構建五年一貫制護理專業“立體螺旋上升式”英語課程體系

王奕萍，王睿

（中國醫科大學高職學院，遼寧 沈陽 110001）

構建五年一貫制護理專業“立體螺旋上升式”英語課程體系

王奕萍，王睿

（中國醫科大學高職學院，遼寧 沈陽 110001）

在五年一貫制護理專業英語教學中采用“立體螺旋式”課程體系是必要的。在英語教學中，通過各學科與英語的橫向整合及英語知識的螺旋遞進式的縱向傳授方式相結合的方法來滿足五年一貫制護生英語學習的需求和社會對護理人員的要求，真正體現英語的實用價值。

五年一貫制；護理專業；立體螺旋上升式；英語；課程體系

五年一貫制護理專業有別于三年制護理專業。具體區別見表1。

表1 五年制與三年制高職護理專業比較

從表1可知，五年制生源主要為初中畢業生，且生源質量不高，學生的自控力和自主學習能力與三年制的高考生相比較差?？傊?，五年制學生綜合素質不高，英語成績參差不齊，口語、聽力差，基礎知識掌握不扎實等。

針對五年一貫制護理專業培養目標及招收學生的特點，在構建和實施英語教學課程體系時既要充分認識到學生的英語基礎，還要考慮學生未來發展的需要，同時兼顧社會對應用型人才的要求。為此，五年一貫制護理專業采用“立體螺旋上升式”英語課程體系是必要的。

1 “立體螺旋上升式”課程體系的含義

“立體螺旋上升式”課程體系包括“立體”和“螺旋上升”兩層含義?！傲Ⅲw”指在英語課程中采用橫向的整合課程與縱向的螺旋課程相結合的一種英語課程設置模式。

“螺旋上升式”課程體系與傳統的直線式課程體系相對，是由美國教育家和心理學家布魯納（Jerome Seymour Bruner）提出。螺旋式課程（spinal curriculum）指在不同學習階段重復呈現特定的學科內容，同時利用學生日益增長的心理成熟性，使學科內容不斷拓展和加深[1]。就是說，讓學生在低年級就接觸和學習相關知識和技能，隨著年級的升高，所學的新內容在原有的基礎上適度加深難度，擴大知識面。

“立體螺旋上升式”課程體系主要依據既定的培養目標，采用“遞進式”課程體系，從簡單到復雜、從易到難來完成各個階段的知識和技能目標。布魯納提出的“螺旋式課程”充分考慮了學生的年齡特點和習得規律，學生可以在鞏固和復習原有知識的基礎上學習新知識，對新知識就會感到不那么陌生且容易接受。在五年一貫制護理專業英語教學中，采用“立體螺旋上升式”課程體系是行之有效的。五年一貫制護生大多年齡偏小，英語基礎不扎實，采用“立體螺旋上升式”課程體系，一是可以在鞏固已的英語知識和技能的基礎上循序漸進地進行英語新知識和技能的學習，同時，隨著學生年齡的增長，知識和技能也隨之拓展；二是護理英語教學應與時俱進，融入國際的整體護理理念，強調多元文化知識的滲透，在采用縱向的“螺旋上升式”課程體系的同時加強各學科之間的橫向整合，真正體現英語的實用價值。

2 構建五年一貫制護理專業“立體螺旋上升式”英語課程體系

2.1 對相關學科進行橫向整合

2.1.1 人文教育與英語課程的整合 五年一貫制招收的中考生年齡在15歲左右，他們尚未形成一定的世界觀和價值觀，對事物的評判、與人的交往能力都比較欠缺。針對這種現象，五年一貫制教育應把學生世界觀、人生觀以及評判思維、交際溝通能力培養放在與專業知識學習同等重要的位置。人文教育是指導學生做人、成人、人化的課程[2]。同時，五年一貫制護理教育要摒棄傳統理科教育的影響，不應過分強調護理知識和技能的傳授，重醫學輕人文，使得自然科學與人文科學相對立。人文教育的缺失會使學生不知道什么是善，無法實現人文與科學的和諧統一。人文素養的培養除增開一些社科人文課程外，也可以在英語教學中通過整合人文教育與英語課程來實現。在英語課堂上，教師可以采用靈活多樣的教學方法，例如，小組合作學習法、辯論法、情景演繹法等進行英語知識和技能的傳授，同時注重培養學生評判思維、宣教及交際溝通的能力，使學生潛移默化地提升自己的人文素養，實現英語與人文教育的融合。

2.1.2 護理實驗課程與英語課程的整合 五年一貫制護理教育具有學制長的優勢，我們要充分利用這種優勢，將英語課程分成3個階段（初級、中級、高級）及4個模塊（聽說、讀寫、多元文化背景、護理專業英語）。英語課程體系除了要保證完成系統知識和技能的培養外，還要注意英語與專業的關聯性，使學生所學的英語能更好地為護理專業服務，在完成初、中級階段英語學習的基礎之上，在高級階段把護理專業課程與英語課程有機地整合起來。這種整合要求英語教師與護理專業教師之間的配合與合作，采用兩科教師一起備課和上課的形式，護理實驗講授的內容與護理英語會話講授的知識要一致，使學生在操作訓練護理技能的同時，提高護理英語口語水平，培養學生的交往能力。在護理技能操作訓練時，學生分別扮演護士、患者及其家屬等不同角色，進行模擬醫院場景操作訓練，護理教師和英語教師分別用漢語和英語講解相關護理操作要點和護理情境英語會話要點之后，學生分別以不同角色進行訓練，感受患者當時的心情，學習如何與其溝通，向患者及其家屬宣教，使其更好地配合醫生和護理人員進行醫治。

2.2 對英語內容進行優化

2.2.1 構建與護理專業相匹配的英語知識體系 為了更好地體現護理英語的特色，在五年一貫制護理英語教學中既要保持英語語法的完整性，又要注意英語教學與專業的關聯性，增加與護理專業相關的多元文化背景知識和護理專業英語知識。因此，在處理英語課程內容時，對公共英語中的內容進行優化，刪減與護生關系不太密切或不太感興趣的內容，節省下來的時間用于多元文化知識的學習及護理英語口語的練習，使英語課程能夠更好地為學生服務、為專業服務，不僅滿足學生日常英語交往需要，還滿足其未來從業的需求。

2.2.2 突顯多元文化知識在英語知識體系中的重要位置 五年一貫制護理專業主要為社會培養具有嫻熟的護理技能和整體護理理念的合格護理人員。在英語教學中強調多元文化知識的學習是必要的。因為現代護理強調整體護理，以患者為中心的護理。人是生理、心理、社會、精神、文化、環境的統一整體[3]。不同的民族、種族其生活習慣、風俗人情都不盡相同。護理人員面對的患者是來自不同民族、種族群，即便是相同的民族，其宗教信仰、個人愛好、飲食習慣等也不相同。護理人員在對患者進行護理時要時刻以患者為本，以患者生理、心理需要為基礎。尊重和理解來自不同民族和種族患者的信仰和生活喜好。提供符合患者個人獨特需要的健康關懷[4]。因此，在實際工作中，要想真正實現“以患者為中心”，提高護理服務意識和質量，在護理教育中必須加強多元文化意識和能力的培養。

學習英語語言的目的是能夠與那些把英語作為母語的人進行交際與溝通。要能夠傳遞和接受準確無誤的語言信息，就必須了解和掌握該語言民族的文化背景和習俗。因為具有不同文化背景的人不僅語言有所不同，而且在文化和習俗的內容和形式上也存在很大差異。由于文化習俗上的差異，在交際過程中往往容易造成誤解。因此，在英語教學中，要改變傳統的以講授英語語言知識和技能為主的模式，加強多元文化意識和能力培養。因此，公共英語課程設置不僅要注重對系統語言知識的掌握和運用，同時也要重視對英語國家及其民族文化習俗的傳授和理解。在英語課程設置上采用模塊教學法，例如，把公共英語課程分為聽說模塊、讀寫模塊和文化背景模塊。通過模塊教學，將文化背景知識單獨進行傳授，使英語學習的目標更加明確，內容更加具體，有利于學生的學習和掌握。

2.3 對英語知識和技能的傳授采用螺旋式從易到難的縱向課程設置模式

五年一貫制護理專業在構建英語課程體系中要注重英語知識和技能的前后銜接。五年一貫制招收的學生英語語法知識和技能僅處于初級階段，學生對已學的英語知識和技能掌握得不扎實，種種因素決定了五年一貫制英語教學需采用螺旋上升式的教學模式。

我們將英語課程分成3個階段，即初級、中級和高級階段。初級階段是夯實基礎階段，主要鞏固初中所學的英語語法知識和技能，在此基礎上學習新的語法知識和技能，使學生具有初步的多元文化意識；中級階段是穩步提升階段，主要在前期扎實掌握語法知識的基礎上，提高學生聽、說、讀、寫、譯的英語綜合能力，并將護理專業英語知識簡單地進行滲透和學習；高級階段是專業英語能力提升階段，主要在公共英語基礎上提高學生護理專業英語應用能力，同時，加深對英語文化及護理文化知識的理解，與國際護理理念接軌。

螺旋式上升課程體系始終將英語知識和技能按照從易到難、從簡單到復雜的順序貫穿于整體，注重前期課程與后期課程的緊密結合，突出英語教學的重點，符合學生的認知規律，使其循序漸進地掌握英語知識和技能，培養其扎實的英語語言基本功。

2.4 對英語學習時間和空間的開發利用

英語教學除了重視課堂學習外，還要注意英語學習的特點及環境氛圍的熏陶，應該把目光投向時間充裕、空間廣闊的英語第二課堂，充分開發利用英語第二課堂。從整體上看，英語教學包括英語第一課堂與第二課堂，二者是相輔相成，缺一不可的。英語第一課堂是指導性課堂、輸入性課堂；英語第二課堂為實踐性課堂，是對第一課堂的補充與實踐[5]。

英語第二課堂可以彌補英語第一課堂學時有限、教學任務重、授課班型大等不足。在英語第二課堂中，可以采取英語沙龍、英語社團及借助自主學習平臺系統進行英語自主學習等手段來鞏固練習第一課堂中所學的英語知識和技能。同時，學生可以根據自己的愛好和英語水平進行自主學習，這樣既提高英語水平，又提高自主學習能力，養成自主學習習慣。英語第二課堂的內容要與第一課堂同步和互補，著重開設一些與護理專業英語相關的知識內容和活動，例如，介紹中西方護理差異、西方文化、社交禮儀，或以醫護英文影視劇和醫護英文短劇表演等形式來滿足不同學生的需求。

綜上所述，五年一貫制護理專業英語教學要根據自身所具有的特點構建課程體系，進一步提高五年一貫制英語教學水平。

[1]唐德海，甘鵬．模塊課程實現的若干原則性問題探討[J]．湖南師范大學教育科學學報，2010（5）：57～60．

[2]王玉．新時代背景下的課程設計取向[J]．教育探索，2010（2）：53～54．

[3]劉麗萍．用現代護理觀指導護理課程設置[J]．廣西中醫學院學報，2001，38（3）：63～64．

[4]陳建平．護理教育中多元文化能力的培養[J]．時代教育，2009（7）：80～81．

[5]王奕萍．涉外護理專業英語第二課堂實踐體系研究[J]．衛生職業教育，2010，28（1）：94．

G423.07

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1671-1246（2012）09-0005-02