證候

為生殖系統疾病的證候以腎臟證候為主，但實際情況并非如此。本文從婦科疾病辨為脾臟證候、腎臟證候的比較以認識中醫證候的非定位性。1 “腎主生殖”《中醫學基礎》稱腎“藏精、主發育與生殖”[1]?！澳I主生殖”指腎主導生殖器官和生殖功能[2]，反映在辨證論治上則是依據‘腎主生殖’理論，臨床中生殖功能障礙所致的多囊卵巢綜合征、不孕癥、習慣性流產、圍絕經期綜合征等多從補養腎精腎氣入手調理。補腎藥能有效改善女性黃體功能不足、無排卵、卵泡發育障礙”[3]，“腎對生殖起到了主

目前針對疾病中醫證候的研究方法已從醫家的主觀評判轉向結合各種現代數理方法的形式。探索疾病中醫證候與現代臨床醫學客觀指標之間的關系，將中醫主觀辨證與現代臨床醫學客觀指標相結合，既是當代中醫持續發展的需要，也是目前中西醫結合研究方向之一。在亞洲、北美洲、南美洲、非洲，約3000萬人居住在高海拔（1 500～3 500 m）及更高海拔（3 500 m以上）地區。青海地區絕大部分人居環境在高海拔地區，由于高海拔環境特殊，COPD的發病特點與平原有差異。青海呼吸病學

著。然而由于中醫證候診斷的內涵和外延尚不明晰，使中醫療效評價缺乏說服力。在邏輯學中，每個研究對象都有確定的內涵與外延，內涵與外延是一對相對概念。內涵決定外延，是外延存在的前提及基礎；反之，外延是內涵所反映的具體屬性的集合體［1-2］。證候診斷是臨床診療中的關鍵環節，準確界定慢阻肺證候診斷內涵與外延，有助于建立客觀、規范化的中醫證候診斷標準，從而進一步提高臨床診療水平。1 慢阻肺證候的內涵慢阻肺屬于中醫學的“肺脹”“喘證”或“喘病”等范疇，關于肺脹的記載最早

D常見證型，提取證候要素，探析運動神經元病證候要素的分布及組合特點，以期為進一步研究本病中醫病機、辨證規范化及臨床治療提供參考和依據。1 資料與方法1.1 文獻資料來源檢索中國知網、萬方數據庫、維普數據庫從建庫至2019年所有關于運動神經元病中醫證候的文獻。1.2 檢索策略采取雙人雙機獨立檢索方式。以“運動神經元病”“肌萎縮側索硬化”“進行性肌萎縮”“進行性延髓麻痹”“原發性側索硬化”為檢索詞進行檢索，再分別以“中醫”“證型”為檢索詞進行二次檢索，最后根據

復雜。T2DM 證候時序演變是指機體在病因病機影響下偏離有序穩態后某一具體時間范圍內機能狀態的反應。T2DM 病因病機的復雜性決定了其證候時序演變呈現出多樣復雜的特點，這為臨床根據證候變化進行干預靶向和范圍調整帶來許多困難。因此，研究T2DM 證候時序演變對于明確干預的調整方向、預估疾病轉歸及預后從而指導中醫臨床實踐、確定T2DM 中醫輔助治療方案具有重要意義[5]。傳統研究T2DM 證候演變的方法主要是臨床試驗[6]，包括橫斷面研究[7]、回顧性研究[8

醫學亦需要一個以證候為核心，并進行相應的推廣與及時更新，為臨床診療疾病提供一種統一、規范的療效評價方法[1]。所以，證候規范化研究是中醫走向現代化的必經之路。1 方證研究在證候規范化研究中的作用方證研究的構成要素為方藥與證候，重在研究方、證之間的相互對應關系，其作為辨證論治的簡化，亦是臨床辨治規范化的研究。方證研究的要素包含證候，證候規范化研究的主題即為證候，二者之間勢必存在多種關聯：方證研究作為證候規范化研究的前提與依據，可驗證其證候規范化研究的證候模型

媛，李志更?中醫證候量表研制中的關鍵問題及其思考趙暉1，王筠2，李淳1，梁媛2，李志更21.中國中醫科學院，北京 100700；2.中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，北京 100700本文針對目前中醫證候量表研制過程中存在的關鍵問題如概念界定、理論框架構建、條目量化分級及統計學方法運用等，提出在明確證候診斷、證候評價、疾病診斷三者之間區別的基礎上，基于中醫辨證思維和數理驗證2個層面構建理論框架，以信效度為考核指標建立科學合理的條目量化分級方法，從非線性智能

10000）中醫證候物質基礎研究路徑的思考趙明地（遼寧奉天中醫院心病科，遼寧 沈陽 110000）以中醫證候概念為基本理論依據，總結證候有關的研究及現狀，初步認為證候物質基礎研究只是建立在假說基礎上的研究思路，尚未存在注解清晰并得到認可和推廣的定論，有待我們進一步思考和研究。證候物質基礎應該是包含信息、聯系、規律、功能等多方面的綜合體，其反應了機體作為有機整體的復雜性，是內外因素作用下機體結構和功能的整體病理的外在反應，其假說和思維方式值得我們進一步研究。

作期與緩解期中醫證候分布特點的文獻研究*蘇銘瑞1張紆難2（1.北京中醫藥大學，北京100029；2.衛生部中日友好醫院，北京100029）目的探討中醫文獻中慢性阻塞性肺疾?。–OPD）證候及其證候要素分布特點。方法通過檢索文獻，選取2000年至2014年有關COPD中醫辨證文獻，建立Epidata2.0數據庫，應用SPSS17.0進行描述性統計分析。結果在COPD發作期，頻次出現在前10為的證候類型分別為：痰熱蘊肺、痰濕壅肺、痰瘀阻肺、表寒肺熱、水凌心肺、

(煙臺校區)中醫證候研究中心，煙臺，264003； 2 濱州醫學院(煙臺校區)，煙臺，264003； 3 山東省中醫證候研究重點實驗室，煙臺，264003； 4 中國中醫科學院，北京，100070； 5 煙臺大學生命科學院，煙臺，264003； 6 煙臺長恩醫院，煙臺，264003)中醫證候結構表征研究及其前景展望孫喜靈1鄭秋生2林 霞3王永華4王振華5劉孟安6王斌勝2(1 濱州醫學院(煙臺校區)中醫證候研究中心，煙臺，264003； 2 濱州醫學院(煙臺

查，分析研究各個證候要素及組合形式，以豐富辨證論治的內容，提高臨床療效。1 資料與方法1.1 一般資料 295例原發性痛經病例均為2010—2012年首都醫科大學附屬北京朝陽醫院治療的門診患者。其中20歲以下23例，21～30歲181例，31～40歲70例，41～50歲21例。發病人群主要集中在20～30歲，占61.4%。平均年齡(26.6±5.2)歲。1.2 診斷標準 原發性痛經診斷標準依據《婦科疾病診斷標準》［1］，中醫證候辨證依據《中醫婦產科學》［2

新藥的研制與中醫證候理論有著密切的關系。目前中成藥的臨床研究多采用病證結合的模式，即在明確疾病診斷的前提下，結合新藥功能主治，選擇適應證候，這是借鑒了化藥的臨床研究模式，有一定的局限性。而中醫治療強調辨證論治，遣方用藥均是首先針對證候而來。如六味地黃丸治療腎陰虛證，在中醫臨床中廣為應用，并在長期的臨床實踐中得到不斷發展和創新，應用范圍不斷擴大，腫瘤、慢性腎炎、更年期綜合征、自身免疫病如紅斑狼瘡、重癥肌無力等數十種疾病表現為腎陰虛證者均可運用其進行治療。如果

和優勢。由于中醫證候命名、分類及診斷標準不規范，嚴重影響了中醫臨床療效評價的科學性和權威性。針對以上問題，一些學者［3-4］提出以證候要素辨別為核心的辨證新體系，及基于病證結合及證候要素建立證候診斷標準的新模式?；诖?，本文遵循循證醫學原則，從文獻研究入手，探討癲癇證候及證候要素分布規律，以求為癲癇證候的標準化研究提供依據。1 資料與方法1．1 文獻資料來源中國期刊全文數據庫(CNKI)、萬方數據庫，2002 年1 月至2012 年7 月所收錄的全部文獻。

(煙臺校區)中醫證候研究中心，煙臺，264005;2 煙臺市中醫醫院消化科;3 煙臺大學校醫院;4 濱州醫學院(煙臺校區)數學教研室;5 煙臺大學數學與信息工程學院;6 煙臺長恩醫院中醫科)破解證候的動態演化規律，一直是中醫學理論研究中的關鍵科學問題之一。證候基礎研究領域的突破，既可以帶動中醫學基礎理論的創新，又可以促進臨證辨證論治水平的提高;而證候動態、多變、復雜的非線性結構，卻妨礙對其科學內涵揭示，所以破解證候高維高階的非線性結構，成了解決證候動態演化

理對NALFD的證候進行分析，總結其常見證候及證候要素的分布規律，以期為臨床治療提供一定的理論基礎。1 資料與方法1.1 資料來源 對1979年-2011年《中國學術期刊全文數據庫》(CJFD)、《中國生物醫學文獻數據庫》(CBM disk)、《中文科技期刊數據庫 (全文版)》所收錄的涉及非酒精性脂肪肝中醫癥狀的文獻 (包括文獻研究和臨床研究)，以及未發表的相關研究生論文進行檢索。1.2 文獻檢索方法 進入上述文獻數據庫的電子檢索界面，以“非酒精性脂肪性肝

00)中醫對病的證候的認識是動態的，但目前對從建國以來不同年代的動態變化角度進行研究尚缺乏重視。本文采用理論與文獻計量相結合的研究方法，對建國以來不同年代滑胎(包括習慣性流產、復發性流產，下同)的證候認識以及相關的主要證候構成進行比較研究，并初步分析了證候認識動態變化的影響因素，以期從新的角度加深對該疾病證候本質的認識。1 資料與方法1.1 資料收集中國知識資源總庫(CNKI舊版)和中國中醫藥期刊數據庫(TCMARS):以主題詞“滑胎”、“數墮胎”、“屢孕

波（美國及加拿大證候研究協作組）中醫臨床工作最重要的是辨證，醫家對同一病人辨證結果取得一致的認識非常困難，原因是中醫辨證方法多樣，且從未建立完整統一的診斷標準，各自在行醫過程中體驗、習慣及心悟不同，且從師醫門不同，因而難以統一，經驗難以繼承，治療結果難以評估，如何更好的推動中醫藥的發展，又如何推行科研。作者在1985年即發表了新統一辨證方法，乃基于2000例內傷病分析基礎上提出來的[1][2],以后于93年出版了完整的辨證論治新法書籍圖解[3][4],揭示

64005中醫學證候的診斷判斷標準的研究與制訂，是指導臨證醫師進行辨證論治的重要方法，是開展病證臨床研究與實驗研究的重要依據[1]。因而，開展中醫證候規范研究的目的，就是為了實現中醫證候診斷的規范化、標準化，最終在科研、醫療及教學工作中都有一個統一的標準。圍繞統一的標準，學者們開展了基本證型規范、復合證型規范和病證結合證型規范等大量的研究工作。然而，令人困惑的是經過規范后的一系列證候診斷標準在學術界并未達成共識，長期以來證型繁雜、標準不一的混亂狀況依然存在

文獻的抑郁癥常見證候及證候要素分布特點的研究*魚浚鏞，田金洲（北京中醫藥大學東直門醫院，北京 100700）[目的]通過對近10年有關抑郁癥現代文獻的研究分析，總結抑郁癥常見證候及其證候要素的分布特點。[方法]通過文獻檢索，選取2001—2010年有關抑郁癥的現代文獻，利用Epidata2.0軟件建立數據庫，進行統計分析。[結果]經初步規范后，涉及證候名稱86個，出現頻率≥5%的常見證候為肝氣郁結、肝郁脾虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、肝郁痰阻、肝郁血瘀、氣滯血瘀

波（美國及加拿大證候研究協作組）草案說明1.本診斷標準擬定之基礎在于我們揭示了中醫證候內涵結構的三個層次（《黑龍江中醫藥》）2011第6期）。氣、血、陰、陽之虛證及實證乃基本證候，屬第一層次。所有內傷病證候皆由此衍化而成。第二層次為臟腑、經絡、器官組織的定位證候，如五臟之定位：心、肝、脾、肺、腎；六腑之定位：小腸、膽、胃、大腸、膀胱等，另外經絡之定位證候（含其開竅，其華，其所主等）。以上兩層次構成之證候為最重要的證候，定位證候又可稱核心單元證候，是最主要的

深靜脈血栓形成的證候要素研究王雁南1，戴霞2，劉明1，張玥1目的：探討下肢深靜脈血栓形成證候要素的分布規律。方法：對近28年來下肢深靜脈血栓形成證候文獻進行篩選，構建相關數據系統，對其證候要素分布規律進行研究。結果：下肢深靜脈血栓形成的常見證候要素為濕、熱、血瘀、脾陽虛；常見證候要素靶位為脾，其中急性期的基本證候要素為濕、熱，非急性期常見證候要素為血瘀、濕和脾陽虛。結論：下肢深靜脈血栓形成的病機變化是以血瘀為基礎，受多因素影響、虛實錯雜的復雜過程。證候研究