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鼻出血:不能低頭,更不能仰頭等

2009-05-27 06:16李堅韌
中外健康文摘B版 2009年4期
關鍵詞:流鼻血鼻出血氣管

李堅韌

流鼻血時,低頭可引起頭部充皿不適。有很多人流鼻血時習慣把頭仰起,甚至將鼻血咽下去再吸收。這也不正確,仰頭會使血液因重力作用流到咽喉部,當血量過多、過急時,容易嗆人氣管及肺內,造成呼吸道梗阻;如果鼻血經咽喉進入胃內,就會刺激胃腸黏膜,產生胃部不適,乃至嘔吐。

正確的做法是,患者取坐位或半坐位,全身放松,頭略向前傾,不能仰臥,也不能頭向后仰或低頭,口中的血液應盡量吐出。這時可用冷毛巾敷頭部或頸后部,同時用手指在鼻翼上稍施加壓力3~5分鐘。指壓的力度,應該以感到輕微疼痛為準,同時讓出血者張口呼吸。也可用消毒棉花蘸云南白藥填塞鼻腔10分鐘,然后輕輕取出棉花。家屬和病人千萬不能緊張,緊張急躁,病人的血壓反而更上升,容易造成失血過多,易發生并發癥。

兒童鼻出血幾乎全部發生在鼻腔前部;青年人鼻腔前部出血多見,但也有少數嚴重的出血發生在鼻腔后部;中老年人鼻腔后部及鼻咽靜脈叢出血顯著增多。該處比較隱蔽,有心血管疾病的高齡患者頗為多見。老年人鼻出血具有反復、不易自止和出血猛烈的特點,易引起心腦并發癥,危險性較大。老年人鼻腔后部出血時,血從前鼻孔流出的少,大部分會流向咽部,被吞咽到胃里;加之老年人反應遲鈍,易造成家屬或醫生對出血的嚴重性估計不足。不少患者送到醫院時,已是意識不清,瀕于休克了。

預防鼻出血的方法,是給鼻子補水。如果感到鼻子干燥不舒服時,可用毛巾或棉花蘸溫開水輕擦一下,也可以用開水的蒸氣熏一熏。平時要多喝開水,多吃新鮮蔬菜,使血管壁的彈性增強,就不容易破裂出血了。另外,不要用手指挖鼻孔,以免損傷鼻黏膜的血管,使其破裂出血。

摘自《北京日報》

家庭止痛三法

放松止痛法:讓病人閉上雙眼。做嘆氣,打呵欠等動作,隨后屈髖屈膝平臥,放松腹肌、背肌,緩慢做腹式呼吸;或者在幽靜環境里閉日進行深而慢的呼吸,使清新空氣進入肺部,達到止痛目的。

物理止痛法:通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的腱側達到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等,也可用65℃熱水袋加上濕毛巾作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果。

轉移止痛法:讓病人坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想有趣的事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分鐘,一般在進食后2小時進行,事后要閉目靜坐2分鐘;也可根據病人的愛好,放一些輕快的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節奏做拍打、拍手等動作;還可讓病人看一些笑話、小說,聽一段相聲等。

摘自《健康咨詢報》

搶救電擊傷,先做人工呼吸

一天上午,石家莊市西二環一工地正在施工,突然有人大喊:“電著人了?!彼查g所有工友都圍了上來,看到王先生躺在地上,失去了知覺。旁邊就是高壓電源,明顯是高壓電擊傷。這時王先生臉色發青,嘴唇發紫。工友孫先生因為了解一些急救常識,上前進行人工呼吸和胸外心臟按壓,并隨即撥打了120。

醫生趕到后,進行了一系列的檢查,發現王先生心跳、呼吸停止,瞳孔散大固定。醫生為患者進行電除顫,為患者恢復心跳,氣管插管輔助呼吸,注入興奮劑,希望能夠盡快恢復知覺。隨即,王先生被送往醫院治療。經過搶救,王先生總算脫離了生命危險,但仍需在醫院接受治療、檢查。

急救指揮中心主治醫師提醒,如果身邊的人被電擊,在醫生趕到之前,為患者爭取搶救時間。

首先,聽一聽患者是否還有呼吸、心跳,然后進行人工呼吸。做人工呼吸前要使患者平躺,為了使氣管打開,把頭部后仰。然后進行人工呼吸??瓷先ニ埔阉劳龅牟∪?,大多由于呼吸麻痹,這時如果進行持續不斷的人工呼吸,將有一部分人可以救活。

人工呼吸最好用口對口的方法,每分鐘14~16次。若具備條件,如送達急診室后,可以速行氣管插管,以氣囊或呼吸器維持呼吸。

摘自《燕趙都市報》

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