環扎術
- 腹腔鏡下宮頸環扎術在宮頸機能不全治療中的應用及時機選擇
過與經陰道宮頸環扎術進行比較,分析腹腔鏡下宮頸環扎術治療CI的優勢,探討孕前和孕期腹腔鏡宮頸環扎術的安全性及療效,為臨床手術時機選擇提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年6月—2022 年12月在江蘇省蘇北人民醫院就診的120例CI患者為研究對象。納入標準: 既往有孕中期、孕晚期自然流產或早產病史者,并診斷為CI。所有孕婦既往均無宮頸環扎手術史。腹腔鏡宮頸環扎術的排除標準: ① 子宮內膜粘連或在黏膜下有子宮占位病變者; ② 有盆腔手術史者,
實用臨床醫藥雜志 2023年16期2023-09-25
- 緊急宮頸環扎術妙手“鎖門”助保胎
其進行緊急宮頸環扎術，將宮頸扎住，兜住腹中的胎兒，幫助張女士實現當媽媽的夢想?！靶袑m頸環扎術，盡量延長孕周。這也是目前治療宮頸機能不全的方法?！痹撛寒a科主任賴娟娟介紹道。通俗地講，宮頸環扎術就是將宮頸用“繩子”扎住，防止胎兒流產，盡量延長孕周，提高胎兒生存的概率，讓胎兒在子宮內繼續自然發育。人院時，張女士的宮頸幾乎消失，羊膜囊已膨出，再加上她是雙胎妊娠，比單胎妊娠的宮頸環扎術難度更大，情況危急。經多方溝通及充分的術前準備，九五醫院多學科團隊嫻熟配合，默契十
家庭醫學 2023年5期2023-04-06
- 宮頸機能不全的診治進展
療主要指子宮頸環扎術，是目前認為最有效的治療方式。3.1 保守治療3.1.1 臥床休息 為避免宮頸承受過多壓力，建議限制活動，盡量臥床休息。由于長期臥床可增加下肢靜脈血栓形成、便秘等風險；同時，還會給孕婦本身的心靈帶來一定的創傷，嚴重的會出現產前抑郁癥[4]。因此，需加強宣教及做好相應的預防措施。3.1.2 孕激素 對明確診斷宮頸縮短的單胎患者，采用孕激素可預防其發生早產。對宮頸縮短的雙胎患者和宮頸環扎術后的患者，采用孕激素輔助治療尚缺乏充足依據[5]。對
華夏醫學 2022年2期2022-12-31
- 宮頸環扎術的手術指征及其不同類型的臨床應用進展
綜述。1 宮頸環扎術的手術指征及其分類宮頸環扎術是目前臨床上治療宮頸機能不全最高效的方法，其于產婦妊娠中期實施，通過使用不可吸收縫合線、合成材料加強宮頸的收縮，幫助宮頸恢復機能[3]。20世紀，經陰道MacDonald宮頸環扎術[4]、Shirodkar宮頸環扎術[5]分別被兩位學者發現。近幾年，隨著微創技術的發展，經腹腔鏡非孕期環扎術又應運而生。一般而言，經臨床檢查明確診斷后，有經陰道環扎術失敗史或是宮頸損傷較為嚴重的患者，可在非妊娠期或妊娠早期行宮頸環
大醫生 2022年8期2022-11-21
- 2022年RCOG《宮頸環扎術(No.75)》指南推薦與中國實踐
程[1]。宮頸環扎術(cervical cerclage,CC)是目前治療女性宮頸機能不全唯一明確有效的干預措施，其不僅可為“虛弱”的宮頸提供一定程度的結構支撐，在維持宮頸長度(防止宮頸過早消失和擴張)和宮頸黏液栓(阻擋上行感染)的功能方面也發揮著同樣重要的作用[1-2]。迄今為止，美國婦產科醫師協會(ACOG)、加拿大婦產科醫師協會(SOGC)和英國皇家婦產科醫師協會(RCOG)均對宮頸機能不全和宮頸環扎術制定了相關指南，它們多數觀點一致，但仍存在一些分
現代婦產科進展 2022年11期2022-03-15
- 宮頸機能不全與宮頸環扎術
及指南，但宮頸環扎術仍是治療宮頸機能不全最簡單有效的治療方式，如何合理使用宮頸環扎術治療宮頸機能不全是目前產科臨床關注的焦點?，F就宮頸機能不全的高危因素、診斷，以及宮頸環扎術的分類、手術指征、手術時機、術后管理和拆線時機進行綜述。1 宮頸機能不全的高危因素宮頸在維持妊娠中有非常重要的作用。宮頸作為一個機械屏障，不僅防止胎膜的暴露和脫出，其分泌的黏液栓還可以避免上行性感染，從而減少因感染因素誘發的流產及早產。宮頸機能不全的特點是在妊娠中晚期出現無痛性宮頸擴張
國際生殖健康/計劃生育雜志 2022年6期2022-02-16
- 預防性宮頸環扎術治療IVF-ET雙胎妊娠合并宮頸機能不全效果
4-5]。宮頸環扎術是臨床治療宮頸機能不全的主要方法[6]。有研究顯示，宮頸環扎術在單胎妊娠宮頸機能不全患者中的應用效果良好[7]。目前有關宮頸環扎術在IVF-ET雙胎妊娠伴子宮機能不全患者中的應用研究較少。應急性宮頸環扎術是當宮頸發生擴張會羊膜囊脫出宮頸口時實施的一種搶救手術，可阻止流產和早產的發生[8]。預防性宮頸環扎術是在孕14～20周時手術治療，可保持宮頸長度[9]。目前關于預防性宮頸環扎術與應急性宮頸環扎術治療IVF-ET雙胎妊娠伴子宮機能不全的
中國計劃生育學雜志 2021年6期2021-10-15
- 經陰道宮頸環扎術治療宮頸機能不全的臨床分析
主要手段為宮頸環扎術，以經陰道宮頸環扎術最為常見[1]。宮頸環扎術可以加強宮頸管的張力，協助宮頸內口承擔宮腔內壓力及胎兒附屬物的重力，阻止宮頸口擴張，延長孕周，增加胎兒存活幾率，改善妊娠結局。本文通過回顧性分析不同孕周、手術時機治療宮頸機能不全對分娩孕周及胎兒存活率的影響，總結治療經驗，為臨床治療提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2015年1月至2020年2月在吉林省婦幼保健院( 吉林省產科質量控制中心) 住院，行經陰道宮頸環扎術，并已結束
醫藥與保健 2021年10期2021-10-13
- 宮頸環扎術治療單胎與雙胎妊娠宮頸機能不全的療效
勢[2]。宮頸環扎術是目前治療CI的有效術式[3]，可改善宮頸功能，從而保障了胎兒在母體內的發育。本研究通過回顧性分析宮頸環扎術在治療單胎與雙胎妊娠CI中的療效，從而為臨床提供參考價值。1 臨床資料與方法1.1 研究對象及分組收集2015年05月至2020年05月在鄭州大學第二附屬醫院因CI接受宮頸環扎術治療并獲得妊娠結局的孕婦189例，年齡為30.53±5.03(20～42)歲，孕次為3.16±1.32(2～8)次，其中單胎妊娠164例，自然受孕142例
世界最新醫學信息文摘 2021年58期2021-09-17
- 緊急宮頸環扎術的預后因素分析
手術治療。宮頸環扎術是目前治療宮頸機能不全的惟一有效術式，對于維持妊娠具有重要意義［1］。但是緊急宮頸環扎術，手術難度大，術后發生并發癥風險高，目前具有爭議性。但是對于宮頸縮短、宮口開大的患者，緊急宮頸環扎術可能是延長孕周、改善胎兒預后唯一的希望。本研究旨在探討宮頸緊急環扎術的預后相關因素，從而為改善其預后提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2016 年1 月1 日至2020 年12 月31 日因宮頸機能不全于南方醫科大學附屬深圳市婦幼保健
國際醫藥衛生導報 2021年15期2021-09-06
- 腹腔鏡下宮頸環扎術與經陰道宮頸環扎術治療妊娠合并宮頸機能不全的對照研究
式解決，而宮頸環扎術是公認治療宮頸機能不全的唯一有效術式。宮頸環扎術可盡可能阻止宮頸縮短、宮體下段延伸以及宮頸口開放擴張，增加宮頸內口對妊娠后期胎兒及胎兒附屬物的承托力［2］，從而達到延長妊娠周數、改善妊娠結局的目的。傳統的經陰道宮頸環扎術失敗率高，有效率僅30%左右，且術后一旦發生保胎失敗流產往往造成嚴重、不可逆的宮頸撕裂。而腹腔鏡下宮頸環扎術為宮頸機能不全患者提供了更為安全有效、創傷更小的術式［3］。本科自2015年開展該術式以來，截止至2020年8月
國際醫藥衛生導報 2021年14期2021-07-31
- 援救性宮頸環扎術治療緊急宮頸環扎術后宮頸再次擴張的臨床療效研究
1]。目前宮頸環扎術是治療宮頸機能不全的唯一術式和有效方法[2-4]。但仍有一部分患者在宮頸環扎術后保胎過程中再次出現不同程度的宮口擴張，甚至羊膜囊脫出至陰道內。為了盡可能延長孕周以提高胎兒的存活率，在排除繼續妊娠禁忌證的前提下，需要再次施行緊急性宮頸環扎術，有學者將之命名為援救性宮頸環扎術[5-6]。本研究回顧性分析緊急性宮頸環扎術后宮頸再次擴張的71例患者的臨床資料，探討援救性宮頸環扎術在治療緊急宮頸環扎術后宮頸再次擴張的臨床療效，現報道如下。1 資料
中國計劃生育和婦產科 2021年7期2021-07-22
- 84例緊急宮頸環扎術臨床療效分析
關[3]。宮頸環扎術是宮頸機能不全的主要治療手段。孕12～14周時行預防性宮頸環扎術可取得良好的臨床療效。宮頸機能不全患者在中孕期發生宮頸管縮短、宮頸口擴張甚至伴有羊膜囊膨出時，行宮頸環扎術稱為緊急宮頸環扎術或救援宮頸環扎術?，F通過回顧分析2016年6月至2019年6月于山東大學齊魯醫院行緊急宮頸環扎術患者的病例資料，探討緊急宮頸環扎術對改善宮頸機能不全患者母嬰結局的臨床價值，分析影響緊急宮頸環扎術成功率的因素。1 資料與方法1.1 資料來源 研究資料均通
現代婦產科進展 2021年7期2021-07-05
- 宮頸環扎術時機選擇對宮頸機能不全患者妊娠結局的影響
法，后者為宮頸環扎術，通過增強宮頸管張力，避免其進一步延伸和擴張，從而協助宮頸內口承受胎兒及其附屬物的重力，達到預防流產、早產，延長妊娠時間的目的[2～3]?，F階段臨床宮頸環扎術的應用時機主要分為兩種，一種是孕前或者孕早期診斷明確，超聲提示宮頸尚未變化或者形態變化時，另一種是妊娠中晚期并已出現無痛性宮口擴張等相關癥狀時[4]。本研究旨在通過分析比較不同時機行宮頸環扎術對CIC患者妊娠結局的影響?，F報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2016年7月
實用中西醫結合臨床 2021年6期2021-06-11
- 宮頸功能不全的診斷及個體化治療選擇
的治療，宮頸環扎術被認為是最行之有效的治療方法，但是手術的適應證和手術方法的選擇與預后密切相關，如何選擇手術時機及手術方式是治療成功的關鍵。2.1 CIC 的非手術治療2.1.1 期待治療主要適用于尚不具備行預防性宮頸環扎手術指征的患者。包括臥床休息、采用頭低臀高位以減輕宮腔內壓力傳導至子宮頸從而防止宮頸管擴張、限制活動、避免體力勞動或者減少勞動強度等[11]。因此不作為CIC 治療的常規推薦。2.1.2 孕激素的應用Enakpene 等[12]、Ber
中國醫藥導報 2021年9期2021-03-27
- 雙胎妊娠兩次經陰道宮頸環扎成功分娩一例并文獻復習
期待療法和宮頸環扎術，臨床以宮頸環扎術為主，其能明顯延長孕周，提高妊娠成功率，改善圍生結局。宮頸環扎術常被推薦應用于單胎妊娠，對于雙胎妊娠的應用尚缺乏足夠的循證醫學依據。本文報道1 例雙胎妊娠經2 次宮頸環扎獲得2 名健康活嬰的病例情況，并通過文獻復習，探討宮頸環扎術在雙胎妊娠中的應用。1 病例報告患者 女，33 歲，因宮內雙胎妊娠，22+5周，B 超發現宮頸管縮短半天，于2018 年1 月5 日由安徽醫科大學第四附屬醫院（我院）收入院?；颊咴?011 年
國際婦產科學雜志 2021年1期2021-03-26
- 宮頸機能不全行緊急環扎術的預后分析*
因[1]。宮頸環扎術自20世紀50年代由SHIRODKAR及McDONALD兩位專家首次報道后，一直在產科臨床實施至今[2]。目前緊急宮頸環扎術是唯一有效延長孕周的外科治療方法[3]。隨著孕周的延長，新生兒不良結局的風險明顯減低[4]。本研究回顧性分析緊急宮頸環扎術對妊娠孕周的延長、新生兒預后及對分娩方式的影響，并比較不同孕周實施緊急宮頸環扎術的母嬰預后。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2014年1月至2019年6月因宮頸機能不全于南京醫科大學第一
重慶醫學 2021年1期2021-01-28
- 應激及緊急宮頸環扎術對雙胎妊娠結局的影響
.3 倍，宮頸環扎術(cervical cerclage，CC)是治療CI 的有效方法[2]。宮頸環扎術對單胎妊娠宮頸機能不全患者的獲益情況已在臨床研究中得到證實[3-6]。但對于雙胎妊娠的宮頸機能不全患者是否應行宮頸環扎術目前仍存在爭議，有學者認為對于宮頸長度＜25 mm的雙胎妊娠患者進行預防性宮頸環扎術并無顯著益處，但對于宮頸長度＜15 mm的患者，環扎手術可能是有益的，仍需進一步研究證實[1]。為進一步探討應激及緊急宮頸環扎術在雙胎妊娠宮頸機能不全患
海南醫學 2020年18期2020-10-13
- 非孕期和孕期腹腔鏡下宮頸環扎術治療宮頸機能不全的妊娠結局
nald 宮頸環扎術［2］。經腹宮頸環扎術可用于陰式宮頸環扎失敗者或宮頸極短患者，手術部位位于宮頸內口處，作用效果高［3］。近年來，隨著腹腔鏡的廣泛應用，腹腔鏡宮頸環扎手術逐漸代替經腹宮頸環扎手術，具有微創、住院時間短和恢復快等優勢［4］。腹腔鏡宮頸環扎術的可選擇非孕期和孕期進行，非孕期和孕期腹腔鏡宮頸環扎術手術難度、手術時長均不一樣，但都能有效治療宮頸機能不全，延長患者妊娠孕周，活產率高［5-6］。與陰式宮頸環扎術相比，腹腔鏡宮頸環扎線可原位保留。研究發
中山大學學報(醫學科學版) 2020年5期2020-10-12
- 非孕期極簡式腹腔鏡宮頸環扎術、孕期經陰道宮頸環扎術治療宮頸機能不全臨床對比研究
孕期經陰道宮頸環扎術、非孕期極簡式腹腔鏡宮頸環扎術開展臨床治療的應用效果。方法 ?選取在我院實施診治處理的宮頸機能不全患者64例，將全部患者通過隨機數表法劃分為兩組，每組32例。觀察組于患者非妊娠期內實施極簡式腹腔鏡宮頸環扎術治療，參照組于患者妊娠期內實施經陰道宮頸環扎術治療。對兩組患者的手術操作時長、住院治療時長、術中出血量以及并發癥的發生情況進行對比分析。結果 ?與參照組相比較，觀察組患者的手術操作時長、住院治療時長均呈現明顯的縮短趨勢，術中出血量呈現
中華養生保健 2020年11期2020-08-16
- 緊急宮頸環扎術在宮頸機能不全所致晚期流產和早產中的臨床應用價值及可行性分析
1]。緊急宮頸環扎術屬于近年來逐漸應用手術療法，本文對此療法應用效果性分析為目的，以88 例宮頸機能不全導致的早產或者晚期流產患者為研究對象，現將具體報告下述。1.資料與方法1.1 一般資料以2020 年1 月—7 月88 例宮頸機能不全導致的早產或者晚期流產患者為研究對象，根據患者采用治療方式不同分兩組，行常規手術患者為手術C 組（43 例），行緊急宮頸環扎術患者為環扎術H 組（45 例）。手術C 組患者年齡區間在23 ～41 歲，平均年齡（32±3）歲
醫藥前沿 2020年36期2020-04-21
- 宮頸高位環扎術與宮頸低位環扎術治療孕中期宮頸機能不全的妊娠結局分析
在分析宮頸高位環扎術與宮頸低位環扎術治療孕中期宮頸機能不全的妊娠結局，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料以2017年1月～2018年12月兩年間我院收治的102例宮頸功能不全患者為研究對象，將宮頸功能不全患者隨機分為試驗組與對照組。試驗組51例，患者均為女性，年齡25～37歲，平均年齡(27.3±1.2)歲，為試驗組患者行宮頸高位環扎術。對照組51例，患者均為女性，年齡24～35歲，平均年齡(28.4±1.3)歲，為對照組患者行宮頸低位環扎術。納入
數理醫藥學雜志 2020年4期2020-04-18
- 宮頸環扎術治療宮頸機能不全的診治進展
治療與宮頸內口環扎術，但由于患者處于妊娠期，使得患者會出現多項心理疾病，導致整體治療效果并不理想[2]。本文通過綜述宮頸環扎術的診治意義，報道如下。1 診 斷關于宮頸機能不全，目前臨床暫無統一的診斷標準，使得手術指征并不統一，但目前臨床已有的診斷如下：1.流產時子宮無收縮或宮頸管小時，宮頸口出現擴張；2.既往出現多次明確的中期妊娠自然流產病史；3.非孕期檢查宮頸管無阻力通過8號宮頸擴張器，直達宮腔；4.非孕期B超檢查宮頸管寬徑＞0.6cm；5.非孕期子宮輸
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2020年76期2020-03-01
- 非孕期極簡式腹腔鏡宮頸環扎術與孕期經陰道宮頸環扎術治療宮頸機能不全臨床對比研究
包括經陰道宮頸環扎術、開腹宮頸環扎術及腹腔鏡宮頸環扎術等。2016年國內學者報道了非孕期極簡式腹腔鏡宮頸環扎術，特點是不分離宮旁組織，于宮頸內口水平緊貼宮頸進針并縫扎宮頸，與傳統腹腔鏡術式相比減少了術中大出血之風險，并且術式簡單易行、學習周期短，易于開展。本研究回顧性分析在我院進行的非孕期極簡式腹腔鏡宮頸環扎術及孕期經陰道宮頸環扎術的患者，分析比較兩種不同術式手術情況及其妊娠結局。對象與方法1 研究對象 回顧性分析于2017年1月至2018年1月在西北婦女
陜西醫學雜志 2019年11期2019-11-12
- 宮頸環扎術治療宮頸機能不全臨床療效觀察
eDonald環扎術和Shirodkar環扎術的臨床療效。方法： 63例宮頸機能不全患者隨機分為A組和B組，A組32例為MeDonald環扎術式，B組31例為Shirodkar環扎術式，比較兩組手術成功率，足月兒分娩率，早產兒發生率，先兆早產保胎二次住院率及并發癥發生率。結果： A組、B組手術成功率分別為81%、90%，B組高于A組，差異無統計學意義（P>0.05）；B組足月兒分娩率為74.2%，均高于A組（50%），差異具有統計學意義（P0.05）。結論
中國保健營養 2019年2期2019-10-21
- 預防治療性與緊急治療性宮頸環扎術治療宮頸功能不全的效果比照觀察
療主要采用宮頸環扎術，其中，預防治療性宮頸環扎術適合孕周14～20周孕婦，一般可延長孕周至30周。而緊急治療性宮頸環扎術一般適合子宮口顯著擴張，羊膜囊突出宮頸外口部或陰道的情況[1-2]。為了探討宮頸功能不全患者的有效治療方法，本研究將我院婦產科2016年3月至2017年5月收治的90例宮頸功能不全患者隨機分兩組，分析了預防治療性宮頸環扎術治療宮頸功能不全的應用效果，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：將我院婦產科于2016年3月至2017年5月收治
中國醫藥指南 2019年22期2019-09-20
- 宮頸機能不全的臨床診治進展
療主要指子宮頸環扎術，是目前認為最有效的治療方式。3.1 保守治療（1）臥床休息：為關鍵性的治療舉措，即便沒有明確的治療效果，然而它能夠防止宮頸承受過多的重力負擔，所以仍建議限制活動，減少長時間站立和提重物及增加盆腔壓力，避免性交。但長期臥床可增加下肢靜脈血栓形成的風險，體質量增長過多，便秘，肌肉力量降低，肌痛，甚至肌肉萎縮；臥床時間較久的孕婦，其分娩的低體質量兒增加；另一方面還會給孕婦本身的心靈帶來一定的創傷，嚴重的會出現產前抑郁癥[12]。（2）孕激素
中國衛生標準管理 2019年6期2019-01-17
- 22例經陰道簡易宮頸環扎術臨床研究
式有經陰道宮頸環扎術和經腹宮頸環扎術, 對于無法手術治療的患者一般使用經腹宮頸環扎術, 本文主要分析本院收治22例經陰道簡易宮頸環扎術患者臨床資料, 探討分析宮頸機能不全患者行經陰道簡易宮頸環扎術后的治療效果, 報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2014年1月～2017年12月在本院就診并診斷的22例宮頸機能不全患者, 年齡20～40歲, 平均年齡(29.5±4.8)歲；孕周14～29周, 平均孕周(17.4±4.3)周。排除絨毛膜炎、胎盤位置
中國現代藥物應用 2018年21期2018-11-19
- 不同時機宮頸環扎術對子宮頸機能不全患者妊娠結局的影響
主要通過行宮頸環扎術對子宮頸機能不全的患者進行治療[4]，但其治療效果仍存在較大爭議；有研究顯示，宮頸環扎術的治療效果與手術時機的選擇存在較大聯系[5]。本研究通過分析不同時機宮頸環扎術對子宮頸機能不全患者妊娠結局的影響，以尋找最為有效的手術時機，提高宮頸環扎術的成功及促進患者的康復，為臨床上子宮頸機能不全患者有效行宮頸環扎術提供參考。1 資料與方法1.1 臨床資料1.1.1 納入與排除標準 ①年齡25～40歲，孕期12～26周；②符合宮頸機能不全診斷標準
健康研究 2018年5期2018-11-12
- 孕前期腹腔鏡下宮頸環扎術治療宮頸機能不全的臨床效果
定性作用。宮頸環扎術是治療宮頸機能不全的有效方法之一，對既往有反復經陰道環扎失敗的宮頸機能不全患者，在孕前期行腹腔鏡下宮頸環扎術可有效提高妊娠成功率，改善圍產結局。本研究以傳統的經陰道宮頸環扎術作為對照，探討在孕前期行腹腔鏡下宮頸環扎術的有效性及安全性。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年 1 月—2016 年 6 月本院收治的宮頸機能不全患者,均有晚期自然流產史≥1次,既往有經陰道宮頸環扎失敗史≥1次。將孕前期行腹腔鏡下宮頸環扎術30例為觀察組,
中國計劃生育學雜志 2018年4期2018-08-20
- 宮頸環扎術36例臨床分析
病中,實施宮頸環扎術止血和保胎治療, 成為臨床研究中證實為科學有效的手術治療方法［1］。本研究對36例宮頸環扎術患者的臨床分析中, 為提升療效, 實施相關的手術選擇, 對實現患者健康, 具有重要的臨床意義, 具體臨床實踐結果分析研究如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2012年7月1日～2017年12月1日收治的36例行宮頸環扎術患者作為研究對象?；颊呔小?次不明原因中孕期流產及早產史；患者包括孕前經宮頸檢查確診為宮頸機能不全者、妊娠中期經陰道超聲
中國現代藥物應用 2018年11期2018-06-21
- 非孕期腹腔鏡與孕期經陰道宮頸環扎術對治療宮頸機能不全的療效比較
陰道和經腹宮頸環扎術兩種途徑。對有生殖道畸形、宮頸嚴重撕裂傷、宮頸部分切除手術史、既往經陰道宮頸環扎失敗史等患者是不適合經陰道宮頸環扎術[4-5]?，F對我院2011年1月～2016年1月共57例宮頸機能不全患者進行隨訪分析，結果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 對2011年1月～2016年1月我院收治的宮頸機能不全患者57例作為研究對象。納入標準:①有排除宮縮、分娩發動以及其他的病理妊娠(如出血、感染、胎膜破裂)情況下，既往反復發生妊娠中、晚期宮頸
西部醫學 2018年5期2018-05-25
- 孕期宮頸環扎術治療宮頸功能不全
00）孕期宮頸環扎術治療宮頸功能不全郝昆林（泰州婦產醫院/泰州市婦女兒童醫院，江蘇 泰州 225300）目的探究孕期宮頸環扎術治療宮頸功能不全的臨床效果。方法選取我院行治療的宮頸功能不全的孕婦60例，需要保持足夠的臥床休息時間，并且采取相應的保胎治療方式，在此基礎上對病人進行孕期宮頸環扎術，注意病人此時應處于妊娠10～15周之內。結果全部60例病人的手術過程都已經順利完成，期間并未出現任何并發癥。結論進行孕期宮頸環扎術之后可以使妊娠結果發生明顯改變，孕期宮
實用婦科內分泌雜志(電子版) 2017年23期2017-11-10
- 改良包皮環扎術治療小兒包皮過長和包莖的臨床探究
00）改良包皮環扎術治療小兒包皮過長和包莖的臨床探究徐曉明（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫院兒外科，黑龍江 牡丹江 157000）目的分析改良包皮環扎術治療小兒包皮過長和包莖的臨床效果。方法選擇2015年5月～2016年2月100例小兒包皮過長和包莖患兒并隨機分組。傳統組給予行包皮環扎術治療，改良組給予改良包皮環扎術治療。比較兩組包皮過長和包莖治療效果；手術平均時間、出血量；干預前后患兒術后感染、水腫等并發癥發生率。結果改良組包皮過長和包莖治療效果高于傳統組，
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2017年26期2017-09-03
- 非孕期和孕期腹腔鏡下宮頸環扎術對宮頸功能不全的臨床療效比較
期腹腔鏡下宮頸環扎術對宮頸功能不全的臨床療效比較張瑜，朱前勇＊，郭楠楠，王哲，張新恒目的探討非孕期、孕早期、孕中期行腹腔鏡下宮頸環扎術對治療宮頸功能不全臨床療效的影響。方法選取2012年6月—2015年12月筆者所在醫院收治的45例宮頸功能不全患者因反復流產，行陰道環扎術或宮頸環扎術。結果非孕期22例，孕早期（12w前）14例、孕中期（16w前）9例手術均進展順利，1例孕中期患者術中出血量大影響視野中轉開腹。孕中期手術時間、住院時間比非孕期、孕早期長，并發
實用醫藥雜志 2017年8期2017-08-24
- 宮頸環扎術防治早產98例臨床分析
，我們發現宮頸環扎術在預防早產的發生中具有明顯的臨床效果，本次研究就將以我院收治的40例孕15～29周宮頸機能不全的患者進行回顧性分析研究，現對研究過程及結果作如下匯報：1.資料與方法1.1 一般資料將我院2015年10月～2016年12月期間收治的40例由于宮頸技能不全而接受宮頸環扎術治療的患者進行研究，患者年齡24～31歲，平均年齡（26.7±3.1）歲，平均孕次（2.8±0.2），孕周（25.5±2.4）周。所有患者經檢查均符合宮頸機能不全的診斷標準
特別健康·下半月 2017年5期2017-06-15
- 腹腔鏡下極簡式宮頸環扎術臨床應用研究
鏡下極簡式宮頸環扎術臨床應用研究劉明敏，李洪國（江蘇省徐州市婦幼保健院婦科，江蘇 徐州 221000）目的 探究腹腔鏡下極簡式宮頸環扎術治療宮頸機能不全的臨床效果。方法 選取宮頸機能不全患者64例，其中非孕期患者34例，孕期患者30例，所有患者在本院接受治療后均在本院進行分娩。對所有患者進行腹腔鏡下極簡式宮頸環扎術治療，并在隨后患者的分娩中記錄胎兒足月分娩和早產的數量。結果 34例在非孕期接受極簡式宮頸環扎術患者中足月分娩31例，早產3例，30例在孕期接受
當代醫學 2017年30期2017-04-15
- 宮頸機能不全的診治分析
機能不全；宮頸環扎術1 宮頸機能不全的病因宮頸機能不全的病因不是非常明確，從目前的研究來看可能與先天性和獲得性有關。研究發現，乙烯雌酚可通過胎盤進而達到胎兒體內，影響宮頸膠原纖維的形成，而胎兒期暴露于己烯雌酚的女嬰將來發生宮頸機能不全的概率大大增加，該研究恰恰證實宮頸結構組織異常是宮頸機能不全的重要原因之一[1]。2 宮頸機能不全的診斷宮頸機能不全一般沒有較為明確的臨床癥狀與體征，所以孕前宮頸機能不全的診斷主要依據患者孕前病史、孕前宮頸檢查史、宮頸機能不全
醫學信息 2016年31期2017-02-27
- 《ACOG宮頸環扎術治療宮頸機能不全指南》解讀
《ACOG宮頸環扎術治療宮頸機能不全指南》解讀夏恩蘭宮頸機能不全（cervical incompetence，cervical insufficiency，incompetent cervix）是臨床診斷性疾病，但其診斷十分模糊，缺乏客觀的金標準。醫學文獻中關于宮頸機能不全的病理生理、篩查、診斷和處理存在爭議。2014年2月美國婦產科學會（The American College of Obstetricians and Gynecologists，ACO
國際婦產科學雜志 2016年6期2017-01-12
- 宮頸環扎術的過去、現狀和將來
機能不全診治及環扎術后妊娠期管理重點專題 ·述評·宮頸環扎術的過去、現狀和將來李天照，肖豫宮頸機能不全是中晚期流產和早產的重要原因，其特點是無痛性宮頸擴張，通常不伴有子宮收縮和出血。多年來，宮頸環扎術是治療宮頸機能不全的有效方法，本文聚焦宮頸環扎術，討論宮頸環扎術的診斷、適應證、禁忌證、外科手術入路（經陰道，腹腔鏡或開腹手術）、環扎手術時機（孕前或孕期環扎）、手術方式、技術的選擇、縫線的正確放置位置、藥物輔助治療（如孕激素和抗生素）和宮頸環扎帶的移除。腹腔
國際婦產科學雜志 2016年6期2017-01-12
- 改良陰式子宮峽部環扎術的應用
良陰式子宮峽部環扎術的應用張松英，尉敏齡，金曉瑩宮頸機能不全是導致中晚期流產和早產的重要原因,宮頸環扎術作為治療宮頸機能不全的主要手段廣泛應用于臨床，經陰道子宮峽部環扎手術操作簡便、有效，同時避免了經腹環扎術需再進腹拆線的弊端。本文就經陰道子宮峽部環扎術適應證、手術操作、手術時機及并發癥進行相關闡述。環扎術，宮頸；宮頸功能不全；妊娠結局宮頸機能不全是指在沒有宮縮的情況下，宮頸由于解剖或功能缺陷不能維持妊娠至足月，是妊娠中期宮頸無痛性擴張導致反復晚期流產和早
國際婦產科學雜志 2016年6期2017-01-12
- 緊急宮頸環扎術8例臨床分析
001緊急宮頸環扎術8例臨床分析林芝潘勉▲福建醫科大學附屬福建省婦幼保健院產科，福建福州350001目的探討緊急宮頸環扎術的臨床價值。方法選取2014年8月～2016年1月我院收治的晚期難免流產患者行緊急宮頸環扎術8例，對其臨床資料進行回顧性分析。結果8例手術均順利完成，延長孕期6～119 d，除1例發生流產，余7例均獲得存活新生兒，無并發癥發生。結論作為針對宮頸機能不全致晚期難免流產的援救性手術，緊急宮頸環扎術能有效延長孕周，改善妊娠結局。宮頸機能不全；
中國現代醫生 2016年22期2016-10-20
- 宮頸環扎術在防治流產和早產中的應用
敏，陳敘?宮頸環扎術在防治流產和早產中的應用趙曉敏，陳敘△【摘要】早產是造成新生兒發病和死亡的主要原因，而宮頸功能不全是造成晚期流產、早產的主要疾患之一。宮頸功能不全又名宮頸機能不全，是指妊娠后，在達到足月妊娠前宮頸展平、變薄，宮頸管擴張、變寬的臨床狀態，最終導致中期妊娠流產或早產。在歐洲和其他發展中國家，早產的發生率為5%～9%，在某些國家，這一現象仍有增長趨勢，幾乎沒有什么有效措施可以改善這種結局，而且對現代產科來說，其管理仍是一種挑戰。宮頸環扎是目前
國際婦產科學雜志 2016年1期2016-03-10
- 孕前腹腔鏡下宮頸環扎術后單胎足月分娩一例報告
前腹腔鏡下宮頸環扎術后單胎足月分娩一例報告徐亞玲，常穎，陳敘【關鍵詞】宮頸功能不全；環扎術，宮頸；早產；分娩；分娩時機（J Int Obstet Gynecol，2016,43：53-54）早產在現代產科臨床中是一個主要的挑戰，并且在低風險初產婦中也在不斷上升[1]，其原因是多因素的，目前尚未明確病因；在所有孕婦中宮頸功能不全的發生率為0.5%～1%，復發風險是30%[2]，是早產發生的重要原因之一。治療或預防性宮頸環扎術是宮頸功能不全管理的推薦方法。有循
國際婦產科學雜志 2016年1期2016-03-10
- 緊急宮頸環扎術的應用價值探討
問題·緊急宮頸環扎術的應用價值探討花艷蕉，孫燕，覃麗淵，蔣曉莉，李紅花宮頸機能不全（cervical insufficiency）是造成反復中晚期流產及早產的主要原因之一。宮頸環扎術（cervical cerclage）是治療宮頸機能不全的主要手術方式之一，其治療效果一直是國內外學者的研究熱點。而緊急宮頸環扎術是為了延長發育正常但未發育成熟的胎兒孕周而采取的急癥手術，在單胎及多胎妊娠療效、分娩方式及術式選擇、并發癥的處理、圍手術期的處理和管理以及妊娠結局等
國際婦產科學雜志 2016年6期2016-03-09
- 宮頸環扎術并發癥
專家論壇·宮頸環扎術并發癥夏恩蘭宮頸環扎術是治療宮頸機能不全的唯一有效方法，其并發癥發生率低，相關報道少，嚴重并發癥罕見。最常見的并發癥包括胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎、圍手術期出血、宮頸裂傷、環扎線或環扎帶移位等，少見的并發癥有膀胱宮頸瘺、輸尿管宮頸瘺等，經陰道環扎的并發癥較經腹環扎多。并發癥的發生率因宮頸環扎的時機及適應證的不同而異。并發癥常隨孕周的增加及宮頸的擴張而增多，當胎膜破裂或宮頸擴張時行環扎術會增加并發癥的發生風險。故應嚴格掌握適應證與
國際婦產科學雜志 2016年6期2016-03-09
- 宮頸環扎術治療32例宮頸機能不全臨床研究
付曉娜宮頸環扎術治療32例宮頸機能不全臨床研究付曉娜目的研究宮頸環扎術治療宮頸機能不全的臨床效果。方法64例宮頸機能不全患者,隨機分成對照組和實驗組,各32例。對照組采用保守治療,實驗組采用保守治療和宮頸環扎術。對兩組患者分娩結果等各項指標進行觀察和比較。結果實驗組患者出現晚期流產2例、早產5例、足月產25例,對照組發生晚期流產9例、早產10例、足月產13例,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。對實驗組妊娠10～16周采用宮頸環扎術16例,發生晚期流
中國現代藥物應用 2016年4期2016-01-26
- 三種宮頸環扎手術治療孕期宮頸機能不全的臨床比較研究
予以經陰道宮頸環扎術、B組40例采用腹部宮頸環扎術, C組41例采用經陰道子宮峽部環扎術。對比三組患者妊娠結局。結果 治療后, C組胎兒存活率及足月分娩率均明顯高于A、B組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；三組患者的分娩方式比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 對孕期宮頸機能不全患者予以經陰道子宮峽部環扎術式,臨床療效顯著, 值得推廣使用。經陰道宮頸環扎術；腹部宮頸環扎術；經陰道子宮峽部環扎術；孕期宮頸機能不全宮頸機能不全是一種以早產、中晚
中國實用醫藥 2015年16期2015-06-01
- 緊急宮頸環扎術治療宮頸機能不全致宮頸擴張的臨床價值研究
駱華珍緊急宮頸環扎術治療宮頸機能不全致宮頸擴張的臨床價值研究駱華珍目的 研究緊急宮頸環扎術治療宮頸機能不全致宮頸擴張的臨床價值。方法 60例32周前宮頸機能不全致宮頸擴張的患者, 隨機分為觀察組和對照組, 觀察組40例, 在給予鹽酸利托君注射液的基礎上, 給予緊急宮頸環扎術治療。對照組20例, 僅給予鹽酸利托君注射液治療。觀察比較兩組的療效。結果 觀察組患者分娩情況和平均延長孕周的時間與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 緊急宮頸環扎術聯
中國實用醫藥 2015年3期2015-05-09
- MeDonald環扎法縫扎與經陰道子宮頸峽部環扎術治療宮頸機能不全的臨床比較
陰道子宮頸峽部環扎術治療宮頸機能不全的臨床比較陳艷鴻目的 比較MeDonald環扎法縫扎與經陰道子宮頸峽部環扎術治療宮頸機能不全的臨床療效。方法 95例宮頸機能不全患者隨機分為A組48例行經陰道子宮頸峽部環扎術, B組47例行MeDonald環扎法縫扎, 比較兩組足月產兒率、手術成功率及并發癥發生率。結果 A組手術成功率、足月產兒率分別達95.8%、85.4%, 均高于B組(80.9%、63.8%), 比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組并發癥
中國實用醫藥 2015年30期2015-05-06
- 宮頸環扎術治療宮頸機能不全的回顧性分析
8300）宮頸環扎術治療宮頸機能不全的回顧性分析龔春桃（麻城市第二人民醫院婦產科，湖北 黃岡 438300）目的 探討預防性宮頸環扎術治療宮頸機能不全、改善妊娠結局的效果。方法 選取我院2004年1月～2015年1月收治的宮頸機能不全孕婦48例，隨機將其分為手術組30例和非手術組18例，比較兩組的胎兒存活率、平均延長孕周。結果 手術組胎兒存活率為92.5%，明顯高于非手術組的45.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）;手術組的平均延長孕周為15.4周，明
實用婦科內分泌雜志(電子版) 2015年9期2015-04-02
- 改良Shirodkar宮頸環扎術治療宮頸機能不全26例臨床觀察
術式，盡管宮頸環扎術用來治療宮頸機能不全已有50余年的歷史，但其治療效果一直存在爭議。原因可能與宮頸機能不全的診斷、宮頸環扎術的手術時機、采用的手術方法以及術前術后的觀察處理有關［1］。本研究回顧分析運城市中心醫院婦產科26例因妊娠期宮頸機能不全于我院行宮頸環扎術的患者的臨床資料，探討改良Shirodkar宮頸環扎術的臨床療效。1 資料與方法1．1 一般資料回顧分析2009-01～2014-09期間26例因宮頸機能不全妊娠后于我院婦產科行改良Shirodk
山西醫科大學學報 2015年10期2015-04-02
- 宮頸環扎術治療宮頸機能不全臨床觀察
臨床上運用宮頸環扎術治療宮頸機能不全，把已松弛的宮頸內口加固以延長孕周、提高胎兒成活率。本文現對2012年9月～2014年1月作者所在醫院運用宮頸環扎術治療宮頸機能不全病例進行回顧性分析，比較觀察組（宮頸環扎術+保守療法）40例和對照組（保守療法）23例的臨床效果。1、資料與方法1.1 一般資料收集2012年9月～2014年1月我院宮頸機能不全病例63例，年齡22～40歲，孕周10～25周，孕次3～11次，產次1～8次，隨機將就診患者分為觀察組（宮頸環扎術
實用婦科內分泌雜志(電子版) 2014年3期2014-11-28
- 宮頸環扎術治療宮頸機能不全臨床觀察
一，因此，宮頸環扎術得以廣泛應用，在一定程度上提高了胎兒的成活率?，F回顧性分析2007年1月～2012年10月在我院因宮頸機能不全行宮頸環扎術治療的73例病例資料。將研究結果報道如下。1 資料與方法1.1 資料2007年1月～2012年10月在我院因宮頸機能不全行宮頸環扎術治療的73例患者，年齡20～35歲，平均28.0歲;所有患者均有1～4次早產史和(或)1次以上中晚期流產史;孕周14～27 w，平均17 w。根據病情分為預防性宮頸環扎術組和緊急性宮頸環
現代醫院 2014年1期2014-11-12
- 緊急宮頸環扎術治療早產38例臨床分析
易艷琨緊急宮頸環扎術治療早產38例臨床分析麥玉玲 江燕萍 易艷琨目的 探討緊急宮頸環扎術在治療早產中的臨床價值。方法 選取本院75例早產臨產患者隨機分成兩組, 試驗組(A)38例：施行緊急宮頸環扎術聯合宮縮抑制劑治療；對照組(B)37例：單純宮縮抑制劑治療。記錄兩組延長妊娠時間, 新生兒出生體重、存活率, 手術并發癥。結果 A組平均延長妊娠時間50.8 d, 新生兒平均出生體重2090 g, 35例孕婦獲得存活新生兒；B組平均延長妊娠時間8.3 d,發生流
中國實用醫藥 2014年4期2014-09-05
- 宮頸環扎術的臨床應用及變化
述與講座·宮頸環扎術的臨床應用及變化梁云泰 張國華 柳和華宮頸環扎術；宮頸機能不全；延長孕周晚期流產、早產，一直是困擾著婦產科的難題，出現晚期流產或早產對患者及家屬身體和精神上有極大的傷害，如何降低或避免晚期流產和早產，是大家共同追求的目標，雖然有各種各樣病因，宮頸機能不全是最大的原因之一，宮頸環扎術是解決這種問題的有效方法之一，宮頸環扎術一些適宜性變化和拓展性應用，綜述如下。1 篩查宮頸機能不全高危人群1.1 先天性宮頸機能不全 臨床中有初次妊娠時就發現
河北醫藥 2014年22期2014-04-03
- 宮頸環扎術治療宮頸機能不全臨床觀察
0012）宮頸環扎術治療宮頸機能不全臨床觀察馮 偉（山西省太原市第三人民醫院婦產科，山西 太原 030012）目的研究宮頸環扎術治療宮頸機能不全的效果。方法將就診的宮頸機能不全孕婦患者63例，隨機分為觀察組（宮頸環扎術+保守療法）40例和對照組（保守療法）23例，比較兩組孕婦分娩結果等各項指標。結果觀察組發生晚期流產3例、早產8例、足月產29例，對照組發生晚期流產9例、早產9例、足月產5例，采用x2檢驗比較，兩組差異有統計學意義（P＜0.01）；觀察組妊娠
實用婦科內分泌雜志(電子版) 2014年7期2014-03-09
- 宮頸環扎術治療宮頸機能不全導致的復發性流產臨床分析
主要是采用宮頸環扎術，其目的是為了增加宮頸的承受力，避免宮頸管受胎兒重力的影響而進一步擴展，從而延長孕期，改善孕期結局[1]。1 資料與方法1.1 一般資料 2009年7月-2012年6月，我院對收治的22 例宮頸機能不全導致的復發性流產患者進行了宮頸環扎術治療，年齡20～33 歲，平均年齡為（25±6）歲。均有妊娠中期的自然流產史，流產前無明顯產兆，產程進展快，胎兒在短時間內迅速排出。1.2 手術方法 手術前排除胎兒畸形，B超檢查子宮頸管長度及子宮頸內口
當代醫學 2013年22期2013-05-29
- 緊急宮頸環扎術的臨床應用
01）緊急宮頸環扎術的臨床應用崔紅1，劉彩霞1，李心瑤2，尹少尉1，李秋玲1（中國醫科大學 1.附屬盛京醫院婦產科，沈陽 110004；2.第95期臨床醫學7年制，沈陽 110001）目的探討緊急宮頸環扎術的臨床價值。方法 回顧性分析40例宮頸機能不全患者，均施行緊急宮頸環扎術，統計手術前宮頸情況及延長孕周情況。結果 40例緊急宮頸環扎術均成功實施，33例患者得存活新生兒，2例保胎中。單胎組孕周平均延長50.73d，雙胎組平均延長48.33d。結論緊急宮頸
中國醫科大學學報 2011年1期2011-02-03