痔核
- 郭氏便血方治療出血糜爛型混合痔臨床觀察*
22例（按最嚴重痔核評估）；需手術切除的痔核3～5 枚，平均（4.42±0.68）枚；糜爛程度積分4～6分，平均（4.34±0.25）分。觀察組40例，男18例，女22例；年齡28～65 歲，平均（36.23±5.32）歲；病程1～19月，平均（10.82±5.62）月；其中Ⅲ期19例、Ⅳ期21例；需手術切除的痔核3～5 枚，平均（4.12±0.34）枚；糜爛程度積分4～6 分，平均（4.23±0.13）分。納入標準：①符合Ⅲ～Ⅳ期混合痔診斷標準[1]，同
浙江中醫雜志 2023年10期2023-12-17
- 混合痔外剝內扎術+自動痔瘡套扎術聯合消痔靈注射術對痔核脫落出血患者的臨床效果觀察
735300）痔核脫落出血主要是指內痔的部分脫出到肛門外，往往是由于過度疲勞或者是大便過于干燥，排便時過度用力等因素所導致[1]。通常引起痔核脫落出血的原因主要有飲食過于辛辣、大量飲酒，或者劇烈活動，發生率一般不超過2%[2]。因此，患者如發生痔核脫落出血的相關癥狀之后應立即前往醫院進行診療?；诖?，為探討混合痔外剝內扎術+自動痔瘡套扎術聯合消痔靈注射術對痔核脫落出血的效果，本研究選取我院收治的痔瘡脫落患者為研究對象，為患者后續治療工作的開展提供一定幫助
人人健康 2023年11期2023-05-20
- 有“痔”不在年高，防痔不分老幼
為四期：Ⅰ期內痔痔核較小，排便時有出血，呈現為手紙帶血或者點滴或噴射狀，便后自行停止，不伴隨內痔脫出。Ⅱ期內痔痔核較大，出血的狀態呈現噴射狀或點滴出血，伴便時痔核脫落出來，在大便后可自行收縮回去。Ⅲ期內痔，痔核更大，患者仍然有出血，呈現點滴狀或手紙帶血，且由于腹壓增大，如咳嗽、干體力活等會導致內痔脫出，不能自行回納，需要用手送還。Ⅳ期內痔表現為痔核脫出來不能送還，嵌頓于外，因充血、水腫、血栓形成，致腫痛、糜爛甚至壞死等。外痔 發生于齒線以下，又分為血栓性外
人人健康 2022年21期2022-12-21
- 痔彈力線自動套扎術聯合外剝內扎術治療混合痔92 例臨床分析
剝內扎處理低位的痔核及皮贅使手術取得了良好的效果。對2020 年10 月～2021 年7 月我院收治的混合痔患者92 例進行療效觀察，結果如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選取我院2020 年10 月～2021 年7 月收治的混合痔患者92 例，混合痔診斷標準均符合2012 年實施的《中醫肛腸常見病治療指南》[2]。隨機分組，48 例為治療組（手術采用痔彈力線自動套扎術+外剝內扎術的患者），44 例為對照組（手術采用單純的痔外剝內扎手術的患者）。治療組男
人人健康 2022年15期2022-08-24
- 礬藤痔硬化劑注射治療Ⅰ～Ⅱ度內痔的臨床療效觀察
部分早期有出血、痔核脫出等癥狀的內痔患者來說，藥物保守治療通常周期長，且效果不佳，而傳統的開放性痔切除術存在術后疼痛劇烈、創面愈合時間長、對肛門精細功能有一定影響等不足之處[3]。早期內痔的治療，重在減輕或消除癥狀，而非根治[4]。硬化劑注射療法是一種有效的內痔微創治療方法，具有療效顯著、并發癥少的特點。目前，臨床上應用較多的硬化劑有消痔靈注射液、礬藤痔注射液等。20世紀80年代，消痔靈注射液代替黏膜壞死劑用于痔的硬化劑注射治療。其主要成分是明礬和五倍子，
結直腸肛門外科 2022年6期2022-02-09
- 急診行外剝內扎術治療混合痔嵌頓療效觀察
照組更低，而術后痔核脫落時間及住院時間則短于/快于參照組（P0.05）。結論：建議給予混合痔嵌頓急診外剝內扎術治療，可有效緩解患者疼痛，縮短術后痔核脫落及住院時間，同時術后并發癥發生情況較少，具有一定的安全性。關鍵詞：急診外剝內扎術;混合痔嵌頓【中圖分類號】R4?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01混合痔嵌頓屬于常見的普外科疾病，其為痔瘡發展最嚴重的并發癥狀。一旦患者出現混合痔嵌頓情況，其疼痛感明顯且劇烈，大多為急性發作，
中國典型病例大全 2021年13期2021-12-08
- 高位十字切扎術對環狀混合痔患者術后疼痛和恢復的影響
頓、疼痛、便血、痔核脫出等癥狀，會對患者身心健康造成嚴重影響。藥物等保守治療效果不甚理想，病情易反復發作，不利于患者預后[1]。手術是現階段環狀混合痔最常用的治療手段，其中外剝內扎加皮橋整形術是應用較為廣泛的治療措施，其在單純外剝內扎術的基礎上，將齒線下過長的皮橋修整短縮，術后肛緣外痔殘留更少。但其仍未能解決環狀混合痔內痔殘留問題，且肛緣皮橋修整縫合后往往易出現不同程度水腫，也會導致外痔殘留[2]。而高位十字切扎術治療環狀混合痔，能更徹底地消除痔核、保留并
中國醫藥科學 2021年18期2021-10-27
- PPH對比傳統外剝內扎術對環狀痔患者術后效果及并發癥分析
操作簡單，但存在痔核切除小、創面愈合慢、術后并發癥多等情況。PPH是一種通過環狀切除痔核并吻合周圍黏膜來達到治療目的，具有切口小、痔核切除徹底等優勢。本研究主要通過分析本院108例環狀混合痔患者應用不同手術后的臨床效果，現報道如下。1.資料與方法1.1 臨床資料通過對2017年10月～2019年3月在本科室收治的108例環狀混合痔患者應用不同手術方式治療，并隨機分為觀察組與對照組各54例，觀察組患者應用PPH治療：男30例，女24例，平均年齡為（32±7.
中國醫療器械信息 2021年12期2021-07-19
- 銅離子電化學療法治療混合痔療效分析
患者以出血、 痔核脫出為主要臨床表現, 嚴重時可導致排便困難、嵌頓等［1］。 相關調查研究數據顯示, 我國人群痔瘡的發病率約達46.3%［2］。 痔瘡可分為內痔、 外痔和混合痔, 其中混合痔是指位于齒狀線并同時被直腸黏膜和肛管皮膚所覆蓋的痔［3］。 中醫學中將痔瘡分為濕熱下注型、 氣滯血瘀型、 脾虛氣陷型和風傷腸絡型四種類型。 靜脈曲張學說認為, 痔是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血、 擴張和屈曲而形成的柔軟靜脈團, 久蹲、 久坐等均可導致痔區靜脈高
中國燒傷創瘍雜志 2021年1期2021-01-29
- 外剝內扎術聯合痔結扎術治療環狀混合痔的療效研究
內外痔上下交通，痔核與痔核間相互聯系，環繞肛周呈環狀[1]。外剝內扎術是環狀混合痔經典的手術方式之一，但其術后水腫、疼痛、創面愈合延遲等并發癥仍較為常見[2-3]。環狀混合痔痔核數目多，單純予以外剝內扎術會在結扎點之間形成縮窄環，影響肛門排便，甚至導致狹窄、肛裂等少見并發癥[4]。在盡可能切除痔核的基礎上減少手術損傷，特別是保護齒線以下肛管皮膚，是減少并發癥的途徑之一[5]。近年來，外剝內扎術聯合痔結扎術在環狀混合痔的臨床手術治療中逐漸得到應用，相比于單獨
局解手術學雜志 2021年1期2021-01-28
- 痔套扎技術治療痔病并發癥分析
及直腸下段，確定痔核位置。將套扎器前端與需套扎組織接觸，將痔核組織(約1 cm大小)吸入槍管內，輕提組織并晃動，激發推進開關，將膠圈套扎到痔核組織基底部，打開負壓釋放開關，撤出套扎器，可見直徑約1 cm黏膜球。移動擴肛器或肛門鏡對其他痔核予以套扎，一般套扎2～4個痔核。1.2.2 對照組：采取內痔結扎術?；颊呷扰P位，肛周常規消毒，局部麻醉或不用麻醉，置入肛門鏡。消毒肛管及直腸下段，觀察痔核分布，組織鉗提起痔體，止血鉗縱行鉗夾內痔基底部，用7號絲線行貫穿“
寧夏醫學雜志 2020年8期2020-09-07
- 自動痔瘡套扎術治療Ⅲ、Ⅳ期混合痔的療效觀察
以完整根治性切除痔核組織， 并用縫線進行結扎， 但對機體本身損傷較大， 術中損傷血管神經的風險較高， 術后并發癥多發［2］。 隨著醫療技術的不斷進步， 臨床上廣泛采用選擇性痔上黏膜切除術治療Ⅲ、 Ⅳ期混合痔， 自動痔瘡套扎術切口較小， 可減輕術后疼痛感， 有利于減少對患者機體的損傷［3-4］。 基于此， 本研究進一步探討自動痔瘡套扎術與傳統外剝內扎術治療Ⅲ、 Ⅳ期混合痔的臨床療效， 現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016 年6 月至2018
臨床醫學工程 2020年6期2020-07-15
- 環狀混合痔行外剝內扎內注加皮橋減壓術治療的療效分析
側臥位；仔細觀察痔核形態、痔核大小、痔核脫垂程度、痔核數目、痔核分布情況等，盡可能進行內痔復位；充分擴肛，以鼠齒鉗將突出痔核夾起，沿外側作一放射狀切口，痔核剝離至齒線以上0.5 cm左右，使用血管鉗將痔核根部鉗夾，以7號絲線縫扎、結扎，將多余痔核組織剪除；以同法方法對其他部位突出痔核作處理；盡量將肛管黏膜、齒線和肛管皮膚向上推擠復位；若合并肛緣隆起增生皮贅，或合并皮下血管隆起明顯，則在此處用刀片作一細長切口，切口長至齒線，將皮下增生結締組織、曲張靜脈叢作剝
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2020年23期2020-06-28
- 選擇性痔上黏膜切除術治療混合痔合并中重度痔脫垂患者的療效及安全性
可完整根治性切除痔核組織，并用縫線進行結扎，雖臨床效果尚可，但對機體損傷較大，風險較高[2]。隨著醫療技術的不斷發展，選擇性痔上黏膜切除術被廣泛應用治療痔瘡患者。該方法具有手術切口小、術后疼痛輕、對患者機體損傷小等特點[3]。本研究旨在探討選擇性痔上黏膜切除術治療混合痔合并中重度痔脫垂的療效及安全性，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年5月至2018年6月在我院住院治療的100例混合痔合并中重度痔脫垂患者作為研究對象，隨機分為對照組和試
醫療裝備 2020年4期2020-04-23
- 芍倍注射術與內痔結扎術治療老年出血性內痔的臨床療效比較
血，肛門鏡下可見痔核黏膜充血、糜爛或潰瘍。1.3 納入與排除標準納入標準：（1）符合上述出血性內痔診斷標準；（2）年齡在60～85周歲；（3）性別、民族不限。排除標準：（1）合并肛周膿腫、肛竇炎、肛瘺、肛裂等其他肛管直腸疾病者；（2）合并有結核、血液病、惡性腫瘤、炎性腸病等慢性消耗疾病者；（3）合并嚴重心腦血管疾病或肝腎功能損害等無法耐受手術者；（4）精神疾病者或其他無法配合治療者；（5）病歷信息不完整者。1.4 方法1.4.1 術前準備 服用抗血小板聚集
結直腸肛門外科 2020年1期2020-03-25
- 自動痔瘡套扎術聯合剪口結扎術治療Ⅲ～Ⅳ度痔68例臨床分析
性便后出現鮮血和痔核脫出。根據痔核脫出的嚴重程度分為Ⅰ～Ⅳ度。對Ⅲ～Ⅳ度的重度痔及非手術治療失敗的Ⅱ度痔則應予以手術治療[1-2]。2018-07—2019-07間，我院對68例Ⅲ～Ⅳ度痔患者在腰硬麻醉下實施自動痔瘡套扎術(RPH) 聯合剪口結扎術，效果滿意，報道如下。1 資料與方法1.1一般資料本組68例患者均依據病史、臨床表現和肛門鏡檢查確診，并符合Ⅲ～Ⅳ度的診斷標準[3]。排除：合并肛瘺、肛周膿腫、肛周皮膚病，腸道感染性疾病，嚴重心腦血管疾病，精神疾
河南外科學雜志 2020年2期2020-01-09
- 痔瘡在孕期發作可以做手術切除嗎
大便出血和肛門有痔核脫出，是否需要手術就是以這兩個癥狀作為標準來辨別的。孕前、孕期應注意飲食清淡，多食用高膳食纖維食物，保持大便順暢。如果平時除了偶發便血外，同時有明顯的痔核脫出癥狀，甚至脫出痔核需手塞回肛內者，應積極手術治療。孕后期的子宮會壓迫痔靜脈使之回流受阻和出現便秘等，可使痔瘡癥狀明顯加重，甚至形成嵌頓痔。此時可選擇應用的藥物極少，甚至連止痛藥都不能用，手術治療風險增大、顧慮較多，因此患婦只能在家中臥床休息。
自我保健 2019年10期2019-12-11
- 外剝內套法治療Ⅲ、Ⅳ度混合痔
臨床表現為便血、痔核脫出、肛門疼痛等［1-2］。流行病學研究顯示，全球范圍內其發病率約為49%，且發病率隨著年齡的增長呈增高趨勢［3］。對于Ⅲ、Ⅳ度混合痔，保守治療效果欠佳，需行外科手術［4］。傳統外剝內扎術是治療混合痔的經典術式，療效可靠，但易產生較嚴重并發癥，如術后出血多、肛緣水腫及皮贅形成，甚至出現直腸肛門狹窄等［5-8］。據此，我院將傳統外剝內扎術進行改良，開創了治療痔病的新術式——外剝內套法。外剝內套法采用內痔套扎結合外痔切除的方法，具有并發癥少
實用醫學雜志 2019年21期2019-12-04
- 三種術式治療重度混合痔的臨床療效研究
分四個位置注射：痔核上方黏膜下層痔動脈區（2～3 mL），痔黏膜下層及固有層（8～13 mL），痔核（2～3 mL），齒線稍上黏膜下竇狀靜脈區（2～3 mL）[1]。1.2.2 剝內扎術聯合消痔靈注射術結合患者混合痔脫出位置和痔核大小確定切除痔核數量和范圍，在外痔處做“V”字形切口，剝離外痔至齒線稍上，用彎血管鉗夾住剝離外痔皮瓣，用10號絲線貫穿結扎，切除外痔皮瓣，將沒有切除的內痔推回肛內。無法切除的痔核應用消痔靈注射術。1.2.3 環狀痔改良分段結扎術切
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2019年16期2019-07-30
- 分段剝離保留皮瓣法治療重度混合痔臨床觀察
嚴重,尤其體現在痔核腫大、疼痛、便血等方面,在手術治療過程中,重度痔瘡患者愈發增多。本次臨床研究針對重度混合痔患者在進行外剝內扎術時采用分段局部保留皮瓣法與傳統保留皮瓣法進行對比,現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017年9月—2019年1月符合重度混合痔診斷的72例患者,采用隨機數字表法分為試驗組和對照組,每組各36例。其中試驗組男19例,女17例,平均年齡(51.49±11.15)歲。對照組男18例,女18例,平均年齡(50.52±11.
外科研究與新技術 2019年2期2019-07-23
- 五倍子熏洗方治療晚期妊娠嵌頓痔30例
9）嵌頓痔表現為痔核脫出難以回納、痔體的水腫和局部疼痛［1］，是痔病理發展的極嚴重階段，是一種急性痔?。?］。本病在晚期妊娠（妊娠28～40周）及分娩期婦女中較常見，隨著我國開放二孩生育，發病率有逐漸增高的趨勢。對于晚期妊娠嵌頓痔的治療目前尚無統一的治療方案，中藥熏洗法治療嵌頓痔有確切的臨床療效［3］。五倍子熏洗方為五倍子湯加減所成，筆者臨床應用本方熏洗坐浴治療晚期妊娠嵌頓痔30例，療效滿意，現報告如下。1 臨床資料1.1 診斷標準 嵌頓痔診斷依據及中醫辨
福建中醫藥 2018年6期2019-01-17
- 肛門收縮操在痔瘡患者中的應用探討
有肛門皮膚瘙癢，痔核脫出及回納情況；②?？茩z查，肛門外觀痔核的大?。ㄓ嬎忝娣emm2）、數量（個數）、位置（截石位，鐘表法），肛門鏡下痔核的大小、數量、位置。檢查結果以門診病歷形式在電腦中保存，為每一位患者建立資料文檔，以便于隨訪時對比觀察病情變化。1.3 肛門收縮操練習方法 ①肛門收縮操操作要點設計：緩慢收縮肛門（＜5秒）→持續5秒→自然放松，休息5秒后重復上述動作，以連續操作5次作為一個操作節；②每一個操作節間隔2～3分鐘，如此重復操作5個操作節構成一個
當代醫學 2018年36期2019-01-07
- 用結扎注射后位擴肛術治療混合痔的效果評價
結扎痔動脈。提起痔核，沿痔核間自然分界分段切開外痔部分，注意保留痔核間的皮橋。剝離皮下靜脈叢，使用之前結扎痔動脈的絲線對外痔部分進行結扎。完成結扎后，在痔核內注射維生素C注射液（注射量以能夠使痔核隆起為宜）。將擴肛管置于肛門內，然后用凡士林紗布、干紗布對切口進行加壓包扎。在術后24 h內，告知患者進食半流質食物。在術后第2 d，告知其恢復正常飲食，但應多食用清淡、易消化的食物，并保持排便通暢。為患者常規應用抗生素2～3 d，保持其肛門的清潔。指導其在便后進
當代醫藥論叢 2018年8期2018-06-28
- 痔核嵌頓患者采用止痛如神湯治療對其治療前后VAS評分的影響
546409）痔核嵌頓實為一種臨床常見的肛腸科急癥，多因患者長時間酗酒、勞累及食用辛辣等刺激食物，以及便秘、排便過于用力等，所造成的內痔脫出，且難以自行回納肛內，從而導致諸如靜脈、淋巴等回流受阻狀況，進而引發血栓[1]。伴隨痔核日漸脫出且水腫，病理日漸加劇，使痔核表面出現局部潰爛、壞死情況，而引起肛周劇烈疼痛。此病癥嚴重影響患者的生活及工作。本次研究針對本院所收治的痔核嵌頓患者，采用止痛如神湯坐浴治療，效果較好，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2018年13期2018-01-12
- 膠圈套扎硬注并外剝橫縫術治療重癥環狀混合痔30例
。30例患者均無痔核嵌頓水腫或血栓形成，均無嚴重心血管、肺、肝、腎及造血系統等疾病。2 治療方法手術前日晚開塞露40mL、術晨80mL行腸道準備。麻醉均選用腰麻，手術體位采用截石位，常規消毒鋪巾。先行膠圈套扎硬注術：輕柔擴肛，肛門鏡下暴露內痔痔核，確定痔核的數目、位置及嚴重程度，設計套扎方案，注意相鄰痔核間套扎不要在同一平面，痔核間保留足夠的黏膜橋（至少0.5cm），套扎的最低部位應在齒線以上0.5cm，每次最多套扎3～5個。膠圈套扎器頭端接觸痔核，負壓將
浙江中西醫結合雜志 2017年11期2017-01-13
- 鉤針挑刺巧治痔瘡
輕患者疼痛、預防痔核脫垂、消除痔核炎癥、減少痔核流血的目的。但常規的這些方法只能暫時緩解，療效往往不盡人意。在繼承和挖掘祖國傳統醫學治療痔瘡的經驗和方法基礎上，我們采用鉤針挑刺微創術結合針刺、中藥法治療痔瘡，療效滿意。該綜合治療方案將中醫傳統醫學挑刺術、腧穴刺血術等特色療法有機結合，采用鉤針在背腰部、腿、前臂等反應點進行挑刺，并結合特定穴位的刺血、拔罐等傳統技法快速起效。在此基礎上，配合中藥復方湯藥或者丸劑綜合治療，不僅明顯增強療效，也顯著減少痔瘡復發的情
家庭醫藥 2016年12期2016-12-08
- 外剝內扎術治療重度痔瘡65例的效果觀察
免病情加重，造成痔核脫出、便血等情況，給患者的日常工作與生活帶來更加不利的影響．為此，筆者對 2011／2013我院65例重度痔瘡病例實行了分組治療及研究，現將結果報道如下．1 資料和方法1．1 一般資料 收集2011／2013到我院就診的重度痔瘡患者65（男 37，女 28）例，z年齡 23～64（平均43．7）歲．所有入組者均經血尿常規檢測、心電圖診斷后確診，納入與《痔診治暫行標準》中相關判斷指南相符合［1］，且已完成知情同意書的簽署，排除有其他嚴重合
轉化醫學電子雜志 2015年2期2015-11-26
- 自動痔瘡套扎術聯合消痔靈注射液治療45例痔病的效果觀察
門疼痛癥狀,促進痔核快速萎縮和創面快速愈合,在提高生存質量和降低痔病復發方面具有重要作用。自動痔瘡套扎術；消痔靈注射液；痔??；復發DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.134硬化劑注射治療痔病效果確切,能夠有效減少或阻止內痔出血,但遠期效果并不理想,且注射深度和劑量因人而異,若控制不當,容易引起肌層組織壞死[1］。因此,如何有效控制出血和預防復發成為臨床研究的主要方向。作者采用自動痔瘡套扎術(RPH)聯合消痔靈注射
中國現代藥物應用 2015年17期2015-01-23
- 內注外切結扎術治療256例脫出性混合痔體會
用力屏氣同時觀察痔核脫出情況以決定手術方案, 置入肛門鏡, 檢查內痔大小、數量, 用1%的利多卡因與消痔靈按1：1的比例配成消痔靈混合液, 按先小后大的順序行內痔黏膜下層注射, 注射藥量視痔核黏膜飽滿為度, 充分按摩痔核。外痔部分按痔核自然分段設計切口位置, 自下方后上方的順序, 用止血鉗夾外痔痔核下緣,用中彎止血鉗順肛門走行方向鉗夾痔核基底部, 用剪刀于止血鉗上切除外痔痔核組織, 松開止血鉗, 痔核殘端自然回縮至肛內, 用激光燒灼創面殘余血栓, 用止血鉗
中國實用醫藥 2014年35期2014-12-26
- ∧形皮瓣痔核剝離注射肛墊固定術治療環狀混合痔60例臨床觀察
2200∧形皮瓣痔核剝離注射肛墊固定術治療環狀混合痔60例臨床觀察馬青原1宮毅1龔鴻2井永杰31.云南中醫學院第一附屬醫院肛腸科,云南 昆明 650021;2.云南省第二人民醫院中醫科,云南 昆明 650000;3.云南省石屏縣中醫醫院外科,云南 石屏 662200目的觀察∧形皮瓣痔核剝離注射肛墊固定術治療環狀混合痔的療效。方法120例患者隨機分組治療，治療組患者60例，采用∧形皮瓣痔核剝離注射肛墊固定術；對照組患者60例，采用外剝內扎注射術。對照觀察兩組
中國民族民間醫藥 2014年8期2014-09-11
- 地奧司明片結合中醫中藥治療Ⅰ期內痔62例總結
輕消失, 腫大的痔核消除程度均優于對照組, 癥狀綜合統計, 差異具有統計學意義(P＜0.01)；體征綜合統計, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 地奧司明片結合中醫中藥辨證治療, 對Ⅰ期內痔治療效果良好,改善癥狀明顯, 可縮小和消除痔核, 控制痔核炎癥, 相得益彰, 值得推廣。地奧司明片；中醫中藥；Ⅰ期內痔在臨床, Ⅱ期以上內痔大多以手術為多, 而Ⅰ期內痔有時因為癥狀和體征不太嚴重而被忽視, 如經常便秘或大便次數增多, 肛門墜脹, 偶爾大便出血。因為
中國實用醫藥 2014年21期2014-08-29
- 肛墊上黏膜套扎術對Ⅲ期痔病脫垂的治療效果分析
例和對照組（傳統痔核結扎術組）50例，后將兩組患者治療前后的治愈率、住院時間、并發癥情況進行統計及比較。結果 經研究比較，兩組的治愈率相同均為100%，住院時間觀察組短于對照組，并發癥發生率觀察組低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論 肛墊上黏膜套扎術治療Ⅲ期痔病脫垂具有與傳統痔核結扎術相同的治愈率，且具有恢復快，術后并發癥少的優點，值得推廣應用。肛墊上黏膜套扎術；痔??；效果分析痔病是外科常見病，痔的發病率很高，在中國民間有“十人九痔”之說。在1
中國醫藥指南 2014年6期2014-06-01
- XNG肛腸多功能檢查治療儀治療混合痔278例療效觀察
。充分擴肛，暴露痔核，以組織鉗鉗夾提起痔核外痔部分，以電極鉗放射狀鉗夾至齒線，啟動治療3～5s，去除電鉗，高頻電刀沿干結帶切除；以電極鉗沿直腸縱軸方向夾住痔核內痔部分基底部，啟動治療3～5 s；痔核組織基底部鉗夾處干結凝固，松開電極鉗，無需結扎和剪除；同樣方法逐一鉗夾其他痔核，痔核間保留皮膚及黏膜約0.5cm，一般1次治療3～4個痔核。各鉗頭頂點連線呈齒線，混合痔的外痔部分特別巨大或合并血栓外痔時需用高頻電刀剝離切除，切口呈放射狀“V”型。合并肛乳頭肥大時
結直腸肛門外科 2014年5期2014-04-14
- 保留齒線式外剝內扎術治療混合痔
管麻醉。仔細探查痔核位置、大小，以決定手術切口位置（一般以截石位3、7、11點母痔區為主）。治療組夾持內痔痔核略向外牽拉，用痔核鉗夾持痔核基底部，大圓針7號絲線從距痔核上端約0.5 cm處右側黏膜下進針，繞痔核上端后從齒線上約0.5 cm處右側黏膜下進針，8字型牢固結扎痔核（切勿傷及齒線）。同法處理其他部位內痔痔核，結扎痔核時應避免結扎于同一水平上，以防止術后肛管及直腸下端狹窄。內痔處理完畢行外痔剝離術。夾持外痔組織中心處并輕輕提起，作一梭形切口，切口上端
中國中西醫結合外科雜志 2014年3期2014-03-17
- 切開結扎法治療大型內痔90例臨床觀察
大型內痔是指單個痔核大于2.5 cm×2.5 cm或占一半肛周及以上。這種大痔核多見于病史較長患者，經常脫出肛外需用手還納（按1975年全國肛腸學術會議制訂的統一標準為三期內痔）[1]，伴有糜爛者出血量多，處理起來有一定的困難。我院自2007年10月采用切開結扎法治療此類患者取得了良好效果?，F報告如下：1 臨床資料1.1 一般資料 治療組90例，采用切開結扎治療法，其中男56例，女34例，年齡35～66歲，平均42.0歲；對照組90例，作常規結扎法（混合痔
實用中西醫結合臨床 2014年2期2014-02-02
- 外剝內扎痔核懸吊保留齒線術治療環狀混合痔臨床觀察
護，在做外剝內扎痔核的同時也將肛管上皮、齒線及齒線區的感覺上皮一并向上剝離切除。做對痔核根部結扎處理時，往往也不注意對肛墊組織的保護，以至有時切除過多，故容易造成肛管上皮缺損，肛管疤痕狹窄，肛門感覺性失禁等并發癥，使肛門的精細控便功能受到了一定程度的影響，并會出現肛門墜脹等不適癥狀。2010-08—2012-08，我們采用外剝內扎痔核懸吊保留齒線術治療環狀混合痔60例，取得滿意療效，現報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組環狀混合痔患者120例，均
河南外科學雜志 2013年3期2013-11-29
- 膠圈套扎法治療混合痔72例療效觀察
缺口對準需要治療痔核的部位插入肛內，拔出鏡芯，緩慢后退。待痔核全部突入其缺口后，用碘伏棉球消毒痔核及其周圍腸黏膜組織。助手固定肛門鏡，術者持醫用吸注套扎器，將吸盤下緣緊貼于齒線上0.8～1.0 cm處痔組織黏膜表面，快速向后拉動吸注套扎器內芯，借助套扎器的負壓作用，將內痔痔核吸入套扎筒內，同時扣動扳手將膠圈推出并套扎在內痔痔核的基底部，取出套扎器，對被套扎痔核再行消毒，退出肛門鏡，塞入消炎痛栓1枚。治療結束。如有多個痔核需要同時治療，可重復上述過程治療其他
中國實用醫藥 2013年4期2013-02-02
- 局麻下急診行外痔切除內痔注射治療急性嵌頓混合痔109例體會
齡20～78歲。痔核嵌頓時間為1～4d，全組病例痔核均嵌頓于肛門外，有明顯疼痛，肛周皮膚及痔核充血水腫，痔內有血栓形成，部分痔核表面有潰爛壞死，部分脫出痔核呈環狀。1.2 方法本組病例均試行手法復位，28例復位成功回納，23例復位回納半小時后再次脫出，58例患者因痔核觸壓疼痛劇烈拒絕復位或復位無法進行。全組病例術前均無需特殊準備，未剃陰毛，未做術前灌腸。行常規術前檢查后，全組患者均在24h內行手術治療，左側臥位，消毒鋪巾后，于肛門左右兩側痔核嵌頓外緣垂直進
中國醫藥指南 2013年17期2013-01-24
- 內扎外凝法配合中藥內服治療痔38例
，混合痔13例。痔核1.2～3 cm，平均2.4 cm。便血17例，痔核水腫7例，肛門腫痛13例，明顯墜脹感23例，肛周濕疹、瘙癢29例。1.2 治療方法 術前3 d進無渣或少渣飲食，術前1 d服用通用湯（大黃、桃仁、木香、枳實、萊菔子等）瀉下通腑，術前清潔灌腸。33例取側臥位，行肛周局部浸潤麻醉。5例混合痔行腰麻，取截石位或折刀位。鉗夾痔核向外牽拉，充分顯露痔核根部血管，圓針1號絲線縫扎。使用南京賽特醫療設備有限公司出產的多功能微波治療儀STW-Ⅳ(Ⅰ類
中國中西醫結合外科雜志 2013年5期2013-01-21
- 以芍倍注射液注射治療128例痔的臨床觀察
純中藥制劑，注入痔核后使痔核收斂萎縮，局部不產生硬結，避免了感染、大出血、肛門直腸狹窄等并發癥的產生，治愈率達97%。我科于2010－2011年采用以芍倍注射液注射治療為主配合其他療法治療內痔、混合痔等128例，取得較滿意療效，經系統觀察總結報道如下。1 資料與方法本組中男66例，女62例；年齡17～68歲，平均年齡42歲，病程1～20年，平均10.5年，其中混合痔70例、單純內痔38例，所有患者均有不同程度的便血、脫出、腫痛等癥狀。術前患者正常飲食，排空
醫學理論與實踐 2012年14期2012-12-09
- 無痛腸鏡下硬化劑注射治療內痔、混合痔65例
通腸鏡插鏡。觀察痔核數目、部位及直腸黏膜，取25 G硬化注射針，10 mL注射器抽取10 mL聚桂醇注射液(陜西天宇制藥)，由痔核齒狀線部向上進針多點注射，Ⅰ期內痔針尖達黏膜下層為宜，Ⅱ、Ⅲ期內痔達痔核中心部為宜，混合痔只需注射內痔部分。注射時抽吸無回血即可緩慢注射1～3 mL硬化劑，每點注射量以注射處出現灰白色隆起為標準，通常注射量不超過10 mL;如需要第2次注射，應間隔7～10 d。1.3 術后處理 術后當日控制排便，給予1～2 d抗生素預防感染，注
微創醫學 2012年3期2012-03-19
- 三聯綜合術式治療環狀混合痔的臨床觀察
2月采用外剝內扎痔核懸吊加注射加后位括約肌部分切斷三聯綜合術治療90例環狀混合痔，獲得滿意療效，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料我院肛腸科3年間共收治符合診斷標準的環狀混合痔患者90例，其中男40例，女50例；年齡20～75歲，平均45歲。病程1～30年，其中環狀混合痔伴內痔嵌頓12例。手術治療過15例。1.2 治療方法硬膜外麻醉或骶麻。麻醉成功后，手法擴肛至肛管可容3～4指，插入肛門鏡查看內痔情況，以確定痔核分段。先用1∶1消痔靈注射液行3、7
中國醫藥指南 2012年30期2012-01-25
- 消腫止痛膏治療孕產婦嵌頓痔70例
腹壓最大而持續，痔核容易脫出并嵌頓。2008年10月—2011年3月我院用自制消腫止痛膏外敷治療，取得一定效果，報道如下。1 一般資料本組病程1～7 d，平均3 d。痔嵌頓70例，年齡21～32歲，平均26歲。孕期23例，產后期47例。2 治療方法消腫止痛膏配方：黃柏50 g，大黃50 g，薏米50 g，澤瀉30 g，當歸50 g，延胡索50 g。上藥共碾為細末，與白凡士林300 g配勻成膏。以藥膏外敷于痔塊上，以手指輕柔，逐步將脫出痔塊復位于肛內，外敷紗
中國中西醫結合外科雜志 2012年2期2012-01-23
- 外剝內扎皮橋減壓術治療環狀混合痔30例
水腫、殘留皮贅和痔核的缺點，并可發生肛門狹窄和大便失禁等并發癥。2010年1月—2011年12月，我們采用外剝內扎皮橋減壓術治療環狀混合痔30例，取得了很好的療效。1 資料和方法1.1 研究對象 Ⅲ期以上內痔環狀混合痔共60例，男36 例，女24 例；按就診順序分成兩組，年齡18～65歲，平均年齡44歲，病程均在兩年以上，排除伴有肛瘺、肛裂或肛乳頭狀瘤及手術禁忌癥。1.2 治療組術式 采用硬膜外麻醉，取側臥位。觀察痔核形態、大小、脫垂程度、數目及分布情況，
中國中西醫結合外科雜志 2012年6期2012-01-22
- 改良懸吊固定法治療環狀混合痔56例臨床觀察
，仔細查看麻醉后痔核分布情況，設計好手術切口的數目和部位，于齒線上0.5cm左右以小彎血管鉗提起痔核的內痔部分，同位外痔部分亦以血管鉗提起，作放射狀切口，自外向內剝離外痔部分，沿外痔組織與括約肌間疏松生理間隙銳性剝離，直至齒線上約0.3～0.5cm，充分將痔核與肛門內括約肌分離，達到提拎痔核組織時痔核大部游離，僅有根部與直腸下端粘膜相連。予3－0的可吸收薇橋縫線于痔核根部上方約0.5～0.8cm的痔上動脈區縫合直腸組織，縫合可帶有肌層，結扎后作為懸吊固定的
亞太傳統醫藥 2011年12期2011-12-09
- 改良外剝內扎配合消痔靈注射治療混合痔52例
醉。擴肛，先了解痔核分布情況。伸入肛門鏡，用1%利多卡因與消痔靈配成1:1注射液，行內痔區注射后，再在內痔上2 cm的3、7、11點處直腸黏膜下層注射。用組織鉗提起痔核組織，由外向內做一梭形切口，盡量多保留皮膚和黏膜，皮下潛行剝離結締組織和曲張靜脈血管。至齒狀線上0.3 cm處，鉗夾內痔痔核基底部，用4號絲線雙重結扎，剪去結扎之痔核組織，并剝除切口兩側皮橋下的血栓及曲張的血管團塊，剪開的黏膜用羊腸線間斷縫合，皮膚切口修剪平整，留1.0～1.5 cm長切口不
實用中西醫結合臨床 2011年6期2011-08-15
- 小切口外剝內扎術加消痔靈注射液治療混合痔的療效分析
cm，長度視外痔核大小而定，環狀混合痔的內痔部分采用內痔分段，用肛門拉鉤牽開肛管，暴露外痔，擬定分段方案（一般以膝胸位1、5、9點為中心，分為3段）。取兩把皮鉗提起和牽開相鄰兩痔核，在兩痔核自然間溝處用剪刀向齒狀線方向縱行剪開至正常皮膚黏膜處，以1號絲線將剪開的頂端黏膜皮膚對合縫1針，再向兩側弧形切開，邊切邊縫各1針，完成分段。其他痔核同法處理。剝扎點之間要留有足夠的皮橋和黏膜橋，剝扎時用皮鉗將外痔隆起部分輕輕提起，從肛緣外沿鉗下兩側切開皮膚，剝離皮下結
中國醫藥科學 2011年18期2011-08-15
- 中藥坐浴熏洗加吻合器痔上黏膜環切術治療嵌頓痔215例
7000）發病時痔核脫出不能還納，嵌頓于肛外故名嵌頓痔。我院2007-2010年采用中藥坐浴熏洗加吻合器痔上黏膜環切術（PPH）治療嵌頓痔215例，效果較好，現報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組215例患者，男性115例，女性100例，年齡40～75歲，平均50歲；急性發病1～3d，總病程 1d至20余年。致病因素：大便干結、長期便秘、飲酒、受涼等。主要臨床表現為肛門內痔核環形脫出不能自行還納，脫出痔核腫脹充血，有血栓及壞死，炎性滲出，疼痛，排
中國中醫急癥 2011年1期2011-02-11
- 安氏療法治療急性嵌頓痔的臨床觀察
度造成，使脫出的痔核不能還納而刺激肛門括約肌痙攣所致，出現肛門疼痛劇烈。芍倍注射加外剝內扎術是安氏療法治療痔的方法其中之一，自2009年2月至2010年5月，采用中日友好醫院安阿玥教授發明研制的芍倍注射液注射加外剝內扎術治療急性嵌頓痔30例，取得了很好療效，現將結果報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料本組男25例，女5例，年齡最大67歲，最小25歲，但以30～50歲男性較多，嵌頓痔就醫時間1～4d，其中環狀混合痔25例，其中有血栓形成4例，一側或單個痔
中國醫藥指南 2011年27期2011-02-11
- 急診手術合斂痔散換藥治療嵌頓痔60例*
診斷標準［1］：痔核脫出因嵌頓而不能回納，腫脹、劇烈疼痛，可伴惡寒發熱，小便不暢等；體格檢查見肛門腫物脫出，腫脹、色紫暗、表面有分泌物，甚至表面潰爛、壞死、觸痛明顯。其中男性40例，女性20例；年齡19～77歲，平均46.1歲；病程 3～15d，平均 6.9d。1.2 治療方法 （1）急診手術。完善入院檢查后，于入院當日下午行急診手術，骶管阻滯麻醉達效后取左側臥位，充分暴露肛門，肛門內外皮膚黏膜常規消毒并鋪巾，觀察脫垂痔核的形態、大小、脫垂程度、數目及分布
中國中醫急癥 2011年1期2011-02-11
- 自動痔瘡套扎術治療肛腸疾病398例
m，也可套住部分痔核根部組織。直腸粘膜內脫垂與直腸前突伴黏膜內脫垂采用串聯式套扎法或者倒三角套扎法。前者即在痔塊基底部套扎一個點，在其正上方再套扎一個點；后者即是在痔塊基底部套扎一個點，在其上方成等腰三角形再套扎兩個點。套扎點一般選擇KC位6～7、11～12、3點也可根據痔塊具體位置而定。術后大出血者4例（均出現在膠圈脫落，創面修復期），出血量在150～400mL不等，在肛鏡下重新套扎止血或“8”字縫扎止血。術后疼痛者均與外痔切除有關，多在1～2d內減輕或
中國中醫急癥 2011年7期2011-02-11
- 芍倍液注射療法配合手術治療混合痔48例
合時間長,對于多痔核一期切除者,易導致肛門狹窄、大便失禁[1]等后遺癥。近兩年來,我院收治48例混合痔患者,采用外剝內扎術及術中配合芍倍液注射治療,取得了滿意療效,現報道如下。一般資料本組患者48例,其中男 36例,女 12例。年齡17～75歲,平均54.5歲。病程1～20年。其中靜脈曲張性混合痔24例,血栓性混合痔12例,混合痔并嵌頓12例。所有病例均有不同程度的便血、腫痛或墜脹脫出等癥狀,肛鏡檢查可見直腸黏膜下有隆起的痔核充血或糜爛。治療方法術前2天進
中國民間療法 2011年7期2011-02-10
- 改良外剝內扎結合消痔靈注射術與外剝內扎術治療環狀混合痔臨床觀察
腸下端，仔細觀察痔核分布情況，設計切口部位，若環狀混合痔自然分段清楚，選擇較大部位或內痔脫出較突出部位2～4處做外剝內扎術;若環狀混合痔分界不清，則一般在母痔區3、7、11 點選擇較大的 2～4處做外剝內扎術。操作時先在同點外痔區做V形切口，切口盡量細小，沿切口鈍性剝離皮下組織及曲張靜脈叢至齒線上 0.2～0.5 cm 處，用大彎止血鉗完整鉗夾內痔痔核，于鉗下用10號絲線8字縫扎，小的痔核可直接結扎，剪去結扎殘端2/3，結扎痔核盡量避免在同一水平面上，從V
醫學綜述 2011年12期2011-02-07
- 手工PPH治療混合痔63例
0月采用手工縫合痔核方法治療混合痔63例，隨診5個月～2年，療效滿意。1 臨床資料治療組共63例，男33例，女30例；年齡34～79歲，平均年齡44.3歲。病程6個月～10年，平均4年。選取同期治療的對照組49例，男30例，女19例。年齡30～71歲，平均年齡46.5歲，病程5個月～12年，平均3.5年。兩組臨床資料差異均無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。2 方法2.1 治療方法 術前清潔灌腸，取臀高俯臥位，骶麻或硬膜外麻醉。治療組：在內痔核明顯處
中國中西醫結合外科雜志 2011年1期2011-01-31
- 消痔靈結合外剝內扎治療混合痔 125例
4處,并向外牽拉痔核,使痔核脫出肛外充分暴露,首先在 3點痔核上粘膜處進針至粘膜下層注藥 3～5m L,然后,緩慢退針到粘膜固有層注藥 1～2mL,同法注射 7、11點母痔區。外剝內扎治療:內痔先用消痔靈注射治療后用彎鉗鉗加 3點腫脹的內痔,用 10號絲線做痔核根部單純結扎,同法做 7、11點內痔結扎,并使相鄰的 2個結扎點不在同一水平面上,以免術后形成環形的瘢痕帶。外痔部分做梭形切口,潛行剝離皮下靜脈團,保留足夠的皮橋。治療過程中注意嚴格消毒;藥液濃度適
陜西中醫 2010年8期2010-04-13
- 改良外剝內扎術治療環狀嵌頓痔32例
約肌痙攣收縮，使痔核不能回納入肛內引起[1]。環狀痔急性脫垂嵌頓，有廣泛血栓形成和水腫，疼痛較劇烈，是肛腸科常見的急癥。我們2007年10月—2009年10月對32例環狀嵌頓痔采用改良外剝內扎術治療，取得滿意療效，現報告如下。1 臨床資料本組32例，男21例，女11例；年齡18～65歲，平均48歲。病程6個月～15年，平均4年5個月。嵌頓時間6 h～3 d，平均16 h。均有劇烈疼痛、不同程度的便血，肛門腫物脫出不能回納，充血、水腫，皮下血栓形成，未發現痔
中國中西醫結合外科雜志 2010年6期2010-02-09
- 一公斤槐米治好了我的痔瘡
開始就大便出血、痔核脫垂。大便很困難不說,還常常需要用手才能將脫出的痔核還納。褲子里那種臭味就沒法說了,真是出不了門也見不得人。在此期間,我用過“PP粉”(即高錳酸鉀)、馬齒莧、艾葉、滿山紅(映山紅)燒水熏洗,中成藥“滅痔靈”,電視上宣傳的“××肛泰”等也用了不少,但效果都不理想。后來,一位東北的朋友來看我,聽了我訴說的苦惱后,便告訴我說:咱這里不是盛產槐米嗎?你在采摘槐米時稱出1公斤既干凈又新鮮的,用鐵鍋炒黃、炒焦,研成細末。然后每次取1湯匙加開水拌成粥
農村百事通 2009年16期2009-01-05
- 溫和灸治療嵌頓內痔3例
)內痔嵌頓為內痔痔核脫出肛外,肛門括約肛緊縮,使內痔脫出部分缺血、發炎、腫脹,不能還納回肛內。若不及時治療將導致痔核缺血壞死,出現大出血等癥狀。筆者于1998年6月至1999年4月間,運用艾條溫和灸治療內痔嵌頓3例取得良好效果。1 一般資料3例患者均為男性;年齡最小32歲,最大68歲;病程最短1天,最長3天。2 治療方法患者取左側臥位,暴露肛門。用1%新潔爾滅將肛外嵌頓內痔清洗消毒干凈。點燃艾條一端,對準嵌頓痔區約距3cm進行熏烤,使患者局部有溫熱感而無灼
中國針灸 2000年8期2000-06-13