宮術寧膠棒用于安置、取出宮內節育器的體會

彭麗桃

【摘要】在安置、取出宮內節育器中使用宮術寧膠棒擴張宮頸，鎮痛，效果顯著，手術操作簡單、方便、快捷，沒有不良反應，值得推廣應用。

【關鍵詞】宮術寧膠棒；安置；取出；宮內節育器

GongShuNing Glue Stick for Resettlement,Remove an Intrauterine Device PENG Li-tao.(Emeishan City People's Hospital,Emeishan 614200,China)

【Abstract】To pick out an intrauterine device used in GongShuNing glue stick expansion, the cervix, analgesic effect significantly, surgery, simple operation, convenient, quick, no negative effects and popularization.

【Key words】GongShuNing glue stick;Placement;Removed;An intrauterine device

【中圖分類號】R71

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-03-0056-01

宮內節育器作為一種避孕工具，具有安全、有效、簡便、經濟的特點，在臨床中得到廣泛應用，已成為我國育齡婦女的主要避孕節育措施之一。但安置、取出宮內節育器的手術過程中出現的疼痛是困擾患者的一個現實問題。采用一種經濟、簡便的方式解決手術過程中患者的疼痛是對患者的身體和心理健康的有效保護，是人性化地貫徹執行我國計劃生育政策的體現。我院于2007～2008年在安置、取出宮內節育器中使用宮術寧膠棒擴張宮頸，鎮痛，取得了非常滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年10月至2008年10月，自愿要求安置或取出宮內節育器，且無手術禁忌證，年齡18～60歲的婦女，其適應證和禁忌證見《婦產科學》［1］。

1.2 方法 選用遼寧醫用制品發展有限公司生產的宮術寧膠棒。

術前患者排空膀胱，截石位，消毒外陰，雙合診捫清楚子宮位置，擴開陰道，消毒陰道、宮頸，宮頸鉗牽拉宮頸，使子宮盡量保持水平，探針探清子宮深度。然后，手持宮術寧膠棒的推桿將宮術寧膠棒輕推入患者宮頸管達內口處，取出推桿，3～5 min后牽拉尾絲取出膠棒，無需再用擴宮棒擴張宮頸，即可開始安置或取出宮內節育器。

2 結果

80例患者，其中安置宮內節育器55例，取出宮內節育器25例，均成功地完成手術，達到安置或取出宮內節育器的目的。

手術過程中，80例患者均宮頸充分擴張，無疼痛感覺，且出血極少，感覺輕松，術后無異常反應，隨即可離開醫院。

隨訪患者的性生活、月經等無異常反應。

3 討論

有性生活年齡的推前，育齡婦女生育胎數的限制，已成為社會普遍存在的一種客觀現象，使得有性生活的育齡婦女必然要選擇安全、有效、經濟、簡便的節育措施。安置宮內節育器可以使有性生活的育齡婦女既保持相應的生活質量，又避免違背計劃生育政策，使得安置宮內節育器的婦女越來越多。目前未生育但將來有生育要求的婦女，宮頸緊，不易擴張，在手術過程中，疼痛感受比較明顯、強烈，使得安置宮內節育器的難度加大。先前安置了宮內節育器的婦女，在絕經后，要求取出宮內節育器的也越來越多，但是，患者的卵巢萎縮、雌性激素缺乏所致的陰道黏膜變薄、分泌物減少、子宮及宮頸體積變小、宮頸管變窄、韌性減少，使得宮頸不易擴張，取出宮內節育器存在一定的難度，尤其是不銹鋼圈或三角形一類的宮內節育器不易取出。

兩種手術操作過程中的疼痛，主要是由擴張宮頸造成的。要減輕患者的疼痛，可以考慮對患者實施宮頸麻醉。宮術寧膠棒的主要成分為阿托品、利多卡因、654－2，具有松弛宮頸平滑肌，阻斷迷走神經反射和麻醉鎮痛作用。

使用宮術寧膠棒，無需靜脈穿刺，也不必用麻醉師，手術操作可由婦產科醫師獨立完成,手術操作簡單、方便、快捷，鎮痛效果顯著，沒有不良反應，值得推廣應用。