孕期的營養保衛戰

王 欣

懷孕好似一場拔河比賽

懷孕被看作是人生最美妙的體驗。然而，懷孕又是一個危險的過程。全球每年死于懷孕期以及分娩的婦女達到52.9萬人。還有另外1000萬婦女因為懷孕而身體受傷、感染疾病甚至致殘。

對于美國哈佛大學的進化生物學家戴維·黑格來說，這些殘酷的數據意味著仍有許多謎團環繞在懷孕四周。黑格說：“懷孕對人類的繁衍至關重要，然而懷孕這個機制似乎運轉得并不好。說起人的其他器官，比如心臟和腎臟，它們年復一年地工作都可以保持良好的狀況，而子宮里的懷孕只有短短的十個月卻能夠導致所有的醫學問題?！?/p>

那么心臟、腎臟與子宮內的工作原理差別何在?差別是心臟和腎臟屬于單個人，而懷孕是母親和胎兒兩個人的機制的共同運轉。而這個運作機制并不能達到完美的和諧。黑格說，相反，母親和胎兒會陷入無意識的對于營養的爭奪。

胎兒并不是蹲在母親的子宮內等待被喂養，胎盤可以生長出深入母體組織的血管，具有侵略性地從母親那里吸取營養。黑格同時指出，自然選擇也會中意那些能夠抑制這種侵入的母親，以便有更多的后代能夠存活從而傳遞自己的基因。黑格將懷孕看作是一場拔河比賽。

急奪營養導致母親患上高血壓

黑格首先預測了懷孕的許多并發癥是由這種進化沖突引發的。其中最常見的并發癥是子癇——6％的孕婦在懷孕后期都遭遇這種非常危險的高血壓。

黑格假定，子癇是胎兒使用的一種極端的策略。胎兒讓母親的血壓升高以便讓更多血液進入血壓較低的胎盤。黑格指出，子癇可能跟胎兒注入母親血流中的某種物質有關?；蛟S當胎兒無法得到足夠的營養時，就會注入太多此類物質，導致母親發生子癇。

在過去幾年間，哈佛醫學院的安南斯·卡魯曼奇和同事一道通過研究證明了黑格的推理是正確的。他們發現發生子癇的孕婦體內通常會伴隨一種蛋白質sFlt1的增高。黑格總結說，母子間的進化沖突體現在子宮內部的爭奪就是：為了增加營養的流動，胎兒釋放一種能提高母親血壓的蛋白質；而母親則釋放一種蛋白質降低其血壓，放緩流向胎兒的血流。

經常聽到有的孕婦嫌自己太胖：人家吃肉長到孩子身上，我吃肉全長在自己身上了。哈佛大學科學家黑格的理論或許能解釋這個現象：這些懷孕長胖的母親在對營養的默默爭奪中勝利了，而那些無論吃多少東西，都只見肚子更加隆起自己卻不見胖的母親是被腹中的孩子給打敗了。

準媽媽的高鈣食譜

準媽媽不必因為上面的研究結果而心有余悸，其實每一位孕媽都愿意為寶寶付出一切，更不用說提供營養了。那就先從補鈣做起吧，因為小寶寶的骨骼發育全依賴于媽媽供給的鈣質，如果鈣量不夠，腿腳抽筋的情況可就全來了。究竟哪些食物能補鈣呢，右側的食譜都是補鈣的能手。

妊娠期補鈣的另外一個好處

人們都知道，懷孕婦女補充鈣劑能有效預防母體骨鈣丟失，促進胎兒骨骼生長。近年來專家研究發現，補鈣還可以減少機體的鉛吸收、蓄積和毒性，妊娠期補鈣具有良好的驅鉛效應。

我國孕婦因被動吸煙、環境污染和食用皮蛋等因素，大大增加了胎兒的鉛暴露。有關專家曾對從產房收集的348例臍血進行測定，結果顯示有40.8％的臍血鉛含量高于規定標準。孕婦血鉛水平超標可引起流產、死胎、早產和胎兒宮內生長遲緩等不良后果。而最新研究表明，鉛中毒可導致染色體畸變、影響兒童智力發育。

研究表明，鈣與鉛代謝有關。膳食中鈣攝入量較高的孕婦或產后哺乳婦女，其血液和骨中的鉛濃度較低。母體增加鈣攝入量可以減少胎兒宮內鉛暴露和孕婦骨鉛含量，使胎兒獲得短期和長遠的好處，如增加出生時的體重等。

專家強調，目前，我國孕婦每日鈣攝入量僅有600毫克，不足以建立和保持母體和胎兒的最佳骨質水平，而且遠沒有高到足以降低母體的鉛吸收和減少胎兒宮內的鉛暴露。孕婦應該按照中國營養學會推薦的膳食鈣攝入量，孕中期每日攝入1000毫克，孕后期每日掇入1500毫克，才能有效獲得驅鉛效應。