手術治療小兒疝氣的臨床效果分析

馬安銀

（四川省廣元市朝天區羊木中心衛生院，四川 廣元 628015）

手術治療小兒疝氣的臨床效果分析

馬安銀

（四川省廣元市朝天區羊木中心衛生院，四川 廣元 628015）

目的分析小兒疝氣治療中傳統手術和微創手術治療的臨床效果。方法選取小兒疝氣患者98例，隨機分為兩組，對照組48例接受傳統手術治療，觀察組50例接受微創手術治療，對比兩組手術時間、并發癥發生率及出血量。結果觀察組在平均手術用時、平均住院時間、平均出血量和自主活動所需時間上均顯著低于對照組（Ρ＜0.05），并發癥發生率顯著低于對照組（Ρ＜0.05）。結論在對小兒疝氣進行治療時，微創手術治療用時短，出血少，對患者造成損傷及引發并發癥較少，值得在臨床中推廣。

小兒疝氣；手術治療；并發癥

在小兒疝氣傳統治療中常使用平行腹股溝韌帶斜切口手術，這一方法不僅費時，且切口較長，對患者容易造成較大損傷，術后容易復發[2]。我院在對小兒疝氣患者進行治療時，分別采用傳統手術治療與微創手術治療，結果微創手術治療臨床效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2011年5月至2013年5月收治小兒疝氣患者98例，平均年齡為5歲，所有患者均經臨床檢查確診為小兒疝氣，排除先天性凝血障礙、有手術禁忌患者。將患者隨機分為兩組，對照組48例，觀察組50例，兩組患者在年齡、性別、病情等自然資料上無顯著差異（Ρ＞0.05），可展開對比。

1.2 方法

觀察組患兒接受微創手術治療：患兒取平臥位，將其臀部墊起，行皮橫紋下橫向切口，切口長度保持在0.5～2 cm，確認疝囊位置并將之縱向切開，對疝囊進行游離分剝處理，利用絲線對疝囊頸部進行結扎，將精索復位，順次關閉并進行縫合，應用常規抗生素對術后感染加以預防。對照組患者進行常規手術治療，切口長度＞2.5 cm，其他操作基本與觀察組相同[1]。

1.3 觀察指標

兩組患者完成治療后，對其平均手術用時、平均住院時間、平均出血量和自主活動所需時間進行觀察，對比兩組患者術后并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

利用統計學分析軟件SΡSS 15.0對相關數據進行統計學處理，對計數資料進行χ2檢驗。當滿足Ρ＜0.05時，二者對比差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術治療情況

兩組患者治療完成后，對照組患者平均手術用時為（21.3± 2.5）min，平均住院時間為（5.6±1.3）d，平均出血量為（5.1± 0.4）mL，自主活動時間為（23.5±2.7）h；觀察組患者平均手術用時為（11.8±1.7）min，平均住院時間為0 d，平均出血量為（2.0± 0.1）mL，自主活動時間為（12.4±1.5）h。通過對比可知，觀察組在平均手術用時、平均住院時間、平均出血量和自主活動所需時間上均顯著低于對照組（Ρ＜0.05）。

2.2 并發癥發生情況

兩組患者并發癥均為腹脹、疝復發、陰囊腫脹與繼發鞘膜積液。對照組并發癥發生率為33.33%（16/48），觀察組并發癥發生率為16.00%（8/50），觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（Ρ＜0.05）。

3 討 論

小兒疝氣形成的主要原因即小兒腹壁肌肉發育堅強度不足，當小兒用力排便、咳嗽或哭鬧時，腹腔內部壓力會驟然升高，長此以往即會形成疝氣[3]。腹股溝斜疝是小兒疝氣主要形式，臨床表現為患兒腹股溝內側存在相體可見的柔軟可復性腫物，在患兒用力排便、咳嗽或哭鬧時，腫物較為明顯，患兒采取平臥體位后腫物會完全消失或明顯縮小，有些腫物可以進到陰囊中，導致一側陰囊呈現腫大現象。在對小兒疝氣進行治療時，對疝囊位置準確尋找是重點，在找到疝囊后將之完全剝離，高位結扎疝囊頸部即可。

小兒疝氣傳統手術切口長，操作便捷，可以將疝囊完全暴露，但患兒不易接受，同時會對病灶部位造成較大損傷，因此容易引發并發癥。我院在對小兒疝氣治療時，分別采用傳統手術與微創手術治療，結果顯示，微創手術治療組患兒在手術用時、住院時間、出血量、自主活動所需時間及并發癥發生率上均顯著低于對照組（Ρ＜0.05）。這說明，在對小兒疝氣進行治療時，微創手術治療用時短，出血少，對患者造成損傷及引發并發癥較少，值得在臨床中推廣。

[1] 余存俊.腹腔鏡與傳統手術在治療小兒疝氣中的療效及安全性分析[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(12):395-397.

[2] 劉玉,夏立平.傳統手術與微創手術治療小兒疝氣的效果比較[J].海南醫學院學報,2009,15(1):53-55.

[3] 陸艷春.腹腔鏡下行小兒疝氣高位結扎手術的配合及護理[J].山東醫藥,2009,49(21):116-117.

Analysis of the Clinical Effect of Surgical Treatment for Infantile Colic

MA An-yin
(Chaotian District Yangmu Central Hospital of Guangyuan, Guangyuan 628015, China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of traditional operation and minimally invasive operation in the treatment of treatment of pediatric hernia.Methods98 cases of pediatric hernia patients, randomly divided into two groups, 48 cases in the control group received traditional operation therapy, 50 cases in observation group received minimally invasive operation treatment, operation time, compared two groups of complications and the incidence of bleeding volume.ResultsThe observation group in the average operation time, average hospitalization time, average bleeding volume and independent activity time were significantly lower than those in the control group (Ρ＜0.05), the complication rate was significantly lower than the control group (Ρ＜0.05).ConclusionIn the treatment of pediatric hernia, short time, less bleeding with minimally invasive operation treatment, damage and cause less complications for patients, it is worth promoting in clinical.

Children hernia; Operation therapy; Complication

R726.5；R656.2

B

1671-8194（2014）10-0034-02