流鼻血不一定是上火，或是因為“虛”

胡上嬌

鼻出血又稱鼻衄，是臨床常見癥狀之一。很多人一流鼻血就覺得是上火引起的，在降火上狠下功夫，其實上火并非流鼻血的唯一誘因。

熱盛造成的流鼻血都是實證，如肺熱、胃熱、肝熱等，但并非所有的“流鼻血”都是熱盛上火引起的，脾胃虛弱也可以引起流鼻血。

脾胃虛弱在中醫看來是一種虛證，由正氣虧虛、血失統攝引起，主要有肝腎陰虛和脾不統血。

肝腎陰虛：久病傷陰，肝腎不足，水不涵木，肝不藏血，虛火上炎，血液升騰，溢于清竅，而為鼻衄。

脾不統血：久病不愈，憂思勞倦，飲食不節，損傷脾氣，脾氣虛弱，統血失司，氣不攝血，血不循經，脫離脈道，滲溢于鼻，而致鼻衄。

一般來說，實證引起的流鼻血量較多，且伴隨著大便干燥或便秘。而虛證引起的流鼻血則鼻血較少，斷斷續續地反復間斷發作，且大便偏稀。因虛證引起的流鼻血常見于老人和小孩，而實證引起的流鼻血則多見于中青年人。

如果是熱盛造成的流鼻血，可以吃一些清熱通便的中藥，如牛黃解毒丸、牛黃清心丸等來瀉火、通便，也可以吃一些瀉火的食物或是喝一些去火的涼茶。

如果是虛證引起的流鼻血，此時需要的不是“去火”，而要進行健脾益氣，建議服用一些健脾益氣、攝血止血的藥來調理脾胃。