骶管
- 腰腿疼痛或因骶管囊腫
過檢查，被診斷為骶管囊腫。骶管囊腫就是長在骶管中的囊腫。骶管位于骶椎中，在壓力增高的情況下，腦脊液從蛛網膜下腔中進入了硬脊膜下腔形成“鼓包”，即骶管囊腫。目前認為骶管囊腫的病因包括先天因素和后天因素。先天因素如患有先天性疾病，或有神經束膜囊腫家族史，骶管內部結構易出現先天性發育不全的情況，進而發生骶管囊腫；后天因素則有創傷、炎癥、退變性改變等因素。并不是所有骶管囊腫都需要治療。對于沒有出現癥狀的骶管囊腫，可以進行隨訪觀察，不加以處理。對于部分癥狀性骶管囊腫
家庭醫藥 2023年1期2023-05-30
- 氯胺酮靜脈或骶管給藥復合羅哌卡因骶管阻滯麻醉的鎮痛效果研究
胺酮可通過靜脈、骶管和硬膜外等不同途徑給藥,具有減小術中疼痛和延長術后鎮痛效果［3,4］。骶管阻滯麻醉常用于兒童腹部和下肢手術中,可提供有效和安全的圍術期鎮痛作用。本研究探討靜脈和骶管注射氯胺酮聯合羅哌卡因骶管阻滯對兒童圍術期的鎮痛效果。報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本研究經醫院倫理委員會批準(IRB2013053103),中國臨床試驗注冊(ChiCTR-TRC-13003491,registered on 13/08/2013)。選擇2017
中國實用醫藥 2022年18期2022-09-20
- 局麻聯合骶管麻醉在經皮椎間孔鏡手術中的鎮痛作用分析
受性變差[2]。骶管阻滯也是LDH治療的方法之一，骶管內的麻醉藥物彌散到手術節段關節突關節周圍感覺神經，阻斷神經傳入而降低鎮痛癥狀[3]。本研究在PELD術中采用局麻聯合骶管麻醉，有效提高了術中鎮痛效果，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入2019年9月～2021年9月本院采用經皮椎間孔鏡下髓核摘除術(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治療的100例腰椎間盤突出癥(lumbar disc
頸腰痛雜志 2022年2期2022-04-27
- 清宮正骨手法聯合骶管注射治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察
療方法較多，其中骶管注射聯合腰椎牽引是較為有效的治療方法[3]。但腰椎牽引對于合并高血壓、心腦血管病、糖尿病等內科疾病的患者有較高風險[4-5]。本次研究嘗試以清宮正骨手法聯合骶管注射治療LDH，取得較好的臨床效果，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇本科2019年1月～2019年12月收治的90例LDH患者，CT檢查見髓核突出≤5 mm，病程≤3個月，均符合LDH的診斷標準[6]。按照隨機數字表法分為三組：手法骶管注射組、牽引骶管注射組、骶管注
頸腰痛雜志 2021年6期2021-12-26
- 超聲引導單次骶管阻滯在新生兒肛門閉鎖糾治術中的應用價值
劉 磊 葉宏武骶管阻滯作為多模式鎮痛技術的一部分，不僅可以提供良好的鎮痛，還可減少全身麻醉藥的用量［1-2］，因而常復合淺度全身麻醉用于新生兒外科麻醉中。傳統的骶管阻滯依賴于體表解剖定位，對骶骨發育異常的新生兒常難以成功實施。隨著可視化技術的發展，超聲引導精確的骶管阻滯成為可能，但超聲引導骶管阻滯在新生兒中應用的相關報道較少，本研究通過比較超聲引導與傳統體表標志定位單次骶管阻滯在新生兒肛門閉鎖糾治術中的臨床效果及安全性，旨在探討超聲引導單次骶管阻滯的臨床
臨床超聲醫學雜志 2021年11期2021-12-03
- 超聲引導骶管阻滯在小兒腹部手術的研究進展
530021）骶管阻滯是小兒麻醉中最常用的一種區域阻滯技術，優于年齡為1～3 周歲至小兒的脊柱生理彎曲比成人的小，呈現出一種短直形態，皮下組織薄軟，韌帶密度較低，骶裂孔較大，體表解剖標志清晰，經觸摸就可較容易地確定其骶裂孔情況，具有較高的穿刺成功率，因此在小兒腹部手術中較常用到骶管阻滯麻醉方式[1]。通過骶管阻滯，使患兒的腹部、下肢以及會陰部都得到有效的麻醉及鎮痛。但是傳統的骶管阻滯主要是醫務人員經手盲探法穿刺部位來完成操作，這大大降低了一次性穿刺成功率
人人健康 2021年13期2021-11-30
- 胎兒骶管Tarlov囊腫合并脊髓拴系綜合征1例
端止于S2水平，骶管末端見14 mm×5 mm無回聲包塊(圖1A)，骶尾部椎弓合攏；提示胎兒骶管囊腫合并脊髓拴系綜合征。出生后1個月高頻超聲見骶管內16 mm×5 mm無回聲包塊，脊髓圓錐位于L4水平(圖1B)；2個月后包塊增大至24 mm×8 mm(圖1C)；同期MRI見L5～S1硬脊膜囊內終絲脂肪沉積伴周圍脂肪組織稍增多，S2～S3水平骶管稍擴張、骨質結構欠完整，提示脊髓圓錐低位、骶管Tarlov囊腫。后于外院行全麻下腰骶部脊髓拴系松解+終絲切斷+骶管
中國醫學影像技術 2021年8期2021-09-01
- 骶管注射結合抱膝滾腰治療腰椎管狹窄癥
究對象，探討分析骶管注射結合抱膝滾腰治療腰椎管狹窄癥的臨床療效。報告如下。臨床資料1 一般資料：選取2020年7月-2020年12月在筆者醫院接受治療的60例腰椎管狹窄癥患者作為研究對象。納入標準：(1)有反復的腰腿痛伴間歇性跛行，有慢性下腰疼痛史；(2)脊柱可有側彎，腰部過伸試驗陽性，直腿抬高試驗陽性；(3)經CT檢查可見患者椎間隙變窄，假性椎體滑移；(4)研究均征得患者及其家屬的同意。排除標準：(1)合并肝功能、腎功能疾病患者；(2)腫瘤患者；(3)下
中國傷殘醫學 2021年7期2021-05-25
- 高頻超聲引導下骶管麻醉在小兒手術中的應用
面的因素，由于其骶管腔存在解剖變異，導致穿刺難度加大，而有效提高穿刺成功率并提高治療效果一直是醫學研究熱點。既往臨床多用阻力消失技術定位骶管穿刺麻醉，該方式需要操作醫師有較多的臨床經驗，而且一次穿刺成功率低。近年來，超聲這一可視化技術在臨床上得到了廣泛應用，有研究顯示，可以有效提高穿刺位置的準確性。為此，本研究將其應用于小兒骶管麻醉穿刺，觀察臨床效果。1 資料與方法1.1一般資料 選取2018年5月—2019年5月本院收治的99例小兒疝氣患兒。納入標準：①
山東醫學高等?？茖W校學報 2021年3期2021-05-13
- 查出骶管囊腫該怎么辦
檢查后，報告顯示骶管囊腫。很多患者會問：“骶管囊腫是什么？腰痛是它引起的嗎？要手術嗎？囊腫會自行吸收嗎？會癌變嗎？”其實骶管囊腫并不少見，只是以前磁共振檢查沒有普及，不容易被發現而已。骶管囊腫，顧名思義就是位于骶管內的囊性腫物，這類囊腫多屬于硬脊膜的囊腫，起源于脊髓的被膜。囊腫多為單發，少數為多發，發病部位以骶2及骶3最為多見。絕大多數患者沒有臨床癥狀，只是在影像學檢查時被發現。由于骶管囊腫中包含腦脊液，也有部分神經纖維，極少數人會有神經纖維受壓的表現，如
保健與生活 2021年5期2021-04-12
- 骶管麻醉的操作技巧與注意事項
周迪骶管麻醉,為將麻醉藥物經骶裂孔注入至骶管腔內的麻醉方式,屬硬膜外麻醉方法［1］。目前在嬰幼兒、兒童、成年人下腹部手術治療中,骶管麻醉應用頻率相對較高,如嬰幼兒肛瘺手術、皮環切手術、前列腺電切術等,可縮短麻醉用時、降低麻醉平面,麻醉操作簡單、安全性好［2］。傳統骶管麻醉主要以盲法體表定位,對麻醉師操作技能要求較高。隨近年來影像學技術發展,超聲引導下骶管麻醉進一步提升麻醉準確性,可提升一次穿刺成功率、準確評估麻醉平面。但為保證骶管麻醉安全性,在實際穿刺中仍
中國實用醫藥 2021年26期2021-03-28
- 骶管麻醉的應用現狀分析
周迪骶管麻醉發展至今已有百年時間,在長時間發展下一直作為臨床麻醉的主要構成部分存在。隨著人們對骶管解剖的深入了解以及相關操作技術的改良,促使其應用范圍以及有效性均得到提升?，F階段對于骶管麻醉的應用,深受關注的問題主要包括具體麻醉方式的應用與藥物的合理選擇等。除此之外,近年來超聲引導下的骶管麻醉應用率持續提升,相應的優勢以及安全性等問題也值得進一步探討。1 骶管麻醉方式的演變1.1 早期骶管麻醉穿刺 在骶管麻醉發展早期階段,所應用的方式被稱之為傳統麻醉穿刺。
中國實用醫藥 2021年32期2021-03-28
- 超聲引導下骶管麻醉的研究新進展
，現將超聲引導下骶管麻醉相關研究進行總結并做如下綜述，以期為臨床提供更豐富的參考依據。1 傳統方法實施骶管穿刺和骶管阻滯麻醉的局限性1.1 盲法穿刺骶骨麻醉的局限性 既往麻醉醫師主要采取目測、手觸等傳統骶管麻醉定位方式，如：目測等腰三角形 (兩側髂骨后上嵴與裂孔頂部位置)、觸及可凹陷及軟性等，便可幫助術者確定進針位置與進針角度。雖然傳統骶管麻醉定位方式具有操作簡單、判斷容易等特點，但使用傳統骶管麻醉定位方式時受到患者個人因素(肥胖、纖維骨化)、骶管解剖標志
中國實用醫藥 2021年29期2021-03-28
- 骶管麻醉與腰麻在肛腸手術中應用探討
要：目的：通過對骶管麻醉與蛛網膜下腔麻醉（簡稱腰麻）的作用時間、麻醉效果，手術患者舒適度及其并發癥等在肛腸手術中的應用比較，探討其首選的麻醉方法;方法：從常規肛腸手術患者中隨機選擇60例均為成人，進行隨機分兩組，每組30人，分別選擇骶管麻醉與腰麻進行臨床比較;結果：對上述兩組的年齡、性別、體重、診斷及患者的合并其他基礎疾病進行統計學處理（P>0.5）無顯著差異，結果表明：骶管阻滯在肛腸手術中應用安全性較大、付作用最小，患者圍術期舒適度均優于腰麻。結論：骶管
中國典型病例大全 2020年9期2020-12-06
- 骶管入路靶點藥物治療與骶管注射對腰椎間盤突出癥的療效研究
要】 目的：觀察骶管裂孔入路靶點藥物注射與骶管注射對腰椎間盤突出癥治療效果的差別。方法：將60例患者隨機分為骶管入路靶向治療組（實驗組）和單純骶管注射組（對照組），觀察兩組患者第1天和第5天的治療效果。結果：實驗組患者治療后的VAS疼痛評分與對照組相比更低，差異存在臨床參考價值和對比意義（P【關鍵詞】 靶點藥物骶管注射腰椎間盤突出癥【中圖分類號】R681.53【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）19-036-02腰椎間盤突出癥是臨床上
健康大視野 2020年19期2020-10-26
- 腰椎間盤突出癥骶管封閉療法的隨機對照研究
首選方法［2］。骶管封閉療法作為一種非手術治療措施已在臨床廣泛應用，其療效較針灸、推拿、牽引等保守療法更確實［3］。國內外有大量文獻報道骶管封閉治療LDH取得了較佳的臨床療效［4-5］，但其作用機制研究尚不夠深入。LDH 導致腰腿痛的機制研究中發現：炎性因子TNF-α、IL-1β 和IL-6 在腰椎間盤突出癥的發病機制中起著重要作用［6］。本研究通過檢測腰椎間盤突出癥患者血清TNF-α、IL-1β 和IL-6 水平的表達，初步探討骶管封閉療法治療LDH 可
實用醫學雜志 2019年17期2019-09-19
- 小兒骶管麻醉鎮痛用藥的研究進展
統及腹部手術中，骶管麻醉聯合全身麻醉既可減少術中全麻藥的用量又具有術后鎮痛效果。但骶管單次用藥鎮痛作用維持時間較短，為了延長術后鎮痛作用時間，臨床運用時常加入各種輔助藥物?，F將目前小兒骶管麻醉鎮痛用藥的研究進展綜述如下。1 骶管解剖小兒骶管解剖標記明顯，定位較成人容易。通?；純喝扰P，術者可先觸及骶骨裂孔及兩側骶骨角連線的凹陷處。尾骨上方也有兩個明顯的骨性突角稱為尾骨角，術者先用左手示指觸摸和識別尾骨，并向頭側稍移動至尾骨角，這樣更容易摸出骶骨角，確定穿刺
浙江醫學 2019年1期2019-01-05
- 小兒陰部神經阻滯與骶管阻滯的鎮痛效果比較
高。該類手術中，骶管阻滯較陰部神經阻滯更為常用，前者術后鎮痛充分[1-2]，但存在較多的并發癥，如誤入血管、硬膜外血腫或膿腫、直腸穿孔、全脊麻等。且術后鎮痛持續時間較短，如使用長效局麻藥術后維持時間在4～6小時[3]。最近有研究表明，外周神經阻滯（如陰部神經阻滯）比骶管阻滯具有更長的鎮痛持續時間，一般在6～12小時，相比骶管阻滯不良反應更少，是一種良好的替代方法[4-5]。但目前國內尚未開展類似研究。本研究旨在對比小兒陰部神經阻滯與骶管阻滯在小兒隱匿性陰莖
浙江實用醫學 2018年6期2018-03-12
- 羅哌卡因復合舒芬太尼骶管阻滯用于肛腸手術后鎮痛的效果觀察
卡因復合舒芬太尼骶管阻滯用于肛腸手術后鎮痛的效果觀察胡寶良，宋長鵬（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）目的探討羅哌卡因復合舒芬太尼骶管阻滯用于肛腸手術后的鎮痛效果。方法選取我院收治的肛腸手術患者93例，隨機分為觀察組47例和對照組46例。對照組應用羅哌卡因骶管阻滯治療方法，觀察組采用羅哌卡因復合舒芬太尼骶管阻滯治療方法。比較兩組患者的治療后的療效。結果觀察組患者VAS評分與對照組相比呈明顯的下降趨勢；觀察組不良反應發生率為10.63%，低
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2017年2期2017-04-27
- 骶管麻醉在肛腸病手術中的應用及可行性研究
161500）骶管麻醉是臨床常用的一種麻醉方式，且在于肛腸病手術中應用非常廣泛。傳統肛腸病手術麻醉中的骶管麻醉方式一般是斜刺，但斜刺定位難度大，且容易因骶管變異而增加骶管麻醉的失敗率。近年來，對骶管麻醉方法進行改進，采取直刺的方式，可將骶管麻醉流程簡化，縮短麻醉時間，提升骶管麻醉成功率和患者滿意度。本研究回顧2016年1月～2017年2月84例肛腸病手術患者并分組，對照組采用傳統斜行穿刺進行骶管麻醉，直刺組采用直刺進行骶管麻醉，分析了骶管麻醉在肛腸病手術
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2017年99期2017-03-20
- 腹橫肌平面阻滯與骶管麻醉在兒童下腹部手術鎮痛效應的meta分析
聯合硬膜外麻醉、骶管麻醉、神經阻滯或局部麻醉等。多項研究表明腹橫肌平面（TAP）阻滯用于腹部手術鎮痛效果較好，可減輕術中或術后阿片類藥物用量，患者圍術期舒適度提高，使術后鎮痛更為安全有效［1］。骶管麻醉在小兒下腹手術中配合全身麻醉（全麻）使用，明顯降低全麻用藥量，提高麻醉可控性。但骶管麻醉有一定失敗率，局麻藥中毒風險高于神經阻滯。本文為客觀評價TAP阻滯與骶管麻醉在兒童下腹部手術的鎮痛效果，采用Cochrane系統評價方法比較兩種方案的鎮痛效果和不良反應。
浙江臨床醫學 2017年12期2017-02-09
- 超聲引導下骶管麻醉的研究進展
16)超聲引導下骶管麻醉的研究進展劉益坤，鄭元義*(重慶醫科大學附屬第二醫院超聲科，重慶 400016)骶管麻醉具有操作簡便、并發癥少、效果確切、麻醉平面低等優勢，目前在疼痛診療及臨床麻醉中應用廣泛。傳統實施骶管麻醉是根據骨性標志定位，然而由于骶管裂孔及骶角解剖結構具有變異性，故傳統方法可能存在定位不準等不足。近年超聲引導下骶管穿刺逐漸被臨床應用，本文對該方法的優勢、應用及進展進行綜述。超聲檢查；麻醉，脊椎；脊椎穿刺骶管麻醉指的是經骶裂孔將局麻藥注入骶管腔
中國介入影像與治療學 2017年9期2017-01-14
- 骶管麻醉及硬膜外麻醉在子宮切除術的麻醉效果分析
倪孝梅骶管麻醉及硬膜外麻醉在子宮切除術的麻醉效果分析倪孝梅目的 對比分析子宮切除手術使用硬膜外麻醉和骶管麻醉的效果。方法 根據我院2010年1月～2013年5月接收的120例子宮切除手術患者來分析，將其分成硬膜外麻醉組和骶管麻醉組，每組60例，對兩組的臨床麻醉情況進行研究分析。結果 硬膜外麻醉組：90.00%效果好，1.67%效果差，8.33%效果一般；骶管麻醉組有75.00%效果好，3.33%效果差，21.67%效果一般，兩組的麻醉效果好患者存在統計學意
中國繼續醫學教育 2016年14期2016-11-18
- 單次經骶管注入不同麻醉藥物對嬰幼兒腹部手術后鎮痛效果比較
0000?單次經骶管注入不同麻醉藥物對嬰幼兒腹部手術后鎮痛效果比較江英河南鄭州民生耳鼻喉醫院麻醉科鄭州450000【摘要】目的分析比較單次經骶管注入不同麻醉藥物對嬰幼兒腹部手術后的鎮痛效果。方法隨機將80例擇期開腹手術的嬰幼兒分為對2組，各40例。觀察組術后單次經骶管注入芬太尼復合布比卡因，對照組術后單次經骶管注入芬太尼。術后2 h對2組患兒的心率(HR)、舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)、不良反應等指標進行比較。結果觀察組HR、DBP、SBP均低于對照
河南外科學雜志 2016年1期2016-04-14
- 七氟醚復合骶管麻醉在新生兒下腹部手術中的臨床應用
王德友七氟醚復合骶管麻醉在新生兒下腹部手術中的臨床應用張力召 王德友目的探討七氟醚復合骶管麻醉用于新生兒下腹部手術的可行性。方法回顧性分析40例下腹部手術患兒的臨床資料,分析患兒圍麻醉期各種生命體征的變化情況。結果骶管阻滯后10 min、手術切皮、手術15 min、手術結束時的心率(HR)、呼吸(RR)、血氧飽和度(SpO2)、血壓(BP)與麻醉前比較差異無統計學意義(P＞0.05)。所有新生兒術中及術后生命體征平穩,術后清醒迅速平穩,無惡心、嘔吐、煩躁等
中國現代藥物應用 2016年12期2016-01-27
- 張寶利骶管治療腰骶神經根病所致腰腿痛經驗總結
，頊寶玉?張寶利骶管治療腰骶神經根病所致腰腿痛經驗總結張曉暉，張寶利，頊寶玉腰骶神經根病是由多種原因引起的腰骶神經根、神經干的損害，臨床中尤以腰椎間盤突出、腰椎管狹窄所致最為常見。張寶利主任醫師從事神經內科工作三十余年，對于腰腿痛的鑒別診斷及治療積累了大量的臨床經驗，近十余年對骶管注射治療腰骶神經根病相關的腰腿痛有著深入的研究。本研究就腰骶神經根病發病機制，骶管治療的作用機制以及張寶利主任的臨床經驗做一簡要總結。腰骶神經根??；腰腿痛； 骶管治療腰腿痛是困擾
中西醫結合心腦血管病雜志 2016年21期2016-01-25
- 骶管麻醉時發生血管內意外注入麻醉藥的風險因素分析
，張 靜，張曉曉骶管麻醉時發生血管內意外注入麻醉藥的風險因素分析鄭瑾，李樹華，張靜，張曉曉目的：通過骶管造影的方法，評價骶管麻醉中發生血管內意外注入的發生率以及相關風險因素。方法：回顧性分析213例接受骶管造影的下腰痛或下肢放射痛患者臨床資料。記錄發生血管內意外注入造影劑的發生次數，并對血管內意外注入造影劑相關的風險指標進行評價。通過單因素及多因素logistic回歸分析，評價骶管麻醉時發生血管內意外注入的風險因素和獨立風險因素。結果：單因素回歸分析結果顯
中國中西醫結合外科雜志 2015年5期2015-12-20
- 七氟醚聯合骶管麻醉在患兒下腹部手術中的應用
趙會奇七氟醚聯合骶管麻醉在患兒下腹部手術中的應用趙會奇目的 探討七氟醚聯合骶管麻醉在患兒下腹部手術中的應用。方法 收集2012年4月至2014年4月于本院行下腹部手術的患兒88例資料，將患兒按照隨機數字表法分為兩組，對照組患者應用七氟醚麻醉，觀察組患者行七氟醚聯合骶管麻醉，觀察比較兩組患者各時點平均動脈壓（MAP）、心率（HR），誘導時間及蘇醒時間比較情況。結果 麻醉后觀察組各時點MAP、HR均低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 小兒下
中國藥物經濟學 2015年4期2015-12-09
- 小針刀、骶管注射治療腰椎術后腰腿疼痛178例
007）小針刀、骶管注射治療腰椎術后腰腿疼痛178例尹成新 （江蘇省蘇州市中國人民解放軍第100醫院微創骨科，江蘇 蘇州 215007）目的：探討小針刀、骶管注射治療腰椎術后腰腿疼痛的效果．方法：將2012-11／2014-12期間178例腰椎術后腰腿疼痛患者納入本研究，根據隨機原則分為 A組和 B組．A組患者接受單純骶管注射治療，B組患者給予小針刀、骶管注射治療，對比兩組患者在治療后一周腰腿疼痛程度和不良反應的差異性．結果：與A組對比，B組患者治療后一周
轉化醫學電子雜志 2015年2期2015-11-26
- 改良骶管阻滯在小兒麻醉中的應用體會
葉衛紅改良骶管阻滯在小兒麻醉中的應用體會葉衛紅骶管阻滯；小兒；基礎麻醉基礎麻醉+骶管阻滯被廣泛應用于小兒下腹部、會陰和下肢手術。傳統的骶管阻滯方法，進針方向把握不好，難免阻滯失敗，同時由于小兒骶管內血管豐富，傳統方法易損傷血管，局麻藥中毒等并發癥也較易發生。為此我院麻醉科將改良骶管阻滯法應用于小兒麻醉中，現報道如下。1 臨床資料2013年1月—2013年12月我院進行手術的小兒80例，均為ASAⅠ～Ⅱ級年齡9～62月齡。體質量9～33kg，其中男48例，女
浙江中西醫結合雜志 2015年8期2015-05-24
- 骶管注射治療腰椎間盤突出癥的療效評價
京 102205骶管注射治療腰椎間盤突出癥的療效評價解 濤1，高 謙1，郭雪園1，戈含笑1，于麗偉21解放軍總醫院 康復醫學中心，北京 100853；2中國人民解放軍防化指揮工程學院 門診部，北京 102205目的探討骶管注射治療腰椎間盤突出癥的療效。方法隨機抽取2012年8月- 2014年8月于解放軍總醫院康復醫學中心接受治療的腰椎間盤突出癥患者200例，100例骶管注射治療，100例牽引治療作為對照，比較骶管注射治療和牽引治療后3 d、7 d、14 d
解放軍醫學院學報 2015年4期2015-03-21
- 骶管麻醉在兒科下肢骨折手術中的應用觀察
楊丹丹骶管麻醉在兒科下肢骨折手術中的應用觀察楊丹丹目的探討骶管麻醉在兒科下肢骨折手術中的應用效果。方法應用骶管麻醉進行下肢骨折手術麻醉的80例兒童作為研究對象, 作回顧性分析。結果 所有患兒骶管麻醉鎮痛均完全, 阻滯時間平均為(223±18)min, 下肢肌力恢復至4～5級的時間為(238±34)min。麻醉前后及過程中患兒心率、血壓、脈搏、動脈氧飽和度均在正常范圍內, 無嚴重并發癥發生。結論 對于兒科下肢骨折手術, 骶管麻醉可以取得滿意的的麻醉效果, 值
中國現代藥物應用 2015年2期2015-03-07
- 右美托咪啶對羅哌卡因骶管阻滯半數有效濃度(EC50)
托咪啶對羅哌卡因骶管阻滯半數有效濃度(EC50)陳斯宇廣東省陽山縣人民醫院麻醉科513100摘要目的：分析右美托嘧啶對羅哌卡因骶管運動半數有效濃度(EC50)的影響。方法：選擇90例16～50歲(ASAⅠ~Ⅱ級)，肛門、會陰、生殖器手術男性患者，隨機分為研究組(研究組分為A、B兩組)與對照組。研究組A(n=30)0.375%羅哌卡因+右美托咪啶4μg混合20ml骶管阻滯；研究組B(n=30)0.375%羅哌卡因20ml骶管阻滯，右美托咪啶以生理鹽水稀釋至2
醫學理論與實踐 2015年5期2015-02-09
- 直刺骶管麻醉在肛腸手術的臨床應用體會
永濤 連君香直刺骶管麻醉在肛腸手術的臨床應用體會張永濤 連君香目的 直刺骶管麻醉在肛腸手術的臨床有效性及安全性。方.1200例肛腸病患者均行直刺骶管麻醉, 觀察其療效及不良反應。結果 麻醉效果麻醉滿意1103例, 麻醉較滿意61例, 麻醉不滿意11例, 麻醉失敗25例, 成功率97.92%, 麻醉中麻醉后無明顯嚴重不良反應。結論 直刺骶管麻醉是一種操作簡單、高效、毒副作用少、安全可靠、痛苦小的新型麻醉方法, 是基層醫院肛門直腸病手術理想、可靠的麻醉方法。直
中國實用醫藥 2015年36期2015-02-01
- 小兒腹股溝疝手術應用骶管阻滯聯合七氟烷麻醉的臨床療效觀察
腹股溝疝手術應用骶管阻滯聯合七氟烷麻醉的臨床療效觀察李華鋒 453500河南省新鄉市原陽縣人民醫院目的：觀察小兒腹股溝疝手術應用骶管阻滯聯合七氟烷麻醉的臨床療效。方法：收治行腹股溝疝手術患兒84例，隨機分為兩組。對照組給予七氟烷復合氯胺酮麻醉，觀察組給予骶管阻滯聯合七氟烷麻醉，比較兩組血流動力學指標變化情況、術后蘇醒時間及不良反應。結果：觀察組麻醉前后血流動力學相關指標無顯著變化（P＞0.05）。觀察組術后清醒時間短于對照組（P＜0.05）。結論：骶管阻滯
中國社區醫師 2015年21期2015-01-27
- 肛門會陰部手術垂直骶管阻滯麻醉資料的分析
門會陰部手術垂直骶管阻滯麻醉資料的分析張玉梅1溫紅娟2（1 吉林省白城中心醫院，吉林 白城 137000；2 長春中醫藥大學，吉林 長春 130117）肛門；會陰部；垂直骶管阻滯麻醉肛門會陰部手術要使患者的提肛功能保留完好，這就要求在較好麻醉效果的前提下，便于術者及時觀察手術部位及其損傷程度。垂直骶管阻滯麻醉屬于硬膜外麻醉，是將局部麻藥經骶尾裂孔注入骶管硬脊膜囊外腔，產生的骶部及腰部神經根阻滯麻醉，常用于肛門會陰部手術，有時亦用于下肢手術。其用藥量較大，發
中國醫藥指南 2015年18期2015-01-24
- 七氟醚、丙泊酚聯合骶管麻醉用于小兒疝氣手術中的臨床觀察
氟醚、丙泊酚聯合骶管麻醉用于小兒疝氣手術中的臨床觀察王曉英目的探討七氟醚、丙泊酚聯合骶管麻醉用于小兒疝氣手術的療效和安全性。方法60例擇期行小兒疝囊高位結扎術的患兒隨機分為A組(丙泊酚復合骶管麻醉組)和B組(七氟醚復合骶管麻醉組), 觀察兩組患兒麻醉期間各時點生命體征變化以及術后清醒時間、麻醉誘導期間有無嗆咳、屏氣、喉痙攣、躁動等并發癥及術后有無蘇醒期躁動及惡心、嘔吐等。結果患兒誘導前的生命體征無明顯差異；A組誘導后心率與誘導前相比差異有統計學意義(P＜0
中國現代藥物應用 2015年7期2015-01-23
- 羅哌卡因在新生兒骶管阻滯的最低有效濃度探討
羅哌卡因在新生兒骶管阻滯的最低有效濃度探討張玲 劉支娜 高金貴 陳靜 張志敏目的探討新生兒骶管阻滯的最低有效濃度(MLAC)。方法2-96h新生兒27例，靜脈注射氯胺酮后行骶管阻滯。觀察患兒血壓、心率、呼吸頻率及血氧飽和度來確定鎮痛是否有效，采用序貫法測定最低有效濃度。結果羅哌卡因在新生兒骶管阻滯鎮痛的最低有效濃度為0.079%(95%CI，0.065%-0.093%)。結論羅哌卡因在新生兒骶管阻滯鎮痛的最低有效濃度為0.079%。新生兒；骶管阻滯；羅哌卡
河北醫藥 2014年4期2014-08-25
- 小兒骶管復合用藥對術后鎮痛相關影響探討
鄺永樂小兒骶管復合用藥對術后鎮痛相關影響探討鄺永樂目的 探討小兒骶管復合用藥對術后鎮痛的影響。方法 對珠海斗門區婦幼保健院1～5歲患兒100例進行隨機抽樣，在患兒靜脈麻醉后，按照其體質量1kg:1mL的比例配置1%利多卡因作為主要麻醉藥，并將其分為4組，使用不同的麻醉方式：A組在局麻藥中不添加任何其他藥物，B組在局麻藥中添加新斯的明2μg/kg，C組在局麻藥中加入芬太尼2μg/kg，D組在局麻藥中添加曲馬多2μg/kg。在術后，及時進行芬太尼護師控制泵注鎮
當代醫學 2014年25期2014-08-01
- 不同體位護理對小兒骶管麻醉的影響
同體位護理對小兒骶管麻醉的影響徐潔儀（廣州市花都區胡忠醫院 松原里手術室，廣東 廣州 510800）目的 骶管麻醉是小兒外科常用的麻醉方式，能有效降低手術靜脈麻醉的藥物劑量及并發癥發生率。本文通過探討不同體位應用護理對骶管麻醉效果的影響，以期增強骶管麻醉效果。方法 選取我院85例需行骶管麻醉的長時間手術患兒，分為護理組50例和對照組35例，分別予以不同體位進行護理，觀察兩組患兒第一次出現煩躁及心率急劇升高時間長度。結果 護理組時間長度明顯優于對照組。結論
中國醫藥指南 2014年18期2014-05-05
- MRI在診斷骶管囊腫中的應用
要] 目的 探討骶管囊腫的MRI診斷及相關臨床表現特點。 方法 分析36例骶管囊腫患者的MRI特征，并評價MRI對該病的診斷價值。 結果 36例骶管囊腫呈囊袋形、串珠狀、圓形、卵圓形；T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，信號均勻，與腦脊液信號一致；囊壁呈均一菲薄，囊壁無結節。 結論 骶管囊腫的MRI表現具有特征性，MRI是診斷骶管囊腫的理想檢查方法。[關鍵詞] 骶管；囊腫；磁共振；診斷[中圖分類號] R445.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674
中國當代醫藥 2014年2期2014-03-03
- 腹股溝斜疝手術患兒骶管阻滯聯合異丙酚麻醉的效果
股溝斜疝手術患兒骶管阻滯聯合異丙酚麻醉的效果張海波丹東市婦女兒童醫院麻醉科，遼寧 丹東 118000目的對腹股溝斜疝手術患兒骶管阻滯聯合異丙酚麻醉的效果進行分析。方法資料選自2013年3月～2014年3月期間在我院接受腹股溝斜疝手術的患兒26例，予以骶管阻滯聯合異丙酚麻醉，對麻醉效果進行評價。結果患兒各指標均處于正常范圍內，鎮痛的有效率較高，麻醉效果顯著。結論針對腹股溝斜疝手術患兒，予以骶管阻滯聯合異丙酚麻醉，不僅安全可靠，且鎮痛效果極佳，值得臨床推廣。腹
中國衛生標準管理 2014年20期2014-01-29
- 骶管麻醉的應用現狀
002）?綜述?骶管麻醉的應用現狀郭大為 周 迪（遼寧省沈陽市肛腸醫院手術室，110002）骶管麻醉是硬膜外麻醉的一種，操作簡單，效果確切，并發癥少，但國內外報道均顯示穿刺失敗率較高，影響其臨床應用。本文通過對骶管解剖、生理、骶管麻醉操作方法、局麻藥種類及劑量等方面綜合分析，探討穿刺成功率的影響因素，同時對骶管麻醉適應證、并發癥處理、相關應用等方面加以綜述。骶管麻醉；改良骶管麻醉；骶管麻醉應用；綜述骶管麻醉是硬膜外麻醉的一種，1885年Corning介紹了
中國實用鄉村醫生雜志 2014年5期2014-01-24
- 利多卡因復合舒芬太尼用于成人鞍區手術骶管麻醉的觀察
陳寶恒骶管阻滯麻醉是經骶裂孔將局麻藥注入骶管腔內以阻滯骶神經和尾神經，是硬膜外阻滯的一種。沈陽市第九人民醫院自2010年3月至2012年3月共施行利多卡因復合舒芬太尼骶管阻滯麻醉45例，同時選擇應用單純利多卡因行骶管阻滯45例進行分析比較。1 資料與方法1.1 一般資料 90例患者隨機分為兩組，其中男32例，女58例，體重40～70kg，年齡20～65歲，ASAⅠ～Ⅱ級。本組病例包括前庭大腺膿腫21例、宮頸息肉17例、外陰修補8例、陰道脫垂5例、尿道肉阜6
中國現代藥物應用 2013年10期2013-11-22
- 氯胺酮麻醉復合骶管麻醉在小兒尿道下裂手術中的應用
)氯胺酮麻醉復合骶管麻醉在小兒尿道下裂手術中的應用劉 鵬(公安縣人民醫院麻醉科， 湖北 公安 434300)目的：比較氯胺酮麻醉復合骶管麻醉與單純氯胺酮麻醉在小兒尿道下裂手術的臨床效果。方法：選擇尿道下裂患兒60例，隨機分為兩組，氯胺酮麻醉組(對照組)和復合骶管麻醉組(觀察組)，每組各30例。記錄氯胺酮術中總用量、術后清醒時間、術中、復蘇期不良反應例數。結果：觀察組在氯胺酮總用量、術后清醒時間、術中、復蘇期不良反應發生率均顯著低于對照組(P氯胺酮；骶管麻醉
長江大學學報(自科版) 2012年30期2012-11-20
- 骶管封閉結合小針刀治療腰椎間盤突出癥100例
邡618400）骶管封閉結合小針刀治療腰椎間盤突出癥100例朱樹葉 劉文 黃永平（四川省什邡市中醫醫院骨傷科，什邡618400）目的對骶管封閉結合小針刀治療腰椎間盤突出癥進行效果評估。方法對收集的100例腰椎間盤突出患者都采取骶管封閉結合小針刀治療，每周進行1次治療，1個療程要進行3次治療。結果治療效果優的有56例，一般的有27例，有效的14例，總有效率為97%，治療效果無效的只有3例。結論骶管封閉結合小針刀治療腰椎間盤突出癥有很好的臨床表現，可以大范圍進
中國中醫藥現代遠程教育 2012年12期2012-01-28
- 骶管阻滯麻醉復合丙泊酚、氯胺硐用于小兒下腹部手術的臨床觀察
～Ⅱ級,隨機分為骶管阻滯麻醉復合丙泊酚,氯胺硐麻醉組(SBM,n=20)和單純氯胺硐,丙泊酚麻醉組(B M組,n=20)2組患兒性別、年齡、體重、手術時間比較無顯著性差異,具有可比性。1.2 麻醉方法在做手術前需要禁食6 h,禁飲4h,手術之前30min常規肌注阿托品0.02～0.025mg/kg魯米那2～3mg/kg,患兒入室后肌注氯胺硐5mg/kg,面罩吸氧,開放靜脈,監測RR、HR、MAP。SBM組小兒首先經靜脈注入丙泊酚1mg/kg負荷量,然后以0
中國衛生產業 2012年9期2012-01-23
- 0.25%左旋布比卡因用于小兒骶管麻醉的臨床分析
25002)由于骶管麻醉安全有效,可作為全麻的輔助措施,也可以在手術結束后鎮痛,特殊情況下用于高?；純哼€可以代替全身麻醉[1]。小兒下腹部、會陰、下肢的手術常常選擇骶管麻醉。鹽酸左旋布比卡是一種新型、長效酰胺類局麻藥,神經和心血管系統的毒性低,適用于臨床手術麻醉和術后鎮痛。故選擇0.25%左旋布比卡因用于小兒骶管麻醉,探討其可行性及安全性。1 資料和方法86例1～5歲患兒,無酰胺類麻醉藥過敏史,男53例,女33例,體重7～30kg,平均體重16kg。無酰胺
實用臨床醫藥雜志 2011年21期2011-09-20
- 骶管阻滯聯合淺全麻用于新生兒腹部手術對應激反應的影響
常用的麻醉方法是骶管阻滯和全麻，二者均存在一定的不足，聯合麻醉可揚長避短，提高新生兒麻醉的成功率及安全性。我院對部分新生兒病例選擇骶管阻滯聯合淺全麻，現就其對應激反應和血流動力學的影響總結如下。1 資料與方法1.1 一般資料60腹部手術新生兒，平均日齡（6.7±5.8）d，平均體質量（3.8±0.4）Kg，ASAⅠ～Ⅱ級，隨機等分為全麻組（Ⅰ組）、骶管阻滯組（Ⅱ組）、全麻復合骶管阻滯組（Ⅲ組）。并發腸穿孔、腸壞死或伴有不同程度的脫水、電解質紊亂、酸堿失衡、
中國醫藥指南 2011年23期2011-06-09
- 骶管阻滯在小兒手術中的應用
辛衛朝骶管阻滯在小兒手術中的應用辛衛朝目的探討骶管阻滯在小兒手術中的應用效果。方法 30例2～7歲手術患兒靜脈全醉后行骶管阻滯,觀察其氯胺酮用量、清醒時間、術后鎮痛時間和不良反應發生率,并與單純氯胺酮全身麻醉進行比較。結果 兩組患兒氯胺酮用量差異有統計學意義(P＜0.05),術后鎮痛時間、清醒時間兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 小兒骶管阻滯鎮痛完善,肌松滿意,操作簡單,對呼吸、循環系統影響小,與氯胺酮全身麻醉相比,具有全麻藥用量少、清醒時間短、
當代醫學 2011年18期2011-01-26
- 骶管囊腫術后疼痛怎么辦
，在上海檢查并對骶管囊腫作了手術治療，可術后5個月又出現右腿隱約脹痛。最近再次檢查為腰椎退行性病變，腰椎3~4和4~5椎間盤膨隆，有囊腫。請問：我應如何確診病因和進行治療。 修水縣·黃×× 黃××同志： 你骶管囊腫手術后5個月出現術前同樣的癥狀，這可能仍是骶管囊腫所引起的。對于此種囊腫，手術效果往往是不理想的。因手術雖是將其囊液放出來了，但它還會再產生囊液，出現新的囊腫。因囊壁不可能切干凈，它與神經有關聯，而神經是不能切掉的。至于你最近在當地檢查提到腰3、
老友 2008年3期2008-03-26