阿片類
- 術后阿片類藥物長期使用的研究進展
院手術麻醉中心阿片類藥物是目前主流的術后鎮痛用藥，尤其在發達國家，術后使用阿片類藥物的比例高達90%［1］。研究顯示，術后阿片類藥物長期使用（PPOU）發生率為6%～75%［2］，按照全球每年3.2 億人［3］接受手術進行估算，PPOU每年影響至少2 000萬人。多項研究表明，PPOU與術后慢性疼痛（CPSP）密切相關［4-5］?！吨袊弁捶揽嘏c健康促進戰略藍皮書（2020）》數據顯示，我國慢性疼痛患者已超過3億，且以每年1 000萬～2 000萬的速度增
山東醫藥 2023年31期2023-11-14
- 關于癌癥與嗎啡的常見誤解
不受歡迎的強效阿片類藥物。而此類藥物，又常與其高度依賴性并致成癮及其副作用聯系起來。不過，事實并非如此。誤區一：所有的癌癥患者都會經歷劇烈的癌癥疼痛。事實：并非所有的晚期癌癥病患都會經歷癌癥疼痛。一些研究表明，大約四分之一的癌癥患者不會感到任何疼痛，四分之一會感到輕微疼痛，四分之一會有中度疼痛，而只有剩余四分之一患者會感受到劇烈的癌癥疼痛。誤區二：所有的癌癥疼痛都需要通過嗎啡或其他強效阿片類藥物控制。事實：嗎啡與其他強效阿片類藥物可有效管理劇烈的癌癥疼痛。
今日文摘 2023年15期2023-08-24
- 揭開阿片類藥物的“神秘面紗”
張曉貝阿片類藥物又稱為“麻醉性鎮痛藥”，相關藥物與阿片受體結合，作用于中樞神經系統，可選擇性地消除或緩解人的痛覺，并改變因疼痛導致的情緒反應。目前，阿片類藥物主要用于緩解中重度疼痛，如癌痛。分類與應用阿片類藥物可分為弱阿片類藥物和強阿片類藥物。弱阿片類藥物有曲馬多、雙氫可待因、丁丙諾啡等。強阿片類藥物有嗎啡注射液、鹽酸嗎啡片、美沙酮、硫酸嗎啡緩釋片（美施康定）、鹽酸羥考酮緩釋片（奧施康定）、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）、鹽酸嗎啡緩釋片（美菲康）、哌替啶等。阿片
食品與健康 2023年3期2023-05-30
- 美國阿片類藥物泛濫威脅民眾安全
直觀展現了美國阿片類藥物泛濫現狀，更暴露了美國毒品“頑疾”的“新癥狀”。阿片類藥物是一類強效止痛藥，包括嗎啡、芬太尼、羥考酮等。其中，芬太尼由于價格低廉、生產相對容易，在美國已迅速發展為新型合成毒品，在美國非法毒品市場中甚至已取代海洛因。據美國緝毒局公布的數據，該局在2022年查獲5060萬顆含有芬太尼的假處方藥和總重約4536千克的芬太尼粉末，“超過3.79億倍可能致命的劑量”。更令人擔憂的是，青少年群體是美國吸毒過量死亡人數增長最快的年齡組?！秲嚎啤吩?/div>
祝您健康 2023年4期2023-04-10
- 無阿片類藥物的全身麻醉策略在圍術期應用的可行性研究
000）當前，阿片類藥物因其鎮痛效果強、藥效持續時間長等優點而成為臨床上應用最廣泛的一類鎮痛藥。近年來，隨著阿片類藥物引起的嚴重不良反應日益受到重視和術后加速康復（ERAS）理念的提出，臨床醫師逐漸認識到阿片類藥物對患者的術后康復存在顯著的影響。近幾年，多模式鎮痛逐漸被應用于臨床全身麻醉中。多模式鎮痛在全身麻醉中的應用為全身麻醉中減少阿片類藥物的使用或不用阿片類藥物提供了理論依據。本文主要是對無阿片類藥物的全身麻醉在圍手術期應用可行性的研究進展進行綜述。1當代醫藥論叢 2022年3期2023-01-04
- 阿片類癌痛治療藥物制劑的研究進展
上關注的焦點。阿片類藥物是從阿片（罌粟）中提取出的生物堿及其衍生物，具有強效鎮痛的作用，是臨床上治療中重度癌痛的基礎藥物。目前此類藥物在癌痛的治療中應用十分廣泛。本文就阿片類癌痛治療藥物制劑的研究進展進行綜述，旨在為癌痛的治療提供參考。1 治療癌痛常用的阿片類藥物劑型1.1 固體阿片類藥物目前，國內主要是采用兩類阿片類藥物治療癌痛，一類是緩釋型阿片類藥物，可緩解慢性癌痛；另一類是即釋型阿片類藥物，可緩解爆發性癌痛[1]。對于長期使用阿片類藥物的癌痛患者來說當代醫藥論叢 2022年3期2023-01-04
- 慢性腰痛患者焦慮敏感性與阿片類藥物使用動機的關系
044000)阿片類藥物是治療慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)的最常見鎮痛藥物，短期鎮痛(≤12個月)效果肯定，但長期療效尚不明確[1]。焦慮敏感性(anxiety sensitivity,AS)指對焦慮相關感覺的恐懼，是焦慮病理發展的重要心理因素[2]。理論上，AS可降低患者疼痛閾值，提高疼痛程度，從而放大疼痛感知度，這一機制可能影響其藥物使用動機，但AS與CLBP患者阿片類藥物使用動機的研究較少見報道。本研究觀察了AS與頸腰痛雜志 2022年6期2022-12-27
- 氫嗎啡酮與嗎啡PCIA滴定治療癌痛的效果對比
要的作用。由于阿片類藥物的臨床鎮痛效果和安全性存在較大的個體差異，因此必須通過滴定的方式獲得個體化劑量。滴定是優化癌痛管理的關鍵。文獻報道，將阿片類藥物與病人自控靜脈鎮痛（PCIA）聯合使用能快速簡便地實施藥物劑量滴定，鎮痛效果好且副作用少[2-3]。相關的研究顯示，與嗎啡相比，氫嗎啡酮具有起效快、鎮痛效果強、鎮痛作用無上限、代謝物無活性及副作用少等優勢[4-7]。目前，在癌痛的治療中關于氫嗎啡酮和嗎啡靜脈滴定效果比較的臨床研究較少，多數相關研究均是針對術當代醫藥論叢 2022年16期2022-10-23
- 針刺治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的機制與應用研究*
萬人注射毒品，阿片類藥物仍然是最直接相關的毒品，同時是造成最大疾病負擔的毒品〔1〕。根據《2021年中國毒情形勢報告》，截至2021年底，我國現有吸毒人員148.6萬名，其中濫用阿片類毒品吸毒人員55.6萬名，占現有吸毒人員總數的37.4%，仍為我國第二大類型的流行毒品〔2〕。阿片類藥物成癮者戒斷癥狀(含軀體癥狀與精神癥狀)表現明顯，精神上尤以焦慮、抑郁情緒突出，因此通常作為判斷緩解戒斷效果的重要指標〔3〕。目前，美沙酮等西藥可有效控制阿片類藥物急性戒斷癥中國監獄學刊 2022年5期2022-02-09
- 癌癥疼痛患者阿片類藥物的濫用風險評估和管理*
度疼痛[1]。阿片類藥物是治療中重度癌癥疼痛(簡稱癌痛)的首選藥物，《美國國家綜合癌癥網絡(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)臨床實踐指南：成人癌痛》甚至將阿片類藥物推薦為輕度癌痛的治療選擇[2]。所有的阿片類藥物均存在不同程度的濫用風險，是全球各國嚴格管控的藥物。另一方面，由于臨床醫生缺乏藥物濫用的相關培訓并對控制藥物成癮缺乏信心，往往導致癌痛患者阿片類藥物濫用風險被忽視或者鎮痛治療不足[3]。因此，為醫藥導報 2021年1期2021-12-29
- 癌癥疼痛患者阿片類藥物劑量計算的臨床推薦
患者帶來痛苦。阿片類藥物具有鎮痛作用強、用藥劑量無天花板效應的特點，目前已成為腫瘤患者中、重度疼痛的一線治療藥物。大多數患者單藥治療即可達到滿意的療效，但是仍然有20%～25%的患者并不能得到有效的疼痛緩解[1-2]。由于晚期腫瘤患者病情復雜，阿片類藥物存在較大的個體差異和不良反應，在實際應用過程中需要根據病情制定個體化給藥方案，以獲得鎮痛效果好、不良反應小的最佳治療效果。其中，阿片類藥物在臨床中根據不同情況進行劑量計算或調整是醫師和藥師在癌癥疼痛(簡稱癌醫藥導報 2021年1期2021-12-29
- 1例血透患者癌痛治療藥物選擇的病例分析
情況，合理使用阿片類藥物，并監護鎮痛效果及可能出現的不良反應。結果：臨床藥師通過文獻閱讀，建議醫生為該患者選擇芬太尼透皮貼劑作為鎮痛治療，較好的控制了患者的疼痛，并且未出現明顯的藥物不良反應。結論：對于腎功能不全的患者，尤其是腎衰竭期的患者，建議首選代謝產物無活性的藥物，如芬太尼，并密切監護。臨床藥師應積極介入臨床治療工作中，加強和醫生的合作與溝通，為患者提供優質的藥學服務，建立臨床藥師在腫瘤多學科治療中的地位?！娟P鍵詞】多發性骨髓瘤；腎衰竭；血液透析；阿婚育與健康 2021年20期2021-12-13
- 阿片類藥物在肛腸術后的規范化應用
者共同的目標，阿片類藥物可減輕疼痛，有利于患者的恢復，可廣泛應用［2］。如何在肛腸術后規范化使用阿片類藥物尚無統一意見，現將國內外肛腸術后阿片類藥物的應用綜述如下：一、國內外阿片類藥物使用現狀在國外，阿片類藥物的管制不夠嚴格，導致阿片類藥物的濫用，給臨床帶來了很大的壓力。美國自20世紀80年代以來，阿片類藥物濫用情況日益嚴重，根據美國疾病防控中心（centers for disease control and prevention，CDC）報告，在美國僅2中華結直腸疾病電子雜志 2021年5期2021-11-30
- 阿片類物質依賴與抑郁癥有什么關系
0.16%。而阿片類藥物成癮的人員也比較多，進而導致阿片類物質依賴成為了人們關注的重點內容。阿片類物質依賴與抑郁癥有著一定的聯系，多數的阿片類物質依賴人員都有著程度不一的抑郁癥狀，下面就為大家介紹一下阿片類物質依賴與抑郁癥之間的關系。什么是阿片類物質依賴？阿片類物質屬于一種危害性極大的毒品之一，被人們在全球范圍內廣泛濫用，嚴重危害了吸食者的身體健康，并會引發較為嚴重的公共衛生問題。海洛因就屬于阿片類物質，其具有成癮性較大等特點，人們長時間地吸食海洛因、注射保健文匯 2021年1期2021-11-27
- 含阿片類復方制劑的管理及合理用藥
）目前，隨著含阿片類復方制劑的廣泛使用，其“過度使用”或“藥物濫用”的問題日益凸顯，已引起國家藥監局、公安部和國家衛生健康委等部門對含阿片類復方制劑的高度重視。雖多個國家部門聯合對部分含阿片類復方制劑進行了明文規定，但醫療機構內部對于含阿片類復方制劑規范使用的監管仍存在不足，且沒有較為全面的相關研究文獻進行分析與指引。為此，本文將通過對含阿片類復方制劑的管理現狀及合理用藥做如下闡述，以期為臨床規范、合理使用含阿片類復方制劑提供借鑒。1 含阿片類復方制劑的管中國藥物濫用防治雜志 2021年5期2021-10-21
- 對規范化培訓住院醫師進行阿片類藥物使用專題教育的成效分析
對規培醫師進行阿片類藥物使用的專題教育，改善阿片類藥物在骨科不合理使用，提高圍手術期鎮痛的滿意度。方法：間斷選擇不同批次規培醫師進行阿片類藥物使用的專題教育。選擇同時期在脊柱外科行腰椎椎間融合手術的患者進行滿意度評估。結果：經過術前阿片類藥物使用知識教育的患者比未經教育的患者術后3月內阿片類藥物使用的量少（60.6±21.2;40.4±19.1;P=0.002），術后疼痛控制較對照組好（4.7±2.4;2.4±2.0;P=0.001）。結論：醫師自身學習和現代職業教育·高職高專 2021年3期2021-08-27
- 膝骨關節炎患者術前早期使用阿片類藥物的影響因素
可以視條件使用阿片類藥物[9]。鑒于目前國內對于阿片類藥物在KOA患者術前早期的使用情況鮮有報道，且該類藥物的使用存在潛在風險，本研究回顧性分析2017年1月至2019年12月中國人民解放軍南部戰區總醫院骨科確診為KOA且行初次TKA的542例患者資料，調查阿片類藥物在KOA患者術前早期的使用情況，現報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 納入標準：確診為KOA且行初次TKA的患者。排除標準：類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病性關節炎、化膿性關節炎等炎實用骨科雜志 2021年8期2021-08-27
- 2021年歐洲《阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛的臨床實踐建議》解讀
式也較為復雜。阿片類藥物在慢性非癌性疼痛治療過程中的使用量逐漸增加，是目前常用的鎮痛藥物之一。然而，阿片類藥物是特殊管理的麻醉精神藥品，需評估治療疼痛方案的風險獲益比，保證安全、有效地用于慢性非癌性疼痛患者。為推動阿片類藥物用于慢性非癌性疼痛患者的規范化治療，各國相繼發表相關指南或專家共識：2017年拉丁美洲發布《阿片類藥物用于治療慢性非癌性疼痛指南》[5]、2017年加拿大發布《阿片類藥物用于治療慢性非癌性疼痛指南》[6]、我國于2015年發布阿片類藥物醫藥導報 2021年9期2021-08-25
- 阿片類藥物的圍術期應用：當前的關注和爭議
提取嗎啡以來，阿片類藥物被廣泛應用于圍術期，其在全身麻醉鎮痛、局部麻醉輔助鎮痛和術后急性疼痛的治療中占有主導地位[1]。阿片類藥物有較好的鎮痛效果，但也存在明顯的不良反應，可能會延遲患者術后蘇醒和影響其恢復正?；顒拥哪芰?。此外，近年來歐美國家阿片類藥物的濫用已經產生了社會危機，阿片類藥物用于圍術期鎮痛的主導地位開始受到臨床醫師的質疑[2]。本文就目前圍術期使用阿片類藥物存在的爭議和關注點展開討論，并提出安全、合理使用藥物的建議。1 術前阿片類藥物的應用術前上海醫學 2020年2期2020-12-31
- 平衡癌癥病人中阿片類藥物鎮痛與非醫學目的使用的風險
床證據支持使用阿片類鎮痛藥作為癌痛的金標準，但它們的益處必須與潛在的并發癥進行仔細權衡。一些使用阿片類藥物治療疼痛的病人進行非醫學目的的阿片類藥物使用時 (NMOU)，這可能導致病人或其他人出現不良反應、用藥過量甚至死亡。多年來，在美國和其他國家過量的使用阿片類藥物受到關注，醫學界、政府機構和其他利益相關者正努力尋找解決方法。新的數據表明，癌癥病人也有發生NMOU的風險。在本綜述中，探討了阿片類藥物在管理癌癥相關疼痛中的作用、NMOU和物質使用障礙 (SU中國疼痛醫學雜志 2020年2期2020-12-08
- 阿片類藥物調節機體免疫系統的研究進展
678400）阿片類藥物如海洛因和嗎啡等的濫用仍是一個世界范圍內普遍存在的問題，其使用會對機體先天性免疫和適應性免疫系統造成不良影響，最直接的后果就是引起免疫抑制，增加艾滋病和乙型肝炎等病毒的感染及傳播幾率，同時會誘發各種嚴重并發癥［1］。另外，阿片類藥物濫用導致的免疫功能紊亂可能是戒斷后復吸的重要原因，但其機制仍不清楚。本文就阿片類藥物濫用患者免疫功能改變作簡要綜述，為后續研究提供理論基礎。1 阿片類藥物濫用對免疫系統的影響阿片類藥物對人體的免疫系統損害中國藥理學與毒理學雜志 2020年5期2020-09-02
- 官司纏身的美國強生
淡化風險并夸大阿片類藥物的益處;將其作為明顯的治療手段，向醫學專業人士推銷該藥物;由于誤導性的營銷和推廣，致使該地區阿片類藥物成癮比率上升?！皬娚具M行了一場虛假且危險的營銷活動，以使公眾相信阿片類藥物幾乎沒有成癮風險，適合治療一系列慢性疼痛，推動了美國阿片類藥物流行危機?！彼赋?，“阿片類藥物危機對俄克拉荷馬州人民構成迫在眉睫的危險和威脅，該州用藥成癮、用藥過量致死和新生兒戒斷綜合征發生率不斷上升就是證明?！?019年5月，強生公司受到起訴，要求其賠償檢察風云 2020年3期2020-03-20
- 新型冠狀病毒肺炎疫情下癌痛病人的風險和應對方案
研究顯示，使用阿片類鎮痛藥會增加病人發生感染的風險，感染部位包括呼吸道、消化道和泌尿系統等多器官系統[2]。因此，使用阿片類鎮痛藥治療的癌痛病人應根據疫情防控要求，采取適當的防控措施和疼痛治療管理方案，保持病情穩定并減輕疼痛。阿片類鎮痛藥增加病人罹患肺炎的風險已在多個人群中得到確認，包括阿爾茨海默病病人、艾滋病病人和社區老年人等人群[3～5]。阿片類鎮痛藥增加肺炎發生風險具有劑量相關性，并與下列風險因素有關：初期使用（前14 天至2 月），使用長效制劑，使中國疼痛醫學雜志 2020年4期2020-01-07
- 《中國腫瘤臨床》文章推薦：阿片類藥物不良反應中醫診療專家共識
好的指導作用。阿片類藥物是治療癌性疼痛的主要手段，但其所帶來的不良反應也是臨床棘手的問題，傳統醫藥在改善阿片類藥物不良反應方面療效確切，但目前尚缺乏較為系統的傳統醫藥治療阿片類藥物不良反應的專家共識。2019年《中國腫瘤臨床》第7期，由中國抗癌協會腫瘤傳統醫學專業委員會組織部分專家制訂了《阿片類藥物不良反應中醫診療專家共識》，該文旨在為廣大同道提供臨床參考，為推進傳統醫藥治療阿片類藥物不良反應規范化積累經驗，為提升中醫藥的療效和學術水平發揮積極作用閱讀本文中國腫瘤臨床 2019年18期2019-12-14
- 用好“雙面”阿片，你需要了解這些
環球網曾報道，阿片類藥物上癮已經成為當前美國人的健康問題，而開具過多危險止疼藥的醫生，正面臨法庭的審判。據報道，邁克爾·科斯登科（Michael Kostenko）醫生被判處有期徒刑20年，就是因為他給無法服用強效止疼藥的病人開具過量的羥考酮。羥考酮是從生物堿蒂巴因（thebaine）提取出來的半合成阿片類藥物，會造成強烈的生理和心理成癮性?？扑沟强频膬擅∪?，就因過量服用該藥死亡?？扑沟强剖录嵌嗄陙砻绹?span class="hl">阿片類藥物使用過量危機的一個例證。據《紐約時報》報大眾健康 2019年12期2019-12-10
- 阿片類藥物常見不良反應的防治
晶上期我們講到阿片類藥物是中、重度癌痛治療的首選藥物，并介紹了其常見不良反應便秘的防治，本文將繼續介紹阿片類藥物其他的常見不良反應及防治。惡心、嘔吐―― 可耐受惡心、嘔吐大多出現在未曾使用過阿片類藥物患者用藥的最初幾天，發生率分別為10%～40%、30%～40%，癥狀大多可在4～7天內緩解。因此，排除其他原因如便秘、腦轉移、放化療或高鈣血癥等所致的惡心、嘔吐，在初用阿片類藥物的數天內，可考慮同時給予甲氧氯普胺、維生素B6等止吐藥預防；對于難以耐受嘔吐的患者家庭醫藥 2019年11期2019-11-20
- 阿片類藥物常見不良反應的防治
晶上期我們講到阿片類藥物是中、重度癌痛治療的首選藥物，并介紹了其常見不良反應便秘的防治，本文將繼續介紹阿片類藥物其他的常見不良反應及防治。惡心、嘔吐—可耐受惡心、嘔吐大多出現在未曾使用過阿片類藥物患者用藥的最初幾天，發生率分別為10%～40%、30%～40%，癥狀大多可在4～7天內緩解。因此，排除其他原因如便秘、腦轉移、放化療或高鈣血癥等所致的惡心、嘔吐，在初用阿片類藥物的數天內，可考慮同時給予甲氧氯普胺、維生素B6等止吐藥預防；對于難以耐受嘔吐的患者，必家庭醫藥 2019年21期2019-01-15
- Annals of Family Medicine 論文摘要匯編 ——家庭醫生對自身管理阿片類藥物危機的看法
原文見：LAURA D，MARIANNE S，NATASHA K，et al．Family physician perceptions of their role in managing theopioid crisis［J］．Annals of Family Medicine，2019，17（4）：345-351．DOI：10.1370/afm.2413.http://www.annfammed.org/content/17/4/345.（本刊編輯部整理中國全科醫學 2019年31期2019-01-10
- 阿片類藥物與癌痛的研究進展
以上癌痛常采用阿片類藥物如嗎啡、羥考酮或哌替啶等治療。因機體對疼痛耐受程度不同，患者對鎮痛藥物的敏感度差異很大，同一患者在癌癥不同病程階段，其疼痛程度也不同，故阿片類藥物的劑量需要及時調整。本文就阿片類藥物治療癌痛的機制、阿片類藥物劑量滴定及阿片類藥物與腫瘤免疫的研究進展作一綜述。1 阿片類藥物治療癌痛的機制阿片類藥物的鎮痛機制主要是與存在于中樞和外周神經系統或胃腸道的阿片受體結合，介導阿片類藥物的精神和軀體效應。阿片類受體主要有μ、κ和δ受體，還包括阿片中國癌癥防治雜志 2018年5期2018-12-04
- 阿片類鎮痛藥物的不良反應
00）0 引言阿片類藥物的主要成分是從罌粟中提取的生物堿及衍生物，可以與中樞特異性受體相互作用，從而幫助患者緩解疼痛。但是此種藥物所產生的不良反應也很多，如可以導致麻木、昏迷或呼吸抑制，因此近些年臨床之中阿片類藥物不良反應問題越發關注。為了能夠對阿片類鎮痛藥物不良反應做出積極的防治，為患者的用藥安全性提供保障，在本次臨床調查研究中，我院對常見的阿片類鎮痛藥物不良反應及預防措施做出了相關總結，具體研究報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本次臨床調查研究時智慧健康 2018年33期2018-12-03
- 美國阿片類藥物濫用及其管控措施＊
100081）阿片類藥物是天然或人工合成的復合物，可以產生嗎啡樣藥理學作用。阿片類藥物通過與外周和中樞神經系統內的μ、κ、σ阿片受體的一種或幾種結合，產生完全激動、部分激動、激動—拮抗和拮抗等不同作用，從而抑制傷害性傳入信號的產生和傳遞而產生鎮痛作用。目前大多數臨床使用的阿片藥物主要是μ阿片受體的完全性激動劑，比如嗎啡、美沙酮、羥考酮、可待因、芬太尼等；而部分激動劑，如丁丙諾啡是阿片類藥物成癮者脫毒治療的重要替代藥物，用于戒毒治療；激動—拮抗劑，如噴他佐辛中國藥物濫用防治雜志 2018年4期2018-07-31
- 美發現阿片類藥物無任何鎮痛優勢
一項研究顯示，阿片類藥物治療慢性背痛和關節疼痛的效果未必比其他鎮痛藥更好。弗吉尼亞理工大學聯合其他醫學機構研究人員在明尼蘇達州明尼阿波利斯市退伍軍人事務局接診的患者中隨機招募240人，把他們分為兩組，一組使用嗎啡、羥考酮等阿片類藥物，另一組使用解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚和非類固醇抗炎藥，包括阿司匹林和布洛芬。所有患者起初服藥劑量較小，隨著治療深入，必要時加大劑量。一年后，研究人員沒有發現阿片類藥物有任何鎮痛優勢。科學導報 2018年17期2018-05-14
- 阿片類物質成癮及戒斷后康復的綜合心理干預思考
人腦內能夠產生阿片類物質，并且存在阿片類物質的受體，參與調節人的正常生理心理功能，此過程受到大腦精密的調控。該文探討在某些人格傾向，如沖動性和新穎探求等特質的影響下過度使用外源性阿片類物質，導致失調控和代償性適應而成癮，進而加重沖動性以致復吸率居高不下的綜合心理干預思考。[關鍵詞] 阿片類；成癮；戒斷后康復；康復；心理干預；Stroop任務[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（b）-0092-02[Ab中國衛生產業 2018年29期2018-05-14
- 靜注帕瑞昔布鈉對瑞芬太尼復合麻醉術后早期疼痛和阿片類藥物不良反應發生率的影響研究
術后早期疼痛和阿片類藥物不良反應發生率的影響狀況。方法：選取筆者所在醫院2015年4月-2016年7月收治的120例患者（全麻胃大部分切除手術者）為研究對象，按照其麻醉方式分為靜脈麻醉研究組、吸入麻醉研究組、靜脈麻醉對照組和入麻醉對照組，每組30例，患者均接受羅庫溴銨、咪達唑侖、長托寧誘導麻醉，手術結束前，靜脈麻醉研究組和吸入麻醉研究組接受靜脈注射帕瑞昔布鈉，比較其術后疼痛狀況和不良反應。結果：研究組不良反應總發生率為6.67%，對照組不良反應總發生率為8中外醫學研究 2018年2期2018-02-07
- 阿片類藥鎮癌痛應避開四大誤區
周潔瑩阿片類藥物是癌癥患者鎮痛的常用藥物，但很多患者對鎮痛藥的成癮性和不良反應都有顧慮。中山大學腫瘤防治中心副院長錢朝南及該院血液科專家夏忠軍教授提醒，患者服用阿片類鎮痛藥應由醫生規范指導，避開以下四大誤區：誤區一：非阿片類藥物更安全對需要長期接受鎮痛藥治療的患者，使用阿片類藥物更安全、有效，其長期應用不會對肝臟、腎臟等重要器官產生毒副作用，而非甾體類藥物長期使用可損傷胃腸道和腎臟，并會明顯抑制血小板功能，大劑量使用乙酰氨基酚可對肝臟造成損害。誤區二：一出保健與生活 2018年17期2018-01-27
- 共用阿片類和苯二氮 類藥物與藥物過量之間的關系：一項回顧性分析
許多國家處方阿片類藥物使用量的增加，以及由此造成的成癮和藥物過量的潛在風險日益成為公眾健康的問題。在美國，近30%的致命的“阿片類藥物”過量也涉及苯二氮 類藥物，阿片類藥物相關死亡增加的可能性是由共用苯二氮 類藥物/阿片類藥物所引起的。盡管美國退伍軍人健康管理局對病人同時使用阿片類藥物和苯二氮 類藥物進行了研究，但私人保險群體共用二者的趨勢及其對人群健康的影響尚不完全清楚。這項研究發現在2001～2013年度大樣本私人保險病人中，苯二氮 類藥物/阿片類藥物中國疼痛醫學雜志 2018年6期2018-01-12
- 警惕阿片類藥品不良反應
王柏齡阿片類藥品可能與抗抑郁藥和治療偏頭痛藥發生相互作用，導致被稱為“五羥色胺綜合征”的嚴重中樞神經系統反應。該病癥患者腦部堆積高濃度的化學物質五羥色胺，并產生毒性作用。FDA（美國食品藥品管理局）不良事件報告系統數據庫中報告的五羥色胺綜合征病例更多見于在推薦劑量下使用的阿片類藥品芬太尼和美沙酮。正在合并使用阿片類藥品和五羥色胺藥品的患者如發生煩躁、幻覺、心率加快、發熱、多汗、寒戰或震顫、肌肉抽搐或僵硬、協調障礙和/或惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀，應立即就診。通中老年健康 2017年2期2017-03-15
- Application of opioid analgesics combined with local anesthetics to spinal anesthesia
0048-05阿片類鎮痛藥與局麻藥聯合應用于椎管內麻醉的效果評價庫馬爾，龐啟穎，張曉慶 同濟大學附屬同濟醫院麻醉科，上海 200065盡管在某些手術中椎管內麻醉具有許多潛在的優勢，但是也存在許多潛在的缺點，比如由于交感神經阻滯導致的低血壓、劑量過大導致藥物毒性、以及引起患者惡心和嘔吐等。近期有研究表明，鞘內聯合應用阿片類藥物和局麻藥可以產生明顯的協同效應，極低濃度的局麻藥聯合阿片類藥物能大大增強鎮痛效果。有報道稱，阿片類鎮痛藥輔助應用于椎管內麻醉可以加強神外科研究與新技術 2017年1期2017-03-09
- 納洛酮在癌痛治療中的合理應用
在晚期癌痛患者阿片類藥物過量救治中的應用效果。方法 選取我院收治的癌性疼痛患者患者30例作為研究對象，均采用阿片類藥物止痛。如診斷或高度懷疑阿片類藥物過量，則停用阿片類藥物，給予納洛酮靜脈推注治療，同時密切監測患者生命體征。如病情未緩解則在5～10 min后再次緩慢推注納洛酮0.2 mg，并視情況給予一定疼痛刺激，之后酌情調整滴速，救治時勿一次使用過大劑量納洛酮。觀察本組患者納洛酮用藥情況和救治效果。結果 本組患者經納洛酮救治后瞳孔針尖樣縮小、呼吸抑制、嗜臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2017年17期2017-03-07
- 個體化護理干預對老年癌癥疼痛患者使用阿片類藥物鎮痛的效果觀察
癥疼痛患者使用阿片類藥物鎮痛的效果觀察周 倩（遼寧省丹東市人民醫院疼痛科，遼寧 丹東 118000）目的探討個體化護理干預多老年癌癥疼痛患者使用阿片類藥物鎮痛的效果。方法選取2015年1月至2016年1月我院收治的60例使用阿片類藥物鎮痛的老年癌癥疼痛患者，將患者隨機分為2組，對照組30例采取常規護理干預，觀察組30例采取個性化護理干預，比較2組患者的疼痛緩解效果。結果觀察組的疼痛緩解率為48.39%，觀察組的疼痛緩解率為67.74%，觀察組的疼痛緩解率明中國醫藥指南 2017年20期2017-01-16
- 亦敵亦友 ——術后阿片類藥物鎮痛研究進展
亦友 ——術后阿片類藥物鎮痛研究進展郭云觀 馮 藝△（北京大學人民醫院疼痛醫學科，北京100044）阿片類藥物廣泛應用于術后鎮痛。盡管近期對阿片類藥物的濫用、不良反應、安全性存在擔憂，但其仍然是術后鎮痛，特別是多模式鎮痛重要的組成部分?，F就阿片類藥物在術后鎮痛的應用、作用機制等方面的研究進展進行綜述。阿片類藥物；術后鎮痛；多模式鎮痛；不良反應；機制阿片類藥物廣泛應用于術后鎮痛，也是多模式鎮痛中最重要的組成部分。幾十年來，臨床專家們一直致力于對抗疼痛，疼痛的中國疼痛醫學雜志 2017年10期2017-01-12
- 精神病病人和服用精神類藥物病人接受和長期接受阿片類藥物治療：國家級商業保險索賠研究
接受和長期接受阿片類藥物治療：國家級商業保險索賠研究越來越多的證據表明，美國的阿片類處方正遵循一種“逆向選擇”模式，這種模式使得接受阿片類藥物長期治療的病人更可能處于阿片類藥物不良反應的最大風險中，特別是那些物質使用障礙(SUD)和其他精神病病人。本研究調查了10311961位填寫阿片類處方病人的醫療保險索賠情況，特別比較了患精神病及行為異常（比如阿片類和非阿片類SUD、自殺傾向或自殘行為、機動車事故、抑郁癥、焦慮癥和睡眠障礙）和未患精神病及無行為異常病人中國疼痛醫學雜志 2017年9期2017-01-10
- 應用FOCUS-PDCA提高癌痛患者阿片類藥物按時服用率的實踐
A提高癌痛患者阿片類藥物按時服用率的實踐言克莉，魏 寧，王 艷（南京醫科大學第一附屬醫院 腫瘤科，江蘇 南京 210029）目的探討應用FOCUS-PDCA提高癌痛患者阿片類藥物按時服用率的效果。方法制定阿片類藥物按時服用率?？瀑|量指標，應用FOCUS-PDCA持續質量改進的模式，對該質量指標低的原因進行分析，并采取了一系列干預措施。結果阿片類藥物按時服用率從73%提高到97%，癌痛控制有效率從81%提高到99%。結論應用FOCUS-PDCA能有效提高癌痛護理學報 2016年17期2016-12-15
- 鹽酸布桂嗪聯合鹽酸異丙嗪輔助治療頑固性癌痛的臨床療效觀察
丙嗪；鎮痛藥,阿片類頑固性癌痛是指在1986年WHO推廣的《癌癥三階梯止痛方案》鎮痛治療原則指導下，使相當數量的癌癥患者的疼痛得到有效緩解，但仍有部分癌痛患者，嚴格應用“三階梯止痛方案”治療及多種抗腫瘤治療措施，效果仍不佳者。這類患者的疼痛非常劇烈，睡眠受到嚴重干擾，多伴有自主神經功能紊亂，易產生焦慮、煩躁、抑郁現象，甚至有絕望，自殺傾向等惡劣情緒，嚴重影響患者的生活質量和生活信心，對治療產生抵觸情緒，不利于臨床治療和病情緩解，此類又稱為難治性癌痛[1]。安徽醫藥 2016年7期2016-08-12
- 阿片類鎮痛藥物
趙成龍阿片類藥物是目前疼痛治療的主力軍?！鞍⑵币辉~廣義是指從罌粟的汁液中提取出的藥物，包括天然產物嗎啡、可待因，二甲基嗎啡以及從中提取的許多半合成物質。生物堿可止痛，鴉片中含有20多種生物堿，其中嗎啡的含量最多（9%～17%），因此，嗎啡是目前應用最廣泛的阿片類鎮痛藥物。鴉片戰爭給我國人民帶來了災難和痛苦，并留下了深深的烙印，這是很多國人恐懼阿片類藥物的歷史原因，也導致了人們對阿片類藥物鎮痛治療的錯誤認識。錯誤認識一：用阿片類藥物會成癮用阿片類藥物鎮痛，黃河黃土黃種人 2016年6期2016-06-07
- 新疆維吾爾族與哈薩克族和漢族患者疼痛敏感性及舒芬太尼鎮痛劑量的比較研究
術后疼痛及術后阿片類藥物用量的差異。方法前瞻性選取2013年8月—2014年10月于新疆醫科大學附屬中醫醫院行結直腸癌根治術的患者93例為研究對象，其中維吾爾族32例，哈薩克族31例，漢族30例。采用便攜式壓力測試儀，于患者右前臂內側腕橫紋上2 cm處測定壓力痛域(PPT)和壓力耐痛域(PTO)?；颊咝g后48 h內均使用靜脈病人自控鎮痛(PCA)，分別于術后6、12、24、48 h進行疼痛視覺模擬評分(VAS)。如果患者在上述任意時間點出現VAS>4分，即中國全科醫學 2016年8期2016-05-16
- 阿片類鎮痛藥物的不良反應
趙文亭阿片類鎮痛藥物的不良反應趙文亭目的 探討阿片類鎮痛藥物的不良反應。方法 收集2014年1月至2015年1月臨淄區婦幼保健院使用阿片類鎮痛藥物出現不良反應的38例患者的臨床資料，統計患者的性別、年齡、用藥類型、不良反應的類型等，分析導致不良反應發生的原因。結果 阿片類鎮痛藥物的不良反應以＞70歲患者最常見，其次為60～70歲；發生率最高的為芬太尼，其次為哌替啶；主要不良反應為便秘。結論 阿片類鎮痛藥物主要不良反應為便秘，以老年患者多見，臨床應用要充分考中國藥物經濟學 2015年12期2015-10-25
- 醫院腫瘤內科阿片類鎮痛藥臨床應用分析
萍醫院腫瘤內科阿片類鎮痛藥臨床應用分析張黎芳 李翠萍目的 分析阿片類鎮痛藥聯合復方苦參注射液的鎮痛效果。方法 根據用藥的不同，將2011年6月至2013年6月本院收治的100例惡性腫瘤合并癌性疼痛的患者分成觀察組和對照組，各50例，其中觀察組采用阿片類鎮痛藥聯合復方苦參注射液鎮痛，對照組單純采用阿片類鎮痛藥鎮痛。比較兩組阿片類鎮痛藥使用劑量和不良反應發生情況。結果 觀察組使用阿片類鎮痛藥的劑量明顯低于對照組，不良反應發生情況優于對照組，P＜0．05，差異具醫藥與保健 2015年9期2015-10-21
- 背景滴定用于阿片類藥物耐受癌痛患者的可行性分析
金背景滴定用于阿片類藥物耐受癌痛患者的可行性分析陳韻 盧麗琴 欽志泉 袁國榮 高亮 趙同偉 孫馨 洪朝金目的 探討背景滴定用于阿片類藥物耐受癌痛患者鎮痛治療的可行性。方法38例阿片類藥物耐受的癌痛控制不穩定患者，分為背景滴定組和短效嗎啡滴定組分別進行滴定，比較兩組患者滴定周期、最高疼痛評分、滴定達穩態時間、滴定達穩態阿片類藥物劑量及不良反應。結果背景滴定組與短效嗎啡滴定組的滴定周期分別為（1．4±0．5）、（2．1±0．8）次，滴定達穩態時間分別為（19．浙江醫學 2014年13期2014-04-13
- 阿片類藥物導致便秘的機制及治療
322100)阿片類藥物是治療中重度疼痛的重要藥物，15個歐洲國家及以色列的調查顯示，中重度慢性疼痛嚴重影響19%的成年人生活質量[1]。在美國，超過50%的終末期癌癥患者使用阿片類藥物止痛治療[2]。在歐美國家，阿片類藥物的廣泛使用使患者的疼痛得到了有效控制，但隨之而來的阿片類藥物相關的胃腸道反應也開始受到重視。90%的患者使用阿片類藥物止痛曾有不良反應發生[3]。阿片類藥物引起的便秘(opioid induced constipation，OIC)是最醫學綜述 2014年2期2014-03-06
- FDA強化阿片類藥物標簽的警告信息
議對長效及緩釋阿片類藥物的標簽增加更強烈的安全性語言。FDA于9月11日稱，這類藥物的標簽需要強調濫用及可能致死的風險，以及母親服用這類藥物對新生兒的風險。阿片類藥物包括嗎啡制劑、羥考酮和芬太尼。最有名的一種阿片類藥物是奧施康定，它是羥考酮的一種長效制劑。FDA稱，2010年大約有16651人死于阿片類藥物有關的過量死亡，包括其長效制劑。目前的藥物標簽顯示這類藥物用于中度到重度疼痛患者，但將來標簽將只顯示用于重度疼痛。更新的藥物標簽內容將強調疼痛足夠嚴重時上海醫藥 2013年19期2013-04-12
- 納洛酮治療晚期癌癥患者阿片類藥物過量15例臨床分析
］。近年來，弱阿片類藥物在癌痛治療中的作用有所弱化，而強阿片類藥物療效滿意，總體安全性良好，沒有“天花板效應”，是治療癌痛最重要的藥物［3］。但隨著控緩釋強阿片類藥物的廣泛應用，加之晚期癌癥患者病情復雜、多變，使得阿片類藥物過量的情況并不罕見［4］。本研究應用納洛酮成功救治15例阿片類藥物過量患者，現報道如下。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 臨床資料 自2003年1月至2011年12月本院應用納洛酮救治強阿片類藥物過量15例，所有患者均經病理檢查確診中國腫瘤臨床 2013年24期2013-01-07
- WONCA研究論文摘要匯編——關節炎老年病人鎮痛藥安全性比較研究
(昔布類)和阿片類藥的安全性進行調查。方法 賓夕法尼亞州和新澤西州醫療保險受益者，1999－01－01—2005－12－31，使用了某種nsNSAID、昔布類或阿片類藥治療，傾向評分匹配。使用Cox相對危險回歸法的發病率和校正危害比 (HRs)對鎮痛劑相關負性事件風險進行了研究。結果 參試者平均年齡80歲，85%為女性。傾向評分匹配，平衡使用3種鎮痛藥人群基線協變量。與nsNSAIDs比較，昔布類藥〔HR=1.28，95%CI(1.01，1.62)〕和阿中國全科醫學 2012年2期2012-08-15
- 廣東地區4 472例阿片類藥物依賴者流行病學調查
510515）阿片類藥物依賴是全世界藥物依賴的主要問題，也是我國面臨的公共衛生和社會問題，而且戒斷后心理渴求的神經機制復雜[1]，社會環境、心理、軀體生理等因素均極易導致復發[2]，預防復吸難度很大，嚴重影響社會穩定。為了了解廣東地區阿片類藥物依賴者流行病學特征，更好地開展阿片類藥物依賴的防治工作，筆者對廣東地區4 472例阿片依賴者進行了流行病學調查，現將調查情況報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料以《藥物濫用監測登記表》問卷調查為主，選取 2000中國醫藥導報 2011年3期2011-09-13
- 阿片類藥物的研究進展
核心期刊上關于阿片類藥物的研究報告主要集中于阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛的有效性、安全性以及應用阿片類藥物與腫瘤復發之間的關系。1 阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛疼痛治療的觀念在近20年來有了很大的轉變，現在認為：慢性疼痛是一種疾??；疼痛永遠是惡性的，需要治療；疼痛是傷害性或潛在組織損傷引起的不愉快感覺，常伴有內分泌、代謝、免疫或精神—心理改變；慢性疼痛的治療需綜合療法，包括藥物、心理治療、物理治療、神經阻滯和電刺激等。1.1 阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛的中國繼續醫學教育 2010年4期2010-08-15
- 無阿片類藥物的全身麻醉策略在圍術期應用的可行性研究