茵梔黃顆粒聯合藍光治療新生兒高膽紅素血癥113例的臨床研究

全珠華

【摘要】 目的 探討在治療新生兒高膽紅素血癥過程中應用茵梔黃聯合藍光照射治療的主要方法與效果。方法 隨機選擇2011年12月至2012年12月我院收治的113年新生兒高膽紅素患兒作為研究對象，對所有患兒的臨床資料進行回顧性分析，將所有患者分為觀察組（57例）和對照組（56例），給予對照組藍光照照射和保持通便、供氧等基礎方法治療。給予觀察組基礎方法治療和茵梔黃聯合藍光照射治療。對比分析兩組患者的臨床效果。結果 治療前兩組患者的血清膽紅素總量對比差異不顯著（P>0.05），不存在統計學意義。治療后觀察組的總有效率為91.2%（52/57），對照組總有效率71.4%（40/56），兩組療效對比差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。結論 治療新生兒高膽紅素血癥過程中應用茵梔黃聯合藍光治療效果非常顯著且安全，值得推廣。

【關鍵詞】 茵梔黃；藍光；新生兒高膽紅素血癥

文章編號：1004-7484（2014）-06-3060-02

【Abstract】Objective To study the high in the treatment of neonatal bilirubin concentration in the process of main application of wormwood Zhi yellow with blue light therapy method and effect.Methods Randomly choose between December 2011 and December 2011，our hospital in 113 newborn children with high bilirubin as the research object，for all children with clinical data were analyzed retrospectively，all patients were divided into observation group（57 cases）and control group（56 cases），to control the blu-ray according to illuminate and keeping the purge，oxygen and other foundation treatment methods.Observation group based method was given and wormwood Zhi yellow with blue light therapy.Comparative analysis of two groups of patients before and after treatment serum total bilirubin changes.Results Two groups of patients before treatment the serum total bilirubin comparative difference was not significant（P>0.05），there is no statistical significance.

【Key words】 Wormwood Zhi yellow；Blue light；High neonatal bilirubin concentration

本研究就茵梔黃聯合藍光照射治療在新生兒高膽紅素血癥治療中的應用概況，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選擇2011年12月至2012年12月我院收治的113年新生兒高膽紅素患兒作為研究對象，將所有患者分為觀察組（57例）和對照組（56例）。其中，觀察組男35例，女22例；胎齡38周-41周.對照組男37例，女19例；胎齡37周-41周。兩組患兒在胎齡、性別等方面對比差異不顯著（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予藍光照射治療加臨床常規治療。藍光照射治療是間隙性形式，每天照射時間在8h-24h以內，根據患兒的嚴重程度調節照射時間。常規治療指的是根據患兒的具體癥狀給予包括保持通便治療、供氧治療、白蛋白靜脈滴注治療以及抗感染治療等多項基礎治療。

1.2.2 觀察組 在臨床常規治療上給予茵梔黃聯合藍光照射治療。常規治療和藍光照射治療方法全部與對照組一致。選擇由（魯南制藥股份有限公司）生產的茵梔黃顆粒，國藥準字為Z20030028，每袋裝3g。用藥方法：每天三次，一次1/3袋。

1.3 統計學意義 數據處理方法應用統計軟件為SPSS13.0，計量資料用（χ±s）表示，存在方差齊性用t檢驗，組間對比差異具有統計學意義以P<0.05表示。

2 結 果

治療后觀察組的總有效率為91.2%（52/57），對照組總有效率71.4%（40/56），兩組療效對比差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。兩組治療前后膽紅素的變化情況如表1所示。

3 討 論

有調查結果指出，高膽紅素血癥的發病率非常高，將近60%的新生兒有發生過該疾病。而研究結果也顯示，新生兒時期誘發高膽紅素額血癥的原因主要與圍產期因素、母乳性黃疸以及感染等多因素有關[1]。由于低水平血清膽紅素本身就是一種對機體起保護作用的自由基消除劑，所以正常情況下主要起著良性作用。但是一旦血清膽紅素值超過一定量，那么這些過量的膽紅素就會影響細胞代謝，誘發線粒體損傷。而一旦線粒體損傷那么量多大會對身體產生不良影響的氧自由基就無法得到快速消除，最后就會誘發細胞脂質過氧化，導致細胞死亡。若這種細胞凋亡現象沒有得到及時控制，那么將會嚴重損害到神經系統，最后危急的到患者生命健康[2]。

藍光照射治療是目前臨床治療高膽紅素血癥的最常見也是最主要方法。在藍光治療基礎上加以茵梔黃顆粒治療能夠取得較為顯著效果，原因是中醫認為高膽紅素血癥壞是胎兒運氣不足、肝氣郁結、肝膽疏泄補以及膽汁外溢皮膚造成。所以，治療該疾病時應該從健脾化濕和利膽退黃方面著手。而茵梔黃本身就是一種退黃物，具有利濕退黃的作用，在新生兒高膽紅素血癥患兒中應用能夠有效起到利尿、利膽、清熱解毒以及促進膽汁排泄的作用。本研究結果也顯示，相比于單純應用藍光照射治療的對照組而言，應用藍光治療聯合茵梔黃治療的觀察組無論在治療效率還是在治療前后血清總膽紅素下降幅度方面具更具優勢?？梢?，應用茵梔黃聯合藍光照射治療新生兒高膽紅素血癥能夠取得非常顯著的效果，這種中西醫聯合治療的方法能夠從多方面用藥，對于快速治愈疾病有極大作用，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻

[1] 陸文峰.新生兒高膽紅素血癥793例臨床分析[J].中國實用醫藥，2012，32（24）：554-556.

[2] 陳霞萍.茵梔黃聯合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].中華中醫藥學刊，2011，19（04）：522-523.