膽囊
- H型雙膽囊畸形一例
223800）雙膽囊畸形是由Boyden醫師最早報道的一種先天性膽囊畸形，臨床上十分罕見，發病率約1/4 000[1-2]。徐州醫科大學附屬宿遷醫院近期收治一例雙膽囊畸形病例，術前腹部MRI平掃+MRCP檢查提示雙膽囊畸形，行腹腔鏡下膽囊切除術，術后證實為H型雙膽囊畸形?，F結合國內外有關H型雙膽囊畸形報道文獻，分析H型雙膽囊畸形臨床特征、診斷及治療。病例患者男性，73歲，因“反復發作性上腹部脹痛1年”于2021年10月在我院門診行彩超檢查提示雙膽囊可能，膽
肝膽胰外科雜志 2023年5期2023-05-30
- 超聲診斷瓷化膽囊一例
。腹部超聲檢查：膽囊大小約99 mm×28 mm，壁呈彌漫性的蛋殼樣鈣化，內充滿均勻等回聲，CDFI檢查顯示膽囊等回聲內無血流信號顯示，超聲檢查提示，膽囊聲像改變，考慮瓷化膽囊、膽囊內膽汁淤積(圖1～2)。數字X線攝影：右上腹部見蛋殼樣高密度影(圖3)。增強CT檢查：膽囊不大，膽囊壁可見多發點條狀鈣化灶，其內未見明顯異常密度影及異常強化灶，CT檢查：膽囊壁改變，考慮瓷化膽囊可能性大(圖4)。行腹腔鏡下膽囊切除術，術中見膽囊被大網膜包裹、粘連，膽囊大小約10
臨床外科雜志 2022年2期2022-03-23
- 兒童雙膽囊畸形伴膽結石一例
趙濱 王春祥雙膽囊畸形是一種罕見的先天性畸形，由妊娠第五、六周胚胎發育異常所致?，F報告1 例兒童雙膽囊畸形合并膽結石病例，并結合相關文獻對其進行回顧分析。病例資料 患兒，女，10 歲，于入院前1 d 出現腹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為進食物，無黃綠色液體。無發熱，無皮膚鞏膜黃染，無陶土樣便。急診超聲發現雙膽囊畸形，較小膽囊內可見強回聲團（圖1a），考慮結石。MRI 及磁共振胰膽管成像（magnetic resonance cholangiopancreat
影像診斷與介入放射學 2022年1期2022-03-10
- 膽囊壁毛糙是患了膽囊炎嗎？
B超檢查提示我的膽囊壁毛糙，但我無不適癥狀。請問，膽囊壁毛糙是患了膽囊炎嗎？湖南湘鄉 汪振杰膽囊壁毛糙不一定是膽囊炎。膽囊壁毛糙是指在腹部超聲檢查時發現膽囊壁不夠光滑、膽囊壁輕度增厚、膽囊的黏膜出現不平整表現。膽囊壁毛糙是否提示有膽囊炎，還要根據臨床癥狀、是否合并有膽囊結石以及膽囊的大小、形態等進行綜合判斷。如果沒有結石、沒有明顯的臨床癥狀，膽囊大小、形態正常，僅為單純的膽囊壁毛糙，并不能診斷為膽囊炎。絕大多數的膽囊炎是在膽囊結石的基礎上形成的，是由于結石
保健與生活 2021年19期2021-10-15
- 腹腔鏡困難膽囊切除術的手術策略分析
1002)腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy，LC)現已成為膽囊良性疾病手術治療的金標準[1]，隨著手術器械的不斷更新及術者手術技能的不斷提高，既往認為的腹腔鏡手術相對禁忌證，如上腹部手術史[2]、急性期膽囊炎[3]、Mirizzi綜合征[4]等，現已不再是LC的禁忌證。困難膽囊切除無統一定義，一般包括急性期膽囊炎、萎縮性膽囊炎、Mirizzi綜合征、有上腹部手術史、冰凍樣膽囊三角等[5]。行腹腔鏡困難膽囊切除術時，
腹腔鏡外科雜志 2021年9期2021-09-23
- 膽囊壁增厚怎么辦？
體檢時做B超發現膽囊壁增厚，身體沒異常感覺。請問，該怎么辦呢？湖南常德 武懷永膽囊壁增厚在影像診斷中較常見。一般情況下，正常膽囊壁的厚度小于2毫米，如果膽囊壁的厚度大于2毫米，臨床上則稱為膽囊壁增厚。膽囊壁增厚既可以是膽囊原發疾病引起，也可以是膽囊外疾病的表現，所以需要先查明造成膽囊壁增厚的原因再做處理。膽囊壁增厚有非規則局限型和規則均勻型兩種。非規則局限型膽囊壁增厚又稱為膽囊隆起樣病變，常見于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。如果B超提示膽囊不規則局限性增厚
保健與生活 2021年11期2021-06-10
- 腹腔鏡膽囊廢棄術治療小體積萎縮性膽囊炎的臨床體會
0)小體積萎縮性膽囊炎膽囊長徑1 資料與方法1.1 臨床資料 2007年3月至2018年2月我院共采用腹腔鏡手術治療膽囊良性疾病7 712例，其中小體積萎縮性膽囊炎184例，占同期手術的2.4%；男20例，女164例；18～94歲，平均(58.9±15.3)歲。術前曾有右上腹不適或隱痛反復發作157例，病程1～28年，平均(8.3±4.4)年，術前均行彩超及膽管MRI成像檢查；無明顯癥狀偶然由彩超查體發現27例。單發結石孤立型36例，多發結石充滿型147例
腹腔鏡外科雜志 2019年11期2019-12-30
- 困難腹腔鏡膽囊切除術的臨床分析(附105例報告)
目前，困難腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy，LC)的處理方法與技巧已受到廣泛關注與研究[1-3]，但術中膽囊三角情況變化不定，難以準確預判，且每一種分離解剖方法與技巧均有相應的適應條件，即使經驗豐富的外科醫師，其臨床工作中仍可能遇到困難LC，尤其基層醫療機構。因此，安全施行困難LC仍是一個難點，加強對困難LC的研究仍具有重要的現實意義。本研究結合手術記錄、手術視頻及影像檢查等臨床資料對105例困難LC病例進行回顧性
腹腔鏡外科雜志 2019年2期2019-03-22
- 膽囊前、后三角聯合分離技術在腹腔鏡下膽囊切除術中的應用
念的發展，腹腔鏡膽囊切除術已經成為膽囊切除術的“金標準”。相對于傳統開放手術，腹腔鏡膽囊切除具有切口小、恢復快、微創等優點。并且隨著腹腔鏡外科設備及技術的發展，目前腹腔鏡下膽囊切除術后膽道損傷的發生率也顯著降低。經多個系統回顧分析，目前腹腔鏡下膽囊切除術后膽道損傷發生率為0.32%～0.52%[1]。但是腹腔鏡下膽囊切除術后膽道損傷的發生仍是困擾肝膽外科醫生的一大難題。腹腔鏡膽囊切除術的難點在于膽囊三角區的分離，為進一步提高腹腔鏡膽囊切除術的成功率，減少并
醫學理論與實踐 2019年21期2019-02-25
- 腹腔鏡膽囊切除術中膽囊管切開探查的臨床研究
，430200)膽囊管的分離解剖是腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy，LC)的關鍵步驟，其離斷通常是手術操作取得突破性進展的標志。雖然LC已成熟并廣泛應用，但術后膽囊管殘端過長、膽囊管殘端結石等情況仍時有發生[1-2]，尤其基層醫療機構。膽囊管殘端結石可直接影響手術的有效性及術后患者生活質量[3]。因此術中通過切開膽囊管探查，及時主動地發現與處理可能存在的膽囊管結石具有現實意義。雖然曾有腹腔鏡下探查膽囊管的相關報道[
腹腔鏡外科雜志 2019年12期2019-02-13
- 腹腔鏡膽囊切除術中有效避免副損傷的手術解剖技巧
行了第一例腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy，LC)，經過30余年的發展，LC以創傷小、術后疼痛輕、康復快、住院時間短等優勢，迅速在各級醫院得到推廣與普及，現已成為臨床治療膽囊良性疾病的金標準[1]。隨著LC的飛速發展，其禁忌證相對減少，但主要副損傷(出血、膽漏、膽道損傷)也隨之增加。與開腹膽囊切除術(open cholecystectomy，OC)相比，LC術中膽道損傷發生率顯著增加[2-3]，Vecchio等[4
腹腔鏡外科雜志 2018年8期2018-09-28
- 雙膽囊畸形腹腔鏡切除1例報告
申 靜，楊 杰雙膽囊畸形臨床少見，術前診斷率不高，術中發現畸形，難以斷定是否確實為雙膽囊，中轉開腹較多，甚至可發生誤傷。我院發現1例雙膽囊畸形患者，現報道如下?；颊吲?，59歲，因上腹部反復疼痛不適1年余，再次發作10余天于2017年11月13日入院。查體：腹部膨隆，腹肌軟，右上腹壓痛，Murphy征(+),腸鳴音稍弱。術前彩超檢查示：雙膽囊畸形。但既往CT及入院后MRI檢查均報告膽囊結石并膽囊炎，未報告雙膽囊畸形。入院診斷：膽囊結石并膽囊炎，雙膽囊畸形？后
腹腔鏡外科雜志 2018年5期2018-07-04
- 膽囊三角右側入路法在LC術中的應用
）0 引言腹腔鏡膽囊切除術（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）近年來在我國基層醫院已廣泛開展，已成為良性膽囊疾病外科治療的金標準，是“腹腔鏡膽囊切除術”的“金標準”術式，具有創傷小、術后疼痛輕、恢復快以及住院時間短等諸多明顯特點[1]。膽囊三角是LC術中操作危險性較大的區域，如何預防LC的手術并發癥是腔鏡外科醫生共同面對的課題。2005年1月至2018年3月于本院行LC手術患者共207例，所有患者均安全完成手術，膽囊管和膽囊動
智慧健康 2018年32期2018-02-09
- 經后入路解剖膽囊管切除膽囊在腹腔鏡膽囊切除術中的應用
鋒 倪航航腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小、術后疼痛輕、恢復快、住院時間短等諸多優勢, 已成為良性膽囊疾病外科治療的金標準［1］。如何預防腹腔鏡膽囊切除術的手術并發癥是微創外科醫生共同面對的課題。腹腔鏡膽囊切除術的并發癥以肝外膽管損傷最為常見, 其中以膽囊三角(Calot三角)解剖不清導致的膽管損傷最為多見［2］。選取本院自2014年1月~2017年1月采用經后入路解剖膽囊管行腹腔鏡膽囊切除術112例, 術中經膽囊后三角完整清晰分離出膽囊管, 并追蹤至膽管匯合部
中國實用醫藥 2018年20期2018-01-22
- 哪些膽囊“要不得”
袁輝生膽囊切除是普外科最常見的手術之一，高發的膽囊疾病主要包括結石、息肉、癌等，但并不是所有的膽囊疾病都需要切除膽囊。但是這些膽囊“要不得的”。曾反復發作膽囊炎膽囊炎的發作大部分是因為膽囊結石的存在堵住了膽囊出口，導致膽囊里的膽汁不能順利排出，而把膽囊“憋大”，導致膽囊炎。此外，還有很小的一部分為無結石性膽囊炎。無論有沒有結石，反復發作膽囊炎的結石都是要不得的，因為膽囊炎反復發作，嚴重影響生活質量;而且膽囊炎癥的反復發作導致膽囊壁逐漸增厚，加之結石反復摩擦
養生保健指南 2017年11期2017-12-07
- 哪些膽囊“要不得”
但是并不是所有的膽囊疾病都需要切除膽囊。我們就來說說哪些膽囊是“要不得的”。反復發作膽囊炎的膽囊膽囊炎的發作大部分是因為膽囊結石的存在堵住了膽囊出口，導致膽囊里的膽汁不能順利排出，而把膽囊“憋大”，導致膽囊炎。此外，還有很小的一部分膽囊可以在沒有結石的情況下發炎，稱之為無結石性膽囊炎。無論有沒有結石，反復發作膽囊炎的結石都是要不得的，因為膽囊炎反復發作，要減少發作就需要少吃油膩，而有些病人在每天喝小米粥的情況下仍因為膽囊炎反復住院，嚴重影響生活質量，另一方
飲食與健康·下旬刊 2017年11期2017-12-04
- 腹腔鏡手術治療復雜膽囊的臨床分析
腔鏡手術治療復雜膽囊的臨床分析何利民*董海泉 吳 斌(浙江省湖州市南潯區人民醫院外科，湖州 313009)復雜膽囊是指萎縮性膽囊炎、膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓、膽囊積膿、膽囊膽管內瘺、Calot三角組織致密纖維化粘連、腸管與膽囊或Calot三角致密纖維化粘連、Calot三角大量脂肪堆積并粘連等，一直被認為是腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)的相對禁忌證。復雜性膽囊疾病因解剖變異或急慢性膽囊炎癥致膽囊Calot三
中國微創外科雜志 2017年6期2017-01-15
- “象鼻征”解剖法在腹腔鏡膽囊切除術中應用觀察
”解剖法在腹腔鏡膽囊切除術中應用觀察陜西省商洛市中心醫院(商洛726000)田陽濤劉愛軍鳳利鋒梅勇主題詞膽囊切除術, 腹腔鏡@“象鼻征”解剖法腹腔鏡膽囊切除術中膽道損傷發生率較高。如何做到膽囊三角的精細化解剖是問題的關鍵[1]。我們采用膽囊三角“象鼻征”精細解剖法,使腹腔鏡膽囊切除術后并發癥明顯減少。我院普外科2015年6～12月采用該方法實施腹腔鏡膽囊切除術143例，現報道如下。臨床資料1一般資料本組收集腹腔鏡膽囊切除術患者143例，男53例，女90例,
陜西醫學雜志 2016年8期2016-04-04
- 膽囊切除術中膽囊動脈變異分析
彭軍華膽囊切除術中膽囊動脈變異分析彭軍華目的 分析膽囊切除術中的動脈變異情況。方法 2010年1月～2013年12月靈寶市第一人民醫院完成膽囊手術528例，異變28例，進行分析。結果 膽囊動脈變異臨床常見，包括起源、分型、走行及進入膽囊部位等。起源變異：來自右肝動脈18例，胃十二指腸動脈8例，肝固有動脈2例。膽囊動脈分型及走行變異：主干單支型膽囊動脈10例；分支型膽囊動脈18例。膽囊動脈進入膽囊部位亦有膽囊管左側、右側，膽囊體多種進入方式。如不妥善處理變異
當代醫學 2015年4期2015-03-24
- 超聲影像診斷膽囊切除術后膽囊殘余病變的價值分析
醫院超聲影像診斷膽囊切除術后膽囊殘余病變的價值分析王緣 116000遼寧省大連市旅順口區人民醫院目的：探討超聲影像診斷膽囊切除術后膽囊殘余病變的臨床價值。方法：收治膽囊切除術患者20例，使用超聲影像對患者的膽囊殘余病變進行診斷和分析。結果：20例患者在術后均出現膽囊相關癥狀，其中1例合并膽總管結石。結論：超聲影像應作為膽囊切除術后排查膽囊殘余病變的檢查方法，在膽囊切除術后膽囊殘余病變的診斷中獲得較好的臨床效果。超聲影像；膽囊切除術；膽囊殘余病變；臨床診斷價
中國社區醫師 2015年29期2015-01-27
- 膽囊分隔伴膽囊結石的腹腔鏡手術體會
,周 瑀,冉崇福膽囊分隔合并膽囊結石是膽囊良性疾病的一個特殊類型[1-3],由于其在解剖上與正常膽囊有一定的差異,給臨床診斷和手術帶來一些困難,尤其是在腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)已經成為治療膽囊良性疾病“金標準”的今天,膽囊分隔被認為是膽道損傷的危險解剖因素[4-5]。但由于臨床上此類疾病的發生率較低,術前影像學檢查不易發現,術中不能正確判斷膽囊三角的解剖關系,如果不慎可能造成意外損傷,嚴重者可能導致
西南國防醫藥 2014年12期2014-03-04
- 腹腔鏡膽囊切除術中變異膽囊動脈出血的預防與處理
短篇論著·腹腔鏡膽囊切除術中變異膽囊動脈出血的預防與處理王蔚藍*吳 偉 呂永峰 孫海明(浙江省長興縣人民醫院普外科，長興 313100)目的探討腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy, LC)中變異膽囊動脈出血的預防與處理措施。方法2001年3月～2013年10月我院行LC 8016例，其中21例發生變異膽囊動脈出血，術中采用電凝止血、鈦夾夾閉、壓迫止血以及中轉開腹止血等方法處理。結果膽囊動脈變異情況：位于膽囊三角內13
中國微創外科雜志 2014年6期2014-01-24
- 腹腔鏡切除術膽囊動脈出血的預防及處理
切除術時，會伴有膽囊動脈出血，而膽囊動脈出血是腹腔鏡切除術后主要并發癥之一。一旦在腹腔鏡切除術中出現膽囊動脈出血，存在較大且快速出血量，在處理時也較為困難，給手術帶來極大不便。本文分析25例膽囊動脈出血患者的預防和處理措施，具有顯著療效，現總結如下。1 資料與方法1.1一般資料 25例膽囊動脈出血患者，男16例，女9例，年齡24～68歲。經臨床診斷，14例符合膽囊炎診斷標準，11例符合膽囊息肉診斷標準。25例患者行腹腔鏡切除術均出現膽囊動脈出血，18例膽囊
中國現代藥物應用 2014年1期2014-01-24
- 加勒比海居民膽囊切除術中膽囊動脈的解剖變異及臨床意義
義醫療服務，完成膽囊切除術11例。膽囊動脈變異臨床常見，包括起源、分型、走行及進入膽囊部位等，正確辨識及處理膽囊動脈是成功實施膽囊切除術的關鍵[1-2]。我們針對當地居民膽囊動脈的分型、走行及進入膽囊部位進行了初步的解剖學觀察，并探討其臨床意義。資料和方法1 病例資料 本組11例，全部為女性，年齡17~56(37.6±12.1)歲。其中膽囊結石伴慢性膽囊炎7例，膽囊頸部結石嵌頓2例，萎縮性膽囊炎1例，膽囊結石合并多發息肉1例。施行開腹膽囊切除術2例，腹腔鏡
解放軍醫學院學報 2013年2期2013-08-27
- 腹腔鏡膽囊切除術膽囊動脈出血的預防及處理
郭德洋腹腔鏡膽囊切除術手術切口小、并發癥少、患者易恢復，是治療膽囊疾病的主要手段之一，現已在臨床得到廣泛應用［1］。但是腹腔鏡膽囊切除術若出現膽囊動脈損傷出血處理也較開腹手術更為困難，許多患者因此而轉為開腹手術。我院自2010年3月至2011年10月共有178例患者行腹腔鏡膽囊切除術，其中出現膽囊動脈出血的患者有29例?，F將我院膽囊動脈出血的預防方法和處理措施報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2010年3月至2011年10月行腹腔鏡膽囊切除術的患者
中國實用醫藥 2012年3期2012-12-01
- 腹腔鏡診治膽囊管結石86例體會
彥 蔣 宏腹腔鏡膽囊切除術已成為膽囊切除術的首選方法，隨著該手術在臨床的廣泛開展，手術指征逐漸放寬，術中膽囊管結石的發現率迅速上升，如術中漏診膽囊管結石或處理不當，術后易出現并發癥，導致再手術率升高。我院于1994年3月至2010年3月施行腹腔鏡膽囊切除術（Laparoscopic，LC）診治86例膽囊管結石，由于術中正確判斷膽囊管結石妥并善處理，獲得良好療效，現分析報告如下。資料與方法1 臨床資料 本組86例，其中男40例，女46例。年齡22～76歲，平
陜西醫學雜志 2012年1期2012-08-15
- 32例腹腔鏡膽囊切除術中膽囊管結石嵌頓的診治體會
均經超聲檢查證實膽囊結石，無膽總管擴張，其中28例發現有膽囊管結石，另4例CT及內鏡逆行胰膽管造影(EPCP)證實有膽囊管結石。術前檢查無黃疸，無轉氨酶升高，不伴有嚴重心、肺、腦疾患。術中均見膽囊管擴張，其中直徑0.4～0.7 cm者20例;0.8～1.0 cm折12例。1.2 手術方法 常規氣管插管全麻，建立CO2氣腹。術中對腫大且張力高的膽囊先行減壓，放出部分膽汁，然后仔細分離解剖Calot三角，在分離出膽囊管后，根據術中情況采取多種方法處理:①對膽囊
中國實用醫藥 2012年5期2012-08-15
- 冷分離技術在腹腔鏡膽囊切除術解剖膽囊三角中的應用
分離技術在腹腔鏡膽囊切除術解剖膽囊三角中的應用李君豪（三亞市中醫院外科，海南 三亞 572000）目的 探討冷分離技術在腹腔鏡膽囊切除術解剖膽囊三角中的應用。方法 回顧性分析經腹腔鏡膽囊切除術治療的456例患者的臨床資料。結果 平均手術時間為45min；中轉開腹6例，冰凍膽囊三角5例，瓷化膽囊1例，膽囊部分切除3例。術后膽囊窩常規放置腹腔引流管，24h后拔除，無膽漏及出血病例。術后隨訪1年，均恢復良好，手術效果滿意。結論 冷分離技術適合于所有腹腔鏡膽囊切除
海南醫學 2012年16期2012-04-09
- 腹腔鏡膽囊切除術膽囊血管出血的預防及處理
43100腹腔鏡膽囊切除術（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）是膽道外科常用的手術，分為順行性（由膽囊管開始）切除和逆行性（由膽囊底部開始）切除兩種。傳統的開腹膽囊切除術存在針對性差[1]、創傷大、傷口愈合慢、易出現并發癥、術后恢復不良等問題。LC具有創口小、疼痛輕、恢復快、住院時間短、出血少等特點，但同時也存在一定的缺陷和不足[2]。因其術野范圍小、操作空間窄、因此要求手術醫師具有較為熟練的操作技術，同時因此距離較長，因此若
中外醫療 2012年27期2012-01-24
- 腹腔鏡膽囊切除術膽囊動脈出血的預防及處理
代維平腹腔鏡膽囊切除術如損傷膽囊動脈，出血量較大，出血速度快，很快導致視野不清，難以進行處理，不得不中轉開腹手術，并且如處理不當會造成膽道及大血管的損傷，需給予積極處理［1］，并能根據容易引起膽囊動脈損傷的原因進行預防性處理，以防止其發生。筆者以2009年1月至2011年1月期間于本院行腹腔鏡膽囊切除術后發生膽囊動脈出血的56例患者為研究對象，對膽囊動脈出血發生的原因進行探討，根據原因給予相應的處理，并提出預防措施?，F闡述如下。1 資料與方法1.1 一般資
中國實用醫藥 2011年35期2011-08-15
- 腹腔鏡膽囊切除術治療急、慢性膽囊炎合并膽囊管結石23例
00)隨著腹腔鏡膽囊切除術開展的逐漸普及,膽囊管結石的發生率亦逐步上升[1]。若處理不當,易發生術后膽囊管結石殘留等并發癥。因此術前重視診斷、術中慎重處理可避免膽囊管結石殘留等并發癥的發生。2006年1月至2010年6月,筆者對23例急、慢性膽囊炎合并膽囊管結石患者均行腹腔鏡膽囊切除術,取得了滿意的療效。報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇在安徽省紅十字會銅陵醫院住院的急、慢性膽囊炎合并膽囊管結石患者23例,男8例,女15例,年齡40～72歲,平均
實用臨床醫學 2011年3期2011-08-15
- 腹腔鏡膽囊切除術中膽囊動脈出血的臨床分析
許文景腹腔鏡膽囊切除術中膽囊動脈出血的臨床分析許文景目的 探討腹腔鏡膽囊切除膽囊動脈出血的原因和防治措施。方法 回顧分析30例患者的臨床資料。結果 本組30例，其中22例術中鈦夾夾閉止血，4例術中電凝止血，4例中轉開腹;其中2例術后當天出現腹痛、腹脹并休克，急診腹腔鏡下探查，為膽囊動脈斷端鈦夾松脫，再次行鈦夾夾閉止血，術后恢復順利;所有出血病例未發生膽道及大血管損傷等嚴重并發癥，全部病例均痊愈出院。結論 熟悉膽囊動脈起源，正確辨認膽囊動脈變異及合理處理Ca
中國實用醫藥 2011年12期2011-08-15
- 腹腔鏡下粘連膽囊手術入路選擇
12400腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cho lecystctom y,LC)具有創傷小、痛苦輕、恢復快等優點,已成為膽囊良性疾病外科治療的“金標準”[1]。LC以膽管損傷最常見,亦最嚴重,其主要原因是LC中Calot三角(膽囊三角)解剖不清誤傷所致[2],尤其在膽囊三角有粘連時更易發生。我院從2009年8月-2011年2月,對膽囊三角有粘連的83例患者實施LC手術?，F將手術入路方法及結果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組83例
醫學理論與實踐 2011年11期2011-05-25
- 腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石嵌頓的體會
4020）腹腔鏡膽囊切除術 （laparoscopic cholecystectomy，LC）具有安全、微創和恢復快等優點，已廣泛應用于膽結石、膽囊炎等疾病的治療。結石嵌頓于膽囊管引起膽囊炎致膽囊及膽囊三角炎癥水腫，粘連嚴重，LC難度大，易導致膽道損傷，曾被認為是LC的禁忌證［1］。隨著腹腔鏡手術技術的提高及器械的改進，已突破了過去的禁忌證和相對禁忌證。我院2007年5月至2010年5月應用LC治療膽囊嵌頓性結石患者53例，取得較好的效果，現將臨床經驗總結
長江大學學報(自科版) 2011年14期2011-04-01
- 膽囊漿膜層下注射腎上腺素溶液后逆行膽囊切除術體會
1至2009年行膽囊漿膜層下注射腎上腺素溶液后逆行膽囊切除術35例，取得滿意療效。該術式具有出血少、便于分離、無需處理膽囊床等特點，使手術過程簡化、縮短，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料35例患者中男13例，女22例，年齡38～68歲，平均52歲。其中膽囊結石并慢性膽囊炎23例，膽囊結石并急性膽囊炎8例，膽囊息肉并慢性膽囊炎4例。1.2 手術方法術前取100mL生理鹽水加入腎上腺素溶液1mL備用。打開腹腔后充分暴露膽囊，用膽囊鉗提起膽囊底部，將2
中國醫藥指南 2010年8期2010-02-10