流程管理規范護理部日常工作的體會

鄧惠妍

護理部作為醫院護理工作的指揮中心，對全院各項護理工作的開展和護理質量的控制起至關重要的作用。在日常工作中，護理部除重點負責全院護理質量管理及護士繼續教育、護理教學科研工作外，還承擔著護士注冊及變更、評選優秀護士及優秀帶教老師、護士外出學習審批、組織新護士授帽儀式等許多繁瑣的事務。自2011 年5 月以來，我院護理部通過對日常工作的整理，在傳統工作方法的基礎上引入流程管理，制訂了一系列簡易流程并組織實施，取得良好的效果，深受全院護理人員好評，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院，擁有23 個臨床科室及7 個特殊區域，全院護理人員共456 人，護理部現有3 名工作人員，主任、副主任、干事各1 名。

1.2 方法 護理部召開每周例會，工作人員提出各自日常工作中不公開透明、耗時、費力的一些繁瑣工作內容，共同進行討論，查找相關依據，提出建議，由主任根據具體情況安排人員整理制訂流程。流程需由質量委員會成員共同分析、討論修改定稿，再經全院護士長會議傳達至各臨床科室的護理人員后實施。

1.2.1 護士注冊與變更 醫院每年都有應屆畢業生加入護理隊伍，加上護理人員流動性較大，每年涉及護士執業注冊與變更人員較多，因護理工作的特殊性，很難召集所有人員到護理部講解注意事項，而單個詢問每人至少需要5 ～10min，非常耗時。采取流程告知的方法把工作轉移，護士只需在科室就能明明白白掌握要求，最后將準備好的相關資料按時上交護理部即可，大大節約了護理部人力。

1.2.2 優秀護士與優秀帶教老師評選 傳統各種優秀榮譽獲得人員的評選都是由護理部根據具體評選要求派人員到臨床科室下發醫生、護士及患者選票，根據選票評比結果列出各科室候選名單，再由護理部組織人員進行討論確定最后獲優秀名單。執行這些步驟常存在時間緊、準備資料不足、討論不夠公開透明等缺點。經制訂規范流程后，對選票下發時間及對象、名額、選箱開啟及討論評選都做了具體規定，同時每次評選隨機抽取普通護士參與，使評選公開公正透明化。

1.2.3 護士外出學習 衛生事業發展需要更多的護理人員不斷更新知識，因此護理人員外出參加學習培訓日漸增多，如何申請外出及外出后經費如何結算等，護理人員知曉度不足，致使頻繁致電或當面詢問護理部工作人員。護理部通過制訂的《外出學習流程》讓護士清晰了解外出學習的申請、審批、結算等一系列問題，暢通了與護士的交流渠道。

1.2.4 新護士授帽儀式 醫院定期組織新護士參加護士節授帽儀式，讓她們接受南丁格爾精神洗禮，體會作為1 名白衣天使的神圣。以往授帽儀式因護理部人員變動致使每次編排儀式參差不齊，效果不盡如人意。為避免此現象，制訂了《新護士授帽儀式流程》，從啟動排練，到入場隊形、授帽手法等都逐一進行了規范，避免了人為因素影響，保證了儀式效果。

1.3 統計學方法 計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t 檢驗，以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

以辦理30 名新護士注冊資料整理為例流程管理效果:實施前后每名時間消耗、總時間消耗、護理人員滿意度比較，差異均有統計學意義(P ＜0.05，見表1)。

表1 方法實施前后效果比較Table 1 Comparison of efficacy before and after implementation of methods

3 討論

全面實施護理流程管理，使日常工作形成常規化，從而形成一個慣性運轉的有序流程［1］。管理流程設計的嚴密性、科學性［2］使護理部繁瑣的日常工作結合自身的特點利用人力、物力、財力、信息等資源，使工作內容簡單明了，公開公正透明，拉近與臨床護理人員距離，杜絕盲目性，從而不斷提高工作效率。

通過上述方法的實施，護理部在現有人力情況下能減少對內部護士非業務的工作時間消耗，將更多的精力投入到提高護理服務質量核心工作中，此流程化管理方法值得推廣。

1 張泓，李善玲，趙冬梅. 護理流程管理嘗試［J］. 護理學雜志，2006，21 (7):55．

2 胡影萍. 護理管理人才培養的流程管理［J］ . 中華護理雜志，2007，42 (5):445．