淺談綜合性醫院工程管理

王高安

【摘 要】綜合性醫院建筑工程是民用建筑中最復雜的工程，做好工程管理尤為重要。本文從醫院工程基本構成、設計、實施、組織協調、功能實現、裝飾裝修等方面分別作了闡述。

【關鍵詞】醫院建筑 復雜性 工程管理

【Abstract】Comprehensive hospital construction is the most complex of civil building engineering， particularly important to do a good job in project management. This paper from the hospital basic composition， design， engineering implementation， organization and coordination，function， decoration and so on were discussed.

【Key words】Hospital building； Complexity； Project management

引 言

現代綜合性醫院建筑是跨學科的專業，是建筑學、醫學、經濟學、心理學、現代管理學以及現代信息科技工程學、醫療技術設備等方面相結合的綜合性學科。一個綜合性的醫院通常包括急診部、門診部、醫技部、住院部、保障系統、行政部門以及院區內的生活設施等[1]，醫院建筑構成系統復雜，工程管理要求高。

1.醫院建筑設施系統的構成

1.1 建筑裝飾

包括醫院建筑結構、布局、功能、裝飾裝修等。

1.2 給排水系統

包括進水設施、儲水設施、水泵、供水管道、排水管道、污水處理、污水排放等部分組成。醫院建筑應考慮特殊的要求，如熱水供給、高壓水、蒸餾水等。

1.3 強電系統

包括變配電、電能輸送線路、緊急發電系統、電能控制等部分。

1.4 弱電與智能控制系統

包括電信、電視、計算機網絡、建筑智能控制系統等。

1.5 暖通系統

醫院空間的空氣質量要求高于普通公共建筑，通風系統的選擇標準相應較高，有特殊潔凈度要求的空間，如手術室、ICU、燒傷科、血液科、產房、無菌庫房等需要安裝單獨的醫療潔凈空調系統。有空氣污染源的區域，如傳染病房等，也需要單獨的空氣處理。

1.6 醫用氣體

包括氧氣、麻醉氣體、壓縮空氣、真空吸引等系統。

1.7 熱源供應系統

包括熱源供應站、熱源供應和回收管線等。

1.8 標志標識系統 主要用于指出部門和房間的名稱、指示線路、劃分不同區域等，目的是提高空間的可識別性。

1.9 消防系統

包括消防儲水、供水、排水、消防栓系統、噴淋系統、防排煙滅火系統、消防疏散通道及標識系統、消防系統自動控制等。

1.10 安保系統

包括門禁系統、監視系統、緊急情況處理系統等。

1.11 交通系統

包括室外車行道路、停車場庫、室外人行道路、室內水平通道（走廊、交通廳）、室內垂直通道（樓梯）、室內垂直快速交通設施（電梯、自動扶梯）等。交通系統的效率對整個醫院的運行效率有著重要的影響。

1.12 照明系統

包括普通照明、緊急照明、藝術照明和照明控制等部分。

2.圖紙設計是依據

2.1 規劃設計圖紙

應堅持以人為本，方便病人的原則，滿足醫院正常使用功能需要的同時，注意改善患者的就醫條件和員工的工作條件，要充分體現醫院特色，同時要做到功能清晰、分區合理、運行高效，人流、物流流程盡可能短捷，并且達到潔污分離[1]。手術室要充分考慮合理的手術流程、感染的控制，先進的設備與支持空間的配合，醫技樓是醫療設備較集中的建筑，要充分考慮各種醫療設備的安裝條件和特殊要求，各專業設計要根據醫院的特性充分考慮“建筑節能”的要求等。

2.2 認真組織圖紙會審，實行嚴格的會審制度

醫院建筑是復雜的綜合性系統工程，任何醫院的設計都可能存在這樣或者那樣的問題，因此通過嚴格的圖紙會審制度對設計可能存在的問題及時提出并加以修改，盡可能地減少圖紙上存在的錯、漏、碰、缺等問題，對參建各方顯得尤為重要[2]。

3.項目實施是關鍵

3.1 選好施工隊伍

再好的規劃設計藍圖也是由技術精湛、實力雄厚的施工隊來實現的。要通過公開招標的方式，有比較、有選擇地錄用好的施工隊伍，這是項目實施的關鍵。

3.2 選好監理單位

監理制度是建設領域強制執行的制度，任何建設單位必須嚴格執行。監理公司接受建設單位的委托，全面負責工程實施全過程監督管理工作。因此，選好監理單位對工程質量、安全、進度尤其重要，能讓建設單位省心、放心。

3.3 健全各種會議制度

通過召開會議能夠及時上請下達，布置安排任務，提出解決問題，使各單位能夠直接溝通，縮短信息來往的過程，對問題的處理迅速，立場公正，意見中肯，使參建單位齊心協力，按工作程序、運作規范，忙而不亂，確保工程目標的實現。

4.組織協調是保障

4.1 要組建強有力的組織結構

工程的實現是由人、機、物來完成的，如何管好人、機、物，就必須組建一個強有力的管理組織結構，來統一組織管理協調。配備經驗豐富的專業管理人員，積極做好建設單位、設計及施工單位等各方的協調工作，為各方營造一種好的合作氛圍，讓大家凝心聚力，目標一致，斗志昂揚地投入到工程開展中。組織結構是做好管好工程的保障之一。

4.2 要建立強有力的協調工作機制

醫院建筑所涉專業繁多、參建單位亦較多。各專間可能相互穿插交錯施工，協調工作效率的高低將直接響著整個工程進度目標的全面實現。因此建立強有力的協調工作機制，是做好管好工程的保障之二。

5.功能系統要求高

5.1 醫院手術室等凈化系統

要以工序質量確保整個系統的質量要求，防止空氣二次污染。應從空調設備的選型、購置、運輸、安裝、調試，以及送風管道的制作與安裝，全過程加以規范化的監控，使之每一個環節都能保證空調的相關要求，以工序質量保證整個系統的最終質量，確保滿足高標準的使用要求。在100級和1000級范圍以內，對凈化空調風管的施工，強調密封性能好，風管內壁必須清洗干凈?？照{設備進入現場以后必須用壓縮空氣吹掃才能進行安裝等。

5.2 醫用氣體系統

醫院凈化室及病房中醫用氣體非常重要，氣體管道的施工管理是重要的一個環節，不能大意，否則將危及病人的生命，嚴格控制管道工程質量，確保使用安全。要熟悉施工流程，對管道的材質、安裝程序、潔凈清洗以及試壓等進行全過程嚴格控制，對每個氣體終端要一一檢查，做到對接正確，保證絕對安全。

5.3 智能系統

現代醫院信息化建設體現醫院管理水平。智能醫院建筑是智能型計算機技術、通信技術、信息技術與建筑藝術的有機結合，具有節能、高效、安全、舒適、便利和靈活的特點。但智能系統由于信號線、控制線繁多，各種線槽線管布置錯綜復雜，加上施工檢測手段、儀器與其他安裝工程有不同之處，給管理帶來一定難度，因此要通過在施工過程中對關鍵工序、關鍵部位和隱蔽工程進行嚴格控制，加強管理，才能使醫院智能信息化系統可靠實現。

6.裝飾美化有亮點醫院

裝飾裝修要根據不同的功能區，不同的診療人群展現不同的亮點，體現不同特點。裝修質量在一定程度上體現了一個醫院的建筑技術水平與人文關懷，應引起高度重視。醫院裝修應避免豪華，得當、有序、溫馨的裝修風格能在視覺上給患者以親和力，緩解緊張情緒，拉近醫患距離，有利于診療等。

（責任編輯：方 蘇）

參考文獻

[1]衛生部 綜合性醫院建設標準 2008年修正版.

[2]肖奇志 電氣施工圖審查常見問題綜述.建筑電氣 2007，26（6）：26-30.