空腹服

經發作，出門前空腹服用了布洛芬緩釋膠囊。當需要吃藥時，應用怎樣的標準判斷是否“空腹”？如果癥狀嚴重急需服用不能空腹吃的藥該怎么辦？除了布洛芬，還有哪些常見藥物不能空腹吃？湖南省職業病防治院藥劑科主任王風華為大家一一解答。服藥時如何界定“空腹”“餐中”“餐后”布洛芬緩釋膠囊說明書中寫明用法、用量為“口服，成人及12歲以上兒童，一次1粒，每日服用兩次（早晚各一次）”，注意“最好在餐中或餐后服用”?！翱崭埂薄安椭小薄安秃蟆狈幘唧w指的是什么時間呢？王風華主任表示

0毫升，分2次空腹服用。每日2劑，晝夜間隔分服。脾虛濕蘊型：癥見皮損顏色較淡，皰壁松弛，口不渴，食少腹脹，大便稀溏，舌質淡，苔白或白膩。治宜健脾利濕，兼以解毒為主。方藥：茯苓、生薏苡仁各15克，炒蒼術、炒白術、黃柏、豬苓、銀花、連翹各10克，陳皮、枳殼各6克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次空腹服用。每日1劑。氣滯血瘀型：見于皮疹消退后局部疼痛不止的患者，治宜理氣活血止痛。方藥：赤芍、丹參各15克，桃仁、紅花、生地、白芍、延胡索、丹皮各1

飯前吃藥理解為空腹服藥，但是這種理解和做法，是錯誤的。胃是一個中空的囊狀器官，主要功能是暫時儲存食物進行初步消化。成人的胃一般能容納1～2 升食物。正常人每日分泌胃液的量為1.5～2.5 升，在進食和藥物的刺激下，胃液的酸堿值會發生變化，從而影響不同藥物的吸收。標注需要“空腹服用”的藥物一般需要在飯前1 小時或飯后2 小時服藥，比如在胃液中不崩解、到腸道才被吸收的腸溶片，就需要空腹服用；其他宜空腹服用的藥物還有驅蟲藥、滋補類中藥、鹽類瀉藥、阿侖膦酸鈉片。飯

飯前吃藥理解為空腹服藥，但是這種理解和做法，是錯誤的。 胃是一個中空的囊狀器官，主要功能是暫時儲存食物進行初步消化。成人的胃一般能容納1～2升食物。正常人每日分泌胃液的量為1.5～2.5升，在進食和藥物的刺激下，胃液的酸堿值會發生變化，從而影響不同藥物的吸收。 標注需要“空腹服用”的藥物一般需要在飯前1小時或飯后2小時服藥，比如在胃液中不崩解、到腸道才被吸收的腸溶片，就需要空腹服用;其他宜空腹服用的藥物還有驅蟲藥、滋補類中藥、鹽類瀉藥、阿侖膦酸鈉片。

飯前吃藥理解為空腹服藥，但是這種理解和做法，是錯誤的。胃是一個中空的囊狀器官，主要功能是暫時儲存食物進行初步消化。成人的胃一般能容納1～2升食物。正常人每日分泌胃液的量為1.5～2.5升，在進食和藥物的刺激下，胃液的酸堿值會發生變化，從而影響不同藥物的吸收。標注需要“空腹服用”的藥物一般需要在飯前1小時或飯后2小時服藥，比如在胃液中不崩解、到腸道才被吸收的腸溶片，就需要空腹服用;其他宜空腹服用的藥物還有驅蟲藥、滋補類中藥、鹽類瀉藥、阿侖膦酸鈉片。飯前服用的

前服、飯后服、空腹服、睡前服、餐時服等等，看到這些你會不會發懵？飯后到底是什么時間點？飯后立刻服藥？還是飯后半小時服呢？下面就為大家科普一下：飯前服藥指吃飯前15～30分鐘服用，如促胃動力藥，適合在餐前30 分鐘服用，可以充分附著于胃壁，促進胃蠕動和食物向下排空，從而幫助消化。餐時服用就是將藥和食物一起吃下去，一般是進餐少許后服藥，接著繼續吃飯。如阿卡波糖（降糖藥），一般要求與第一口飯同時服用，可以延緩碳水化合物的消化和吸收。有些藥需要食物中的油脂來幫助其

飯前吃藥理解為空腹服藥，但是這種理解和做法，是錯誤的。胃是一個中空的囊狀器官，主要功能是暫時儲存食物進行初步消化。成人的胃一般能容納1～2升食物。正常人每日分泌胃液的量為1.5～2.5升，在進食和藥物的刺激下，胃液的酸堿值會發生變化，從而影響不同藥物的吸收。標注需要“空腹服用”的藥物一般需要在飯前1小時或飯后2小時服藥，比如在胃液中不崩解、到腸道才被吸收的腸溶片，就需要空腹服用;其他宜空腹服用的藥物還有驅蟲藥、滋補類中藥、鹽類瀉藥、阿侖膦酸鈉片。飯前服用的

，用開水沖調，空腹服用。功效補五臟、防百病、抗衰老。適用于中老年人健身、抗衰、延年益壽。禁忌服本補膏時期忌食桃、梅、飴糖、羊肉及羊血?！狙a益蜜膏】配方人參、當歸、茯苓、熟地、山藥、地骨皮各50克，蜂蜜適量。用法將上述六味藥切碎，放入鍋內，加適量清水，用文火煎煮1小時，過濾取汁;如此3次水煎過濾取汁?；旌?次煎液，用文火濃縮至稠汁，加入等量蜂蜜煮沸調勻，即可熄火。待溫后貯瓶備用。每日早晚各1次，每次1～2湯匙，用開水沖調，空腹服用。功效滋陰補腎、健脾益肺、延

餐前服藥理解為空腹服藥，但是這種理解是錯誤的。正常人每日分泌胃液的量為1.5～2.5升，其主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內因子等。正常人禁食一晝夜后，胃液的鹽酸排出量為0～5毫摩/時，在進食和藥物的刺激下胃液的鹽酸排出量為20～25毫摩/時?？崭箷r胃液的酸堿值為0.9～1.5，飲水或進食后，酸堿值可上升為3.0～5.0。由于胃液呈酸性，因此有利于弱酸性藥物吸收，而不利于弱堿性藥物吸收。標注需要“空腹服用”的藥物一般需要在餐前1小時或餐后2小時服用，比如

有些朋友喜歡空腹服用維生素，這種做法其實是錯誤的。正確的服用方法應該在飯后服用。維生素主要是在小腸吸收，如果空腹服用，維生素會很快通過胃進入小腸而被吸收，這樣維生素在血液中的濃度就會升高很快，致使維生素不能完全被人體利用，一部分就會通過尿液排出體外。如果飯后服用，由于胃腸中有食物，維生素會緩慢通過小腸，吸收較慢，能夠最大限度被人體利用。而且有些脂溶性維生素，如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K 等，必須溶于脂肪類食物中才能被吸收。如果空腹服用，則大部分

孟有些朋友喜歡空腹服用維生素，認為這樣更有利于維生素的吸收，其實這樣做是錯誤的。維生素主要是在小腸吸收，如果空腹服用，維生素會很快通過胃，進入小腸而被吸收，這樣維生素在血液中的濃度就會很快升高，致使維生素不能完全被人體利用，一部分就會通過尿液排出體外，起不到應有的作用。如果飯后服用，由于胃腸中有食物，維生素會緩慢通過小腸，吸收較慢，能夠全部被人體利用。有些脂溶性維生素，如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等，必須溶于脂肪類食物中才能被吸收。如果空腹服用

孝金波空腹服藥、飯前服藥、飯后服藥，都是醫生叮囑病人的一種吃藥方式。有傳言稱飯前服藥就是空腹服藥，這是正確的嗎？清華大學附屬北京清華長庚醫院臨床藥學科主任藥師胡永芳表示，飯前服藥與空腹服藥原則上來說不是一件事。北京中醫藥大學第三附屬醫院藥學部副主任藥師李紅燕說：“飯前服藥就是空腹服藥這個說法是不正確的?！辈徽撌侵兴庍€是西藥，飯前服藥與空腹服藥均不是一回事，這二者之間的區別究竟是什么呢？李紅燕說：“飯前服藥指的是在飯前半小時左右服藥，空腹服藥指的是在8到10

，有的患者害怕空腹服藥會出現惡心、嘔吐等不適，往往選擇吃飯時或飯后服用，認為這樣更安全。其實，他汀類藥物的不良反應較輕，多數患者可以耐受。與之相反，吃飯時或飯后服用他汀類藥物，雖能防止或減輕惡心等癥狀，但會導致腹痛、腹瀉等不良反應。另外，飲食中如果脂肪含量較高，還可能出現藥物吸收障礙，影響有效血藥濃度，降低療效。因此，他汀類藥物的正確用法是空腹服用，一般在飯后3～4小時或飯前30分鐘至1小時服用效果最好。

稱飯前服藥就是空腹服藥，對于這一說法您相信嗎？這種看法又是否正確呢？記者帶著疑問采訪了相關專家。何時服中藥要看病變的部位清華大學附屬北京清華長庚醫院臨床藥學科主任藥師胡永芳說：“飯前服藥與空腹服藥原則上來說不是一件事?！北本┲嗅t藥大學第三附屬醫院藥學部副主任藥師李紅燕也表示飯前服藥就是空腹服藥這個說法是不正確的?？磥?，不論是中藥還是西藥，飯前服藥與空腹服藥均不是一回事，可是這二者之間的區別究竟是什么呢？李紅燕主任解釋道：“飯前服藥指的是在飯前半小時左右服藥

，飯前服藥就是空腹服藥，這一說法是否正確呢？真相：清華大學附屬北京清華長庚醫院臨床藥學科主任藥師胡永芳說：“飯前服藥與空腹服藥，原則上不是一件事?！北本┲嗅t藥大學第三附屬醫院藥學部副主任藥師李紅燕說：“飯前服藥就是空腹服藥這個說法是不正確的。飯前服藥指的是在飯前半小時左右服藥，空腹服藥指的是在8～10個小時之內沒有進食的情況下服藥?！蹦敲?，究竟為什么要將服藥的時間做飯前與空腹的細分呢？李紅燕副主任藥師說：“這是兩方面因素決定的，第一是由藥物的理化性質與作用

明書上通常會寫空腹服藥。而“飯前服”的藥物，是指在飯前15-30分鐘內服用。與之類似的是，“飯后服用”多指在飯后半小時左右服用。一般對腸胃刺激大的藥物，建議飯后服用，而某些促胃腸動力藥，如嗎丁啉等，建議飯前服?！邦D服”，不是頓頓都吃。中藥中的頓服是指一次性較快地將藥物服完。其主要目的是將藥力集中，使藥物更迅速地發揮作用，比如麻仁潤腸丸等通便藥，雷丸等驅蟲藥。西藥的頓服則是指將一天的藥一次服下，比如格列齊特緩釋片等長效降糖藥。在有些藥品說明書中，一種藥的用法

以在早晨、中午空腹服補中益氣丸15粒，晚上空腹服六味地黃丸12粒（這里的粒指的是綠豆大小的水丸，是說明書上注明8粒劑量相當于原藥材3克的，而不是9克一粒的大藥丸）。由于每個人的體質各異，對藥物的耐受程度不同，剛開始可以在早晨、中午空腹服補中益氣丸5粒，晚上空腹服六味地黃丸6粒，先吃上兩天，若感覺身體輕松舒服，就繼續吃，可以連用3個月，能強壯體質、增強免疫力。如果出現腹脹、腹瀉等癥狀，說明不適合，停用即可。中醫外治法有一個朋友和我說，在印堂穴（兩眉頭連線的中

“空腹服藥”和“飯前服用”是兩個不同的概念。空腹服藥是指飯前1小時或飯后2小時，通常一些腸溶片藥物，需要迅速通過胃到達腸發揮作用，要空腹用藥，中藥的補益類藥物也建議空腹服用，有利于充分吸收。飯前服藥通常指飯前15分鐘～30分鐘，如胃黏膜保護劑飯前服用，可保護已有潰爛的胃黏膜免受食物刺激，抑制胃酸分泌的也宜飯前服。飯后服用是指飯后30分鐘服用，如一些對胃黏膜有刺激性的藥物，飯后服用則減輕對胃黏膜的刺激作用。中藥當中，病變部位在上的建議飯后服用，反之飯前服用。

以在早晨、中午空腹服補中益氣丸15粒，晚上空腹服六味地黃丸12粒（這里的粒指的是綠豆大小的水丸，是說明書上注明8粒劑量相當于原藥材3克的，而不是9克一粒的大藥丸）。由于每個人的體質各異，對藥物的耐受程度不同，剛開始可以在早晨、中午空腹服補中益氣丸5粒，晚上空腹服六味地黃丸6粒，先吃上兩天，若感覺身體輕松舒服，就繼續吃，可以連用3個月，能強壯體質、增強免疫力。如果出現腹脹、腹瀉等癥狀，說明不適合，停用即可。中醫外治法有一個朋友和我說，在印堂穴（兩眉頭連線的中

任珊珊空腹服藥最直接的好處是增加藥物吸收和發揮藥物療效，避免食物影響藥效。空腹服用有利于吸收的藥物主要有以下這些：1、治療骨質疏松藥物：阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉、雷奈酸鍶等。2、增強免疫力的藥：細菌溶解產物、匹多莫德等。3、抗菌藥物：羅紅霉素、諾氟沙星、氨芐西林等。4、抗結核藥：利福平、異煙肼。5、降血壓藥：卡托普利、培哚普利。6、免疫抑制劑：嗎替麥考酚酯、他克莫司。7、解毒藥：青霉胺。8、作用于循環系統的藥物：胰激肽原酶。9、抗乙肝病毒藥：恩替卡韋。10、

人某些藥需要“空腹服用”。這當中有什么講究呢？中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部陳楚雄副主任藥師解釋說，腹中沒有食物，處于空的狀態即為空腹，如早上起床時和睡前，一般而言，空腹服是指餐前1小時或餐后2小時服。空腹服藥最直接的好處是增加藥物吸收和發揮藥物療效，避免食物影響藥效。降壓藥空腹服增加吸收陳楚雄副主任藥師說，有些藥物因為食物可顯著減少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，因此宜在進餐前1小時服用；嗎替麥考酚酯片，

人某些藥需要“空腹服用”。腹中沒有食物，處于空的狀態即為空腹，如早上起床時和睡前。一般而言，空腹服是指餐前1小時或餐后2小時服。空腹服藥最直接的好處是增加藥物吸收和發揮藥物療效，避免食物影響藥效?！蛑委煿琴|疏松藥物：阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉、雷奈酸鍶等?！蛟鰪娒庖吡Φ乃帲杭毦芙猱a物、匹多莫德等?！蚩咕幬铮毫_紅霉素、諾氟沙星、氨芐西林等?！蚩菇Y核藥：利福平、異煙肼?！蚪笛獕核帲嚎ㄍ衅绽?、培哚普利?！蛎庖咭种苿簡崽纣溈挤吁?、他克莫司?！蚪舛舅帲呵嗝拱??！蜃?/div>

人人健康 2017年9期2017-05-05

賴永繼飯前服≠空腹服其實這是兩個不同的概念，空腹是指胃腸道經過一夜的，休息（至少8小時未進食和飲料）后，第2天早飯前的狀態。空腹服藥一般要求前一天晚上8點以后就不再吃東西（可以喝白開水），第二天早上早飯前30分鐘左右服用藥物。實際生活中嚴格要求空腹服用的藥物并不多，常見的有左甲狀腺素鈉片、阿倫磷酸鈉片以及硫酸鎂作為瀉藥用時等。飯前就是字面“吃飯前”的意思，飯前服藥指吃飯前15～60分鐘內服用藥物，常見的藥物包括降低餐后血糖的藥物，比如格列齊特、格列吡嗪和瑞

不良反應，害怕空腹服藥會出現惡心、嘔吐等不適，往往選擇吃飯時或飯后服用，認為這樣更安全。其實，他汀類藥物副作用較輕，多數患者可以耐受。與之相反，吃飯時或飯后服用他汀類藥物，雖能防止或減輕惡心等癥狀，但會導致腹痛、腹瀉等不良反應。因為他汀類藥物會和食物中某些成分相互作用，引起變態反應，進而導致胃腸功能紊亂、腸道蠕動加劇，引起腹痛、腹瀉等。另外，飲食中如果脂肪含量較高，還可能出現藥物吸收障礙，影響有效血液濃度，降低療效。因此，他汀類藥物正確的用法是空腹服用，一

以在早晨、中午空腹服補中益氣丸15粒，晚上空腹服六味地黃丸12粒（這里的粒指的是綠豆大小的水丸，是說明書上注明8粒劑量相當于原藥材3克的，而不是9克一粒的大藥丸）。由于每個人的體質各異，對藥物的耐受程度不同，大家剛開始可以在早晨、中午空腹服補中益氣丸5粒，晚上空腹服六味地黃丸6粒，先吃上兩天，若感覺身體輕松舒服，就繼續吃，可以連用3個月，能強壯體質、增強免疫力。如果出現腹脹、腹瀉等癥狀，說明不適合，停用即可。中醫外治法有一個朋友和我說，在印堂穴（兩眉頭連線

要早飯前半小時空腹服藥，但卻不知道為什么這個時間段服藥。其實，主要因素在于食物和其它藥物影響這個藥的吸收，尤其是食物中的鈣、鐵、鎂等礦物質。有文獻報道，空腹服用左甲狀腺素鈉時，藥物的吸收率是80%左右，而和食物同服時，該藥的吸收率只有60%左右。因此為了盡可能避免食物對它的影響，最好飯后4個小時或晨起空腹服用，服藥后半小時內不要進食。也有患者問晚上睡前吃行不行？這就取決于晚飯時間，如果晚飯是6點吃的，而上床睡覺時間是晚上10點以后，中間間隔了4個小時，沒吃

飯前服”當成“空腹服”說明書相當于藥物的名片。然而，一些患者會將關鍵的信息搞錯或遺漏，從而給用藥安全埋下很多隱患?！帮埱胺眲e當成了“空腹”這其實是兩個不同的概念。一般來說，飯前1小時或飯后2小時服，在說明書上通常會寫空腹服藥。而“飯前服”的藥物，是指在飯前15-30分鐘內服用。與之類似的是，“飯后服用”多指在飯后半小時左右服用。一般對腸胃刺激大的藥物，建議飯后服用，而某些促胃腸動力藥，如嗎丁啉等，建議飯前服?！邦D服”，不是頓頓都吃中藥中的頓服是指一次性較

要早飯前半小時空腹服藥，但卻不知道為什么在這個時間段服藥。另一些患者拿到藥后把說明書隨手一丟，想起什么時間吃就什么時間吃，完全憑自己的感覺。只有知道什么是正確的服用方法，為什么是這個方法，才會堅持正確服用治療甲減的藥物。左甲狀腺素鈉為什么需要早飯前半小時空腹服用？有人說作為早上起床的第一件事容易記住服藥時間。這只是一個很小的因素，其實主要因素在于食物和其它藥物影響這個藥的吸收，尤其是食物中的鈣、鐵、鎂等礦物質。有文獻報道，空腹服用左甲狀腺素鈉時，藥物的吸收

在早飯前半小時空腹服用。這是因為，食物和其他藥物會影響此藥的吸收，尤其是食物中的鈣、鐵、鎂等礦物質。有文獻報道，空腹服用左甲狀腺素鈉時，藥物的吸收率是80%左右；而和食物同服時，該藥的吸收率只有60%左右。因此，為了盡可能避免食物對其產生的影響，最好在早飯前半小時空腹服用。因為此藥的吸收速度快，半個小時就會吸收完畢。所以如果患者能在早飯前1小時服用，則更好。如果早上時間太緊張，吃藥和早飯間隔不了半小時，晚上吃行嗎？那就取決于晚飯時間了，如果晚飯是6點吃的，

要早飯前半小時空腹服藥，但卻不知道為什么要在這個時間段服藥。另一些患者拿到藥后把說明書隨手一丟，想起什么時間吃就什么時間吃，完全憑自己的感覺。為什么需早飯前半小時空腹吃？對于需要長期規律服藥的疾病，療效常常和患者的依從性相關?；颊咧挥凶襻t囑按正確的吃法服藥，才能達到治療的目的。而提高患者依從性的手段除了告訴患者什么是正確的吃法外，還需要向患者解釋清楚為什么這個吃法是正確的。那么，左甲狀腺素鈉為什么需要早飯前半小時空腹服用？有人說作為早上起床的第一件事容易記

以在早晨、中午空腹服補中益氣丸15粒，晚上空腹服六味地黃丸12粒（這里的粒，指的是綠豆大小的水丸，是說明書上注明8粒劑量相當于原藥材3克的，而不是9克一粒的大藥丸）。由于每個人的體質各異，對藥物的耐受度不同，剛開始可以在早晨、中午空腹服補中益氣丸5粒，晚上空腹服六味地黃丸6粒，先吃上兩天。若感覺身體輕松舒服，就繼續吃，可以連用3個月，能強壯體質，增強免疫力。如果有腹脹、腹瀉，說明不適合，停用即可。中醫外治法? 印堂穴（位于人體的面部，兩眉頭連線中點）拔火罐

腹脹和腹瀉等。空腹服用藥物后，藥物直接與胃黏膜接觸，會加重對胃腸道的不良刺激，嚴重者可導致胃潰瘍和胃出血。因此，紅霉素不宜空腹服用。但飽餐后立即服用，紅霉素在胃內停留時間過長，不但易被胃酸破壞，還會被食物吸附，同時紅霉素不能快速通過胃而進入小腸，而藥物主要在小腸吸收，從而導致吸收大大減少。因此，紅霉素的正確服用時間是飯后1小時左右，這時胃已經大部分排空，少量食物會稀釋部分紅霉素，既緩解了對胃黏膜的刺激，又能使紅霉素較快進入小腸。

骨質疏松藥需空腹服用骨質疏松癥已經成為困擾各國老年人身體健康的慢性疾病之一。這種病需要堅持長期治療，一般以藥物治療為主。如何正確服用骨質疏松藥物呢？有哪些注意事項呢？常用治療骨質疏松的藥物分為三大類：促進骨鈣形成藥物：主要有鈣制劑及維生素D類藥物；抑制骨吸收的藥物：主要有雌激素、雌激素受體調節劑、降鈣素、雙瞵酸鹽等；促進骨細胞形成的藥物：本類藥物不僅抑制骨的吸收，更可刺激骨的形成，主要有氟化物、甲狀旁腺激素等。服用骨質疏松藥物后最常見的不良反應有：吞咽困難

以在早晨、中午空腹服補中益氣丸15粒，晚上空腹服六味地黃丸12粒（這里的粒指的是綠豆大小的水丸，是說明書上注明8粒劑量相當于原藥材3克的，而不是9克一粒的大藥丸）。由于每個人的體質各異，對藥物的耐受程度不同，大家剛開始可以在早晨、中午空腹服補中益氣丸5粒，晚上空腹服六味地黃丸6粒，先吃上兩天，若感覺身體輕松舒服，就繼續吃，可以連用3個月，能強壯體質、增強免疫力。如果出現腹脹、腹瀉等癥狀，說明不適合，停用即可。中醫外治法有一個朋友和我說，在印堂穴（兩眉頭連線

配伍組成方劑。空腹服藥時，寒涼藥或者五味偏重的藥物都可能對胃黏膜造成一定的損傷。不同類型的中藥，服用時間也不同。肝、腎、腸道疾患，宜飯前服藥；眩暈、咽喉疾患宜飯后服藥；瀉下藥、滋補藥、驅蟲藥宜空腹服；安神類藥宜睡前服用。這都是根據病情的不同和藥物作用的特點，對服藥時間做出的大致要求。在用藥時，醫生會根據患者身體變化調整用藥，用藥的方子不會局限于某一類藥，再加上患者長期服藥，難免會對胃黏膜造成損傷，所以建議長期喝中藥湯劑的人，在飯后30～60分鐘內服藥，以減