心理護理在肝癌患者整體護理中的應用

楊玉風

【摘要】 目的 探討對肝癌患者家屬進行合適及時的心理護理在肝癌患者整體護理中的意義。方法 對照組僅對患者自身進行心理護理，觀察組在對患者自身進行心理護理的同時，也對患者家屬進行相應的心理護理、輔導。結果 在護理肝癌患者的同時對肝癌患者家屬進行心理護理、輔導對患者的心態調整及配合治療有積極促進作用。結論 提高了肝癌患者的生存質量，適應整體護理的發展和要求。

【關鍵詞】 心理護理；肝癌；整體護理；臨床應用

文章編號：1004-7484（2014）-06-3278-01

原發性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤，其中90%為肝細胞肝癌，在我國多數與乙肝病毒慢性感染有關。據統計，目前我國肝癌發患者數占全球55%，而死亡人數占世界肝癌死亡人數的45%，對我國人民的身體健康造成嚴重威脅[1]。臨床護理中通過除了對患者實施一系列的護理措施，消除其緊張、恐懼、不安的情緒；對患者家屬也相應地實施心理護理及輔導，利用其情緒的積極作用來提高患者的療效，這對肝癌患者起著重要的幫助和作用。為探討較為適合的護理方法，更好地幫助肝癌患者調整心態，促使其積極配合治療，本文采用以下兩種方式對80例肝癌患者進行心理狀態等方面的觀察，發現兩種方式對肝癌患者心理狀態的改變及生存質量的提高等方面有明顯差異?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2012年收治的80例肝癌患者進行觀察與對比，其中男40例，女40例，年齡40-63歲。當患者患了癌癥后，因“談癌色變”，別人怕傳染而疏遠，使患者產生被輕視感和被拋棄感，產生孤獨和抑郁的情緒。也有許多患者把癌癥與死亡聯系在一起，想到自己還有許多理想未實現，想到自己的家人還需要照顧，特別是別人好好地活著，享盡天倫之樂，而自己卻倍受疾病的折磨，除了做許多檢查外，還要沒完沒了地打針、吃藥，這一切使患者感到委屈、憤怒、怨恨，于是心理上失去平衡。均表現有對生活缺乏信心，對治療有消極抵觸情緒，其家屬亦有悲觀、缺少信心、認為治療無望的觀念。

1.2 方法 將患者隨機平均分為兩組，對照組采用方法①：僅對肝癌患者本身進行心理護理；觀察組采用方法②：對肝癌患者進行心理護理的同時也對其家屬進行心理護理、輔導。每組40例，全部患者于入院初期接受心理測評及觀察1次，再于住院第3天、第7天、第14天連續觀察測評患者的心理心態變化、治療配合度等。方法①：僅對肝癌患者本身進行心理護理，醫護人員要加強巡視，主動和患者溝通，進行合理的健康宣教，疑難解惑及心理安撫，幫助患者重新認識自己的價值，調整未來生活目標。方法②：在方法1的基礎上對肝癌患者的家屬進行適當的心理護理，對其家屬做健康宣教，指導患者家屬要相信醫療診斷技術，讓患者家屬了解他們的不良情緒會感染給患者，告知其保持積極樂觀心態對患者產生的心理上的安慰和促進作用。在患者病情允許的情況下，親屬和同事要常探望，使患者體驗到大家庭的溫暖及他們的社會地位，從而轉化為戰勝疾病的信心和力量。

1.3 統計學處理 計數資料采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 兩種方法療效比較 兩種不同方法中，對肝癌患者，方法②對促進患者保持積極樂觀心態，積極配合治療的效果較好。通過對患者的心理測評評估表及治療配合度進行統計分析，對患者改善心態，提高治療信心，兩種方法之間有較明顯差異，方法②優于方法①。

2.2 患者對兩種不同方法的主觀反應 方法①可提高患者對治療的信心，但其家屬的不良情緒會對患者產生負面影響；方法②不僅可使患者的心態改善，而且因為有其家屬的樂觀積極應對，使其心理上得到了更多的安慰和支持，更愿意積極配合治療，這有助于患者更好地康復。

3 討 論

通過兩種護理方法對肝癌患者產生的心理促進作用的比較顯示，對照組在進行心理護理后，患者只能依賴自己對自身進行心態調節；觀察組對其家屬也進行心理護理后，通過護理人員、患者及其家屬三方共同配合努力，可使患者較好較快地樹立戰勝疾病的信心，更好地配合治療。整體護理中，觀察組的作用不可或缺，很必要，適應整體護理的發展和要求。對改善肝癌患者的心態及提高其對治療的配合度有重要意義[2-4]。對患者家屬實施心理護理可以避免患者家屬的不良情緒等對患者產生的負面影響，通過幫助其家屬正確定位，應用積極應對的策略面向患者，使患者增強戰勝病病的信心，喚起希望，在肝癌患者的整體護理中意義重要[5-6]。

總之，護理人員面對肝癌患者必須正確分析評估患者的心理需求問題，實施恰當的心理護理，讓其正視現實，樹立信念，臨床治療就必然起到事半功倍的作用。

參考文獻

[1] 董先杰，彭赟杰.原發性肝癌防治研究的新進展[J].新疆醫學，2009，39（1）：91.

[2] 王金道，劉勇，郭念峰.臨床疾病心理學[M].北京：北京師范大學出版社，1994：352.

[3] 湯釗猷.現代腫瘤學[M].上海：上海醫科大學出版社，1993：445.

[4] 丁有玲.老年癌癥患者家屬的心理護理[J].中國臨床保健雜志，2007，10（2）：194.

[5] 張瑞芬.護理干預在支氣管哮喘急性發作控制中作用[J].醫學信息，2010（7）：1671-1672.

[6] 王云芬.重癥支氣管哮喘患者的院前急救與護理[J].醫學信息，2011，24（3）：1296-1296.