五類藥可引起心臟驟停

心臟驟停是一種內科急癥，80％是由于心電功能異常而引起的。在臨床救治的過程中發現，有五類藥物使用不當可以誘發或加重心臟病變，甚至引起心臟驟停。

作用于心臟的藥物

多數能導致心源性猝死的藥物都屬于這一類。

治療心力衰竭的藥物，如洋地黃，地高辛等，目前傾向于小劑量服用。若過量使用或同時使用其他能提高地高辛血藥濃度的藥物，可出現“洋地黃中毒”，若貽誤治療，會因心宣纖顫而導致死亡。

抗心律失常藥物可分為四類，使用不當均會導致心律失常。如查尼丁是治療心律失常的重要藥物，然而當血液中的藥物濃度超過6ug／ml時，就會出現室性陣發性心動過速，甚至心室顫動。心房顫動病人用該藥治療時，可誘發心房內血拴脫落，引起腦拴塞或心肌梗死而突然死亡。這種現象稱為“奎尼丁暈厥”。利多卡因，苯妥英鈉用于治療心律失常時，若用藥過量或靜脈注射過快，會導致血壓下降或心搏驤停。嚴重者會因循環衰竭而死亡。另外，有些藥物同時使用也有心臟驟停的風險，如普萘洛爾和維拉帕米，兩者均有餌通道阻滯作用，如果并用此種效應就會加強，可引起心臟驟停。

平喘藥

氨茶堿是能有效緩解哮喘，喘息型慢性支氣管炎癥狀的藥物，應用過量或用于快速靜脈注射，可導致賽性心動過速，呼吸窘迫者會引起室顫，故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部喪病的患者應當慎用氨茶堿。另外還有廣泛應用于哮喘病人的異丙腎上腺素氣霧劑，該藥速效方便，又因作用時間僅1小時左右，故病人常需反復多次應用；但如果過度應用可提高心肌興奮性，甚至招致心室顫動而猝死。冠心病及甲亢者慎用。

抗瘧疾藥物

氯喹及氯喹磷酸鹽是有效的抗瘧疾藥物，有類似奎尼丁樣作用，大劑量應用可致心動過緩，心律失常，血壓下降，甚至引起急性心源性腦缺氧綜合征，導致病人死亡。另外，瘧疾發作期一次大量用藥，可發生不可逆性休克而導致猝死，故該藥對年老及器質性心臟病患者禁忌。

抗抑郁藥物

如丙米嗪除抗抑郁作用外，能降低血壓，易致心律失常。近來證明，它對心肌有奎尼丁樣作用，因此慎用。

鉀鹽、鈣劑等補充電解質類藥物

電解質是維持心肌電生理功能的重要成分，血濃度過高或過低都會引起心臟驟停。嚴重高血鉀對心臟有抑制作用，引起心肌細胞的興奮性降低，可直接導致心搏停止。嚴重腹瀉病人鉀的大量丟失，可引起嚴重低血鉀，如不及時補充可引起室性心律失常而導致心室顫動。低血鈣，可使心肌收墑力減羈。產生室內傳導阻滯而導致心臟驟停。

摘自《家庭用藥》服用西藥的禁忌

服藥飲食禁忌，人們習慣稱忌口。為保障用藥安全有效，下面將服用西藥時的飲食禁忌簡述如下：

忌酒的藥物服用鎮靜藥、安神催眠藥、洋地黃類藥、苯妥英鈉、降糖靈、優降寧、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、利特靈等藥物時均應忌酒。若服以上藥物期間大量飲酒，會增加藥物的副作用或使藥物失去療效。

忌含鈣食物的藥物服用四環素類藥、紅霉素、滅滴靈、甲氰咪呱、氨茶堿時，應忌食牛奶、乳制品、黃豆制品、黃花菜、黑木耳、海帶、紫菜等。這些食物中的鈣離子可與以上藥物發生反應，生成難以溶解的結合物而降低藥效。

忌飲茶的藥物服黃連素、四環素類、紅霉素、復合維生素B、鐵劑、利福平、潘生丁、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、乳酶生等時忌飲茶，因茶葉中的鞣酸會與上述藥物發生反應降低藥效。

忌富含鉀食物的藥物服安體舒通、氨苯蝶啶和補鉀時，不宜同時食香蕉、香菜、紅糖、菠菜、紫菜、海帶、土豆、葡萄干、橘子等。此類食物含鉀量高，易引起高血鉀癥，出現胃腸痙攣、腹脹、腹瀉及心律失常。

忌水果的藥物服用維生素K時，不宜同時食富含維生素c的山楂、辣椒、鮮棗、茄子、芹菜、西紅柿、蘋果等，因維生素C能分解，破壞維生素K，減弱其藥效。

摘自《北京青年報》