針刺配合按摩治療頸性眩暈癥１６０例

馮美果

【中圖分類號】R255.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-03-0053-01

筆者自2007年7月至2008年7月運用針刺配合按摩治療頸椎病引起眩暈癥160例，療效良好，現報告如下。

1 臨床資料

本組160例中，男性95例，女性65例，20歲以下者2例，占1.25%；40～59歲107例，占66.9%；60歲以上者51例，占31.9%,病程最短者3個月，最長者3年，其中合并有左肩及左上肢疼痛麻木者52例；合并有右肩及右上肢疼痛麻木者44例;單純眩暈癥者64例，160例都有眩暈癥。

2 治療方法

2.1 原則 疏通經絡，解除頸部軟組織痙攣，撥正偏歪棘突，緩解或消除對交感神經、椎動脈的刺激和壓迫，調整頸椎內外平衡，改善部血液循環。

2.2 方法 采用先針刺之術，后按摩之法。針刺取穴：風池（雙）、絕骨（雙）、后溪（雙）、太沖（雙）、合谷（雙）、四神聰、頸椎夾脊C4～C6,配穴酌情加風府、魄戶等。以上穴位分兩組，交替使用，用G6805II型電麻儀，通電留針20 min，每日1次，10次為1療程。手法按摩：囑患者俯臥位，先點揉頸椎兩側四線（頸夾脊線、風池膈俞線、胸鎖乳突線、岡上線），然后以指代針，點按風池，頸椎兩側敏感點和陽性結節處及肝俞穴、腎俞穴、涌泉穴。接著屬患者仰臥位，拔伸牽引頭部及旋扳頸部，同時醫者用兩拇指或魚際分推頭部，用多指在頭部用撒散法以梳頭皮，回旋性輕抓法，拇指揉壓督脈線、膽經線，同時點揉百會、三陰交、太沖等穴，最后用手指提發叩頭結束，以上為1遍，每次3次即可，10次為1療程。

3 治療效果

3.1 療效標準 痊愈：癥狀完全消失，恢復正常功能；顯效：主要癥狀基本消失，能做一般工作；好轉：臨床癥狀部分消失，不能做正常工作。

3.2 治療結果 160例中，痊愈136例，占85%；顯效20例，占12.5%；好轉4例，占2.5%，總有效率達100%。

4 典型病例

患者，肖某，女，46歲，干部，2007年8月20初診。

主訴：頭暈反復發作3年，加重3 d。

患者于 3 d前因工作疲勞出現頭暈目眩，即來我科就診，主癥：患者頭暈目眩，嘔吐，不能進食，時有頸后酸脹，左手指麻木，檢查：心電圖示竇性心律；B超示肝腎正常，左椎動脈小，頸椎四位片示C4～6增生，生理曲度變直，BP105/65mmHg，椎間孔擠壓試驗（＋），左背從神經牽拉試驗（＋），患者精神較差，不寐，納差，二便調，舌淡脈細弱。診斷：頸性眩暈癥。運用上述治療3 d后眩暈明顯好轉，1個療程后癥狀完全消失，在患者的要求下，再做2個療程以鞏固。隨訪半年未復發。

5 體會

筆者在運用針刺配合按摩治療頸性眩暈癥，體會到中醫之法：“通則不痛”，發揮到“松則通、順則通、通則氣血調，則清竅有榮而不暈”。通過針刺以疏通氣機，調和氣血，又絕骨為足少陽之穴，為足三陽絡，稱髓會，后溪為手少陽穴，又為八脈交會穴，通督脈；太沖與合谷配風池以熄風平肝之功，恰到中醫之髓，“上病下取”之整體觀。另外結合手法按摩牽引以解除頸部肌肉痙攣，緩解頸椎垂直軸線上的壓力，擴大椎間孔和神經管，減輕對神經根的壓力，伸展了被扭曲椎動脈，改善腦部的供血不足癥，同時按摩點揉各穴，治療后卻能達到調整頸椎內外平衡，緩解或消除對交感神經、椎動脈的刺激和壓迫，改善腦部的供血流量，恢復腦部正常功能，這一“無創傷性治療”很值得同道斧正與推廣。