生、炒山楂功效各不同

鄧永祥

【關鍵詞】生山楂；炒山楂；功效；臨床應用

【中圖分類號】R286

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-03-0060-01

山楂，酸、甘、微溫，歸脾、胃、肝經。能補助胃中酸汁。本品含酒石酸、檸檬酸、山楂酸、黃酮類。所含多種有機物，能提高蛋白酶的活性，促進胃酸的分泌，使肉食易被消化。為臨床常用消食化積，活血散淤藥。與萊菔子同用時，善治飲食積滯及脾虛食少，消化不良等癥。其中山楂尤善消化油膩肉積，肉食積滯者宜用；萊菔子辛甘而平，又善行氣消脹，食積氣滯脘腹脹滿較重者宜之。

此外，山楂對痢疾桿菌及大腸桿菌有較強的抑制作用。又活血散淤，治瀉痢腹痛，與枳殼10 g，檳榔15 g同用；以達消積行氣止痢之功。淤滯胸脅疼痛，可與桃仁10g，紅花10g，川芎10g同用；產后淤阻腹痛，惡露不盡或痛經，有收縮子宮的作用，常與益母草15g，川芎10g，當歸15g同用；以增強活血祛淤止痛之功。山楂性平，皮赤肉紅黃，故善入血分化淤血之要藥，能除痃癖癥瘕，女子月閉。產后淤血作疼，取山楂30 g，加糖適量，煎取汁服7 d，疝氣偏墜脹痛，與桔核10 g，茴香6g，荔枝核15g同用；以達行氣散結止痛之功。

臨床運用山楂，應嚴格區分炒用與生用，因二者之功效迥然不同。

炒山楂重用，可緩和對胃的刺激性，善于消積化食，取山楂200 g，加水煎煮取汁當茶飲，可防食肉過多引起的消化不良。用于脾虛食滯、食欲不振、體倦乏力。對老人傷食、腹瀉，可用黨參20 g，白術10 g，炒山楂15 g，炒積殼10 g，炒扁豆10 g等；以達補氣健脾消食作用。炒山楂不僅酸味減弱，且增強苦味，長于消食止瀉，用于食積脾虛和治療痢疾。山楂性微溫，善消油膩肉積尤效兼行氣。神曲性溫、能消米面食積，又和胃；麥芽性平，也能消米面食積，又健胃；三藥相合，既消各種食積，又健胃和中，凡食積或消化不良均可施用。

《本草綱目》載，化血塊氣塊、活血。凡脾弱食物不消化，胸腹酸刺脹悶者，于每食后嚼二、三枚，但不可多食用，恐反克伐也。治腸風下血，若用涼藥、熱藥；補脾藥俱不效者，獨用山楂為末，艾葉煎湯調下，應手即愈。按物類相感志言：煮老雞、硬肉，山楂數顆即易爛。則其消肉積之功，益可推矣。全幼心鑒：食肉不消，山楂肉四兩，水煎食之，并飲其汁。簡便方。百一選方。痘疹不快，干山楂為末，湯點服之，立出紅活。其化淤之力，更能蠲除腸中淤滯，下痢膿血，且兼入氣分以開氣郁痰結，療心腹疼痛。若以甘藥佐之，甘草蔗糖之類，酸甘相合，有甲己化土之義，化淤血而不傷新血，開郁氣而不傷正氣，其性尤和平也。

最近報道，生山楂有擴張血管，增加冠狀動脈血流量，降低血壓、降血脂等作用。山楂20 g，開水沖泡，當茶飲，長期堅持；調節血脂。大黃山楂茶：大黃10 g，山楂15 g，水煎頻飲。功效活血化淤，適用于血淤性閉經下腹刺痛者。與微寒、又善涼血活血、消癰、祛淤止痛的丹參同用，宜于血淤血熱、熱痹腫痛。對急性黃疸后期，肝膽有淤者有效；主治熱厥心痛，有鎮痛收斂，老年高血壓患者心悸效果顯著。若是肥胖癥、脂肪肝的患者每天食山楂5~10枚，堅持食用一段時間，有明顯的調脂作用。

值得提醒的是山楂雖好，但孕婦及消化性潰瘍患者不宜多食，一般空腹時也不宜多吃。

化學研究表明：山楂中總黃酮和總有酸都集中在果肉中，核中含量甚微。炒山楂對黃酮類成分無明顯影響，有機酸稍有減量；炒山楂黃酮類成分只保留了25．8%,總有機酸僅保留32．8%。

藥理作用表明，生品或炒品對小鼠的消化能力明顯增強，生品或焦品對福氏痢疾桿菌、宋內桿菌等有很強抑制作用，二無明顯差別。