鎖骨
- 嬰幼兒鎖骨數字X線攝影技術應用分析
曾益輝 梅世偉鎖骨位于胸廓的頂部前方,全長位于皮下,為上肢帶與軀干連接的唯一骨性結構。鎖骨骨折占全身骨折6%～8%[1-2],50%發生在10歲以下兒童[3],多為摔傷導致的斜形或螺旋線骨折,常發生于鎖骨中外1/3交界處[4-5]。嬰幼兒臨床癥狀主要表現為軟組織腫脹、壓痛、患側上肢活動受限或被動活動時哭鬧。兒童骨骼重塑能力強、愈合迅速,約1～2周就能形成骨痂。嬰幼兒鎖骨骨折,多采用保守治療[6-7],因此,及時檢出鎖骨骨折尤為重要。常規鎖骨拍攝采用鎖骨后
中國生育健康雜志 2023年4期2023-08-04
- 超聲引導鎖骨上入路鎖骨下靜脈穿刺在顱腦手術中的應用效果
北京 0005)鎖骨下靜脈(subclavian vein,SCV)穿刺置管術是神經外科最快捷、安全、有效的深靜脈輸液方法,具有導管保留時間較長、容易固定、護理方便、頸部活動不受限等優點,被廣泛應用于臨床[1]。顱腦手術常對頭部有特殊體位要求,SCV穿刺置管可作為顱腦手術圍術期保留中心靜脈導管的首選方式[2]。與傳統經體表定位盲穿相比,超聲引導SCV穿刺可減少穿刺次數,提高穿刺成功率,降低并發癥發生率[3-4]。超聲引導SCV穿刺置管包括鎖骨上入路及鎖骨下
局解手術學雜志 2022年4期2022-05-07
- 鎖骨遠端鎖定板和鎖骨鉤鎖定板治療成人NeerⅡ型鎖骨遠端骨折的臨床療效對比
君在骨科急診中，鎖骨骨折占所有骨折的4%～6%，鎖骨外側1/3 段區域的骨折（即鎖骨遠端骨折）占鎖骨骨折的15%～20%［1］。Neer 根據骨折線與喙鎖韌帶和肩鎖關節的關系，將鎖骨遠端骨折分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共3 種類型［2］，其中NeerⅡ型骨折屬于不穩定骨折，由于其復位和維持復位困難，加之解剖學特點使得該類型骨折愈合率較低［3-4］。手術治療NeerⅡ型骨折已經是臨床醫師的共識［5-6］。目前用于NeerⅡ型骨折手術的固定方式較多，包括克氏針張力帶、鎖骨螺
天津醫藥 2022年4期2022-04-21
- 鎖骨尤文氏肉瘤鎖骨全切術：1例報告與綜述
例如骨盆和胸骨。鎖骨尤文氏肉瘤非常罕見，在所有骨腫瘤中其發生率不到1%，僅有一些極少的臨床報道[2]。文獻報道鎖骨全切術治療鎖骨尤文氏肉瘤可以得到滿意療效，并認為鎖骨切除后完全不需要再重建[3，4]。本院于2020年9月25收治1例鎖骨尤文肉瘤病人，行全鎖骨切除術，術后行化療，并有效隨訪3.6個月，臨床效果滿意，患者主觀評價術后功能無障礙，可行正常體育運動，現報道如下：1 病例報道患者，男，27歲，因“右側肩部腫物伴前臂刀割樣疼痛3月余”來本院就診?；颊呒s
中國矯形外科雜志 2021年23期2021-12-27
- 鎖骨遠端鎖定板治療鎖骨內側端骨折的臨床效果
476000）鎖骨骨折是創傷骨科中常見的一種骨折，占全身骨折的5%~10%[1]，而鎖骨內側端骨折，也稱為鎖骨近端骨折，發病率較低，占鎖骨骨折的2%~4%[2]，目前較為流行的分型為Craig 分型和Edinburgh 分型，經過證實，Edinburgh 分型對于臨床預后的評估更具價值，本文分析采用鎖骨遠端鎖定板反置于鎖骨上方或前方治療的15 例患者資料，愈合較為滿意。1 資料與方法1.1 病例納入標準與排除標準：納入標準：①年齡≥18 歲者；②采取鎖骨
哈爾濱醫藥 2021年6期2021-12-09
- 鎖骨骨折治療的新進展
德華 毛峰 廖燚鎖骨是介于外側肩峰和內側胸骨間的雙曲度的扁骨，主要有美觀、保護鎖骨下結構、肌肉附著點、肩胛骨的支撐結構及對上肢支撐幾方面的功能，鎖骨骨折后的不規范治療將會導致鎖骨的功能受到影響，筆者總結近年的文獻對鎖骨的流行病學及治療進行綜述。1 鎖骨骨折的流行病學楊宗酉等[1]的一項流行病學調查結果顯示，鎖骨骨折占到同期全身骨折的2.78%，兒童及老年人多由低能量間接暴力引起，青年人多由高能量直接暴力引起，男性發病率高于女性。Chen等[2]的一項流行病
生物骨科材料與臨床研究 2021年4期2021-01-05
- 鎖骨遠端弧形重建鎖定鋼板內固定術治療鎖骨中遠端骨折的效果分析
226500）鎖骨骨折在臨床上較為常見。有報道稱，鎖骨骨折患者占所有骨折患者的5% ～15%[1]。鎖骨骨折好發于鎖骨中段。鎖骨中段骨折患者約占鎖骨骨折患者總數的80%[2]。臨床實踐證實，用常規的鎖定接骨板內固定術治療鎖骨中遠端骨折的效果一般。本文主要是研究用鎖骨遠端弧形重建鎖定鋼板內固定術治療鎖骨中遠端骨折的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017 年1 月至2019 年1 月如皋市人民醫院骨科收治的25 例鎖骨中遠端骨折患者作為研究對象。其
當代醫藥論叢 2020年20期2020-12-02
- 經鎖骨上行中心靜脈導管置入術臨床應用觀察
。常用穿刺部位有鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈等。經鎖骨下行鎖骨下CVC 置入術是比較經典的置入途徑，因鎖骨下靜脈位置深，經鎖骨下皮下進針深度較深，需要準確定位，對施術者經驗及熟練度要求較高，不易掌握。頸內靜脈位置高，插管后不易固定，導管裸露在衣領外，患者接受度差。股靜脈插管穿刺存在護理不便，有感染概率大、血栓風險高等缺點，除非必要，目前已少用。臨床以頸內靜脈和鎖骨下靜脈穿刺置管術應用較多。本文僅探討鎖骨下靜脈穿刺置管術。鎖骨下靜脈穿刺術一般有兩種途徑，一種
中國社區醫師 2020年5期2020-09-09
- 原發性鎖骨滑膜肉瘤1例
46歲，因發現右鎖骨腫物伴疼痛1年余，加重3個月入院?；颊?015年4月無明顯誘因下發現右鎖骨內側腫物，約拇指大小，伴持續性鈍痛。自2016年2月，腫物迅速增大至約雞蛋大小，疼痛明顯加劇，并出現右側肩胛骨岡上區放射痛，遂于2016年5月25日至我院就診。入院后查體：右鎖骨胸骨端腫物稍突出于體表，腫物大小約5.5 cm×4.5 cm，質中。X線片顯示：右鎖骨邊緣骨皮質模糊，骨質密度減低，右側胸鎖關節顯示不清。右鎖骨穿刺活檢顯示：浸潤橫紋肌及骨組織,伴有壞死。
臨床骨科雜志 2020年2期2020-02-28
- 35例經鎖骨上行鎖骨下靜脈穿刺置管術臨床觀察
要]目的：研究經鎖骨上行鎖骨下靜脈穿刺置管術的可行性、實用性。方法：選取2016年1月～2018年1月期間我院收治的35例成年患者行經右側鎖骨上行鎖骨下靜脈穿刺將中心靜脈導管置入上腔靜脈作為研究對象，記錄穿刺時間、并發癥等情況。結果：35例成功35例，其中1例穿刺3次未尋及靜脈后改為經左側鎖骨上行鎖骨下靜脈穿刺置管一次成功。近期并發癥3例，2例穿破動脈，經壓迫止血后無異常，1例乳糜漏，給予拔管后無異常。未發生血氣胸、導管異位、神經損傷等嚴重并發癥，未發現遠
醫學食療與健康 2019年7期2019-09-10
- 鎖骨骨折臨床表現有哪些
家都聽說過，但是鎖骨骨折卻比較少見，鎖骨骨折多發生于兒童和青壯年，如果治療不得當，會發生很嚴重的后果。那么，鎖骨骨折的發病原因是什么呢？又有哪些臨床表現呢？如果發生了鎖骨骨折該做些什么呢？下面就一起來看看吧。鎖骨骨折的發病原因是什么呢？一、發病原因直接暴力和間接暴力引起的骨折，為外傷性骨折，但是間接暴力比較常見。二、發病機制1、摔傷是鎖骨骨折的主要原因。大約一半的鎖骨骨折都發生于兒童，其中7歲以下的兒童占大多數。小孩子貪玩，難免會有磕磕絆絆，家長一定要向小
學習與科普 2019年12期2019-09-10
- 鎖骨遠端骨折治療進展
凡 金翔赟 高洪鎖骨遠端骨折占所有鎖骨骨折的15%～28%［1］，其中不穩定型鎖骨遠端骨折占鎖骨遠端骨折的10%～52%［2］，因其骨不連發生率較高而受到廣泛關注。手術治療可大幅降低鎖骨遠端骨折骨不連發生率，因此對于不穩定型鎖骨遠端骨折，目前建議采取積極手術治療。然而，由于大多數鎖骨遠端骨折塊為體積較小的松質骨，且持續受上肢重力牽拉，傳統的張力帶或鋼板螺釘技術難以獲得持久而穩定的固定效果，而鎖骨鉤鋼板技術雖能獲得一定的固定強度，但術后并發癥較多且影響患者肩
國際骨科學雜志 2019年2期2019-03-18
- 鎖骨骨肉瘤1例
F，影像學診斷為鎖骨惡性骨腫瘤?；颊哂谖以汗悄[瘤科行左鎖骨腫物切除內固定術，沿腫瘤邊界外側緣由鎖骨頭離斷鎖骨，完整切除腫瘤組織送病理檢查，術中見腫瘤包塊位于鎖骨胸骨端，質硬，活動度差。病理結果：腫物位于骨組織一側，大小8.0 cm×3.5 cm×3.0 cm，切面呈灰白色，質硬，侵及骨皮質；鏡下見圖1G。免疫組化：CK7（-），GCDFP-15（-），CA15-3（-），TTF-1（-），ER（-），PR（-），CerbB-2（-），Ki-67 陽性率約
中國醫學影像學雜志 2018年11期2018-12-03
- 關節鏡下Tight Rope懸吊鋼板治療Neer Ⅱ型鎖骨遠端骨折
)Neer Ⅱ型鎖骨骨折臨床上常用鎖骨鉤鋼板內固定，但研究表明應用鎖骨鉤鋼板固定后，常常會引起肩關節疼痛、肩峰下骨侵蝕、肩關節撞擊及肩關節僵硬等并發癥。近年來，我們在關節鏡下應用Tight Rope懸吊鋼板治療Neer Ⅱ型鎖骨遠端骨折取得了良好的臨床療效，現總結報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 自2014年1月至2016年12月，我科共有24例Neer Ⅱ型鎖骨骨折患者行關節鏡下Tight Rope懸吊鋼板內固定手術治療，其中男13例，女11例；
實用骨科雜志 2018年10期2018-10-29
- 打造天鵝頸，少不了迷人的鎖骨鏈
鎖骨向來被認為是女性最性感的部位，柔弱之間又透露性感迷人的風情，而恰到好處的鎖骨裝飾更能綻放你的天鵝頸的魅力。一般長度在30cm～40cm，以垂到鎖骨處為宜的項鏈，最受眾人追捧。不過，很多人可能并不知道怎么戴鎖骨鏈才好看，那么今天，奢奢就給大家分享一些適合日常佩戴的鎖骨鏈，和一些小技巧。鎖骨鏈的美好就在于它的簡單。纖細的外觀與精巧設計讓鎖骨鏈尤其適合單獨佩戴，不需要摻雜過分復雜的裝飾，就可以修飾頸部線條，突顯性感鎖骨，成為頸部點睛之筆。還記得俘獲總裁心的《
海外星云 2018年7期2018-04-26
- 骨質疏松患者鎖骨遠端骨折應用鎖骨遠端微孔鎖定鋼板與鉤鋼板治療的療效分析*
肖繼龍 銀曉永鎖骨遠端骨折是一種臨床常見的肩部骨折類型，往往伴隨肩鎖關節的穩定性結構破壞，同時多伴隨喙鎖韌帶斷裂，保守治療效果不理想，因此對于這類骨折，手術切開復位內固定治療是臨床醫師常常采用的治療方式。目前在臨床上，治療鎖骨遠端骨折的手術方案有很多，主要應用的有克氏針切開或閉合復位內固定、鎖骨鉤板內固定，以及近年來出現的鎖骨遠端微孔鎖定鋼板等。骨質疏松患者骨折行內固定物治療后極易導致內固定失效，而且鎖骨骨折術后因為肩關節制動很容易導致加重局部骨質疏松，
生物骨科材料與臨床研究 2018年2期2018-04-19
- 鎖骨
鎖骨姐姐發了一條朋友圈，內容大概是這樣的：“買了一大袋鴨鎖骨，吃著吃著突然就哭了，連鴨子都有鎖骨了，我都沒有……”露餡兒半夜，突然有火警聲響起，老公抱著枕頭就沖了出去！我淡定地對女兒說：“把手機火警聲關掉吧，我已經知道你老爸把私房錢藏在哪兒了……”父母吵架你幫誰爸爸問兒子：“爸爸與媽媽吵架了你幫誰？”兒子愣了一會兒說：“爸！你自己找揍干嗎非要拉著我一起挨打？”
意林 2018年6期2018-04-03
- 三種不同內固定方式治療鎖骨遠端骨折的療效比較
，徐瑞生，吉旭彬鎖骨遠端骨折的發病率占鎖骨骨折的12%～21%[1]。對于鎖骨外1/3骨折中的CraigⅡ類Ⅱ型、Ⅱ類V型骨折，目前多主張手術治療[2]。近年來，隨著鎖骨遠端解剖型鋼板、鎖骨鉤鋼板和雙微型鋼板的廣泛使用，有效提高了骨折愈合率及功能恢復，但對于這三種內固定物的選擇仍存在爭議。本研究通過實際應用，對采用鎖骨遠端解剖型鋼板、鎖骨鉤鋼板及雙鋼板垂直內固定三種方式治療的患者資料進行了回顧性分析。臨床資料1一般資料回顧性分析2011 年1月—2013
創傷外科雜志 2018年3期2018-03-28
- 呵護鎖骨皮膚
◎ 紫 檀呵護鎖骨皮膚◎ 紫 檀傳說中，女人是男人的一根肋骨，在我看來，若女人身上一定有根骨頭屬于男人，那一定是鎖骨。女人的鎖骨是衡量女性是否漂亮的一大標準。翻開五花八門的雜志報紙，星光閃閃的女明星們也許沒有大方地露出香肩或美背，卻多半露出了兩根迷人的鎖骨。女人露鎖骨，幾乎成為一種炫耀好身材的方式。港片《有情飲水飽》中，性感女演員舒淇穿著露肩緊身上衣趴在露臺上，本就玲瓏有致的身材在瘦削的鎖骨映襯下更顯誘惑，從此引得無數男人開始為有著迷人的鎖骨的女性瘋狂。張
愛你 2017年35期2017-11-24
- 鎖骨骨纖維結構不良1例報告
021）病例報告鎖骨骨纖維結構不良1例報告李雪垠，馮衛，劉建國（吉林大學第一醫院 骨關節外科，吉林 長春 130021）鎖骨；骨纖維結構不良骨纖維結構不良，是一種病因不明的，非遺傳性的良性纖維性骨病，多發于長骨的骨干及干骺部，多累及股骨近端、脛骨及面部骨，而無論是骨纖維結構不良還是其他骨腫瘤均極少發生于鎖骨。本文針對1例鎖骨骨纖維結構不良患者的診斷、手術治療及預后進行匯報。1 臨床資料患者，男性，24歲，吉林省四平市伊通滿族自治縣人，因右側鎖骨輕度腫脹及酸
中國現代醫學雜志 2017年9期2017-06-05
- 呵護鎖骨皮膚
于男人，那一定是鎖骨。女人的鎖骨是衡量女性是否漂亮的一大標準。翻開五花八門的雜志報紙，星光閃閃的女明星們也許沒有大方地露出香肩或美背，卻多半露出了兩根迷人的鎖骨。女人露鎖骨，幾乎成為一種炫耀好身材的方式。港片《有情飲水飽》中，性感女演員舒淇穿著露肩緊身上衣趴在露臺上，本就玲瓏有致的身材在瘦削的鎖骨映襯下更顯誘惑，從此引得無數男人開始為有著迷人的鎖骨的女性瘋狂。張曼玉的美總讓人聯想到“輕盈”二字，她不憑臉蛋和三圍打天下，但你仔細觀察就會發現，尖尖的下巴和消瘦
愛你·健康讀本 2017年12期2017-04-09
- 鎖骨遠端解剖鎖定鋼板與鎖骨鉤鋼板治療NeerⅡ型鎖骨遠端骨折的療效比較
n·方法與應用·鎖骨遠端解剖鎖定鋼板與鎖骨鉤鋼板治療NeerⅡ型鎖骨遠端骨折的療效比較楊立文1,翁峰標1,鞠 文1,田志剛1,唐 堅2YANGLi-wen,WENGFeng-biao,JUWen,TIANZhi-gang,TANGJian鎖骨鉤鋼板;解剖鎖定鋼板;鎖骨遠端骨折;骨折固定術，內2011年1月～2015年7月,我們采用鎖骨鉤鋼板與鎖骨遠端解剖鎖定鋼板固定治療34例NeerⅡ型鎖骨遠端骨折患者,筆者比較兩種方法的療效,報道如下。1 材料與方法1.
臨床骨科雜志 2017年3期2017-03-07
- 鎖骨中段骨折的并發癥
陳云豐鎖骨骨折臨床常見，在診治過程中應注意相關并發癥的發生。鎖骨骨折的治療可以分為保守治療和手術治療。文獻報道，在保守治療中，無論是前臂吊帶還是“8”字繃帶均有可能發生上肢深靜脈血栓，進而發生肺栓塞的風險。如對有移位和粉碎的不穩定的鎖骨骨折，其骨不連發生率為15.0%～23.1%，骨折畸形愈合率高，且早期功能差，骨折愈合時間長?；斡显谀承┣闆r下可壓迫鎖骨下神經血管束導致患者疼痛、患肢無力。懷疑鎖骨下神經血管束受壓時可行肌電圖和血管造影予以確認。準確判斷
中華肩肘外科電子雜志 2017年4期2017-01-11
- 鎖骨內側骨折
龔偉華 孫月華鎖骨呈S形架于胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的惟一骨性支架。鎖骨受外力作用時易發生骨折，發生率占全身骨折的5%～10%。鎖骨內側骨折占2%～6%（鎖骨中的骨折），鎖骨內側范圍可按比例劃分或按解剖位置劃分（第一肋骨、喙突為分界點，大約5 cm范圍）。骨折分型主要有Robinson分型和Throckmorton分型。診斷包括X線片、CT、B超、MRI檢查等。普通正位攝片由于重疊影干擾，識別率低，漏診率22%；鎖骨斜位攝片診斷更為準確；CT
中華肩肘外科電子雜志 2017年4期2017-01-11
- 鎖骨骨折研究進展
730000）鎖骨骨折研究進展令娜娜1，2，李慧慧1，2，王勇平1△（1.蘭州大學第一醫院骨科，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學第一臨床醫學院，甘肅 蘭州 730000）鎖骨骨折通常采用保守治療，手術治療的適應證是開放性骨折、合并神經血管損傷以及漂浮肩，其他相對適應證包括多發骨折、縮短或移位超過2cm、皮膚損傷、不能忍受長時間制動和骨不連。手術方法包括髓內固定、接骨板固定和外固定。然而每種方法都有優缺點，且鎖骨骨折標準化的手術治療方法尚未確立。對不
甘肅科技 2016年18期2016-11-29
- 鎖骨下入路與鎖骨上入路行鎖骨下靜脈穿刺中心靜脈置管術的臨床研究
海016000）鎖骨下入路與鎖骨上入路行鎖骨下靜脈穿刺中心靜脈置管術的臨床研究曹永軍，王洪波，韓旭，侯巖君，杜麗娜（內蒙古烏海市人民醫院胸心外科，內蒙古烏海016000）目的：探討鎖骨下入路與鎖骨上入路行鎖骨下靜脈穿刺中心靜脈置管術的臨床研究.方法：選取內蒙古烏海市人民醫院2013-07/2015-03需行中心靜脈置管術的患者70例，隨機分為實驗組（n=35）和對照組（n=35），實驗組患者鎖骨下入路行鎖骨下靜脈穿刺中心靜脈置管術，對照組患者鎖骨上入路行鎖
轉化醫學電子雜志 2015年11期2015-11-03
- 鎖骨滋養孔解剖學研究
0)·基礎醫學·鎖骨滋養孔解剖學研究李 京 張慶偉(濟寧醫學院基礎學院，山東 濟寧 272067；濟寧醫學院臨床學院， 濟寧 272000)目的 觀察人鎖骨滋養孔的形態學特征，進一步豐富與鎖骨相關的解剖學知識，為鎖骨骨折、骨移植等治療提供解剖學依據。方法 觀察215例(左側114例，右側101例)鎖骨滋養孔的數量及分布；采用游標卡尺測量滋養孔中心與鎖骨胸骨端的距離；根據Hughes公式計算滋養孔指數。結果 具有滋養孔的鎖骨共210例：1)含1個孔120例，
濟寧醫學院學報 2015年6期2015-03-16
- 重建接骨鋼板內固定治療鎖骨骨折的體會
骨鋼板內固定治療鎖骨骨折的體會王劍峰目的探討重建接骨鋼板內固定治療鎖骨骨折的臨床療效。方法 采用切開復位鎖骨重建接骨鋼板內固定治療鎖骨骨折患者61例, 骨折類型均為Robinson分型Ⅱ型。結果 所有患者骨折均骨性愈合, 平均愈合時間3.8個月, 肩關節功能的Constant評分總體優良率達90.2%。結論 鎖骨重建接骨鋼板內固定治療鎖骨骨折, 特別是鎖骨中1/3移位骨折, 是一種理想的治療方法。鎖骨；骨折；鎖骨重建接骨鋼板鎖骨骨折在臨床上十分常見, 多發
中國實用醫藥 2015年31期2015-02-01
- 探討鎖骨鉤鋼板治療鎖骨遠端骨折臨床效果及安全性
吳樟伍 程暉探討鎖骨鉤鋼板治療鎖骨遠端骨折臨床效果及安全性郭學兵 吳樟伍 程暉目的 探討鎖骨鉤鋼板治療鎖骨遠端骨折的臨床效果及安全性。方法 選取江西省九江市德安縣中醫院2010年3月～2013年9月收治的100例鎖骨遠端骨折患者為研究對象，并隨機均分為觀察組和對照組（n=50）。觀察組采用鎖骨鉤鋼板內固定治療；對照組采用克氏針張力帶內固定治療。比較2組患者的療效、手術出血量、骨折愈合時間及并發癥等。結果 觀察組的優秀和良好分別為28例和20例，對照組的優秀
當代醫學 2014年28期2014-08-07
- 鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位和鎖骨遠端骨折
024000)鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位和鎖骨遠端骨折李景詳(內蒙古赤峰寶山中醫院骨科 內蒙赤峰 024000)目的:觀察鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位以及鎖骨遠端骨折的臨床效果分析。方法:使用鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位以及鎖骨遠端骨折的患者28例，早期肩關節功能鍛煉。結果，隨訪9－20個月，均無切口感染，骨折不愈合，肩鎖關節半脫位，鋼板斷裂或者螺釘松動及再骨折，肩關節無功能障礙等。結論:鎖骨鉤鋼板內固定治療肩鎖關節脫位以及鎖骨遠端骨折具有手術簡單，能可靠的
大家健康(學術版) 2014年13期2014-03-23
- 兩種鎖骨下靜脈穿刺術的穿刺成功率與安全性比較
,430070)鎖骨下靜脈穿刺術常用于心臟起搏、電生理手術及提供血管通道搶救危重患者。常規鎖骨下靜脈穿刺采取鎖骨中點下1 cm左右為穿刺點,針尖向內向頭端指向鎖骨胸骨端的后上緣前進,但有一定的失敗率及并發癥。本院通過改進鎖骨下靜脈穿刺術,采取二點定位法入路進行穿刺,顯著提高了穿刺成功率,并減少了相應并發癥的發生,現報告如下。1 資料與方法選擇2008年3月—2011年8月在本院進行心臟起搏、電生理手術或搶救、長期輸液、營養輸液等治療需提供血管通道行穿刺鎖骨
實用臨床醫藥雜志 2013年14期2013-11-06
- 雙側鎖骨骨折1例
130021)鎖骨骨折在臨床較為多見。鎖骨位置表淺易發生骨折，直接暴力、間接暴力均易造成骨折，約占全身骨折的5.98%〔1〕。單側鎖骨骨折易見，雙側鎖骨骨折臨床報道不多。筆者于門診發現不典型雙側鎖骨骨折1例，具體報告如下。1 臨床資料患者，男性，61歲，因車禍外傷致雙肩疼痛，活動受限就診。查體:雙肩略腫脹，右鎖骨遠端壓痛明顯，可觸及骨擦感;左鎖骨遠端輕度壓痛，未觸及明顯骨擦感。雙肩關節因疼痛活動受限。雙肩正位片(圖1A)示:右側鎖骨遠端骨質不連續，左側鎖
中國老年學雜志 2013年5期2013-09-21
- 青少年特發性脊柱側彎患者影像學鎖骨水平的臨床意義
1-5]。目前，鎖骨水平作為常用的肩部影像學參數，對脊柱外科醫生全面衡量患者畸形狀況、評估治療效果有著重要參考意義[6-10]。既往研究均通過鎖骨水平與肩高的相關性，評價其臨床價值[11-12]。但在臨床應用中，影像學參數預測的有效性更值得評估。本研究將反映雙側鎖骨傾斜程度的鎖骨角(clavicle angle，CA)和反映雙側鎖骨差異的鎖骨差(clavicle difference，CD)同時納入分析，全面了解鎖骨水平對評估AIS患者肩部畸形的臨床意義。
解放軍醫學院學報 2013年3期2013-08-27
- 淺析臨床鎖骨骨折治療現狀及進展
652100）鎖骨是指位于人體胸前方頂部的骨性結構，也是人體軀干與上肢帶連接的唯一骨結構。鎖骨位于人體表淺部位，形狀細長，整個鎖骨都位于皮下，鎖骨受到暴力容易發生骨折，調查顯示，鎖骨骨折約占所有骨折的2.6%［1］。鎖骨不容易觀察到髓腔，其外側略微向后彎曲成扁平狀，整個鎖骨是蜂窩狀的致密結構，鎖骨內部為棱柱狀。鎖骨中段是直徑最小的部位，是鎖骨薄弱結構，也是骨折多發點。當有較大的外力作用在呈彎曲結構的鎖骨上時，會對鎖骨中段形成一個剪切應力，使鎖骨中段造成骨
大家健康(學術版) 2013年6期2013-08-15
- 雙側鎖骨骨折一例分析
·短篇報道·雙側鎖骨骨折一例分析帥永明，涂淑強，郭 劍(南昌市洪都中醫院，江西 南昌 330008)雙側鎖骨骨折；解剖鋼板；內固定鎖骨骨折為常見性骨折，占全身骨折的5%～10%[1]，目前，單側鎖骨骨折較為多見，但是，雙側鎖骨骨折卻鮮見報道。我科2011年3月25日收治1例雙側鎖骨骨折患者，并予以鎖骨解剖鋼板內固定，現報道如下：1 臨床資料患者，女，23歲，2011年3月25日車禍致雙側肩部腫痛功能障礙3 h以“雙側鎖骨骨折”診斷收住院。病例圖片見圖1和圖
海南醫學 2012年20期2012-09-04
- 鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節全脫位及鎖骨遠端不穩定骨折治療的應用
肩鎖關節全脫位及鎖骨遠端不穩定骨折采用非手術治療，效果不理想，進行手術切開復位內固定，于2007年3月至2010年11月，我們采用鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節全脫位及鎖骨遠端不穩定骨折21例，取得了滿意的療效?，F報告如下。資料與方法1.一般資料:本組21例，男17例，女4例，年齡18歲－56歲，平均年齡34.6歲，左側14例，右側7例，肩鎖關節全脫位18例，鎖骨遠端不穩定骨折3例，受傷時間1小時－7天，平均3天，均為閉合性損傷。受傷原因，交通事故13例，砸傷3例
大家健康(學術版) 2012年20期2012-08-15
- 鎖骨下靜脈穿刺上進路法與下進路法的對比觀察
10年12月應用鎖骨上進路50例、鎖骨下進路50例行鎖骨下靜脈穿刺置管,進行對比觀察。1 資料與方法1.1 一般資料本文100例患者,年齡21～86歲,男55例,女45例。其中骨科病人31例,婦產科病人25例,普外科病人26例,內科病人18例。按進入手術室先后編號,單號為Ⅰ組(鎖骨上路組),雙號為Ⅱ組(鎖骨下路組)。1.2 方法1.2.1 Ⅰ組 (1)患者平臥,頭低足高約15°,肩下墊一薄枕約8cm,病人頭偏向左側并后仰(本文的病人均選擇右側鎖骨下靜脈),
中外醫療 2012年2期2012-06-20
- AO鎖骨鉤鋼板在急診骨科創傷中應用效果觀察
程保旗AO鎖骨鉤鋼板是一種一側帶橫鉤的特殊類型鋼板，鉤朝向外側，勾住肩峰，內側鋼板上帶螺釘孔，可以固定鎖骨外側，把上抬的鎖骨外側下壓，適用于鎖骨外側骨折或者肩鎖關節脫位等外傷［1］［2］。而 AO 鎖骨鉤鋼板是比較特殊的［3］，一般克服了傳統的鎖骨鉤鋼板的缺點。其優點是固定牢固，特別是對鎖骨遠端的固定充分，并且可以自動加壓，允許鎖骨的旋轉運動，降低內固定物的失敗率，也極大地降低了活動時疼痛的發生率，允許早期活動;缺點是鋼板對肩峰潛在性的刺激或可能撞擊肩峰。
中國實用醫藥 2011年36期2011-08-14
- 鎖骨中外 1/3骨折合并肩鎖關節脫位漏診 1例報告
苦貌,右肩腫脹,鎖骨中段處明顯隆起,觸痛,可及骨擦感及骨異?；顒?鎖骨遠端略有壓痛,piano征陰性,右肩關節活動受限,右手血運及感覺正常,活動自如。右肩關節 X線片示右鎖骨中外 1/3處骨折,斷端錯位、向上成角(見圖 1)。根據外傷史、查體及輔助檢查,診斷為“右鎖骨中外 1/3處閉合骨折”。予以完善術前常規化驗檢查及準備,無手術禁忌證后于入院第 2天在臂叢麻醉下行右鎖骨骨折切開復位鎖骨鋼板內固定術。術后第 1天復查 X線片示:右鎖骨骨折復位良好,鋼板螺釘
實用骨科雜志 2011年8期2011-06-23
- 非常規部位穿刺左鎖骨下靜脈植入心臟起搏器2例報道
病竇綜合征患者左鎖骨下靜脈走行嚴重變異,需植入心臟起搏器。常規部位多次穿刺不能成功,于左肘正中靜脈推注優維顯造影劑20 mL,數字減影血管造影技術(DSA)下顯影指導順利穿刺成功,植入心臟起搏器。對于極少數鎖骨下靜脈走行變異的患者,通過靜脈DSA造影顯影,不失為一種安全有效的方法。1 病例資料病例1:男,71歲,因黑朦暈厥發作2 d入院,動態心電圖可見竇性靜止,心臟彩超:室間隔增厚,肝腎功能、甲狀腺功能、電解質凝血4項正常。診斷為快慢型病竇綜合征,需安置V
重慶醫學 2011年20期2011-02-09