保膽
- 基于不同辨證體系分析保膽取石術后結石復發中醫病機的研究進展
，在內鏡下進行的保膽取石術是膽囊結石常用的治療手段[6]，該術式既可以取出結石，又可以保留有功能的膽囊。其不足之處在于，術后存在較高的結石復發率[7]。目前主要是采取口服?；切苋パ跄懰岬姆椒A防術后結石復發，但療效一般，且存在較大的副作用[8]。依據臨床癥狀與體征，中醫學將保膽取石術后結石復發分入“膽脹”“脅痛”“黃疸”等范疇[9]。隨著歷代中醫工作者對其病機探索的不斷深入，中醫藥在其防治中的應用優勢逐漸顯現，形成并發展出了以臟腑理論及氣血津液理論等為主的
當代醫藥論叢 2023年21期2023-12-21
- 最新共識為何反對“保膽取石”
除手術，也就是“保膽取石”手術。我們應該正視“保膽取石”的社會需求。腹腔鏡微創技術的發展也使“保膽取石”有了一定的技術保障。然而，“保膽取石”的學術爭議從業內擴展到了業外，各種論點、論調、論據紛繁復雜，勢必給廣大患者造成治療選擇的巨大困惑。應該注意，對于膽囊形態、結構、功能異常的無癥狀膽囊結石患者應該選擇膽囊切除手術治療，這一點在業內已是共識。學術爭論主要聚焦于膽囊功能良好的無癥狀膽囊結石患者，這只是某些患者的某個階段，不要盲目擴大人群，大多數患者并不在這
江蘇衛生保健 2022年6期2022-06-15
- 膽結石也能“保膽”微創取石嗎
楊陽 唐立 蔣文俊膽結石（也稱膽石癥）急性發作時，患者會遭受巨大的痛苦，有時還會引起寒戰、發熱、黃疸，常使人無法工作和正常生活，嚴重的甚至會威脅患者的生命。膽結石反復發作的患者，應盡快進行手術治療。以往，患者進行手術時首選微創腹腔鏡膽囊切除術?，F在，隨著醫療技術的不斷發展，條件適宜的患者也可保留膽囊，進行微創取石。膽囊和膽管統稱為膽道系統，膽道系統內形成的結石被稱為膽結石，膽管結石分為繼發性和原發性兩種。繼發性結石的癥狀為膽囊結石排進膽總管，并停留在膽總
食品與健康 2022年5期2022-05-23
- “保膽”還是“切膽”有了結論
對膽囊結石等實施保膽取石手術?！?span class="hl">保膽”還是“切膽”，這個在我國肝膽外科領域長期存在的爭論，似乎有了結論。是否保膽的四大爭議國際上，膽囊切除術是治療癥狀性膽囊結石公認的“金標準”，即使對于無癥狀膽囊結石，也沒有保膽取石的相關推薦。但為何這種較小眾的術式，在國內仍有較多支持者？復旦大學附屬華山醫院普外科主任醫師殷保兵指出，這是因為在幾大學術爭議中，尚缺乏大規模前瞻性隨機雙盲對照研究。爭議一：保膽取石是否比膽囊切除的手術風險更??？微創技術普及，使經腹腔鏡和膽道鏡
江蘇衛生保健 2022年1期2022-02-17
- 膽囊結石膽囊切除術與保膽取石術爭議綜述
鏡；膽囊切除術；保膽取石術；經自然腔道內鏡手術膽囊結石成因較為復雜，一般來說，膽固醇與膽汁酸濃度比例的改變以及造成膽汁瘀滯的因素如膽固醇過量、膽鹽水平低、膽囊運動障礙以及磷脂酰膽堿水平降低等原因均能導致膽囊結石的形成；膽囊結石主要分為膽固醇性結石、膽色素性結石和混合性結石3類。膽囊結石患者常見膽絞痛、上腹痛及進食油膩食物后出現腹脹、惡心、大便伴泡沫和腐臭味等癥狀，部分患者無明顯癥狀。其并發癥包括急性胰腺炎、急性膽囊炎、梗阻性黃疸和膽管炎等。此外，大齡（＞5
中國中西醫結合外科雜志 2021年6期2022-01-01
- 內鏡微創保膽取石術治療膽囊結石的臨床效果＊
的不斷發展，內鏡保膽取石術逐漸在臨床上展開應用，該術式主要是利用內鏡輔助進行手術操作，可減輕手術創傷，實現外科手術的微創性，為明確內鏡微創保膽取石術在膽囊結石治療中的應用效果，針對2017年1月-2019年12月本院80例膽囊結石患者進行分組研究，分別實施開腹膽囊切除術、內鏡微創保膽取石術。1 資料與方法1.1 一般資料納入2017年1月-2019年12月本院80例膽囊結石患者。納入標準：（1）經癥狀觀察、影像學檢查、實驗室檢查，符合文獻[5]膽囊結石診斷
中外醫學研究 2021年14期2021-06-28
- 想保住膽囊只能靠“保膽取石”不如試試這幾個方法
最常見的就是采取保膽取石的方式進行治療，但是針對保膽取石的操作，實際上有一部份人對保膽取石法的預后存在質疑，那么今天我們就來探討一下膽囊結石除了采用保膽取石外，還可以使用那些方法？現如今，隨著人們生活水平的不斷提高，對飲食結構也進行了調整，相較以前人們也更注重身體檢查。近些年來膽囊結石的發病率仍然居高不下，膽囊結石容易引起消化不良及腹脹等消化道癥狀，甚至嚴重時會出現膽絞痛，還會并發胰腺炎、梗阻性黃疸及膽管感染等癥，膽囊結石還與膽管腫瘤有著很大的關系，所以，
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2020年50期2020-12-14
- 保膽取石可取嗎？
中有很多種方法，保膽取石是當前比較常見的手術方式，但是在手術的過程中會存在一定的弊端，因此當前對保膽取石是否可取還存在一定的爭議。1 什么是保膽取石？保膽取石是一種比較常見的膽道系統疾病，但是由于以前醫療水平有限，因此在治療過程中主要采用針灸、按摩以及藥物等保守治療方式。隨著醫療行業的發展當前膽結石的治療方法中開始引入保膽取石的新治療概念，不僅能夠將結石取出，同時還能夠保證人體的生理功能。2 保膽取石的步驟2.1穿刺。微創保膽取石首先需要利用纖維膽道鏡以及
康頤 2020年2期2020-09-10
- 膽結石手術，保膽還是切膽
術，目前新研究的保膽取石術也得到了普遍推廣，但是哪種治療方案更適合臨床應用，還需要進一步研究。1 膽囊切除術腹腔鏡下的膽囊切除術，是治療膽結石的金標準。然而，這種手術方式會帶來較多的并發癥，而且并發癥對于患者的不良影響較嚴重。據統計，有0.07%～0.87%的患者膽囊切除術后出現腸管損傷，有0.2%～0.8%的患者膽囊切除術后會出現膽管損傷。另外，人體失去了膽囊以后，雖然不會再有膽囊結石的情況，但是消化系統也會因此受到不良影響。人們失去了膽囊以后，進食高蛋
現代養生·上半月 2020年8期2020-08-06
- 微創保膽取石術用于膽結石治療的效果探究
膽囊功能的認識，保膽取石手術在臨床中的應用愈多。內鏡微創保膽取石術創傷小，可對有功能的膽囊進行保留，有報道指出[2]，該技術可有效減少術后遠期并發癥。本研究中膽結石患者采用微創保膽取石術治療，現報道如下。1 對象與方法1.1 研究對象回顧性分析2017年1月～2019年1月收治的187例膽囊結石手術患者臨床資料，根據手術方式不同分為觀察組與對照組。觀察組97例采用微創保膽取石術，男36例，女61例，年齡28～68歲，平均年齡（49.46±11.23）歲；單
甘肅科技 2020年2期2020-07-13
- “保膽取石”要防復發
微創的方式實現“保膽取石”，但要注意防范復發的風險。目前治療膽囊結石的方法有藥物治療、腹腔鏡手術、內鏡造影取石、膽道鏡取石、手術治療等5種。具體選擇哪種治療方式，取決于癥狀嚴重程度、結石大小和膽囊功能。其中，腹腔鏡手術是治療膽囊結石最常用的方法，不僅創傷小、痛苦少、恢復快，而且十分安全、效果確切，切除了病灶，從根本上去除了膽囊結石復發的可能。通過腹腔鏡、內鏡造影取石、膽道鏡取石等微創技術，可以使大部分的膽石病獲得滿意治療，但是仍有相當部分患者必須通過開腹手
家庭醫藥·快樂養生 2020年4期2020-05-14
- 微創保膽取石術治療膽結石效果如何
。1 什么是微創保膽取石術？微創保膽取石術是一項微創技術當中較新穎的手術方法，主要是利用腹腔鏡與膽道纖維鏡擴張醫生的術語，有效的了解到結石的部位以及情況，降低對患者進行較大的創口，并且有利于完全的將結石清除，并且不傷害到膽囊，將膽囊的功能進行保留，深受廣大膽結石患者的喜愛和接受，在此中注意的是，并不是微創保膽取石術就一定的要保留膽囊，這個需要根據患者的意愿進行選擇， 同時如果膽囊已經失去了全有的功能，那么留著也就沒有什么用，可以進行切除，所以微創保膽取石術
特別健康·下半月 2019年9期2019-09-24
- 保膽取石術后聯合應用膽舒膠囊與熊去氧膽酸對 術后復發的控制觀察
床疾病。目前, 保膽取石術是膽石癥治療的首選方案。但據統計, 在行保膽取石術治療后, 每年復發率達到了40%［1］。為此, 在保膽取石術后加強復發的預防控制成為了臨床探討的熱點。為了能夠更好的實現對保膽取石術后復發的控制, 作者提出了膽舒膠囊與熊去氧膽酸聯合用藥方案, 現將研究結果報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取本院2015 年1 月～2017 年11 月治療的64 例膽石癥患者作為研究對象。納入標準：根據中華醫學會所制定的關于膽石癥的相關
中國現代藥物應用 2019年10期2019-01-05
- 硬鏡微創保膽取石術與腹腔鏡下膽囊切除術后膽總管寬度及膽總管結石的隨訪分析
構陸續開展了微創保膽取石取息肉術，保留了有功能的膽囊。取盡結石及息肉，避免了膽道損傷及膽囊摘除術后的消化功能障礙，取得了良好的社會效益及經濟效益。我院于2013年引進并在疆內率先開展了硬鏡微創保膽取石取息肉術?，F進行如下報道：1.資料與方法1.1 一般資料收集2014年1月—2016年7月我院收治的膽囊結石患者共100例，所有入組患者術前膽囊功能良好（膽囊收縮功能＞30%，膽囊壁厚度＜3mm），膽總管無結石并且寬度8mm以下。根據患者有無保留膽囊意愿分別行
醫藥前沿 2018年36期2018-12-20
- 保膽取石術治療膽囊結石的效果探究
1]。近年來，用保膽取石術治療膽囊結石的方法在臨床上得到了廣泛的應用。為了探究用保膽取石術治療膽囊結石的效果，筆者對在文昌市文城鎮衛生院接受手術治療的80例膽囊結石患者的臨床資料進行了回顧性分析。1 資料與方法1.1 基本資料選取2015年1月至2017年1月期間在文昌市文城鎮衛生院接受手術治療的80例膽囊結石患者作為研究對象。這些患者的入選標準：1）經臨床檢查被確診患有膽囊結石。2）膽囊收縮功能正常。3）結石的數量為1～2枚，結石的直徑為0.5～3 cm
當代醫藥論叢 2018年6期2018-05-23
- 微創保膽取石術與腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的手術效果及對生活質量的影響分析
, 對比分析微創保膽取石術與腹腔鏡膽囊切除術在膽結石治療中的應用價值, 現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2015年4月～2016年9月大埔縣高陂中心衛生院和大埔縣人民醫院收治的98例膽結石患者作為研究對象, 根據治療方法不同分為A組和B組, 各49例。A組患者中男19例, 女30例；年齡28～73歲, 平均年齡(51.8±8.1)歲；病程2～8個月, 平均病程(5.6±0.8)個月。B組患者中男21例, 女28例；年齡29～75歲, 平均年
中國現代藥物應用 2018年8期2018-04-27
- 腹腔鏡下聯合膽道鏡微創保膽取石術治療膽囊結石的療效
下聯合膽道鏡微創保膽取石術治療膽囊結石的療效王新廣，廖江泰*（甘肅省白銀市景泰縣中醫院外科，甘肅 白銀 730400）目的研究腹腔鏡聯合膽道鏡微創保膽取石術治療膽囊結石的療效。方法選取我院2015年1月1日～2017年3月31日收治的膽囊結石患者84例計算機隨機分成兩組，各42例，分別實施腹腔鏡聯合膽道鏡微創保膽取石術（A組）和腹腔鏡膽囊切除術（B組）。比較兩組的手術指標和術后并發癥發生情況。結果A組術中失血量（13.64±3.15）mL、手術用時（52.
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2017年57期2017-11-14
- 膽囊結石應用腹腔鏡膽囊切除術與保膽取石術治療的價值對照研究
腔鏡膽囊切除術與保膽取石術治療的價值對照研究李俊 賴釗目的分析膽囊結石應用腹腔鏡膽囊切除術與保膽取石術治療的價值。方法200例膽囊結石患者根據住院編號奇偶分為切除膽囊組與保膽組, 各100例。切除膽囊組應用腹腔鏡膽囊切除術, 保膽組應用保膽取石術治療。比較兩組膽囊結石一次取凈率、手術時間、失血量、術后腸蠕動時間、住院時間以及并發癥發生率。結果保膽組膽囊結石一次取凈率為95.00%與切除膽囊組的96.00%比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。保膽組消化
中國現代藥物應用 2017年14期2017-08-07
- 膽囊結石保膽取石術后行改良膽囊頸成形術對復發率的影響
700）膽囊結石保膽取石術后行改良膽囊頸成形術對復發率的影響阮東升（駐馬店市泌陽縣人民醫院,河南駐馬店463700）目的對膽囊結石保膽取石術后行改良膽囊頸成形術對復發率的影響進行分析。方法選取收治的74例膽囊結石患者為對象，根據治療方式不同將其分為觀察組與對照組，各37例。其中對照組患者單純行保膽取石術，觀察組患者則在保膽取石術后行改良膽囊頸成形術，對兩組患者進行為期半年至1年半的隨訪，比較兩組患者結石復發率。結果兩組患者均順利完成手術，術中均未發生并發癥
當代醫學 2017年18期2017-07-03
- 腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術和膽囊切除術治療膽囊結石的臨床分析
腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術和膽囊切除術治療膽囊結石的臨床分析方漢初 廣鋒腹腔鏡膽囊切除術； 膽道鏡； 膽囊結石腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊結石的首選術式[1-2]。但膽囊切除術后遠期常出現腹脹、腹瀉、消化不良等并發癥[3]。近年來，保膽取石術日益受到重視，但也存在諸多爭議。我們對腹腔鏡聯合膽道鏡行保膽取石術和膽囊切除術患者的臨床資料進行分析。對象與方法1.對象：2013年8月～2015年4月，我院腹腔鏡膽囊切除術患者116例，其中男50例，女66例，年齡31
臨床外科雜志 2017年3期2017-06-24
- 腹腔鏡內鏡微創保膽治療膽囊息肉59例療效分析
對腹腔鏡內鏡微創保膽治療膽囊息肉的療效進行分析探討。方法 整群選取2014年12月—2016年9月期間到該院治療的膽囊息肉患者118例，按手術方式不同將患者分為對照組（59例）和研究組（59例），研究組行腹腔鏡內鏡微創保膽術，對照組行腹腔鏡膽囊切除術，對兩組患者手術時間、 術后肛門排氣時間、術后并發癥發生率及住院時間進行比較。結果 研究組患者手術時間（58.36±4.91）min、肛門排氣時間（17.69±3.77）h與對照組組手術時間（64.21±2.4
中外醫療 2017年8期2017-05-18
- 探討微創保膽取石術治療膽囊結石的適應證和臨床療效
350）探討微創保膽取石術治療膽囊結石的適應證和臨床療效牛 瑞（內蒙古克什克騰旗醫院普外科，內蒙古 赤峰 025350）目的 探討微創保膽取石術治療膽囊結石的適應證和臨床療效，以供參考。方法 本次研究對象從2013年9月至2014年9月于我院就診的膽囊結石患者中選取98例，采用隨機數字表法將所有研究對象分為兩組，對照組49例膽囊結石患者實施三孔法腹腔鏡膽囊切除術進行治療，觀察組49例患者實施微創保膽取石術進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 在手術時
中國醫藥指南 2017年6期2017-03-27
- 什么情況下才能做保膽取石手術？
什么情況才能做“保膽取石”手術呢？遼寧阜新寧莉如果想采取“保膽取石”手術，一定要看適應證。單發結石及患者的膽囊功能正常是兩個必要條件。一般而言，醫生會對有“保膽取石”意愿的患者進行評估。如果患者膽囊功能不佳、膽囊動力障礙，那么這些情況無論是結石形成的原因，還是結石形成后導致膽管反復梗阻和感染造成的結果，都有可能造成結石復發。這樣的患者是不適合做“保膽取石”手術的。另外，對于膽囊炎癥重、膽囊萎縮及懷疑惡變的膽囊結石患者，也不適合做“保膽取石”手術。如果能排除
保健與生活 2017年1期2017-03-08
- 腹腔鏡、硬質膽囊鏡、軟質膽道鏡三鏡技術在保膽取石術的臨床應用
膽道鏡三鏡技術在保膽取石術的臨床應用李玉祥（山西省朔州市第一人民醫院普外科，山西 朔州 036006）目的對保膽取石術中三鏡（腹腔鏡、硬質的膽囊鏡、軟質的膽道鏡）的應用效果進行探討。方法 對47例聯用三鏡展開保膽取石術患者的臨床資料進行回顧，探討手術效果。結果46例保膽取石術均成功，手術用時（67.2±4.6）min，4.26%出現并發癥，住院（6.3±1.2）天后出院，1年復發率是2.13%。結論對于相關膽囊疾病患者，于三鏡（腹腔鏡、硬質的膽囊鏡、軟質的
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2017年69期2017-03-07
- 消石利膽散對微創保膽取石后預防膽囊結石復發的研究
消石利膽散對微創保膽取石后預防膽囊結石復發的研究李卿明，張勝亮，蔣穎，王振揚貴陽中醫學院第一附屬醫院目的：觀察中藥對于保膽取石術后預防結石復發臨床治療效果，總結相關經驗，為中醫藥在微創保膽取石術后臨床治療效果提供參考。試驗研究方法：選取于貴陽中醫學院第一附屬醫院外一科成功實行腹腔鏡膽囊切開取石術患者60例，隨機分成治療組以及對比組各30例，通過術后復查B超觀察有無膽囊結石、膽囊收縮功能、膽囊壁厚度從而對中藥消石利膽散療效和安全性作出評價。結論：中藥消石利膽
科學中國人 2016年30期2016-11-08
- 兩孔法腹腔鏡保膽取石術60例體會
流·兩孔法腹腔鏡保膽取石術60例體會李留崢，向春明，徐雷升，俸家偉，王志萍，高學昌，龔國茶，于杰（臨滄市人民醫院 肝膽外科，云南 臨滄 677000）目的 探討兩孔法腹腔鏡保膽取石術的技巧及實施可行性。方法 回顧性分析我院2013年3月至2016年3月間行兩孔法腹腔鏡保膽取石術60例患者（保膽取石組）的臨床資料，與同期行腹腔鏡膽囊切除術（LC組）的60例進行對照分析，觀察兩組患者的手術時間、出血量、術后腸道功能恢復時間、術后住院時間及住院費用等各項指標，對
肝膽胰外科雜志 2016年5期2016-10-20
- 保膽取石術后結石復發危險因素的Meta分析
張洪義?·論著·保膽取石術后結石復發危險因素的Meta分析鄒玉鋒1,2，馮志強2，張洪義2目的探討保膽取石術后結石復發的危險因素，為保膽取石的適應證提供理論依據。方法檢索中國生物醫學文獻服務系統、維普、中國知網、萬方等數據庫，并輔以手工檢閱相關論文及其參考文獻，按照預先制定的納入和排除標準篩選文獻，之后進行質量評價和數據提取，最后采用Stata 12.0軟件進行薈萃分析和發表偏倚檢測。結果本項目共納入6項研究1002 例患者，術后結石復發324例,薈萃分析
東南國防醫藥 2016年3期2016-07-14
- 不同術式治療膽囊息肉效果對比分析
腔鏡膽囊切除術，保膽組采取微創保膽取息肉手術。比較兩組患者膽囊息肉治療效果；術后膽道動力障礙等的發生率；患者1年復發率的差異；手術時間、術中出血和術后恢復時間。結果 保膽組患者膽囊息肉治療效果高于對照組（P＜0.05）；保膽組術后膽道動力障礙等的發生率低于對照組（P＜0.05）；保膽組1年復發率低于對照組（P＜0.05）。兩組手術時間、術中出血和術后恢復時間相似（P＞0.05）。結論 膽囊息肉應用不同術式治療的效果存在差異，腹腔鏡膽囊切除術的治療效果、并發
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2016年36期2016-07-03
- 內鏡微創保膽取石術治療膽囊結石的臨床療效觀察
劉中初內鏡微創保膽取石術治療膽囊結石的臨床療效觀察劉中初目的 探討內鏡微創保膽取石術治療膽囊結石的臨床療效。方法 抽取接診的146例膽囊結石患者作為研究對象，采用抽簽法隨機分為觀察組（n=82）和對照組(n=64)。觀察組患者行內鏡微創保膽取石術；對照組患者行常規腹腔鏡膽囊切除術。觀察2組患者的手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、住院時間等指標。結果 觀察組的手術時間(36.8±5.7)min和術中出血量(16.1±5.8)mL均明顯低于對照組(43.5±
當代醫學 2016年1期2016-06-15
- 保膽取石可取嗎
查了一下，可以做保膽手術。請問保膽取石手術可取嗎？膽囊切除術指征是什么？膽囊結石有沒有最佳的治療方法？連線醫生——首都醫科大學附屬北京友誼醫院普外科主任醫師 張忠濤 保膽取石并不是主流的手術治療方式，一般大醫院是不會做這個手術的。因為術后復發的很多，而且復發后處理起來更困難，畢竟是有過手術史，所以我是不贊成這種手術方式的，但是也有一些醫院在嘗試。我認為只要患者有明顯的不適癥狀，而且B超檢查證實有膽囊結石，就要做手術切除膽囊，而且越早手術越好。因為膽囊結石反
人人健康 2016年9期2016-05-21
- 硬質膽道鏡保膽取石術圍術期護理干預*
0)?硬質膽道鏡保膽取石術圍術期護理干預*李峙王平(廣州醫科大學附屬第一醫院，廣東廣州510230)摘要：目的探討硬質膽道鏡微創保膽取石術前后的護理干預。方法2003年1月-2012年11月我院微創外科在腹腔鏡下利用硬質膽道鏡碎石取石,摘除膽囊息肉、保留膽囊共計69例,術前了解病人全身情況、飲食結構、心理狀態，做好心理護理，減輕患者的焦慮情緒，術后督促患者改變不良生活習慣，增強自我保健意識，出院時指導患者做好護膽防石等護理措施。結果全部患者治愈,結石取凈率
山東第一醫科大學(山東省醫學科學院)學報 2016年3期2016-04-04
- 腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術治療膽囊結石伴膽囊炎的體會
腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術治療膽囊結石伴膽囊炎的臨床價值。方法 36例膽囊結石伴膽囊炎患者均采用腹腔鏡輔助定位， 右上腹壁小切口將膽囊底提出腹壁外， 切開膽囊底部， 應用膽道鏡進行取石， 保留膽囊， 觀察治療效果。結果 36例患者成功進行了保膽取石術， 手術操作時間70～220 min。手術難易度不等， 膽囊體內結石容易取出， 膽囊頸部結石較難取出， 膽囊管結石最難取出?；颊咝g后彩超復查膽囊功能恢復良好， 短期內未見膽囊結石復發。結論 腹腔鏡聯合膽道鏡保膽
中國實用醫藥 2016年7期2016-03-17
- 微創保膽取石術患者全過程護理干預效果觀察及對護患關系的影響
翁錦汶微創保膽取石術患者全過程護理干預效果觀察及對護患關系的影響翁錦汶目的探討微創保膽取石術患者全過程護理干預效果及對護患關系的影響。方法選取我院普外科2013年12月～2015年12月收治的89例行微創保膽取石術治療的患者作為本次研究對象，按隨機數字表將其分為對照組44例和觀察組45例。對照組給予常規護理措施，觀察組在此基礎上給予全過程護理干預。觀察比較兩組患者手術成功率、術后并發癥發生率及護理滿意度。結果觀察組手術成功率為95.56%，高于對照組的13
中國繼續醫學教育 2016年36期2016-03-09
- 腹腔鏡聯合膽道鏡微創保膽取石術治療膽囊結石的臨床療效探討
鏡聯合膽道鏡微創保膽取石術治療膽囊結石的臨床療效探討朱景波目的 探討腹腔鏡聯合膽道鏡微創保膽取石術治療膽囊結石的臨床效果。方法 選取我院普外科收治的膽囊結石患者60例，對患者實施腹腔鏡聯合膽道鏡微創保膽取石術進行治療，回顧分析患者的基本資料及臨床治療效果。結果 60例患者均順利完成手術治療，術后未見明顯并發癥，預后良好。結論 腹腔鏡聯合膽道鏡微創保膽取石術治療膽囊結石具有較好的療效。腹腔鏡；膽道鏡；微創保膽取石術；膽囊結石；療效膽囊結石是臨床上的常見病，近
中國繼續醫學教育 2016年23期2016-02-16
- B超引導下微創保膽取石術治療膽囊結石的效果觀察
)B超引導下微創保膽取石術治療膽囊結石的效果觀察許愛琳 李曉華 范玉梅(四川省南充市身心醫院B超室，南充市 637000)目的 評價B超引導下微創保膽取石術治療膽囊結石的臨床效果。方法 136例膽囊結石患者為研究對象，在征得患者知情同意下均實施B超引導下微創保膽取石術治療，比較手術前后膽囊收縮功能改善情況，并觀察術后1、3、6個月以及1、2年的結石復發情況。結果 術前136例患者平均膽囊容積(24.16±5.25)mL、最小剩余容積(9.85±1.25)m
微創醫學 2016年5期2016-02-16
- 微創保膽取石術與腹腔鏡膽囊切除術對膽結石的治療效果比較
馬亮微創保膽取石術與腹腔鏡膽囊切除術對膽結石的治療效果比較馬亮目的比較微創保膽取石術與腹腔鏡膽囊切除術對膽結石的治療效果。方法收取我院100例膽結石患者，按照不同手術方式分為兩組，收取時間為2013年12月～2014年11月，觀察組患者使用微創保膽取石術治療，對照組患者使用腹腔鏡膽囊切除術治療，將兩組膽結石患者治療效果進行對比。結果觀察組膽結石患者隨訪1年后并發癥發生率低于對照組，P＜0.05，觀察組患者住院總費用（4 523.14±256.33）元、術后
中國繼續醫學教育 2016年34期2016-02-15
- 腹腔鏡微創保膽取石術與開腹保膽取石術治療膽囊結石臨床對比研究
譚群亞腹腔鏡微創保膽取石術與開腹保膽取石術治療膽囊結石臨床對比研究聶姬鋒 周 林 趙 凱 胡 魁 李 勇 嚴 斌 譚群亞腹腔鏡；保膽取石術；膽囊結石膽囊結石在我國發病率在8%～10%左右[1]，女性發病率高于男性，40歲后發病率隨年齡增長而增高。膽囊結石治療方法主要有兩種：傳統的膽囊切除術（開放式、小切口、腹腔鏡）以及保膽取石術（微創、開腹）[2]。目前關于采用什么手術方式治療膽囊結石是膽道外科的討論熱點[3-4]。傳統的膽囊切除術是治療膽囊結石的“金標準
浙江中西醫結合雜志 2016年6期2016-02-09
- 微創保膽取石術聯合?；切苋パ跄懰崤c腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石的療效對比
516211微創保膽取石術聯合?；切苋パ跄懰崤c腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石的療效對比李澤偉廣東省惠州市第六人民醫院，廣東惠州 516211目的 探討微創保膽取石術聯合?；切苋パ跄懰嶂委熌懩医Y石的療效，并與腹腔鏡膽囊切除術療效對比。 方法 選取2011年4月～2013年4月我院治療的膽囊結石患者80例，隨機分為研究組和對照組各40例，研究組采用微創保膽取石術聯合?；切苋パ跄懰嶂委?。對照組給予常規腹腔鏡膽囊切除手術治療。觀察兩組患者手術時間、術中出血量、術后住
中國醫藥科學 2015年10期2015-12-02
- 保膽取石術后膽囊功能檢測分析
杜 萍 胡德揚保膽取石術后膽囊功能檢測分析孫玲國孫偉軍魯家賢周亞萍杜萍胡德揚目的 通過保膽取石術后與正常人群膽囊功能檢測，探討保膽取石術的可行性。方法 保膽取石術后患者及健康者各85例，B超檢查脂肪餐前﹑餐后膽囊壁厚度及膽囊內結石等情況。設定膽囊收縮率＞50%為膽囊收縮功能良好，＜50%為膽囊收縮功能差；膽囊壁厚度≥3mm為增厚，＜3mm為正常。結果 85例患者均無腹痛﹑發熱﹑黃疸及再手術情況，膽囊結石復發11例。膽囊收縮率最大98%，最小42%，平均（
浙江臨床醫學 2015年11期2015-11-01
- 完全腹腔鏡保膽取石術治療膽囊結石的臨床療效
效[2]。腹腔鏡保膽取石為治療膽囊結石的一種選擇越來越受到臨床重視。2008年1月-2011年1月，本院對患有膽囊結石的患者進行完全腹腔鏡保膽取石術，術后療效滿意。報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2008年1月-2011年1月行保膽取石術100例患者，隨機分為治療組和對照組，每組50例。治療組中男22例，女28例，年齡（53.6±13.17）個月，病程（6.0±5.4）個月。對照組中男19例，女31例，年齡（50.5±14.25）個月，病程（
中國醫學創新 2015年2期2015-04-19
- 腹腔鏡微創保膽取石術的臨床應用研究
，采用腹腔鏡微創保膽取石術，在保留膽囊原有的功能上開展手術，對患者的康復具有積極的作用。1 膽囊結石病灶的成因近年來，因膽囊結石到醫院就診的患者不斷增多。膽囊結石的成因復雜，主要是膽汁中膽固醇和(或)膽色素超飽和、成核因子、膽囊動力障礙三方面綜合作用所致。老齡化、高脂高膽固醇飲食、高脂血癥、高血糖等可引起膽汁中膽汁酸鹽減少，膽固醇濃度增加，導致膽囊膽固醇結石形成;肝硬化、持續高膽紅素血癥、溶血紅細胞破壞、膽道感染可促發膽色素結石;細菌代謝產物、感染激發的微
微創醫學 2015年5期2015-03-18
- 保膽與腹腔鏡膽囊切除治療膽囊結石比較
摘要：目的 探討保膽與腹腔鏡膽囊切除治療膽囊結石臨床效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用腹腔鏡切除術治療，實驗組采用腹腔鏡保膽取石方法治療，比較兩組治療效果。結果 實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P關鍵詞：保膽；腹腔鏡膽囊切除；膽囊結石；臨床效果膽囊結石是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比多，患者發病時臨床上主要表現為：右肩和后背出現放射性疼痛等，給患者帶來很大痛苦。目前，醫學界對于這
醫學信息 2015年6期2015-03-17
- 內鏡聯合微創保膽取石術的研究進展
述·內鏡聯合微創保膽取石術的研究進展馮禮雄謝芝海何惠科膽囊結石是常見的外科疾病，治療方法主要是膽囊切除。但膽囊切除術的并發癥較多，包括消化不良、十二指腸液的反流、可能引發結腸癌、損傷膽管、膽囊切除術后綜合征以及繼發性膽總管結石等。保膽術是膽囊結石治療術之一，其發展經過了膽囊造瘺取石、PCCL、EMIC等階段，由于復發率過高臨床使用較少。隨著近年來醫學模式的進步和技術（尤其是內鏡技術）的發展，在新式膽道鏡下進行保膽取石術的效果較好，逐漸被醫學界所接受。內鏡；
中國繼續醫學教育 2015年31期2015-01-31
- 國內保膽取石術的發展和現況
屬醫院普外科國內保膽取石術的發展和現況高源 楊旭（通訊作者） 830000新疆醫科大學第五附屬醫院普外科保膽取石術治療膽石癥是一種理念的轉變，但還存在一些爭議和不確定性，是國內普通外科學界密切關注的話題。本文就保膽手術的爭論、保膽手術的規范性發展以及保膽手術術后結石復發等幾個方面做一綜述，闡述保膽取石術在國內的發展歷程及現況。膽石癥；保膽取石術；發展；腹腔鏡膽囊切除術膽石癥作為最常見的消化系統疾病之一，人群發病率高。近年來在我國快速發展的微創保膽取石術已然
中國社區醫師 2015年34期2015-01-27
- 微創保膽取石術患者的優質護理探析
宏 吳雙鳳微創保膽取石術患者的優質護理探析馬榮蔚 李 宏 吳雙鳳目的對優質護理應用于微創保膽取石術中的效果進行分析探究。方法選取于2013年11月～2015年9月在我院接受微創保膽取石術治療的膽囊結石患者60例，并隨機分為常規護理組（29例）和優質護理組（31例），觀察并比較兩種不同護理方式的效果。結果優質護理組患者的健康知識評分、護理質量評分、滿意度評分均高于常規護理組，住院時間短于常規護理組，t=6.21，6.45，6.66，5.67，差異具有統計學
中國衛生標準管理 2015年31期2015-01-27
- 腹腔鏡保膽取石術治療膽囊結石32例臨床總結
陳凱腹腔鏡保膽取石術治療膽囊結石32例臨床總結陳凱目的 探討腹腔鏡保膽取石術在對膽囊結石患者實施治療過程中的臨床效果。方法 膽囊結石治療的患者32例為研究對象, 對患者采用腹腔鏡保膽取石術治療, 對其臨床資料和治療情況進行回顧性分析。結果 在參加本次實驗研究的32例患者中, 所有患者均取石成功, 無中轉膽囊切除術的患者,出院后1個月B超復查未發現復發的現象。結論 在對膽囊結石患者實施治療的過程中, 腹腔鏡保膽取石術可以提高治療的有效率, 具有創傷小、安全性
中國實用醫藥 2014年31期2014-11-12
- 腹腔鏡、膽道鏡聯合微創保膽取石術在治療膽囊結石中的應用價值
、膽道鏡聯合微創保膽取石術在治療膽囊結石中的應用價值蔣勝昌 李 俊 賈 萌目的 探討腹腔鏡、膽道鏡聯合微創保膽取石術在治療膽囊結石中的應用價值。方法 對本院收治的112例膽囊結石患者臨床資料進行回顧性分析, 依患者意愿分為行腹腔鏡聯合膽道鏡微創保膽取石術的觀察組, 和實施腹腔鏡膽囊切除治療的對照組。比較兩組手術效果和并發癥情況。結果 觀察組在手術時間、術后胃腸功能恢復時間、住院時間和術中出血量等指標方面均低于對照組(P＜0.05或P＜0.01)。觀察組術后
中國實用醫藥 2014年17期2014-09-04
- ?；切苋パ跄懰崤c熊去氧膽酸對預防保膽術后結石復發的臨床研究
熊去氧膽酸對預防保膽術后結石復發的臨床研究陳建飛 趙期康 李晉忠 黃坤全 劉京山*(北京大學首鋼醫院普外科，北京 100144)目的評價?；切苋パ跄懰?TUDCA)與熊去氧膽酸(UDCA)對保膽取石術后患者預防膽囊結石復發的差異性及其臨床價值。方法2010年10月～2011年12月，我院內鏡微創保膽手術成功的313例膽囊結石按病歷號奇偶分為TUDCA組(n=161)和UDCA組(n=152)，術后2周TUDCA組口服?；切苋パ跄懰崮z囊(商品名：滔羅特，意大
中國微創外科雜志 2014年4期2014-08-07
- 膽寧片預防微創保膽取石術后結石復發的臨床研究
發病，可采用微創保膽手術進行治療，膽寧片應用在術后對于膽囊結石復發的情況能夠起到預防的作用，本研究為了探討膽寧片對膽囊結石術后復發啟到的預防效果，就本院2010 年3 月-2012 年11 月收治的29 例微創保膽取石手術患者應用膽寧片對結石復發進行預防，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2010 年3 月-2012 年11 月南陽醫學高等?？茖W校第一附屬醫院收治的58 例微創保膽取石手術患者，分成觀察組與對照組，每組29 例患者。其中觀察組
當代醫學 2014年8期2014-05-30
- 腹腔鏡膽囊切除與微創保膽取石治療膽囊結石的效果比較
鏡膽囊切除與微創保膽取石治療膽囊結石的效果比較肖越華（湘潭縣人民醫院普外二科，湖南 湘潭 411228）目的 探討腹腔鏡膽囊切除與微創保膽取石治療膽囊結石的效果。方法 選擇本院2011年1～12月收治的膽囊結石患者128例，全部患者按治療方式的不同分為兩組，其中微創保膽組患者給予微創保膽手術治療，腹腔鏡組給予腹腔鏡膽囊切除治療，觀察兩組治療效果。結果 微創保膽囊組患者術后未見明顯并發癥，術后超聲檢查顯示保膽組患者無結石殘留，并且微創保膽組患者手術時間、術中
中國醫藥指南 2014年19期2014-05-05
- 雙鏡聯合保膽取石術后中藥防治復發32例
072）雙鏡聯合保膽取石術后中藥防治復發32例彭宣福1，王紹明2，林 偉2（1.成都中醫藥大學2007級七年制本碩連讀生，四川 成都 610075；2.成都中醫藥大學附屬醫院普外科，四川 成都 610072）目的：觀察雙鏡聯合保膽取石及術后中藥預防結石復發的臨床療效。方法： 32例用雙鏡聯合保膽取石術，術后脈沖式服用疏肝理氣、利膽排石中藥預防結石復發。結果： 32例隨訪1～2年，術后復發2例（6．25%）。結論：雙鏡聯合保膽取石術及術后口服健脾利濕、疏肝理
實用中醫藥雜志 2013年12期2013-04-07
- 雙鏡聯合保膽取石術治療膽囊結石68例臨床觀察
姜英梅雙鏡聯合保膽取石術治療膽囊結石68例臨床觀察金 日 姜英梅目的探討雙鏡聯合保膽取石術治療膽囊結石的可行性及臨床效果。方法回顧性分析我院2007年6月～2010年6月采用雙鏡聯合保膽取石術治療68例患者的臨床資料。結果所有手術均順利完成，術后恢復良好。平均手術時間1h，平均住院時間5d，隨訪12～24個月，無結石復發，術后無出血、膽漏、切口感染等并發癥發生。結論雙鏡聯合保膽取石術手術時間短、止痛劑少、下床及進食早、住院時間短，療效滿意，保膽取石術不僅
中國藥物經濟學 2013年4期2013-01-30
- 小切口聯合內鏡微創保膽取石（息肉）術圍手術期的護理
切口聯合內鏡微創保膽取石（息肉）術圍手術期的護理張 俊 劉 波（新疆沙灣縣人民醫院普外科，新疆 塔城 832100）目的探討小切口聯合內鏡微創保膽取石（息肉）術患者的圍手術期護理及效果。方法我院自2010年5月，引進并開展小切口聯合內鏡微創保膽取石（息肉）技術，至今對68例實施此技術的患者進行圍手術期的護理及健康教育。結果68例患者中，保膽取石（57）例、取息肉（8）例、因腹腔粘連及炎癥中轉行腹腔鏡膽囊切除術（2）例，開腹膽囊切除術（1）例，微創保膽取石（
中國醫藥指南 2013年18期2013-01-23
- 腹腔鏡膽囊切除術與保膽取石術治療膽囊結石對比分析
鏡下聯合膽道鏡行保膽取石手術，與同期80例行腹腔鏡膽囊切除術患者比較，保膽取石組療效滿意，現報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料本組膽囊結石患者160例，其中腹腔鏡下聯合膽道鏡保膽取石術80例和腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石80例。腹腔鏡保膽取石組80例，其中B超診斷慢性結石性膽囊炎75例，膽囊管結石3例，結石嵌頓2例。保膽取石組病例的入選標準如下:患者年齡20～70歲，符合文獻［2］中有關膽囊結石診斷標準;膽囊B超顯示膽囊壁厚小于等于4 mm;膽囊收縮
局解手術學雜志 2012年6期2012-07-07
- 利膽排石湯預防保膽取石術后結石復發的臨床觀察
的不斷提高，微創保膽取石術在國內逐漸開展起來，但有一定的復發率。為了提高微創保膽取石的療效，降低結石復發率，2006年2月～2011年12月，我們對100例行保膽取石的膽囊結石患者，隨機分為對照組和治療組各50例，對照組單純行腹腔鏡下微創保膽取石術（MC），治療組術后服用利膽排石湯，結石復發率明顯降低，療效滿意，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取該院2006年2月～2011年12月，其間有保膽愿望的膽囊結石患者100例，行腹腔鏡下微創保膽取石術
中國衛生產業 2012年16期2012-05-17
- 三鏡聯合“保膽取石術”治療膽石病的探討
的學者提出“微創保膽取石術”、“內鏡保膽取石術”等觀點。目前切膽與保膽意見很不一致，對于保膽仍存在很大爭議。本研究旨在探討和評價三鏡聯合“保膽取石術”治療膽石病的可行性和療效觀察。1 資料和方法1.1 一般資料 本組20例患者，男性9例，女性11例，年齡16～51歲。診斷主要依據B超、CT，術前檢查單發膽囊結石8例，多發膽囊結石12例;最大結石2.0 cm×2.0 cm，最多為大小不一者數十枚;合并膽總管單發結石13例，膽總管內結石最大為2.0 cm×2.
微創醫學 2012年1期2012-03-20
- 膽囊結石的微創治療
技術的發展,微創保膽取石成為了現代外科臨床治療膽結石的主要方式。微創保膽取石技術是利用膽道鏡在術中的應用徹底去除膽囊內的結石,達到治療的目的。保膽取石微創治療能夠實現安全有效、痛苦少、微創傷、利于恢復的治療目的。其在徹底取凈結石的前提下維護了患者正常人體器官的平衡與生理機能。微創膽囊結石手術治療的優點與特點使得其成為了現代膽囊結石患者首選的治療方式之一。2 微創膽囊結石治療技術的探討2.1 傳統保膽取石手術治療方式分析了解傳統保膽取石手術的治療方式有助于對
中國衛生產業 2011年8期2011-08-15