積氣
- 感染性休克合并肝內門靜脈積氣1例
6600肝門靜脈積氣（hepalic portul venous gas，HPVG）是一種或多種致病因素導致的，氣體在肝門靜脈系統及肝門靜脈分支內蓄積而形成的影像學表現。臨床上較為少見，且病死率高。近年來，HPVG 越來越多受臨床醫師重視，其關注度較前不斷升高，可能與一些無創性的輔助檢查有關，目前行常規腹部彩超及CT 平掃即可診斷。根據既往文獻數據資料表明，HPVG 病死率達29%～90%。該征象往往由影像學首先發現，且在診斷過程中，常被誤診為膽管積氣。門
中國醫藥科學 2023年16期2023-09-26
- 肝門靜脈積氣的影像學診斷1例
引言前言肝門靜脈積氣是一種臨床少見的腹部疾病，起病急、預后不良。因此，本病的發現和診斷對于臨床醫生尤為重要。螺旋CT作為一種常規的影像學技術，在本病的診斷中起到了不可忽視的作用。本文報道一例由螺旋CT發現的肝門靜脈積氣病例，并將本病的影像學表現、病因和鑒別診斷加以總結歸納，希望對日常工作有 所幫助。1 病例患者男性，58歲，自覺乏力、納差，2021年4月18日以“化療后骨髓抑制”收入院。既往史：患者2019年10月因“直腸腫瘤”住院，期間發現腎功能異常。2
世界最新醫學信息文摘 2022年67期2022-12-15
- 腹部X射線聯合彩超對新生兒壞死性小腸結腸炎診斷價值
性以及對患兒腸壁積氣和門靜脈積氣診斷的準確率。結果：腹部X射線檢查、彩超檢查以及腹部X射線聯合彩超檢查都存在一定程度漏診和誤診的概率，但是腹部X射線聯合彩超檢查診斷NEC準確率為95.24%，明顯比單純應用腹部X射線檢查（73.81%）或彩超檢查（83.33%）的準確率高，三組間的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；腹部X射線聯合彩超檢查診斷患兒腸壁積氣和門靜脈積氣準確率均較單純應用腹部X射線檢查或彩超檢查的準確率高，三組間的比較差異具有統計學意義（P
中國醫療器械信息 2022年19期2022-11-23
- 床旁X線攝片對新生兒壞死性小腸結腸炎的診斷價值
線影像示腸管擴張積氣48例，腸管形態欠規則、腸間隙增寬39例，腸梗阻11例，腸壁積氣21例，門靜脈積氣8例，腹腔游離氣體18例。早產兒47例，極低體重兒（體重低于1500g）18例，行腹腔鏡或剖腹探查并置管引流者29例，僅腹腔穿刺引流者7例。結論：床旁X線影像足以診斷NEC，并且攝片方便、高效，有助于隨時評估新生兒腹部腸管情況。新生兒壞死性小腸結腸炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）是常見的新生兒期外科急重癥，
中國醫療器械信息 2022年18期2022-11-09
- 早產兒心包積氣保守治療1例并文獻復習
韋秋芬新生兒心包積氣是新生兒肺氣漏的一種罕見形式，發生張力性心包積氣時，氣體在心包腔內產生的壓力，導致心室、心房擴張，每搏輸出量降低，引起心排血量和血壓降低等，可引發危及生命的心包壓塞。一旦進展為心包壓塞，其病死率高達70%～80%[1]，嚴重威脅患兒生命。新生兒心包積氣國內報道較少，關于早產兒心包積氣的研究更少。本文報道1例早產兒心包積氣的臨床特征和診治經過，并對早產兒心包積氣相關文獻進行復習，旨在總結早產兒心包積氣的病因、臨床特征和診治方法，為臨床及時
浙江醫學 2022年18期2022-11-05
- 克羅恩腸病伴肝內門靜脈及肝靜脈一過性積氣一例
示門靜脈、肝靜脈積氣。 圖2 CT平掃冠狀面示腹腔腸系膜間散在少許積氣。 圖3 CT增強軸面示原門靜脈、肝靜脈積氣完全吸收。 圖4 CT增強冠狀面示腹腔腸系膜間仍散在少許積氣；末端回腸及遠段回腸節段性腸壁增厚、系膜水腫、黏膜強化，符合克羅恩腸病表現。病例資料患者，男，79歲，患者5 h前無明顯誘因出現腹部疼痛不適，腹痛位于臍周。為持續性脹痛，伴惡心，肛門排氣少，病后患者未行相關治療，腹痛癥狀逐漸加重。為求進一步診斷于急診科就診。查血：白細胞計數 16.57
放射學實踐 2022年10期2022-10-20
- 手術體位對前庭神經鞘瘤術后顱內積氣的影響
低血壓、術后顱內積氣，大部分神經外科醫生不會將半坐位或坐位作為手術的首選體位。有研究表明，當采取充分的預防措施時，半坐位、坐位手術發生VAE的風險相當小。然而，目前對術后顱內積氣的了解仍比較少。目前認為，術后顱內積氣是術中腦脊液的丟失和隨后空氣進入顱內而出現的“倒汽水瓶”現象，所以半坐位、坐位手術比仰臥位、側臥位更容易發生顱內積氣。臨床上，只有少數顱內積氣出現臨床癥狀（如意識喪失、癲癇發作或局部病灶性神經功能缺損），稱為術后張力性氣顱。半坐位、坐位術后出現
臨床神經外科雜志 2022年5期2022-07-18
- 超聲檢查對新生兒壞死性小腸結腸炎手術決策的意義探討
［5］； ③腸壁積氣：腸壁內有點狀或簇狀氣體強回聲； ④腸壁血供評估：使用線陣探頭，速度量程設置為8.6 cm／s，如血流信號＞9 個血流信號／cm2，定義為血流信號豐富；如未探及血流信號，則將速度量程降低至2.9 cm／s，如仍未探及血流信號，則定義為血流信號消失［3］； ⑤門脈積氣：門脈主干及分支管腔內點狀或線狀分布強回聲； ⑥腸管蠕動：動態觀察1 min，記錄腸管有無蠕動； ⑦透聲差的積液：腹腔積液伴有較多絮狀或點狀沉積物或伴有分隔。 超聲醫師在檢查
臨床小兒外科雜志 2022年4期2022-07-16
- 1例血液透析相關肝門靜脈積氣診治報道*
系膜靜脈及其分支積氣(圖1～3)。圖1 肝門靜脈積氣圖2 脾靜脈積氣圖3 腸系膜上靜脈積氣入ICU后測血壓132/88mmHg，予泮托拉唑40mg bid抑酸、美羅培南1.0 q8h、卡泊芬凈50mg qd抗真菌、補液、CRRT等處理。2020年12月11日查腹部CTA：主動脈及髂動脈多發鈣化影，雙腎動脈管壁鈣化，腹腔干及分支顯影良好，肝動脈、腸系膜上動脈未見明顯異常擴張及狹窄改變。肝臟門脈、脾靜脈、腸系膜靜脈及其分支多發積氣影明顯吸收。小腸管壁增厚并腸系
醫學理論與實踐 2022年13期2022-07-13
- 成人缺血壞死性小腸結腸炎MSCT征象分析
表現，總結其腸壁積氣MSCT征象特點并結合文獻分析。1 資料與方法1.1 一般資料收集我院2016年6月—2020年7月診治的AINE患者8例，包括男性3例，女性5例，年齡17～80歲，平均年齡（62±11）歲。癥狀類型包括腹痛4例，腹脹3例，發熱3例，便血1例，昏迷2例（1例糖尿病酮癥酸中毒昏迷），大便次數增多1例，夜尿增多1例，勞力性胸悶、氣短、乏力1例，冠心病3例，房顫2例，高血壓3例，糖尿病4例，慢性腎病1例，胃潰瘍穿孔腸造瘺術后1例，心肺復蘇術1
影像研究與醫學應用 2022年2期2022-03-18
- 肝門靜脈積氣征兩例并文獻復習
0199肝門靜脈積氣為一類罕見影像學表現，是指各種原因造成氣體積聚至門靜脈、肝內門靜脈分支異常聚集起來形成。肝門靜脈積氣通常情況下不是單獨存在，往往會伴隨著一些其他病癥，如合并腸缺血壞死等，早期報道顯示死亡率高達75%，常被叫做“死神之征”[1]。為臨床少見影像學征象及臨床病癥。通過分析該類患者影像學特征，可加強臨床醫師對疾病認識。為此，文章就回顧性分析2020年1月-2020年5月收入2例肝門靜脈積氣征兩例患者一般資料、影像學資料，現報道如下。1 資料與
中國保健營養 2021年31期2021-12-02
- 經皮冠狀動脈介入治療后急性腸系膜缺血1例
MI)，肝門靜脈積氣，予擴容、穩定循環、抗凝、胃腸減壓及抗感染等治療后腹痛緩解。2天后復查腹部CT見肝門靜脈積氣消失，少量腹腔積液(圖1C)。后患者未再感腹痛不適。圖1 PCI后AMI A.腹部CT圖示肝內樹枝樣氣體影(箭)； B.腸系膜動脈CT血管造影圖示腸系膜上動脈重度狹窄(箭)； C.復查腹部CT，肝門靜脈積氣消失，見少量腹腔積液(箭)討論AMI是PCI少見并發癥，多由PCI術中循環系統波動導致腸系膜上動脈收縮所致，腸系膜上動脈粥樣硬化病變致管腔狹窄
中國介入影像與治療學 2021年10期2021-10-26
- 新生兒壞死性小腸結腸炎X線征象與臨床相關性分析
兒腸管形態、腸壁積氣、門靜脈積氣、氣腹等征象。由我院2名高年資放射科醫生共同分析影像學表現并出具診斷結果。3.分期標準NEC的X線表現分期標準：Ⅰ期，輕度腸管擴張，腸間隙增寬≤2 mm；Ⅱ期，腸管擴張，腸間隙增寬>2 mm，腸壁積氣，門靜脈積氣；Ⅲ期，同Ⅱ期，合并腹水、氣腹。4.統計學分析采用SPSS22.0統計分析軟件。計數資料用百分比表示，采用Pearsonχ2檢驗或連續校正χ2檢驗，多變量分析采用二元logistic回歸分析，用Hosmer?Leme
中國醫學計算機成像雜志 2021年4期2021-10-08
- 多器官功能衰竭合并肝門靜脈積氣1例
)圖1 肝門靜脈積氣CT表現 樹枝狀透亮影延伸至肝包膜下(A，箭)；脾內樹枝樣氣體影(B，箭)；腸腔內氣液平面，腹腔積氣(C，箭)討論HPVG指肝內門靜脈及其屬支內氣體異常積聚，多見于胃腸道病變、尤其急腹癥伴腸系膜血管栓塞和腸壁缺血壞死時；其典型影像學表現為肝內管狀透亮影，呈樹枝狀分布，延伸至肝包膜下2 cm，呈“柏葉征”。HPVG應與膽道積氣鑒別，后者表現為分散的管狀氣體影，多集中于第一肝門。本例因絞窄性腸梗阻、消化道穿孔致腸壞死而出現HPVG及脾內積氣
中國醫學影像技術 2021年7期2021-07-27
- 肝門靜脈積氣3例并文獻分析
000）肝門靜脈積氣（hepatic portal venous gas，HPVG）一般作為并發癥出現，臨床罕見，但門靜脈積氣的發生往往預示原發病危重，愈后差。以往相關報道門靜脈積氣病死率為75%[1]，近年來文獻報道病死率為29%～39%[2]。門靜脈積氣病理機制尚不清楚，其診斷和治療等也無相關指南和共識?，F報道菏澤市立醫院收治的3 例門靜脈積氣病例，并結合檢索到的國內文獻，進一步探討門靜脈積氣的產生原因、診斷和治療方法。1 臨床資料1.1 病例資料病例
肝膽胰外科雜志 2021年4期2021-05-08
- 缺血性腸壞死合并肝門靜脈積氣一例
慮門靜脈系統廣泛積氣與肝內膽管多發積氣鑒別，門靜脈主干及腸系膜上靜脈積氣；(2)肝S4肝內膽管小結石；(3)考慮膽囊腺肌癥；(4)左腎復雜性囊腫，右腎小結石；(5)雙肺下葉多發炎。予以抗感染、抑酸護胃等對癥保守治療未見明顯好轉。糖尿病史30余年，血糖藥物控制尚可；高尿酸血癥10年；既往有雙下肢血管閉塞病史。體格檢查：急性病容，腹部稍隆，腹肌稍緊，下腹部壓痛，無反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱，1～2次/分。雙下肺可聞及少許濕啰音。實驗室檢查：WBC 24
臨床外科雜志 2021年3期2021-04-16
- 超聲和X線片檢查運用于新生兒壞死性小腸結腸炎的診斷效果觀察＊
兒門靜脈是否存在積氣，以及腸、腹腔中是否存在擴張和積液等情況。除此之外，檢查過程中為避免積氣假象情況，可以對探頭適當加壓，以此判斷積氣來源屬于管腔或者管壁。1.3 觀察指標以手術或病理檢查結果作為金標準，對比超聲檢查和X線片檢查對新生兒壞死性小腸結腸炎檢出率，以及腸壁積氣和門靜脈積氣陽性檢出率。1.4 統計學處理采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統
中外醫學研究 2021年5期2021-03-22
- 腸系膜血管栓塞所致肝門靜脈積氣1例
彭志敏肝門靜脈積氣 (hepatic portal venous gas ，HPVG)是由于各種原因導致氣體在門靜脈及肝內門靜脈分支異常聚集而形成的一種影像學征象，臨床上較為少見，常常伴隨急腹癥出現，常被叫做“死神之征”[1]。其病因復雜多樣，發病機制不明，基于患者的病因及病情而采取的治療方法不同，預后差異較大?，F結合我科收治的一例肝門靜脈積氣患者，對以往的相關文獻進行復習，以加強臨床醫生對該病的認識，提高警惕。1 臨床資料患者男性，69歲，因腹痛1 d伴
中國中西醫結合外科雜志 2021年1期2021-03-10
- 1 例腰硬聯合麻醉下輸尿管鏡鈥激光碎石手術出現顱內積氣處理成功
光碎石術并發顱內積氣導致患者昏迷，經搶救成功的病例?，F將該病例報道如下。1 病例資料患者：方某某，性別：女，年齡63 歲，因“反復發熱伴右側腰部脹痛1 月”入院。既往無高血壓、心臟病、糖尿病等病史，無腦血管意外病史，無腦外傷、癲癇病史?；颊咭蛴夷I巨大結石，于2019 年6 月7 日在我院行腰硬聯合麻醉下經皮腎鏡氣壓彈道聯合鈥激光碎石術，手術順利；病情穩定后，于7 月7 日第二次在我院行腰硬聯合麻醉下拔除輸尿管支架術，手術順利，于術后4 天出院?；颊叱鲈?
世界最新醫學信息文摘 2020年40期2020-12-27
- 坐位開顱手術后顱內積氣臨床分析
出現氣體即為顱內積氣，最早于1866 年 THOMAS 在給一名創傷患者尸檢過程中發現[1]。顱內積氣臨床多見于顱腦術后和開放性顱腦損傷的患者。神經外科坐位可以為后顱窩、頸椎等手術提供良好的手術視野[2-3]，因重力作用也有助于靜脈及腦脊液回流，使顱內壓降低，腦組織腫脹不明顯，手術失血減少，便于手術操作和神經功能的保護。但坐位手術可能會導致一系列并發癥，如空氣栓塞、顱內積氣及腦神經麻痹等[3-5]，據相關文獻報道，這些并發癥的發生率非常低，但一旦發生，結果
中國實用神經疾病雜志 2020年10期2020-06-15
- 陶塤發音原理解析
】邊棱音;積音;積氣【中圖分類號】J61【文獻標識碼】A【文章編號】1002-767X（ 2020） 01-0053-05【本文著錄格式】汪洋陶塤發音原理解析[J].北方音樂，2020，01（ 01）：53-57塤這件古老的樂器一直并不被許多人所重視。盡管它的存在已經歷了六千多年的滄桑變換，卻直到現代才逐漸被許多演奏家所關注，并從改良和理論研究兩個方面進行發展。關于塤的演奏教程屈指可數，現存的除了清代的《棠湖塤譜》外，市面上暢銷的僅有六套塤的教程以及一本《
北方音樂 2020年1期2020-05-25
- 新生兒壞死性小腸結腸炎的超聲及X線診斷研究現狀
不僅可以顯示腸壁積氣、門靜脈積氣、腹腔積液以及氣腹等聲像圖特征，而且還可以動態實時的顯示腸壁血流灌注、腸管蠕動、腸壁增厚程度和腸管是否有穿孔等情況。因此超聲技術越來越多的被應用在NEC的檢查診斷中。NEC的超聲表現主要表現在以下幾個方面[8,9,10]：（1）腸壁積氣：由于NEC患者的腸壁黏膜受到了破損，腸腔內的氣體可以穿過腸壁黏膜進入腸壁或腸道內的細菌在穿透腸壁之后把代謝產物進行釋放形成腸壁積氣。腸壁積氣的超聲圖像表現為漿膜下或腸壁黏膜下的強回聲，對于積
影像研究與醫學應用 2020年18期2020-02-16
- 成人急性缺血壞死性小腸炎并肝-門靜脈積氣1例
cm內枯樹枝樣積氣，腸系膜上靜脈積氣(圖1A、1B)；小腸腸腔擴張、積氣、積液并散在液氣平征象，腸壁間多發氣體密度影(圖1B、1C)；診斷：急性缺血壞死性小腸炎并肝-門靜脈多發積氣。急診行剖腹探查術，術中見腹腔內約500 ml淡黃色膿性腹腔積液；小腸明顯擴張，部分漿肌層裂開，距屈氏韌帶20～220 cm小腸缺血壞死，腸壁呈“花斑”樣改變，水腫明顯，全段小腸系膜未見壞死及血栓樣改變；結腸擴張，未見明顯缺血壞死；遂行壞死小腸部分切除、空腸-結腸吻合及腸外減壓
中國醫學影像技術 2020年6期2020-01-13
- 新生兒壞死性小腸結腸炎診斷與病情評估中應用腹部超聲的價值分析
則考慮患兒的腸壁積氣情況；在檢查患兒門靜脈是否存在積其情況中，若門靜脈主干或分支中出現串珠狀或氣泡狀的高回聲光電，或是在肝實質門靜脈分支中出現條片狀高回聲區，則需要考慮門靜脈積氣的情況。在對患兒進行腹部的縱向與橫向檢查過程中，需要采用加壓探頭來進行檢查，準確判斷積氣的存在部位，避免出現積氣假象情況的發生。附表 患兒檢查結果對比[n(%)]1.3 評定標準 分析兩種檢查方式在腸壁增厚、腸壁積氣、門靜脈積氣以及腹腔積液中的檢出情況。1.4 統計學方法 采用SP
首都食品與醫藥 2019年7期2019-10-16
- 缺血性腸病患者的腹部CT影像及診斷價值分析
中6例檢出門靜脈積氣、7例腸壁積氣，分別占31.58%、36.84%。急性腸系膜上靜脈脈血栓栓塞患者中8例檢出門靜脈積氣、7例腸壁積氣，分別占42.11%、36.84%。非閉塞性腸系膜缺血患者中1例檢出門靜脈積氣、1例腸壁積氣，分別占14.29%、14.29%。2.2 存活及死亡患者CT特點對比分析入組59例患者中27例患者存活、32例患者死亡，死亡率為54.24%。死亡組患者門靜脈積氣、腸壁積氣、腹腔游離氣體以及腹腔積液檢出率均高于存活組患者（P＜0.0
影像研究與醫學應用 2019年19期2019-09-24
- 缺血性腸病患者的腹部CT影像特征
照以下標準：腸壁積氣指腸壁內可見短線或點狀樣氣體；腸系膜水腫指系膜脂肪密度增高；門靜脈積氣指血管腔內氣體密度影；腹腔積液指腹水。比較兩組腸系膜水腫、腸壁積氣、門靜脈積氣和腹腔積液等發生率。1.4 統計學處理采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。2 結果2.1 缺血性腸病患者CT影像表現分析缺血性腸病患者CT影像主要征象為腸壁積氣、門靜脈積氣、腸系膜水腫、腹腔積液等。2.2 缺血性
醫療裝備 2019年15期2019-08-20
- 腸氣囊腫癥影像表現2例
小腸腸腔可見大量積氣及腸內容物影，并可見多個液氣平面，腸壁周圍廣泛串珠樣氣體影（箭頭），腹部器官輪廓、雙側腹脂線顯示不清（A）；腹部CT 平掃肺窗，小腸擴張積氣、積液并多發氣液平面，腸壁黏膜下廣泛“串珠樣”氣體影（箭頭，B）；腹部CT 平掃軟組織窗橫斷位示小腸擴張積氣積液并多發氣液平面，腸壁黏膜下廣泛“串珠樣”氣體影（箭頭），腸間隙模糊（C）；腹部CT 平掃軟組織窗冠狀位示小腸擴張積氣積液并多發氣液平面，腸壁黏膜下廣泛“串珠樣”氣體影（箭頭），腸間隙模糊（
中國醫學影像學雜志 2019年5期2019-06-05
- 探討超聲和X線檢查在診斷新生兒壞死性小腸結腸炎的診斷價值
5 例患兒為腸壁積氣，5 例患兒為門靜脈積氣；X 線組患兒中男12 例，女8 例，日齡22h～4d，平均（2.08±0.60）d；16 例患兒為腸壁積氣，4 例患兒為門靜脈積氣。比較兩組患兒的一般資料，組間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法X 線平片檢查方法：所有患兒于檢查床上保持平躺體位，取沙袋有效固定患兒的雙臂，通過X 線機掃描患兒的腹部。超聲檢查方法：本次研究所用儀器為GEV730彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率最小不低于10M
中國醫藥科學 2019年9期2019-06-04
- 新生兒氣胸的影像學分析
肺透明膜病+縱隔積氣1例（圖1），膈面氣胸10例（圖2），伴縱隔疝2例（圖2）伴有新生兒肺炎3例（圖3），伴新生兒肺炎+肺間質積氣1例（圖3），伴縱隔積氣2例圖（4），伴肺間質積氣+縱隔積氣+縱隔疝1例（圖5），肋膈角區4例（圖6），伴肺氣腫1例（圖6），伴肺炎+縱隔積氣1例（圖7、11），前部氣胸（圖8～10）。圖1 圖2圖3圖4圖5圖7圖8圖9圖10圖11圖1：男，剖后半小時，面部青紫，母親羊水過少，臍帶繞頸1周史，雙肺透亮度減低，可見顆粒狀影，雙縱隔
影像研究與醫學應用 2019年2期2019-01-24
- 腹部X線片對新生兒壞死性小腸結腸炎的診斷價值
同程度的腸管擴張積氣，有文獻報道腹脹的發生率占NEC早期發現率的82.4%[5]，因此我們可以認為腹脹是NEC患兒早期表現的一個重要征象。對于有NEC高危因素的患兒一旦出現腹脹應該高度警惕，及時拍攝腹部X線片，看是否有腸管擴張積氣、小氣液平、腸壁增厚等表現，以便進行早期診斷與治療，從而改善預后。隨著病情的發展，NEC患兒由早期的不完全性動力性腸梗阻表現逐漸轉變為腸壁積氣，在X線平片上表現為腸壁漿膜下條狀或環形透亮影，這說明腸管粘膜已經受到破壞，病情進一步進
醫藥前沿 2018年35期2018-12-07
- 急性腸系膜上動脈栓塞伴積氣1例
系膜上動脈栓塞伴積氣CT表現 A.平掃示腸系膜上動脈根部密度增高(箭)； B.增強掃描門靜脈期示腸系膜上動脈根部閉塞(白箭)，門靜脈內可見液-氣平面(黑箭)； C.MPR示腸系膜上動脈根部閉塞(白箭)及腸系膜上動脈積氣(黑箭)，腸腔積氣，腸壁變??； D.VR示腹腔干及腸系膜上動脈閉塞患者男，71歲，1天前無明顯誘因突發上腹痛，陣發性加重，伴惡心嘔吐，有排氣，無排便；既往風濕性心臟病史10余年。查體：全腹壓痛、彌漫性腹肌緊張。CT：腸系膜上動脈根部見條形稍高
中國醫學影像技術 2018年11期2018-11-21
- 螺旋CT檢查急性缺血性腸病所致門靜脈和腸壁積氣的表現特點及其臨床診斷價值研究*
上，門靜脈和腸壁積氣較為少見，容易漏診和誤診[2]。如果發生門靜脈和腸壁積氣，往往提示腸壁損傷或腸壁全層壞死[3]。多排螺旋CT血管成像操作簡單、較安全，是目前檢查腸系膜缺血最重要的方法，其最大優勢在于具有多模式和多視角觀察的特點，不僅可以觀察血管的管腔，還可以提供腸管管壁的病理學表現及相鄰血管與組織結構情況。由于CT分辨率的提高，使腸缺血早期的細微積氣征像得以被發現[4]。本研究分析了我院20例缺血性腸病所致門靜脈和腸壁積氣患者CT表現，旨在探討該病的C
實用肝臟病雜志 2018年5期2018-09-20
- 用彩色多普勒超聲檢查與X線檢查診斷新生兒壞死性小腸結腸炎的效果對比
%）患兒存在腸壁積氣的情況，有23例（占33.82%）患兒存在門靜脈積氣的情況。1.2 方法對這68例患兒均進行X線檢查與彩色多普勒超聲檢查。對患兒進行彩色多普勒超聲檢查的方法是：用GE 730彩色多普勒超聲診斷儀對其進行檢查。將探頭的頻率設為10～12 MHz。使患兒平躺在檢查床上，用沙袋對其上肢進行固定。對患兒腹腔的縱切面和橫切面進行掃查，觀察其腹腔的積液情況、腸管的形態、腸壁的增厚情況、腸腔的擴張和積液情況及其腸壁和門靜脈是否存在積氣等。由2名影像學
當代醫藥論叢 2018年8期2018-06-28
- 先天乳突發育不良致顱內積氣1例報告及文獻復習
30021)顱內積氣，簡稱氣顱，在臨床中很常見，是指顱腔內存在氣體。顱內積氣通常由開放性顱腦外傷、腫瘤、感染或醫源性操作引起，多出現在顱底、副鼻竇的骨折后，也見于顱內血腫清除術后、硬膜外麻醉術后、腰椎穿刺術后及高壓氧治療后等[1]。由于先天乳突發育不良導致顱內積氣的病例較為罕見，經過查閱文獻目前僅發現1例報道。本科2017年3月收治1例先天乳突發育不良所致右側橋小腦角區積氣患者，現報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料患者，男性，47歲。因突發右上肢活動不
吉林大學學報（醫學版） 2018年1期2018-01-24
- 自發性縱隔氣腫15例臨床分析
部CT表現為縱隔積氣合并頸前間隙積氣者多見（12/15，80%），下縱隔積氣以食管周圍積氣者多見（6/15，40%），心前緣積氣少見（2/15，13.3%），CT觀察平均吸收時間（3.1±0.2）天。常見就診癥狀主要為胸悶、胸痛及咳嗽，大部分患者無基礎疾病，伴發基礎疾病者以支氣管哮喘、肺大泡最常見，經吸氧、臥床休息等保守治療縱隔積氣即可消失。結論 自發性縱隔氣腫呈良性經過，青年人群好發，保守治療多可治愈，需手術干預者極少見。臨床可見復發病例多與基礎疾病，尤
浙江醫學 2017年16期2017-09-08
- 腰部刃器傷致顱內積氣一例報道并文獻復習
腰部刃器傷致顱內積氣一例報道并文獻復習韋強 李文臣 周立祥 付雙林 王海峰 別黎刃器傷；顱內積氣；蛛網膜下腔開放刃器傷是指由尖銳、鋒利的器械所導致的損傷。最常見的致傷器為匕首，其次為斧頭，尚有螺絲刀、自行車輻條、鐮刀和削尖的竹、木棍等。傷后刃器可立即被拔出，也可滯留或部分折斷于體內[1]。刃器傷可導致臨近部位的臟器損傷而致不同并發癥的發生。吉林大學第一醫院神經創傷外科在2016年9月收治了一例腰部刃器傷患者并發顱內積氣。病例資料男性，16歲，腰部刃器傷，伴
中華神經創傷外科電子雜志 2017年4期2017-09-01
- 門靜脈積氣CT表現2例
）病例報告門靜脈積氣CT表現2例魏明華（海慈醫療集團影像科，山東 青島 266000）門靜脈；體層攝影術，X線計算機門靜脈積氣（portal venous gas，PVG）是一種少見的臨床病癥，具有典型的影像學表現及較高的死亡率［1］。它是指由各種原因導致氣體在門靜脈及門靜脈分支異常集聚的影像學表現，CT能很好地顯示其征象?，F將我院發現的2例報道如下。例1，男，62歲，突發腹痛2 h來院就診，無惡心、嘔吐、腹瀉及發熱癥狀，有肺間質纖維化多年。CT平掃：胃腔
中國中西醫結合影像學雜志 2017年3期2017-06-12
- 顱內積氣確診顱底骨折的法醫學鑒定分析1例
50005?顱內積氣確診顱底骨折的法醫學鑒定分析1例周明霞 李 典 呂 銳貴州警官職業學院司法鑒定中心，貴州 貴陽 550005在法醫學臨床鑒定實踐中，顱底骨折較為常見。由于顱底解剖結構復雜，骨質菲薄，單一顱底骨折時，臨床表現不明顯，影像學檢查難以檢見，稍不注意，就會導致誤診或漏診?，F結合1例顱底骨折案例，對法醫學鑒定中應注意的問題、檢查方法、診斷依據進行探討，為顱底骨折的法醫鑒定提供參考。法醫學；顱底骨折；影像學檢查；顱內積氣一、案例(一)簡要案情某男，
法制博覽 2017年9期2017-04-06
- 門靜脈、腸系膜靜脈積氣死亡1例
靜脈、腸系膜靜脈積氣死亡1例朱志韜孫志先祖茂衡患者，男，52歲，因“酗酒后嘔吐物帶血伴意識模糊”于2012年06月08日凌晨急診入院?；颊?0余年大量酗酒史，逾1 kg/d。3 d前酗酒后嘔吐物為血性，仍未停止飲酒，后出現間斷意識模糊、胡言亂語，03:30入院。查體：P 58次/min，R 20次/min，BP 80/50 mmHg。神志尚清，回答基本切題，精神萎，面容蒼白。腹平軟，壓痛不明顯，無反跳痛，腸鳴音無亢進。立即予以升壓等搶救治療。實驗室檢查：血
肝臟 2016年9期2016-11-15
- 高頻超聲診斷外傷引起胃腸穿孔的探討
外傷引起腹腔游離積氣的方法及技巧，提高胃腸穿孔的診斷率。方法 外傷引起的胃腸穿孔患者23例，術前均對患者行高頻超聲檢查，并分析前腹膜后方氣體回聲并記錄。術后回顧分析超聲資料，分析診斷率及聲像圖特征。結果 高頻超聲診斷腹腔游離積氣23例（提示空腔臟器穿孔），診斷率82.60%。前腹膜后方串珠狀強回聲或條狀強回聲是診斷腹腔游離積氣的典型聲像圖。結論 高頻超聲診斷外傷引起胃腸穿孔，因其方便、快捷、無放射性，將越來越被重視。外傷 胃腸穿孔 高頻超聲 技巧腹腔游離積
浙江臨床醫學 2016年3期2016-09-13
- 新生兒壞死性小腸結腸炎應用超聲診斷的臨床價值
37.5%）腸壁積氣，12例（12.5%）門靜脈積氣；經超聲檢查顯示，96例新生兒壞死性小腸結腸炎患兒中腸壁增厚有89例（92.71%），腸壁積氣61例（63.54%），門靜脈積氣29例（40.63%）。超聲對腸壁積氣的陽性檢出率為63.54%，明顯高于X線平片檢查的37.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論超聲對新生兒壞死性小腸結腸炎具有較高的診斷價值，可提高新生兒壞死性小腸結腸炎患兒的早期診斷準確率，值得臨床應用。新生兒；壞死性小腸結腸炎；超
現代消化及介入診療 2016年1期2016-09-03
- 硬腰聯合麻醉發生顱內積氣1例
聯合麻醉發生顱內積氣1例陳樸1，張娜娜2,陳曉東3顱內積氣；硬膜聯合麻醉；病例報告患者男，25歲。身高191 cm，體重82 kg，ASAⅠ級。因“左側腹股溝疝”入院，擬在硬腰聯合麻醉下行腹股溝疝修補術。平素體健，既往有頭痛病史；無高血壓糖尿病等病史；心肺功能正常；心電圖顯示：竇性心動過緩伴心率不齊；無脊柱椎間盤等病史。術前生命體征；BP：128/82 mmHg，SpO2：99%，HR 54次/min，R 16次/min。入手術室后常規心電監護。生命體征示
淮海醫藥 2016年5期2016-03-08
- 急性胃擴張致門靜脈大量積氣1例
擴張致門靜脈大量積氣1例楊俊明，王福平（昆明醫科大學第六附屬醫院重癥醫學科，云南 玉溪653100）胃擴張；門靜脈；體層攝影術，螺旋計算機病例男，27歲，既往有十二指腸潰瘍和反復嘔吐病史。本次因暴飲暴食和大量飲酒后出現腹脹、頻繁嘔吐和嘔血入我院。查體：脈搏：118次/分，呼吸：17次/分，血壓：108/60mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），嗜睡狀態，重度貧血貌。腹膨隆，可見胃型，胃擴張達臍平面，無明顯壓痛及反跳痛，肝區無叩痛，腸鳴音存在。實驗
中國臨床醫學影像雜志 2015年1期2015-10-17
- CT診斷肝門靜脈積氣2例報告
CT診斷肝門靜脈積氣2例報告劉撲瓊1湯敏2張長順1(1.云南省富源縣人民醫院放射科，云南富源655500；2.復旦大學附屬中山醫院放射科，上海200032)Hepatic Portal Venous Gas Diagnosed with CT: Report of 2 CasesLIUPuqiong1TANGMin2ZHANGChangshun11.DepartmentofRadiology,FuyuanPeople′sHospital,Fuyuan655
中國臨床醫學 2015年3期2015-03-07
- 慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后顱內積氣淺談
鉆孔引流術后顱內積氣淺談張鳳東（阜蒙縣人民醫院，遼寧 阜新 123100）目的 研究慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后顱內積氣的防治措施。方法 將我院于2011年3月至2014年11月收治的共40例慢性硬腦膜下血腫患者作為研究對象，應用鉆孔引流術進行治療，對手術方式進行一定的改進，強化術后護理工作，分析患者的療效及術后顱內積氣并發癥的發生狀況。結果 經過積極的治療，少量積氣的患者為29例（72.5%），中量積氣患者為11例（27.5%），無重度積氣患者，經過一段時
中國醫藥指南 2015年33期2015-01-24
- 新生兒壞死性小腸結腸炎X線診斷
力性腸梗阻、腸壁積氣和門脈積氣為主要特征。早期診斷、早期治療可明顯降低NEC病死率，而腹部X線平片是臨床診斷的主要手段。本文回顧性分析我院2011年1月-2012年12月期間收治的經X線和/或臨床手術病理證實，有完整病例資料的52例新生兒壞死性小腸結腸炎的X線表現，旨在探討NEC的X線表現及與臨床癥狀的相關關系。材料與方法1.材料與方法本組52例病例中男29例，女23例。52例中日齡≤24 h者4例，1～7 d 13例，8～14 d 28例，15～28 d
放射學實踐 2014年9期2014-04-18
- 新生兒急性壞死性小腸結腸炎的X線臨床診斷分析
梗阻19例，腸壁積氣10例，腹水2例，靜脈積氣5例，腸間隙增厚18例，腸管含氣少及含氣不均勻4例。結論:新生兒，尤其是早產的嬰兒由于體重低，極容易出現急性壞死性小腸結腸炎的臨床癥狀，所以必須要對新生兒進行腹部的X線檢查，做到及時發現并進行診斷治療。新生兒;急性壞死結腸炎;X線;臨床分析新生兒急性壞死性小腸結腸炎是一種常見的胃腸道急癥，通常在體重偏低的及早產的兒中頻繁出現。此病在發展速度迅速，能引起許多其他炎癥的并發，嚴重時會導致新生兒的胃腸道穿孔，腹膜炎，
大家健康(學術版) 2014年17期2014-03-28
- 顱腦損傷致顱內積氣80例臨床分析
）顱腦損傷致顱內積氣在顱腦損傷中較常見，常與顱底骨折、開放性顱腦損傷、腦脊液耳鼻漏等并發，臨床上如不引起重視并妥善處理亦可導致嚴重后果。我院2007年1月～2012年12月共收治各型顱腦損傷致顱內積氣患者80例，現將診治結果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 80例發生顱內積氣患者中，男性54例，女性26例，年齡5～76歲，平均46歲。伴發腦脊液耳漏13例，鼻漏9例；耳鼻腔流血72例；并發張力性氣顱2例，并發顱內感染3例；硬膜外（下）積氣69例，腦池
西部醫學 2014年2期2014-03-04
- 膽管積氣的磁共振成像診斷
應用于臨床。膽管積氣的MRI表現和膽管結石、肝內鈣化的影像表現相似，容易造成影像上的錯誤判斷，最終導致臨床的誤診誤治。本研究回顧性分析了17例膽道積氣患者的病因、MRI表現和鑒別診斷，旨在提高本病的MRI的診斷準確率。1 資料與方法1.1 一般資料 收集經超聲、CT等證實17例MRI診斷膽管積氣患者的臨床及影像學資料，其中男8例，女9例，年齡14～77歲，平均51歲。除1例無膽道手術或膽道介入史外，其余患者均有膽道手術史，絕大多數患者無特殊臨床癥狀，少數患
重慶醫學 2013年10期2013-09-21
- 33例新生兒壞死性小腸結腸炎影像學診斷及預后分析
能顯示出存在腸壁積氣的改變，這樣可以清楚診斷出壞死性小腸結腸炎（如圖 2）。圖1 早期病變圖2 腸壁積氣發現壞死性小腸結腸炎時，患兒會出現高血比容、血小板低下以及代謝性酸中毒。如果加上白血球低下，那么其預后較差。壞死性小腸結腸炎依照分期診斷要件可以分成三期：第一期是指只有腹脹、血便、活動力差，但腹部X光檢查沒有腸壁積氣；第二期是指確定有腸壁積氣 ,嚴重者甚至有肝門靜脈積氣；第三期是指有腹水或者彌散性血管內凝血障礙，甚至出現腹腔積氣的癥狀[1]。若腹部平片改
中外醫療 2013年8期2013-08-21
- 新生兒壞死性小腸結腸炎的X線分析
均勻19例，腸壁積氣12例，門靜脈積氣4例，腹水3例，氣腹2例。結論新生兒，尤其是早產兒、低體重兒臨床上出現NEC的癥狀，應重視短期內對腹部X線平片的復查，做到早診斷，早治療。新生兒；結腸炎；X線分析新生兒壞死性小腸結腸炎(necrotizing enterocolitis of newborn，NEC)是一種新生兒期相當嚴重的常見病，通常見于早產兒及低體重兒,此病可引起多系統炎癥反應，病死率高達20～50%[1]，現回顧分析42例NEC患兒臨床及X線表現
中國實用醫藥 2013年12期2013-02-02
- 一種有效測量胸腔減張排氣積氣裝置的制作與應用
胸腔積血、積液、積氣病人要用胸腔閉式引流瓶引出血、液、氣，以達到消滅無效腔、減張排氣、緩解痛苦的目的。一般情況下引流液的觀察與計量較容易，但是對于積氣的觀察較為困難，主要是醫護人員無法將引出的氣體準確適時的記錄，影響護士病情觀察和醫生的進一步診治。為此，對引流裝置進行了改進，制作了新型氣胸胸腔閉式引流裝置，經臨床應用，效果滿意?，F報道如下。1 材料與制作準備普通塑料一次性胸腔閉式引流瓶1套、一次性引流袋1套、三通接頭1個、一次性注射器1具、調節夾1具、裝有
護理研究 2012年13期2012-11-23
- 新生兒壞死性小腸結腸炎20例臨床X線分析
臥位片，疑穿孔有積氣者加攝水平側位。1.2 X線表現 小腸輕度或中度脹氣擴張，結腸少氣或無氣3例;小腸、結腸普遍性脹氣15例;腸間隙增厚、模糊16例;部分脹氣腸管外形僵硬，位置固定10例;腸壁積氣12例;門靜脈積氣5例;腸腔內液平面15例;腹腔積液5例;氣腹2例。1.3 轉歸 20例收院患兒，2例因腸穿孔放棄治療，10例經內科治療痊愈，8例經外科手術治療后，成活6例，死亡2例。2 討論新生兒壞死性小腸結腸炎病因尚未完全明了，可能與腸管缺血、免疫缺損及細菌感
中國實用醫藥 2011年23期2011-08-15
- 創傷性顱內積氣24例回顧性分析
侯曉光創傷性顱內積氣是指外部氣體經過顱骨骨折裂隙、硬腦膜和蛛網膜破損處進入顱內的一種顱腦創傷并發癥，多由于顱骨骨折，鼻竇及乳突氣房骨折造成。其發生率約為顱腦創傷的0.5%～9.7%。氣體聚積于硬膜外、硬膜下、蛛網膜下腔、腦溝裂或腦室內。我科于200年1月至2010年3月共收治顱腦創傷并顱內積氣24例，現回顧分析如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組共24例，其中，男15例、女9例;年齡16～61歲;受傷原因為車禍15例、打擊傷3例、墜落傷2例、擠壓傷4例
中國現代藥物應用 2010年15期2010-08-15
- 超聲診斷肝內膽管積氣的聲像圖回顧分析
超聲診斷肝內膽管積氣的聲像圖回顧分析264001 濟南軍區煙臺療養院 雷玉峰隨著超聲診斷技術的迅猛發展和普及，超聲對肝內膽管積氣的診斷和鑒別診斷具有很高的靈敏性和可靠性?，F將2003年2月—2009年12月超聲檢出的16例肝內膽管積氣的聲像圖特征回顧分析報告如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料 本組肝內膽管積氣患者16例，男性9例，女性7例；年齡26～64歲，平均47歲。11例有不同程度的右上腹隱痛不適；14例有膽道手術史(膽道結石取石或同時行膽囊切除
中國療養醫學 2010年8期2010-02-17
- 心包積氣１例分析
果示：縱隔、心包積氣(Pneumopericardium)（詳見圖1）。因積氣量較少，考慮呼吸困難的主要原因仍為氣道痙攣而未予特殊處理。1周后復查胸片，結果示：縱隔、心包積氣消失。住院20 d病情相對穩定，脫離呼吸機2 d后轉回神經外科病房進一步治療。2 討論成人心包積氣臨床很少見，多發生于心臟、食道、胃潰瘍等外科手術后。非手術并發的心包積氣則多見于心包與鄰近空腔臟器間形成瘺道而致，如胃潰瘍穿孔、食道腫瘤浸潤破入心包、膈下膿腫如肝膿腫破入心包、肺膿腫破入心
中國實用醫藥 2009年2期2009-02-18