回輸
- 膽汁回輸在惡性梗阻性黃疸患者經皮肝穿刺膽道引流術術后應用的研究進展
菌群紊亂等。膽汁回輸始于上世紀90年代，是將患者引流出體外的膽汁收集在清潔容器內，直接或過濾處理后回送至患者消化道內進行再次利用的一種方法[3]，主要目的是補充患者丟失的膽汁，發揮膽汁生理功能，促進患者恢復。然而，關于膽汁回輸在惡性梗阻性黃疸患者PTCD術后的應用效果、回輸方式及回輸時間尚存在爭議，因此筆者對膽汁回輸效果、方式及時間作一綜述，為該方法在臨床實踐應用與推廣提供理論參考。1 膽汁成分及主要生理功能膽汁主要由肝臟分泌，是人體重要的消化液，正常人每
浙江醫學 2023年13期2023-08-13
- 自體血回輸在老年患者全髖關節置換術中的臨床應用研究
體血，術中自體血回輸等輸血方式。目前臨床上常用的術中自體血回輸是一種相對安全、有效、快速、經濟且簡單的輸血方式，被廣泛用于擇期手術患者[3]。其本質是將患者在手術中的出血，通過吸引作用收入回收罐，利用罐內的過濾網進行初步過濾，再將過濾后的自體血引入離心罐，進行離心，待形成血層后使用無菌生理鹽水進行清洗，完成后即可收入輸血袋回輸給患者。此過程中，自體血機可以去除組織碎片等一些較大的雜質，離心清洗可以去除血紅蛋白以及其他小分子物質。自體血回輸可以改善患者的貧血
衛生職業教育 2023年7期2023-04-11
- 三通接頭在輔助自體造血干細胞移植護理中的應用
[1]。而干細胞回輸又是干細胞移植中一項重要環節，是關乎移植成敗的關鍵。傳統方法采用改裝輸髓器[2]輔助回輸時用膠布固定回輸裝置各連接處，通過靜脈導管（CVC或PICC）靜脈滴注干細胞，膠布固定各連接部位時任何環節操作不當均容易出現漏液現象。并且，因干細胞濃度過高，致使采用靜脈滴注的方式回輸時導致回輸時間過長，通常需要10～20 min才能完成回輸[3]。而干細胞在體外4℃放置5 min就會損失15%，放置30 min則可75%[4]，由此可見，干細胞活性
甘肅科技 2022年10期2023-01-19
- 膽汁經口回輸在惡性梗阻性黃疸患者圍手術期的應用
減黃后，膽汁經口回輸在中、重度低位MOJ患者圍手術期中的臨床應用效果，為改善患者的整體預后提供參考。1 資料和方法1.1 一般資料回顧性分析2014年1月至2021年12月于哈爾濱醫科大學附屬第一醫院普外科行開腹胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy，PD）治療的中、重度低位MOJ患者的臨床資料。納入標準：（1）年齡18～80歲；（2）入院時血總膽紅素＞171 μmol/L，且術前影像學檢查提示低位膽道梗阻；（3）術后病理確診為惡
肝膽胰外科雜志 2022年12期2023-01-13
- 供者淋巴細胞輸注治療無效的移植后復發患者過繼性回輸NK細胞的免疫學變化和臨床療效①
聯合供者淋巴細胞回輸（donor lymphocyte infusion，DLI）等，但DLI雖能明顯緩解移植后復發，卻增加了回輸后移植物抗宿主?。╣raft versus host disease，GVHD）發生風險。NK細胞是機體重要的天然免疫細胞，在免疫監視和腫瘤清除過程中起重要作用。RUGGERI等［1］證實殺傷免疫球蛋白（KIR）配體不相合的異基因NK細胞在急性髓系白血?。╝cute myelogenous leukemia，AML）患者中可發揮
中國免疫學雜志 2022年16期2022-11-25
- 老年全髖關節置換術中應用自體血回輸的回顧性研究
］。而術中自體血回輸因其操作方便,不影響患者凝血功能的優勢,近年來被逐漸重視和推廣應用［2］。根據采集方法,自體血回輸可分為儲存型、稀釋型和回收型［3］。儲存型自體血回輸受到時間限制,原則上1 資料與方法1.1 一般資料 選取2019 年3 月～2020 年3 月期間在甘肅省中醫院住院,并接受全髖關節置換術且術中輸血的100 例老年患者為研究對象。根據術中是否進行自體血回輸分為觀察組與對照組,每組50 例。觀察組患者中男28 例,女22 例；年齡65～78
中國實用醫藥 2022年10期2022-06-30
- 膽汁回輸在治療遠端膽管癌中的應用
一。近年來，膽汁回輸成為解決術前減黃引起膽汁丟失的方案之一，但其確切的臨床療效評價研究較少。本文分析了膽汁回輸對于遠端膽管癌合并梗阻性黃疸患者改善食欲和四肢無力狀態以及電解質平衡的影響，評估膽汁回輸對于提升患者營養狀態以及輔助術前準備的臨床應用價值。1 資料與方法1.1 研究對象收集2018年1月至2021年1月在鄭州大學附屬鄭州市中心醫院因遠端膽管癌造成梗阻性黃疸后并行超聲引導下經皮經肝膽管引流術外引流的患者60例，其中男34例、女26例，年齡35～70
腫瘤基礎與臨床 2021年6期2022-01-24
- 1例自體外周血干細胞回輸病人出現嚴重過敏反應后再次成功回輸的護理
4]。造血干細胞回輸是造血干細胞移植病人移植成功的關鍵，本例病人在回輸初始即出現速發型超敏反應、過敏性休克，立即停止輸注干細胞，經積極抗過敏、抗休克搶救后病人生命體征逐漸平穩。經查閱文獻，國內外對回輸自體造血干細胞出現嚴重過敏反應的報道罕見，為保障病人成功回輸造血干細胞并且避免輸注時再次誘發嚴重過敏反應，我們將病人原凍存的自體外周血干細胞解凍后離心去除細胞保存液，使用生理鹽水離心清洗以進一步去除細胞保存液后，再次回輸。最終，病人順利回輸自體造血干細胞，并成
全科護理 2021年16期2021-12-30
- 自體血回輸在產科手術的應用進展
血[1]。自體血回輸技術已在國內手術中廣泛應用，被普遍接受及關注。自體血回輸目前已廣泛應用于骨科擇期手術、顱內動靜脈畸形手術、顱內腫瘤切除術、心血管手術等。研究表明，自體血回輸是另一種血液保護技術，當病人拒絕輸注庫存血或庫存血嚴重不足、難治性出血者，可在術中予以血細胞回輸技術[2]。本文對產婦產后出血手術中應用自體血回輸技術的研究進展進行綜述、分類介紹，現報道如下。1.自體血回輸的指征和意義孕產婦死亡的首因為產后出血，每年全世界約有10萬產婦死于產后出血，
今日健康 2021年6期2021-12-02
- 血小板分離聯合自體血回輸在神經外科手術中的應用研究
。近年來,自體血回輸已在臨床得到廣泛應用,通過使用全自動血液回收機進行自體血回輸,既能節約血源,又能減少異體輸血帶來的風險［1］。但是單獨的自體血回輸只能回輸濃縮紅細胞,不能保留血小板、凝血因子等凝血物質,因此對大出血患者采用自體血回輸有時會造成凝血功能紊亂［2］,引起并發癥。血小板分離術是將患者全血中的血小板分離出來,制成富含血小板血漿,使血小板免遭破壞起到保護血小板功能,而回輸的富含血小板血漿能使患者術后凝血功能快速恢復從而減少術后出血。因此血小板分離
中國實用醫藥 2021年17期2021-07-16
- 腹水回輸在重度卵巢過度刺激綜合征治療中的應用
]報道了腹水自體回輸首次用于治療OHSS，患者一般情況和尿量持續改善。Splendiani等[5]通過高流量透析器回輸濃縮超濾腹水治療OHSS患者，增加患者尿量，使血液和生化指標恢復正常。Koike等[6]開發了一種腹膜-靜脈腹水連續自體回輸系統，用于治療重度OHSS。Zhang等[7]采用腹水超濾儀系統回輸濃縮性腹水，接受腹水回輸的30例患者尿量較白蛋白組顯著增加。與腹水引流相比，腹水回輸不僅可以有效緩解患者腹腔壓迫癥狀，還可以重利用自身白蛋白。我院20
東南國防醫藥 2021年3期2021-07-07
- 腹部外傷手術患者自體血液回收中不同濃度肝素抗凝劑的應用
收機實現自體血液回輸可以提高患者臨床搶救的及時性，同時還能保證新鮮血細胞供應充足，有利于改善患者臨床搶救成功率[1]。但需要注意的是，在對患者行自體血回輸期間，所使用的肝素抗凝劑濃度不同， 其對患者機體產生的影響也不同，例如肝素抗凝劑濃度較低，則無法實現有效抗凝，而若肝素抗凝劑濃度過大， 則存在自發性出血的風險，患者可能發生出血并發癥，不利于患者獲取較好的臨床治療效果[2]。 因此臨床需要積極探討自體血回輸中最佳肝素抗凝劑濃度，以為患者預后提供較好的保障。
系統醫學 2021年1期2021-04-11
- 洗滌式自體血回輸在心臟瓣膜置換手術中的應用和管理
量80%。自體血回輸技術降低異體血使用量，受到醫師的極大關注[2]，在心臟外科手術中也越來越受到重視。我院自2017年自體血回輸在心臟外科手術中得以普及應用。本文就我院心臟瓣膜置換手術中使用自體血回輸技術，在節約血液資源方面的價值進行分析比較，并對血液回輸技術的護理管理進行總結，現報告如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我院2019年2月-2019年5月開展的22例術中應用洗滌式自體血回輸的心臟瓣膜患者作為觀察組，前期開展22例沒有應用自體血回輸的心
安徽醫專學報 2021年1期2021-04-02
- 術中自體血液回輸患者采取專項血液管理的臨床價值研究
]。因此自體血液回輸在臨床中能夠避免異體血液傳播性疾病、輸血的免疫反應，以及降低對庫存血的需求，而在手術中自體血液回輸的護理配合對干預效果的影響較大，如護理配合不足則可影響自體血液回輸的效果。本研究設立專人負責進行血液管理以提高自體血液回輸操作的護理配合質量，現將本次研究報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入我院2017 年1 月至2019 年10 月采取血液自體回輸的患者共206 例為研究對象，按照入院先后順序分為觀察組與對照組各103 例，其中對
智慧健康 2021年3期2021-03-13
- 動脈壓監測聯合鹽水加壓回血法在透析回血中的應用
效果較好，但存在回輸生理鹽水流速不能有效控制，同時該方法不適用于動靜脈內瘺壓力過高的透析患者。使用加壓鹽水袋的方法應用于動靜脈內瘺壓力過高的透析患者的回血，效果較好，但是擠壓力量的大小很難掌控,用力小流速不夠，用力大有可能造成內瘺滲血[9]。本研究采用動脈壓監測聯合鹽水加壓雙向回血法，保留了不停泵密閉式雙向回血法和加壓輸液袋法的優點，能有效控制回輸生理鹽水量和流速?？蓱糜趧屿o脈內瘺壓力過高的透析患者，現報告如下。1 資料與方法1.1 研究對象選取2019
世界最新醫學信息文摘 2020年94期2021-01-11
- 超聲引導下對晚期直腸癌患者行NKG2D-CAR基因治療1例
C-NK 腹腔內回輸，評估CAR-NK 細胞的抗腫瘤治療效果。第一次CAR-NK 細胞回輸過程中采用直接腹腔內注射給藥，治療效果欠佳。因此，第二次CAR-NK 細胞回輸前，超聲介入組對患者情況進行評估后采用“人工液腔”模式進行CAR-NK 細胞回輸，即在患者肝內最大的轉移灶周邊注射生理鹽水，制造人工液腔并泵入CAR-NK細胞，最大程度地使CAR-NK 細胞與腫瘤接觸，但患者反復咳嗽、咯痰，且有消瘦、精神萎靡等惡病質表現，配合度欠佳，一定程度上影響回輸效果。
臨床超聲醫學雜志 2020年9期2020-10-15
- 深低溫保存自體外周造血干細胞回輸的觀察及護理
體外周造血干細胞回輸總結如下。1.資料與方法1.1 一般資料35例患者均為我科住院病例。男性22例，女性13例，年齡16～66歲，中位年齡41歲。疾病類型：急性白血病3例；多發性骨髓瘤14例；淋巴瘤11例；系統性紅斑狼瘡3例，系統性硬化癥4例，所有自體外周造血干細胞采集后加入細胞保護液分裝放入-80度冰箱保存。1.2 深低溫保存的干細胞回輸流程醫師評估回輸時間→護理人員做好回輸準備（靜脈雙通道暢通、備好常用藥品器械、溶化干細胞的物品準備）→醫護人員共同快速
醫藥前沿 2019年25期2019-10-16
- 重癥胰腺炎患者密閉式膽汁回輸裝置的設計與應用*
行膽囊造瘺。膽汁回輸是指將引流出或漏出膽汁收集在無菌容器內，經處理后或直接回輸入患者消化道內［4］。膽汁回輸可避免體液、電解質等大量丟失，并有加強自身利膽，促進消化吸收功能的作用［5］。研究指出［6］，目前，膽汁回輸方法存在過程復雜、易污染、引流距回輸有時間間隔、需要收集裝置等局限性。國外相關文獻報道及臨床研究處于空白。2012年版《臨床營養護理指南—腸內營養部分》推薦意見指出［7］，膽汁回輸應在膽汁引流后6h 內完成，每4h 輸注1次。近30年來本院采用
現代臨床護理 2019年7期2019-10-15
- 自體血液回輸對全麻手術患者免疫狀態及感染的作用觀察
) 歲。自體血液回輸治療組30例，男19例，女11例；年齡32 ～ 76歲，平均年齡( 47.11±5.21) 歲。本研究經患者知情同意，醫院倫理委員會批準。兩組數據有可比性。1.2 手術方法異體輸血治療組進行異體輸血治療， 常規給予庫存血輸入。自體血液回輸治療組進行自體血液回輸治療。全自動自體血液回收機回收血液，肝素處理之后洗滌濃縮，回輸。1.3 指標分析比較兩組效果；住院的時間；手術前后患者免疫狀況相關指標CD4+以及CD8+和生活質量評分；感染發生率
人人健康 2019年17期2019-09-16
- 術中自體血回輸的臨床病例資料回顧性分析
譚明蓉自體血回輸是使用自己的血液為自身輸血。它主要適用于術中出血量大的患者。自體輸血包括三種類型：再生自體輸血，儲存自體輸血和稀釋自體輸血。與同種異體輸血相比，自體輸血可有效預防同種異體免疫，減少輸血錯誤和輸血感染的發生率，并滿足患者的血液需求。術中自體血回流是一種常見的血液治療方法，因為它易于操作，不會影響患者的凝血功能[1-2]。本研究納入我院88例手術治療患者。根據不同輸血方法分組，異體血輸血組采取常規方法治療，自體血回輸組則采取術中自體血回輸治療，
中國衛生標準管理 2019年4期2019-03-21
- 潁上縣人民醫院成功開展自體血液回輸技術
成功應用血液自體回輸機，開展自體血液回輸技術，異體輸血不再是提供血源的唯一途徑。目前，該院麻醉科已將自體血液回輸技術成功應用于一名68歲外傷性脾剖裂的女性患者，患者術中出血約1500mL，通過自體血液回輸約600mL，手術取得圓滿成功。自體血液回輸是將患者術中、術后出血或體腔積血經回收、過濾、離心、洗滌后再回輸給患者。自體血液回輸的適應癥：擇期手術，術前準備紅細胞大于等于2u且沒有自體回輸的禁忌癥；急診手術，如肝脾破裂、異位妊娠、腦出血、心臟及大血管損傷等
安徽醫專學報 2019年4期2019-03-15
- 非洗滌式自體血回輸在腰椎后路減壓融合內固定手術術后的應用
安全、高效的自體回輸技術研究成為醫學研究的熱門焦點。與洗滌式自體血回輸技術相比，非洗滌式[5]自體血回輸技術可實現術后未洗滌、過濾的引流血的自體回輸，降低輸血率[6]。該文選取2016年5月—2017年5月的50例患者進行研究，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料觀察病例均來源于解放軍第159中心醫院骨科病房收治的患者，該研究經過了倫理委員會的批準，同時患者均簽署了知情同意書。1.2 病例選擇標準1.2.1 納入標準 ①腰椎間盤突出癥并腰椎不穩定；②
系統醫學 2018年15期2018-10-19
- 自體血回收在外科手術中的臨床運用
察指標：觀察兩組回輸血液前后的血常規檢查結果，血常規項目包括WBC（白細胞）、RBC、PLT、Hb、HCT（紅細胞壓積）。1.4 統計學處理：統計學軟件版本為SPSS20.0，計量指標采用（±s）表示，樣本間差異采用t進行檢驗，計數指標采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。2 結 果觀察組患者回輸血液后的血常規檢查結果顯示RBC、Hb較回輸血液前減少，但與回輸血液前比較無明顯差異（P＞0.05），對照組患者回輸血液后RBC、Hb減少
中國醫藥指南 2018年10期2018-05-17
- 老年患者腰椎椎間融合術圍手術期應用不同自體血回輸方式的有效性研究
中積極開展自體血回輸，減少異體血的使用，緩解臨床用血緊張，提高輸血安全性及患者術后恢復能力。然而，目前對于老年患者脊柱手術的自體血使用的指征，尤其是術后引流血使用的臨床效果、使用安全性等尚未見系統報道。本研究以本院近6年來行椎間融合術的老年患者為研究對象，探究圍手術期應用不同自體血回輸方式的有效性，避免臨床實踐中可能存在的浪費，糾正治療誤區，現報告如下。1 資料和方法1.1 研究對象收集2008年1月至2016年12月在本院行椎間融合術的老年患者臨床資料。
川北醫學院學報 2018年2期2018-05-16
- 剖宮產術中自體血回輸的安全性和有效性研究進展
附屬醫院)自體血回輸是指使用血液回收裝置，將患者體腔積血、手術失血及術后引流血液進行回收、抗凝、洗滌、濾過等處理，然后回輸給患者。自體血回輸技術廣泛用于心臟外科、骨科和血管外科等術中出血量較大的外科手術。全世界的剖宮產率都在不斷升高[1]，術中大出血仍然是導致產婦死亡的重要原因[2，3]。由于庫存血源緊張，術中自體血回輸成為緩解這一壓力的有效措施，但因對羊水栓塞以及胎兒紅細胞回輸導致溶血性疾病的顧慮[4]，剖宮產術中產婦自體血回輸的安全性、有效性問題一直是
山東醫藥 2018年35期2018-03-19
- 兒童脊柱側彎術中自體血回輸對凝血功能的影響
柱側彎術中自體血回輸對凝血功能的影響張慧敏 馬曙軒 王孟鍵 邱立娟目的 分析自體血回輸對兒童脊柱側彎術中凝血功能的影響。方法 198例采用自體血回輸技術的脊柱側彎患兒，根據回輸血量占循環血容量的比例分為3組，A組：回輸血量小于循環血容量的10%，B組：回輸血量占循環血容量的10%～50%，C組：回輸血量大于循環血容量的50%。分別檢測手術前，回輸前后血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（HCT）、血小板計數（PLT）、凝血酶原時間（PT）、部分凝血酶原時間（APT
臨床輸血與檢驗 2017年6期2017-12-14
- 術中自體血回輸聯合術后自體引流血回輸在腰椎手術中的應用*
王順術中自體血回輸聯合術后自體引流血回輸在腰椎手術中的應用*周強 王順目的 探討術中自體血回輸聯合術后自體引流血回輸在腰椎手術中的應用。方法 將115例腰椎手術患者分為2組：對照組（73例）和觀察組（42例），對照組實施術中自體血回輸，觀察組實施術中自體血回輸聯合術后自體引流血回輸。于術前1 d、術后3 d和7 d監測患者血紅蛋白濃度，并記錄所有患者術中出血量、術中回輸量以及異體輸血量，觀察組還需記錄術后引流量、術后回輸量。統計2組患者術中和術后異體輸血
臨床輸血與檢驗 2017年5期2017-11-16
- 自體血液回輸對腹腔鏡脾切除聯合賁門周圍血管離斷術患者輸血和血紅蛋白的影響
蔣國慶自體血液回輸對腹腔鏡脾切除聯合賁門周圍血管離斷術患者輸血和血紅蛋白的影響吳 函 郭松青 葛亞麗 蔣國慶目的：探討自體血液回輸技術在腹腔鏡下脾切除聯合賁門周圍血管離斷術患者輸血和血紅蛋白的影響。方法：回顧性分析2013年1月～2016年12月我院肝膽外科收治的84例施行改良腹腔鏡下脾切除聯合賁門周圍血管離斷術患者的臨床資料，根據術中是否進行自體血液回輸分為非回輸組49例和回輸組35例，比較兩組患者的術中出血量、不同時間點血紅蛋白、術后發熱時間。結果：
護理實踐與研究 2017年19期2017-10-24
- 消化液收集回輸裝置的設計與應用
琴?消化液收集回輸裝置的設計與應用1) 陳鳳玲，甘媚珍，葉勁松，楊滿紅，邱 玲，羅 琴[目的]自行設計消化液收集回輸裝置,并評估該裝置的臨床應用效果。[方法]選擇2011年1月—2012年7月我科10例腸瘺病人為對照組，采用常規造口袋收集腸液,經紗布過濾后回輸。選擇2012年8月—2014年12月我科腸瘺病人10例為觀察組，采用自行設計的消化液收集回輸裝置收集腸瘺液并回輸。比較兩組每天護理操作時間及住院天數。[結果]觀察組每天護理操作時間1.04 h±0
護理研究 2017年15期2017-05-22
- 連續性自體血回輸機在手術室中的應用體會
0）連續性自體血回輸機在手術室中的應用體會吳年風（江蘇省泰州市人民醫院手術室，江蘇 泰州 225300）目的 回顧性總結連續性自體血回輸機的應用價值及應用體會。方法 對129例術中可能出現較大出血的患者，實施自體血回輸，并予認真配合。結果 129例患者成功獲得回輸自體血54260 mL，單次最少的為75 mL，最多的達到1890 mL，無一例發生嚴重并發癥，部分心臟手術出現ACT（活化凝血時間）延長，給予魚精蛋白中和，ACT恢復正常。結論 自體血的回輸，減
實用臨床護理學雜志(電子版) 2017年16期2017-04-02
- 膽汁回輸再利用研究進展
再利用尤其是膽汁回輸聯合腸內營養（EN）恢復膽汁的腸肝循環以改善患者的營養狀況已成為多數肝膽外科專家的共識[1] ， 肝門及膽道疾病或腹部外傷、膽管瘺、手術后“T”管、“PTCD”管引流或吻合口瘺，導致膽汁引流、外漏至切口或腹腔外，對皮膚具有強烈刺激和腐蝕作用；而大量膽汁丟失，嚴重影響患者的消化功能和體液平衡[2]，因此筆者將膽汁再利用回輸的臨床意義、回輸方式、護理進展和注意事項等綜述如下。1.膽汁再利用回輸的概述1.1 膽汁再利用回輸概念膽汁外引流3～7
特別健康·下半月 2016年12期2016-12-29
- 自體血回輸對高齡骨科患者圍術期血液氧合的影響
?·論著·自體血回輸對高齡骨科患者圍術期血液氧合的影響趙爽王秀麗劉飛飛段衛東吳川仝燁峰目的探討自體血回輸對高齡骨科手術患者圍術期血液氧合的影響。方法選擇骨科手術高齡患者40例，隨機分為自體血回輸組和對照組，每組20例，回輸組術中應用自體血液回收機進行血液收集、回輸，對照組輸注同種異體血。觀察2組患者分別于手術前(T1)、手術結束時(T2)、術后24 h(T3)抽取頸內靜脈，橈動脈血，記錄動脈血氧分壓(PaO2)、混合靜脈血氧分壓(PvO2)、動脈血氧飽和度
河北醫藥 2016年18期2016-09-19
- 惡性梗阻性黃疸患者膽汁回輸方式及其護理現狀
阻性黃疸患者膽汁回輸方式及其護理現狀程偉鶴，史冬雷 綜述；劉華平 審校（北京協和醫學院 護理學院，北京 100144）筆者對惡性梗阻性黃疸患者膽汁回輸的臨床意義、優點、回輸的方式、條件、原則及護理現狀等進行綜述，并展望了未來的研究方向。筆者認為膽汁回輸對惡性梗阻性黃疸患者是一種安全、有效和低并發癥的營養支持途徑。未來研究中，應進一步明確惡性梗阻性黃疸患者膽汁回輸的最佳方式和護理重點，重視患者的健康教育，實施或建立有效的延伸護理模式等。梗阻性黃疸，惡性；膽汁
護理學報 2016年14期2016-03-06
- 大量自體血回輸對凝血功能的影響
羅良劍大量自體血回輸對凝血功能的影響向智勇 葉 明 楊鳳蘭 金從參 盧芝君 羅良劍失血性休克；自體血回輸；凝血功能對于急性大出血患者，能否及時有效止血及輸入大量血液，往往決定著患者的生死存亡。隨著血液資源的日益緊張，在掌握合適適應癥的情況下對失血性休克患者進行自體血回輸不失為一種好的選擇。自體血回輸在緩解臨床用血緊張、降低交叉感染、減少輸血反應方面具有優勢。近年來隨著應用的廣泛，也有人擔心大量自體血回輸對患者凝血因子、血小板破壞會導致患者術后凝血功能障礙，
浙江中西醫結合雜志 2016年1期2016-02-16
- 慢性丙型病毒性肝炎應用自體樹突狀細胞回輸治療的護理經驗
用自體樹突狀細胞回輸治療的護理經驗張錫蘭探討自體樹突狀細胞(DC)回輸治療在慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)治療過程中的護理經驗,它包括采血前、采血中、采血后、治療中、治療后共五個方面的護理經驗。在護理過程中,在嚴格無菌操作的前提下,通過不斷加強對患者健康知識的宣教,對患者進行充分的、針對性的心理指導,依據不同患者的病情,做好各環節的護理措施,這是DC回輸過程中尤為重要的環節,并對提高患者的治療依從性有著重要的意義。慢性丙型病毒性肝炎；自體樹突狀細胞回輸；免疫療
中國現代藥物應用 2016年16期2016-01-26
- 用醋酸鈉林格氏液對手術患者回輸的自體血進行洗滌的效果分析
年來，術中自體血回輸已成為臨床上節約用血和安全用血最重要的方案之一[1]。我國在對手術患者進行自體血回收時所用的洗滌液主要為0.9%的氯化鈉注射液。但是，用氯化鈉注射液作為洗滌液對手術患者進行自體血回輸易使其發生高Na+、高Cl- 、低K+及高氯性酸中毒。為了探討用醋酸鈉林格氏液對手術患者需回輸的自體血進行洗滌的效果，我們將在我院接受手術治療的過程中進行自體血回輸處理的60例患者隨機分為A組與B組。為A組患者采用生理鹽水對回輸的自體血進行洗滌，為B組患者采
當代醫藥論叢 2016年3期2016-01-16
- 自體血回輸在肝炎肝硬化基礎脾切除斷流術中的應用
易永祥★自體血回輸在肝炎肝硬化基礎脾切除斷流術中的應用姜丹張王山韓建波易永祥★目的 探討自體血回輸在肝炎肝硬化基礎脾切除斷流術中應用的安全性。方法 肝炎肝硬化基礎的門靜脈高壓癥擇期行脾切除斷流手術患者78例，斷流手術后行自體血回輸，分別于術前、回輸前、回輸后2h、術后第1天檢測紅細胞壓積、血紅蛋白、血小板及凝血功能的變化，并記錄術前、回輸前、回輸后、手術結束及術后2h各時間點的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、血氧飽和度（SpO2）、中心靜脈壓（CVP
浙江臨床醫學 2015年8期2015-10-19
- CS5+血細胞回輸儀的常規維護和故障處理
貞CS5+血細胞回輸儀的常規維護和故障處理陳 罡，代恒茂，代金貞0 引言CS5+血細胞回輸儀及其輔助儀器主要用于回收手術期間或手術后流出的血液或創傷引起的出血?；厥盏难翰杉谙举A血罐中，經血細胞回輸儀在離心杯中處理，壓積紅細胞，然后洗滌，清除細胞基質、細胞外鉀、游離血紅蛋白、活化的凝血因子和抗凝劑等，最后把經過洗滌的壓積紅細胞泵入回輸袋中，用于給患者做重力回輸。CS5+血細胞回輸儀在臨床上具有節約用血、減少對血液庫存的需求、杜絕輸血傳播疾病的危險性、沒
醫療衛生裝備 2015年4期2015-02-10
- 自體血回輸與異體輸血對擇期行脊柱椎間融合器植入植骨融合術患者的影響
）·論著·自體血回輸與異體輸血對擇期行脊柱椎間融合器植入植骨融合術患者的影響侯大亮，張妍，吳秀英（中國醫科大學附屬盛京醫院麻醉科，沈陽 110004）目的比較自體血回輸與異體輸血對擇期行脊柱椎間融合器植入植骨融合術患者的影響。方法在2012年9月至2014年6月于我院骨科行脊柱椎間融合器植入植骨融合術的患者中，隨機選取術中只進行自體血回輸的患者20例（A組）和術中僅輸入異體血的患者20例（B組）。比較2組患者手術前后主要血常規指標、手術前后體溫、術后恢復指
中國醫科大學學報 2015年7期2015-02-07
- 自體血回輸在宮外孕破裂出血術中的應用
1800)自體血回輸在宮外孕破裂出血術中的應用王鵬宇，蔡建明，黃華君(諸暨市人民醫院，浙江 諸暨 311800)目的：探討自體血回輸在宮外孕破裂出血術中應用的臨床意義、安全性和效果。方法將本院2007年3月至2009年6月間診斷為宮外孕破裂出血行手術治療的395例患者中腹腔出血量大于500mL的92例作對照組，以2010年3月至2012年6月間診斷為宮外孕破裂出血行手術治療的613例患者中術中出血量大于500mL的126例作為觀察組。觀察組術中自體血回輸。
浙江醫學教育 2014年2期2014-10-17
- 膽汁回輸在膽道手術患者中的應用和護理
34100）膽汁回輸在膽道手術患者中的應用和護理張治梅1顧雪琴2*（1 江陵縣婦幼保健院外科，湖北 江陵 434100；2荊州市江陵縣人民醫院，湖北 江陵 434100）目的 研究膽汁回輸在膽道手術患者中的應用和護理。方法 將49例膽道手術后的患者隨機分為回輸組和對照組，回輸組給予膽汁回輸和營養液回輸，對照組僅給予營養液回輸，比較兩組患者的耐受性、胃腸功能恢復時間、并發癥、術后第7天血生化指標及營養指標。結果 回輸組的患者耐受良好，胃腸功能恢復時間短、并發
中國醫藥指南 2014年6期2014-06-01
- 預自血回輸在使用止血帶的長時間下肢骨科手術中的意義
繼品 商劍預自血回輸在使用止血帶的長時間下肢骨科手術中的意義盧珺 邱飛梅 潘繼品 商劍目的 探討預自血回輸在使用止血帶的長時間下肢骨科手術中的意義。方法選擇下肢骨科創傷擬行手術治療的患者60例，隨機數字表法分成常規組（30例）和預自血回輸組（30例），均采用腰硬聯合阻滯麻醉與止血帶，預自血回輸組患者在術中給予京精3000P型血液回收機作自血回收處理，常規組則盡量減少放止血帶時的出血，必要時才給予異體輸血。比較兩組患者的手術時間、術中出血量、輸血率及輸血量（
浙江醫學 2014年4期2014-04-13
- 外傷性脾破裂手術中自體血回輸的臨床應用
患者術中自體血液回輸的應用不斷受到重視?；仡櫺苑治?011年1月～2013年12月間38例外傷性脾破裂患者手術治療應用自體血回輸，取得了滿意的臨床良好，現總結如下：1 資料與方法1.1 一般資料本組38例外傷性脾破裂患者，其中男性患者22例，女性患者16例；患者年齡19～68歲，平均37.6歲；患者入院血壓為60～110/40～60 mmHg。其中單純脾破裂患者21例，復合其他外傷患者17例；患者外傷主要原因：其中高處墜落傷10例、交通事故傷18例、撞擊傷
中國衛生標準管理 2014年11期2014-01-30
- 肝硬化腹水濃縮回輸術后腹腔內注射抑肽酶減少腹腔內粘連臨床觀察
閉式腹腔積液凈化回輸，是目前治療肝硬化頑固性腹水的一大進展[1]。臨床發現長期反復行腹水濃縮回輸治療易形成腹腔內粘連，該研究的目的在于探討肝硬化腹水濃縮回輸術后腹腔內注射抑肽酶減少腹腔內粘連的臨床療效[2]。2006年8月—2012年10月間該院應用腹水超濾濃縮回輸腹腔治療頑固性肝硬化腹水患者，發現長期反復行腹水超濾濃縮回輸腹腔治療患者易出現腹腔內粘連，該院應用腹水濃縮回輸術后腹腔內注射抑肽酶減少了腹腔內粘連的發生，減少了腹腔內粘連帶來的治療風險及并發癥，
中外醫療 2014年4期2014-01-26
- 術中自體血液回輸的研究進展
0）術中自體血液回輸的研究進展吳 浩 劉 偉（安徽省亳州市人民醫院麻醉科，安徽 亳州 236000）術中；自體血液；回輸目前，醫療用血量逐年增加，患者術中自體血液流失極大，因此術中自體血回輸(ICS)逐漸受到人們的重視。術中自體血回輸是將患者術中的失血收集起來，通過抗凝、回收、過濾、洗滌等過程處理后再回輸給患者，是臨床上最重要的節約用血和安全用血的措施之一[1]。隨著外科手術的迅速發展、異體血源緊張等問題的出現，促使人們更加重視自身輸血技術，術中血液洗滌回
中國醫藥指南 2014年33期2014-01-25
- 淺談腹水超濾濃縮回輸治療肝硬化腹水的護理
0次腹水超濾濃縮回輸的治療護理，療效滿意，現將操作方法及護理體會總結如下。1 資料與方法1.1 一般資料:本組10例頑固性腹水患者進行20次腹水濃縮回輸，男7例，女3例，年齡35～65歲，腹圍98～119 cm，腹水原因:臨床均診斷為慢性乙型病毒性肝炎肝硬化腹水。回輸出現不良反應者2例，占總數的20%。1.2 儀器與材料:用KG:I型深靜脈留置針、WLFHY－500電腦超濃縮回輸裝置配套的血液管路、LST 120一次性中空纖維血液透析器、腹腔穿刺包、靜脈營
哈爾濱醫藥 2013年6期2013-04-08
- 消化液回輸方法及其護理的研究進展
眾多學者對消化液回輸進行了相關研究，筆者將消化液回輸的臨床意義、回輸方式、護理進展和注意事項等綜述如下。1 消化液回輸的概念1.1 消化液正常值 正常成人每天可分泌7000～8000ml的消化液，其中胰液分泌量為750～1500ml，膽汁為800～1200ml，胃液為1500～2500ml，小腸分泌的液體量可達1800ml。但絕大部分由小腸及回腸重吸收，僅有150ml隨糞便排出體外［3］。1.2 消化液回輸概念 包括胃液、腸液、膽汁、胰液等回輸，將引流出或
軍事護理 2013年20期2013-02-19
- 婦科腹腔內出血術中自體血回輸96例臨床分析
梅 范正圍自體血回輸是搶救婦科腹腔內出血、失血性休克、迅速恢復血容量的安全有效措施之一。筆者通過對96例婦科腹腔內出血術中自體血回輸進行回顧性分析，尋找自體血回輸的安全性和可行性，為搶救患者爭取了時間，并取得很好的社會效益及經濟效益。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2004年1月至2008年12月間住院的婦科腹腔內出血患者行術中自體血回輸共96例，回輸血總量49920 ml。96例患者年齡16～45歲，平均28.6歲。其中卵巢破裂12例，異位妊娠84例
中國現代藥物應用 2012年3期2012-11-21
- 自體血液回輸聯合控制性降壓在關節置換術中的應用及護理
000）自體血液回輸聯合控制性降壓在關節置換術中的應用及護理彭燕萍（浙江省紹興市人民醫院手術室，浙江紹興312000）目的探討自體血液回輸聯合控制性降壓在關節置換手術中應用及護理價值。方法選擇關節置換擇期手術患者67例，使用Cell Saver全自動血液回輸機行自體血液回輸，并聯合控制性降壓，術中密切觀察病情。分析患者術中出血量、血壓、心率、回輸自體血前后血常規及凝血指標，并觀察有無相關并發癥的發生。結果67例患者共回輸35 175mL，平均回輸525mL
河北醫科大學學報 2012年5期2012-05-08
- 術后擇時注射DC疫苗對乳腺癌患者免疫應答影響的研究
未有研究表明不同回輸時間是否會影響DC在體內淋巴組織中的遷移能力和抗原特異性細胞毒性T細胞（Cytotoxic T Lymphocyte，CTL）的反應強度。為此，我們在實際工作中比較了擇時注射對DC誘導乳腺癌患者免疫應答的影響，同時觀察了兩個時間點對患者注射時舒適度的影響，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2008年6月～2010年6月我科收治的行DC疫苗治療的乳腺癌患者129例，均為女性，年齡35～78歲，平均年齡48.0歲。其中，浸潤性
護士進修雜志 2011年22期2011-06-03
- 血液透析同步腹水濃縮回輸治療尿毒癥患者的護理
狀。同步腹水濃縮回輸共102次,療效觀察及護理如下。1 資料與方法1.1 一般資料 23例維持性血透的患者其中男19例,女4例。年齡23～68歲,平均42歲。慢性腎炎15例,高血壓腎病5例,多囊腎1例,痛風性腎病1例,糖尿性腎病1例。1.2 方法 腹水超濾濃縮回輸是從腹腔引出腹水后,將腹水通過半透膜,使水和分子量小于45 000 Dal的物質如肌酐、尿素氮及過多的鉀等被清除體外,而將分子量較大的蛋白質回輸患者體內的方法〔1〕。在病人上機平穩后取麥氏點,無菌
天津護理 2010年3期2010-05-10
- 自體血回輸機在脾破裂搶救術中的應用體會
裂患者可用自體血回輸。2008年8月至12月,本院手術室對6例急診閉合性脾破裂出血行脾切除患者,術中應用自體血回輸機行自體血回輸,現將應用體會報告如下。1 對象與方法1.1 對象 本組6例,均為男性;年齡28～57歲,平均40.3歲;高處墜落傷4例,車禍傷 2例,無其他臟器合并損傷;受傷至手術時間平均4 h,均在全麻下行脾切除術。1.2 自體血回輸適應證及條件 大血管損傷、脾破裂、肝破裂、宮外孕大出血及器官移植術等,患者出血時間不超過6 h[1],腹腔血無
護理與康復 2010年9期2010-04-08
- 自體血回輸在外傷性脾破裂術21例中的應用
術中應用自體血液回輸21例，男20例，女1例，年齡16～52歲，平均年齡31歲。就診時間2～3小時16例，6～8小時5例，均合并休克。2 方法對出現休克，估計內出血較多，急需急診手術搶救生命，不及備血或血庫無適型庫血者，采用術中血液回收。開腹后，見腹腔內出血無肉眼可見的污染時，采用自制血液回收裝置回收未凝固血液至儲血瓶中，按每人100ml加入25%枸櫞酸鈉250mg抗凝，輕輕搖儲血瓶，使血液與抗凝劑充分混合。同時書中在檢查除外空腔臟器損傷，無血液污染跡象時
當代醫學 2010年22期2010-04-04
- 應用腹水濃縮回輸治療肝硬化腹水的護理體會
30021）腹水回輸是利用血液凈化技術超濾出腹水進行體外濃縮，再將濃縮回輸至腹腔或靜脈的一種技術。長春中醫藥大學附屬醫院內科療區自2006年3月-2007年1月應用凈化技術進行腹水回輸對30例頑固性腹水病人進行治療，取得了滿意療效?，F將其治療及護理體會總結如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組30例均為2006年3月-2007年1月肝硬化腹水患者，男18例，女12例；年齡35～69歲，平均54歲。所有病例均經彩超診斷有中量及大量腹水，腹水潴留時間為6～1
長春中醫藥大學學報 2010年6期2010-04-03
- 自體血回輸在異位妊娠內出血手術中的應用價值
收機行術中自體血回輸，取得了滿意的效果，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組30例異位妊娠內出血患者，年齡20至45歲，平易34歲。其中26例為輸卵管妊娠，4例為卵巢妊娠，輸卵管妊娠破裂22例，輸卵管妊娠流產4例。1.2 出血量根據術中能收集到的血量計算，30例患者共計出血51575mL，出血量最少800mL，最多3000mL，平均每人1719mL，術中自體血回輸29398mL,平均每人回輸980mL，最少400mL最多1700mL，其中2例為R
中國醫藥指南 2010年36期2010-02-10
- 自體血回輸在宮外孕失血性休克中的應用與護理體會*
進步就是自體血液回輸在外科領域中的廣泛應用[1-2]。我科2008年1月～2010年2月對收治的35例宮外孕患者應用了自體引流血回輸，針對手術特點及自體血液回輸可能發生的不良反應及并發癥進行相應的護理治療，取得了良好的效果，現報告如下。1 資料與方法1.1一般資料 35例宮外孕患者，年齡18～45歲，平均27歲。內出血600～3500 ml，平均1860 ml。合并休克者31例。回輸自體血量400～2500 ml，平均1150ml。1.2方法1.2.1麻醉
山東第一醫科大學(山東省醫學科學院)學報 2010年9期2010-01-25