傷小、操作簡單、留置時間長、后期維護方便等優勢，在危重癥新生兒、早產兒中得到了廣泛應用［1－2］。導管堵塞是PICC常見并發癥，留置時間越長，堵塞發生率越高，風險越大，可導致機械性靜脈炎、導管尖端異位等癥狀，增加新生兒痛苦［3］。因此，如何有效做好新生兒PICC導管維護是臨床一直以來關注的重點?；诖?，本研究選取我院新生兒科住院期間

d 4).(2)導管脫落:血液透析過程中諸多管道相互連接,各個通道接口、線結處均容易出現導管脫落,護理人員在透析過程中未及時觀察并發現的話則易出現導管滑脫引起出血。Table 1 Baseline characteristics and prognoses of patients with rhabdomyolysis induced by community-acquired pneumoniaDISCUSSIONRM may be caused by

將6FJR4指引導管送入右冠狀動脈開口處，選用Runthrough導絲嘗試通過右冠狀動脈病變處，但由于閉塞病變前的銳角迂曲，導絲無法順利通過血管閉塞段,作用力不能沿導絲正常傳導，同時可見指引導管被推出右冠狀動脈(見圖1B)。故選用Guidezilla指引導管增強支撐力，但淺插Guidezilla 導管仍不能提供足夠的支撐力，將Guidezilla 導管深插入冠狀動脈內，Runthrough導絲可順利通過右冠狀動脈閉塞病變遠端，選用 2.0×15 mm 的垠

飛機上使用的金屬導管（以下簡稱“導管”）很多，主要分布在液壓、燃油、滑油、氧氣、冷氣和環境控制等管路系統，承擔著傳遞動力、輸送液體和氣體的工作。飛機上的導管一旦損傷破裂，輕則影響戰訓任務的順利完成，重則導致災難事故的發生。如某部飛機在訓練中，因為液壓系統導管漏油，引起空中失火而造成二等事故（飛機損毀）。因此，分析導管損傷的原因、預防其損傷，對確保飛機管路系統正常工作及飛行安全意義重大。1 飛機金屬導管損傷特點分析據不完全統計，近4 a來某團飛機因裂紋和磨損

[1]。以永久性導管作為血管通路的維持性血透患者仍居高不下，長期透析導管拔管困難的患者也經常出現。近3年來本院診治4例長期透析導管拔管困難的患者，經造影證實3例為上腔靜脈狹窄卡壓導管，1例為導管末端與心房壁黏連。采用經導管腔內球囊擴張法順利拔除，未發生明顯并發癥，效果良好，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本院于2014年6月-2017年6月收治4例長期透析導管拔管困難患者，其中女3例，男1例，年齡37~63歲，中位年齡55歲。原發?。?例慢性腎

飛機上使用的金屬導管（以下簡稱“導管”）很多，主要分布在液壓、燃油、滑油、氧氣、冷氣和環境控制等管路系統，承擔著傳遞動力、輸送液體和氣體的工作。飛機上的導管一旦損傷破裂，輕則影響戰訓任務的順利完成，重則導致災難事故的發生。如某部飛機在訓練中，因為液壓系統導管漏油，引起空中失火而造成二等事故（飛機損毀）。因此，分析導管損傷的原因、預防其損傷，對確保飛機管路系統正常工作及飛行安全意義重大。1 飛機金屬導管損傷特點分析據不完全統計，近4a來某團飛機因裂紋和磨損深

樁施工中容易出現導管埋管現象詳細分析說明。1 埋管產生原因（1）鉆孔彎曲造成孔內鋼筋籠彎曲變形，導管連接后沒居中，灌注時混凝土從一側上返推動底管逐漸貼近鋼筋籠一側，導管絲扣帽子正好掛在鋼筋籠鋼筋頭或加強箍上。（2）吊車設備距離遠，起吊能力小。（3）混凝土配合比、流動性、初凝時間不符合要求?；炷凉患皶r，等待時間長，孔內導管周邊及料斗和導管內混凝土，長時間不流動逐漸變的干稠。（4）導管長時間沒有上下活動，造成導管周邊混凝土流動性差，握裹力增加，轉不動導管

文《經鼻型腸梗阻導管在小腸梗阻診療中的應用效果分析》一文中，66頁的“在透視下將導管內導絲抽回5 cm，再將導管向前推送5 cm，反復操作，至導管進入空腸50 cm遠側，拔出導絲。向前囊內注入10～15 ml（最大注水量為30 ml）無菌蒸餾水”表達不準確，應該為“在透視下導絲與導管交替前行達空腸遠端，使導管先端盡量與梗阻點接近，拔出導絲。向前囊內注入6～8 ml無菌蒸餾水”，特此更正。

后端剪裁PICC導管連接件設計類型對導管破損的影響研究王關芬 郭玲 郝麗瓊 江群(四川省腫瘤醫院，四川 成都 610041)目的 探討后端剪裁PICC導管不同設計類型的連接件對導管破損發生率的影響。方法 回顧性分析2014年1-12月我院使用后端剪裁式PICC導管的病例1 071例，將其中使用簡易連接件的491例設為對照組，使用延長管連接件的581例設為觀察組，比較兩組導管破損發生率的差異。結果 觀察組導管破損率低于對照組，差異具有統計學意義(χ2=8.9

，王震，張密林經導管誘導閉合治療細小動脈導管未閉患者的臨床療效劉凌，劉君，高磊，王震，張密林目的：探討細小動脈導管未閉經導管誘導閉合的方法及療效。方法：我院2005-11至2014-08共介入治療717例動脈導管未閉患者，其中8例細小動脈導管未閉采用經導管誘導閉合的方法進行治療。其中男3例，女5例，年齡1～6歲，平均年齡（3.9±1.4）歲，體重10～21 kg，平均體重（15.2±3.7）kg。均在局麻或全麻下行右心導管檢查及主動脈弓降部造影，觀察動脈導

滌綸套深靜脈留置導管功能喪失的臨床研究邱明生目的 研究帶滌綸套深靜脈留置導管功能喪失的原因與預防對策。方法 回顧性分析126例透析患者帶滌綸套深靜脈留置導管的臨床資料。結果 導管留置期間出現導管功能喪失58例, 導管失功率為46.0%。結論 減少短期導管留置時間、調整導管末端位置、純肝素封管、精心護理可減少帶滌綸套深靜脈留置導管失功率。血液凈化；帶滌綸套雙腔導管；功能不良1 資料與方法1.1 一般資料 以2011年3月～2014年3月在本院置入帶滌綸套深靜

外周靜脈置入中心導管術（peripheral inserted central catheters，PICC）為新生兒，特別是極低出生體重兒，建立了安全的靜脈輸液通道，解決了外周靜脈置管留置時間短的問題。PICC導管可提高患兒舒適度，有助于確保每天準確的輸液量及能量供應。但置管后的維護至關重要，維護不當就會出現不良后果或發生意外。我科在應用PICC技術10年的時間里，共發生導管破裂5例?，F總結病例并介紹如下：1 臨床資料本組患兒共5例，男3例，女2例。日齡

方便、使用安全，導管留置時間長等優點而被廣泛應用［1］。目前使用的導管分為可裁剪和不可裁剪二類，其中可裁剪導管分為前端裁剪和后端裁剪［2］。后端裁剪的導管是在置管后根據體表測量長度進行裁剪，經裁剪的導管部分位于體外，而前端裁剪的導管為導管置入前據體表測量長度進行裁剪，經裁剪的導管尖端部分進入人體血管，導管尖端的光滑程度可影響血管內膜的完整性及置管期間堵管、血栓、靜脈炎的形成［3］，目前常用的裁剪工具包括專用導管切割器、無菌剪刀、一次性手術刀，我們分別使用這

，300457)導管組分作為闊葉木運輸水分和營養物質的通道，由一系列的導管細胞端壁相連而成，在闊葉木細胞結構中起著重要的作用。但是，由于導管組分的存在和新型的5色、6色、8色等多色印刷機速度的大幅提高，使紙張平版印刷過程出現導管黏出的問題。特別是對含有漂白闊葉木漿、闊葉木機械漿的未涂布紙和輕量涂布紙來說，導管黏出對印刷過程和印品質量的影響更為顯著。長期以來，制漿造紙工作者通過在制漿造紙的各個工段采用各種措施將導管黏出的程度大大降低。本文分析了導管黏出問題的

力和控制力矩。而導管就是輸送血液的血管，由導管所組成的管路組件承擔著發動機推進劑的輸送、各系統氣動控制及吹除等功能。任何一根管子的泄漏或破裂都會對火箭造成重大影響甚至導致整個發射的失敗。因此，在火箭發動機的裝配生產中，導管的銼修占有非常重要的地位，銼修不合理，就會影響焊接質量，產生較大的焊接變形及裝配應力。在振動條件下，應力疊加可能導致導管疲勞斷裂或密封失效，造成泄漏，因此，應予以足夠的重視。1 導管銼修流程導管銼修是發動機裝配的一項重要環節，由于每個裝配

羅文君PICC導管在兒童白血病的治療中起著非常重要的作用，是長期進行靜脈輸液和化療最理想的安全管道之一，在體內最長可留置一年。PICC的并發癥在臨床也很常見，導管破損是較為少見但又是嚴重的并發癥，可以直接影響到患兒的治療，增加經濟負擔，甚至引發醫療糾紛。我科自1986～2010年使用PICC導管幾千例，現對2005～2010年508例次PICC發生30例導管破損的高危因素進行分析，并給予及時維護，從而延長PICC導管使用壽命，減少患兒反復靜脈穿刺的痛苦，