前列地爾治療冠心病心力衰竭 40例療效觀察

佘麗娟

前列地爾治療冠心病心力衰竭 40例療效觀察

佘麗娟

目的 研究前列地爾治療冠心病心力衰竭 40 例的臨床療效。方法 冠心病心力衰竭患者80 例 , 根據隨機數字表法將患者分為研究組和對照組 , 每組 40 例 , 兩組患者均給予常規治療 , 對照組在常規治療的基礎上給予硝酸甘油靜脈滴注 , 研究組在常規治療基礎上給予前列地爾 , 比較兩組臨床療效、射血分數以及不良反應。結果 兩組總有效率均為 100.0%, 兩組比較差異無統計學意義 (P＞0.05)；治療后兩組射血分數均明顯好轉 , 與治療前比較差異具有統計學意義 (P＜0.05), 且治療后研究組優于對照組 , 差異具有統計學意義 (P＜0.05)；兩組不良反應比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 前列地爾治療冠心病心力衰竭能明顯改善射血分數 , 且不良反應少。

前列地爾；冠心??；心力衰竭 ；療效

近年來冠心病發病率呈上升趨勢 , 冠心病心力衰竭也隨之增加 , 嚴重威脅著患者的生命健康。安全有效的治療方法對患者來說非常重要［1］。本文對 2013 年 4 月 ～2014 年 4 月本院收治的冠心病心力衰竭患者分別給予硝酸甘油和前列地爾治療 , 比較臨床療效 , 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2013 年 4 月 ～2014 年 4 月本院收治的冠心病心力衰竭患者 80 例 , 所有患者均經 CT 造影確診為冠心病 , 且符合冠心病心力衰竭的診斷標準。根據隨機數字表法將患者分為研究組和對照組 , 各 40 例 , 兩組患者的年齡、性別比較差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者入院以后均給予吸氧、戒煙、利尿、休息、限鹽和抑制血管緊張素轉化酶活性 (ACEI)等常規治療。對照組 ：在常規治療的基礎上給予硝酸甘油 5 mg/次 , 加入到 100 ml葡萄糖溶液中靜脈滴注 , 1 次 /d。研究組 ：在常規治療的基礎上給予前列地爾 10 μg/次 , 加入到 100 ml葡萄糖溶液中靜脈滴注 , 1 次 /d。兩組治療時間均為 15 d。

1. 3 療效評價 應用 CRACLESS 評分減少來評價臨床療效。顯效 ：CRACLESS 評分減少 4 分 ；有效 ： CRACLESS 評分減少 2 分 ；無效 ：CRACLESS 評分減少 1 分。

1. 4 統計學方法 全部數據均在 SPSS17.0 軟件上統計 , 計量資料以均數 ± 標準差 (-x±s)表示 , 采用 t檢驗 , 計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 兩組總有效率均為 100.0%(研究組 40 例 ：顯效 13 例 , 有效 27 例 ；對照組 40 例 ：顯效 12 例 ,有效 28 例 ), 兩組比較差異無統計學意義 (P＞0.05)。

2. 2 兩組射血分數比較 治療后 (研究組 ：(62.1±1.9)%, 對照組 ：(54.2±1.3)%)兩組射血分數均明顯好轉 , 與治療前 (研究組 ：(42.3±2.3)%, 對照組 ：(42.1±1.7)% 比較差異具有統計學意義 (P＜0.05), 研究組優于對照組差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

2. 3 兩組不良反應比較 對照組有 9 例患者出現頭痛 , 17例患者出現心悸 , 減慢滴注速度后仍不能緩解的頭痛為 3 例 ,心悸 1 例。研究組未出現任何不良反應 , 兩組不良反應比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

前列地爾是廣泛存在于人體內的一種生物活性物質 , 該物質對冠心病心力衰竭有治療作用 , 其作用的主要機制有 ：①可以增加血管平滑肌中的環磷酸腺苷 (CAMP)的含量 , 進而擴張血管來改變血流動力學。②可以抑制血小板的聚集作用 ,抑制其活化 , 降低血栓素的水平 , 促進血栓逆轉 , 改善紅細胞變形作用。③降低血液黏滯度和血脂。④刺激血管的內皮細胞產生纖溶性物質 , 直接起到溶栓作用。⑤抑制血管平滑肌中的游離鈣 , 抑制去甲腎上腺素的釋放 , 改善微循環。本文研究發現 , 兩組總有效率均為 100.0%, 說明前列地爾治療冠心病心力衰竭療效確切 , 且治療后兩組射血分數均顯著改善 , 研究組射血分數顯著優于對照組 , 可以說明前列地爾治療冠心病心力衰竭可以較好的改善患者射血分數 , 而射血分數又和心肌收縮力有關 , 進一步證明前列地爾可以改善患者心肌收縮力。對照組出現頭痛和心悸等不良反應 , 研究組無明顯不良反應發生 , 可以證明前列地爾治療冠心病心力衰竭安全性較高。

綜上所述 , 前列地爾治療冠心病心力衰竭療效確切 , 能改善患者的心肌收縮力 , 改善其射血分數 , 且無不良反應發生 , 安全性較高。

參考文獻

［1］劉巖 .前列地爾治療冠心病心力衰竭 40 例療效觀察 .中國當代醫藥 , 2011, 4(20):41.

2014-05-21］

558000 貴州省都勻市人民醫院