反流

，防止胃內的食物反流。但當充當閘門的食管下括約肌由于一些因素，變得松弛、關不緊或胃內壓增高時，患者會發生反流的情況，出現胃灼熱、反酸等癥狀。除此之外， 食管蠕動或唾液分泌功能異常時，也會造成食管推送內容物的功能異常，導致胃食管反流病的發生。胃食管反流病是消化系統一種慢性疾病，容易復發。 一旦發生胃食管反流病，需給予相應處理措施， 如果不及時治療可能會因漏診而引起比較嚴重的并發癥。 當患者被診斷為胃食管反流病時，需積極治療。

多合并股腘深靜脈反流，準確評估下肢深靜脈瓣的功能對臨床醫師合理準確地選擇治療方法具有重要指導價值。彩色多普勒超聲是臨床診斷下肢淺靜脈曲張的常用方法，可獲得可靠診斷結果[3]。但彩色多普勒超聲在大隱靜脈曲張合并股腘深靜脈反流中的應用研究較少。靜脈臨床嚴重程度評分(VCSS)是評估下肢淺靜脈曲張病情程度的常用工具[4]，本研究重點探討基于彩色多普勒超聲檢查的深靜脈反流指數(RI)與大隱靜脈曲張合并股腘深靜脈反流患者VCSS評分的關聯性，旨在為臨床治療本病提供參

0 年中國胃食管反流病專家共識》將經雙倍劑量質子泵抑制劑（PPIs）治療8 周后，反流、燒心等癥狀完全無明顯改善的胃食管反流?。℅ERD）歸為難治性胃食管反流?。╮GERD）。rGERD 約占GERD 的40%，是臨床治療中的難點［1］。近年來，隨著多通道腔內阻抗-pH 監測的應用，越來越多的研究顯示rGERD 患者的反流特點有別于GERD 患者，這可能與rGERD 治療效果不佳有關［2-4］。因此，本研究通過24 h 多通道腔內阻抗-pH（24 h-MI

，魯申奧，張英劍反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)和非糜爛性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD)患者分別經過為期8周和4周的標準劑量的質子泵抑制劑(proton pump inhibitors，PPI)使用，大多數患者的癥狀會明顯好轉，但是，仍然有相當比例的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)患者會出現不應

才被診斷為胃食管反流。胃食管反流病是一種常見的疾病，在很多人的認識中，泛酸、燒心、胸痛才是胃食管反流的主要癥狀，但老李的癥狀主要是咳嗽、咳痰、喘息。約三成胃食管反流病患者無消化道癥狀通常，胃食管反流是指胃內容物反流進了食管里，人們會出現燒心、泛酸等相對較輕的癥狀。但事實上，約三成胃食管反流患者沒有消化道癥狀，不少患者是高位反流，比如胃內容物反流進了咽部，甚至被吸入氣管、支氣管、肺部，就會導致嚴重的咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困難和窒息等。發生高位反流的人往往沒有

0003）胃食管反流病指的是人體中胃或是十二指腸中的內容物反流進世道，導致胸痛、燒心、反酸等癥狀出現。本次研究選取2018年9月—2019年10月來我院進行檢查的40例胃食管反流病患者與同期進行健康檢查的40例體檢人員為研究對象，研究探討彩色多普勒胃腸超聲造影在胃食管反流病(GERD)臨床診斷中的應用價值?，F將結果匯報如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年9月—2019年10月來我院進行檢查的40例胃食管反流病患者與同期進行健康檢查的40例體檢

6000）胃食管反流?。℅ERD），又稱為酸反流，是一種長期的胃內容物返回食管導致一些例臨床病癥的疾病[1]。會引起患者胃部灼熱、口腔異味、胸悶嘔吐等癥狀，嚴重時可能導致呼吸困難，引發食管癌或巴雷特食管[2]。本研究旨在探討使用胃腸道雙重對比造影臨床診斷胃食管反流病的應用效果，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年3月—2017年3月在我院接受治療的98例胃食管反流病患者，其中男性52例，女性46例，年齡17～84歲，平均（50.5±33

心提要：GERD反流癥狀嚴重影響患者生活質量,尤其是夜間反流嚴重影響患者睡眠質量.因此,探討GERD夜間反流和睡眠障礙的關系已成為臨床醫護人員研究的熱點之一.0 引言胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系統常見疾病之一,主要以燒心、反流為臨床表現.有研究表明[1],GERD患者日間反流明顯,但反流時間較短,對生活質量影響較??； 而夜間反流雖頻率低,但持續時間較長,嚴重影響患者睡眠質量.由此可見,夜間

51100)食管反流病是胃、十二指腸內容物反流入食管引起食管黏膜損傷所致的消化系統性疾病。我國食管反流病患者多達5 000萬例，已經成為嚴重影響人們健康及生命質量的常見慢性疾病[1]。該病以進食后數小時內發生反酸、胃灼熱等為典型癥狀，不僅會對食管黏膜造成損傷，還會進一步損害咽、喉、氣道等黏膜組織。既往主要借助胃鏡對食管反流病進行檢查，但胃鏡檢查容易引起嚴重不適感，且價格昂貴，不被患者所接受。隨著超聲技術的廣泛應用，臨床發現胃腸超聲造影檢查食管反流病具有更多

50001胃食管反流性咳嗽 （gastroesophageal reflux cough,GERC）是指由酸和其他胃內容物反流入食管導致以咳嗽為主要表現的臨床綜合征，是慢性咳嗽的主要原因之一，它是胃食管反流病 （gastroesophageal reflux disease,GERD）的一種特殊的食管外表現。但因目前GERC發病機制尚不明確，且臨床表現上部分患者與其他疾病所致慢性咳嗽患者并無明顯差異，無明確的反流、燒心等消化道癥狀，極易造成誤診。該研究擬對

)背景：非糜爛性反流病(NERD)與功能性燒心(FH)的癥狀均主要表現為燒心，兩者難以鑒別。多通道腔內阻抗(MII)是一種能全面監測和評價食管功能以及鑒別胃食管反流物性質和成分的新技術。目的：探討食管MII-pH監測對NERD和FH的診斷價值。方法：選取2016年1月—2017年1月內蒙古自治區人民醫院收治的內鏡下食管黏膜無改變的燒心患者，行24 h食管MII-pH監測，并分析NERD和FH患者的監測指標。結果：46例內鏡下食管黏膜無改變的燒心患者中，NE

楊麗萍胃食管反流是一種胃病，有70多種癥狀，許多患者一不小心就會走錯科室，造成錯誤治療。誤以為哮喘有一部分患者的哮喘癥狀實際上只是胃食管反流病的一種臨床表現，并不是真正的哮喘。這部分患者通過抗反流治療后，其哮喘癥狀可以消除。和一般過敏性哮喘不同，胃食管反流引起的哮喘癥狀主要為吸氣困難；咳嗽、喘憋無明顯季節性；咳嗽、喘憋在平臥位易發，坐起后可減輕；咳嗽在飽食或進食辛辣食物后易發。如果長期治不好，應去做胃鏡檢查是否存在胃食管反流。誤以為鼻炎消化道是相通的，胃食

咨詢，說有二尖瓣反流，問怎么辦？怎么辦？我哪知道怎么辦。因為，就憑這一個檢查結論，什么都診斷不出來。這不是個??！——馬寶琳輕度二尖瓣反流的診斷都是靠超聲診斷的，心臟彩超！輕度二尖瓣反流的治療中重度的二尖瓣反流按照西醫的方案治就行，要原發病和反流一起治。中醫也不是不能治，只是要看具體情況，而且也不會見效太快（不論中醫西醫，病情重當然治起來也費勁）。在中醫治療中重度的二尖瓣反流方面，我本人經驗也少。輕度的二尖瓣反流不需要治。不需要治是說不需要治療這個反流，但是

阻抗監測在胃食管反流性咳嗽中的臨床應用王曉輝，崔立紅，弓三東，閆志輝，李 超，賀 星海軍總醫院消化內科，北京 100048目的 應用24 h pH阻抗監測技術分析胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)患者的反流特點，探討GERC的發病機制。方法 選取慢性咳嗽患者116例，根據24 h pH阻抗監測結果和抗反流治療結果將符合GERC診斷標準患者定為GERC組，選取健康志愿者30例設為對照組。比較兩組pH阻抗聯

述·難治性胃食管反流病患者食管動力學特點及發病原因研究進展趙本田，王紅(遵義醫學院附屬醫院，貴州遵義563003)難治性胃食管反流病(RGERD)是由于胃食管反流病(GERD)患者對標準的質子泵抑制劑(PPIs)治療方案出現抵抗，其發病機制及臨床特點尚未明確，目前臨床尚無有效治療方法。RGERD患者存在食管下括約肌(LES)長度變短、LES靜息壓降低、食管體部收縮前沿速度(CFV)升高、總反流次數及弱酸反流(pH值4～7)次數增多。LES長度和靜息壓降低是

聲造影診斷胃食管反流病的可行性研究劉磊內蒙古鄂爾多斯市中心醫院超聲科,內蒙古鄂爾多斯 017000目的 探析胃腸超聲造影用于胃食管反流病中的可行性，以提高對胃食管反流病進行診斷的準確性。 方法 隨機選取該院2013年6月—2015年6月接收的胃食管反流病患者共60例作為研究組。選取同期來該院接受胃腸超聲造影檢查的60例健康者，并將其作為對照組。剖析兩組的檢查結果。 結果 以5 min為單位，對照組反流時間≤2 s的，共59例；余下的1例，反流時間＞2 s。

0039胃內容物反流入食管是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)發病的基礎，其典型的臨床表現為燒心和反流［1］。質子泵抑制劑(proton pump inhibitor，PPI)治療GERD 的病理生理基礎是抑制胃酸的分泌。盡管大多數以癥狀標準診斷的GERD患者經PPI 治療后燒心癥狀可以完全消失或顯著改善，但仍有約1/3 的患者經4 ～8 周標準劑量PPI 治療后燒心仍不緩解，即所謂的PPI 難治性GE

除術后出現胃食管反流，導致食管炎，嚴重影響患者的生活質量。為探討手術方法及術后生活習慣對胃食管反流的影響，本研究自2005年3月—2011年8月對80例食管癌和賁門癌患者進行了術后24 h食管pH監測，現報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組患者80例，其中男56例，女24例;年齡38～76歲，平均51.2歲;食管下段癌30例，賁門癌50例;病理類型:鱗癌36例，腺癌42例，腺鱗癌2例。pH監測時間為術后14～21 d，平均15.5 d，患者均已能

0004)胃食管反流病(GERD)屬于消化系統疾病，以反流為主要癥狀，日間反流特點是次數多，時間短;夜間反流次數少，時間長，因此對生活質量(QOL)影響大〔1～3〕。本文旨在調查GERD患者夜間反流及睡眠障礙發生情況，為提高其QOL提供依據。1 資料與方法1.1 病例 我院自2009年10月至2010年4月對國內49個城市122家醫院門診GERD患者7 513例，其中男4 320例，女3 193例。年齡37～79(平均57.8)歲。平均體重指數(BMI)為