探析慢阻肺患者的心理護理及康復護理

扈紅霞

【摘要】 目的 對慢阻肺患者的心理護理及康復護理進行探討分析。方法 選取自2011年3月到2013年8月在我院接受慢阻肺手術治療的256例患者，通過隨機抽樣分組的方法分為對照組與觀察組兩組，其中對照組對患者采用常規護理方法，而觀察組在對照組護理方法基礎之上結合患者的實際情況進行心理護理和康復護理，對兩組患者的具體護理效果進行比較。結果 經過患者在住院期間所接受的康復護理與心理護理，可以明顯發現，對照組的患者經過治療后，其PaO2有著較為明顯的上升，而PaCO2有著較為明顯的下降（P<0.05）；同對照組的患者相比較，觀察組的患者在接受治療后，肺功能得到顯著改善（P<0.05）。對照組患者住院治療的平均時間為（17.5±3.9）天，而觀察組患者住院治療的平均時間為（9.7±3.1）天。兩組患者住院治療的平均時間比較具有明顯的差異（P<0.05）。對照組患者接受治療后的焦慮自評分數是（48±0.69），而觀察組患者在接受心理護理后的焦慮自評分數是（49±2.7）?？梢钥闯?，觀察組的患者相比與對照組的患者，焦慮情緒有著明顯的緩解（P<0.05）。結論 對慢阻肺患者進行護理與復護理有著非常重要的價值與臨床意義。

【關鍵詞】 慢阻肺患者；心理護理；康復護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3398-01

有關報道顯示，慢阻肺疾病已經成為近幾年來呼吸系統疾病當中的重大疾病，致死率非常高。對慢阻肺患者康復造成影響的主要因素有營養不良、出現呼吸肌功能困難、異常的能量代謝以及心理問題等等，其中心理障礙的克服以及針對呼吸肌功能的康復治療引起了人們越來越多的關注。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2011年3月到2013年8月在我院接受慢阻肺手術治療的256例患者，通過隨機抽樣分組的方法分為對照組與觀察組兩組。觀察組的患者117例，其中男性患者76例，女性患者41例，年齡集中在39到78歲之間，年齡的平均值為59歲。其中患者慢性支氣管炎的患者有45例，患者支氣管哮喘的患者有28例，患有肺氣腫的患者有51例，患有肺心病的患者有22例。對照組的患者有139例，其中男性患者有83例，女性患者有56例，年齡集中在48到78歲之間，年齡的平均值為59.3歲。其中患者慢性支氣管炎的患者有51例，患者支氣管哮喘的患者有26例，患有肺氣腫的患者有49例，患有肺心病的患者有15例。兩組患者在年齡、性別等各方面均沒有明顯的差異（P<0.05）。

1.2 方法 對照組對患者采用常規護理方法，而觀察組在對照組護理方法基礎之上結合患者的實際情況進行心理護理和康復護理，對兩組患者的具體護理效果進行比較。

1.2.1 心理護理 因為慢阻肺疾病一般會反復發作，如果再加上氣胸，患者很容易產生焦慮與恐懼等多種心理問題。這種情況下，護理人員在開展護理工作時要根據患者的心理狀況進行。護理的目的就是保證患者對治療有著樂觀的態度，并能夠配合醫生進行護理與治療。護理工作人員要以溫暖、親切的語言，帶給患者治療的希望，使患者明白只要堅持進行功能的鍛煉，就能夠有效預防慢阻肺疾病的加重、降低患者住院次頻率、提高患者的心肺功能。針對有著嚴重心理障礙的患者，護理工作人員要及時發現，并請相關?？漆t生進行會診，配合藥物進行治療工作。

1.2.2 康復護理 通過康復護理能夠有效降低患者的發病次數與住院次數。在慢阻肺患者的急性期癥狀被有效控制后，應該盡早進行康復護理。

1.2.2.1 腹式呼吸訓練 保持患者上身肌群出去放松狀態，進行深呼吸運動。每天練習三次，每次練習時間保持在三十分鐘左右。通過該方法能夠有效增加膈肌活動與肺部有效通氣量。

1.2.2.2 主動呼氣訓練 在呼氣時控制腹部肌肉進行收縮，從而使胸廓降低、膈肌升高。還可以通過適當的增加呼氣的持續時間，使呼氣更加的充分。然后使肌肉放松，慢慢吸氣。該方法能夠有效增加呼氣量，進而提高患者的吸氣量。

1.3 統計學分析 本次研究所涉及到的數據全部通過SPSS13.0處理，P<0.05，具有明顯的統計學意義。

2 結 果

經過患者在住院期間所接受的康復護理與心理護理，可以明顯發現，對照組的患者經過治療后，其PaO2有著較為明顯的上升，而PaCO2有著較為明顯的下降（P<0.05）；同對照組的患者相比較，觀察組的患者在接受治療后，肺功能得到顯著改善（P<0.05）。對照組患者住院治療的平均時間為（17.5±3.9）天，而觀察組患者住院治療的平均時間為（9.7±3.1）天。兩組患者住院治療的平均時間比較具有明顯的差異（P<0.05）。對照組患者接受治療后的焦慮自評分數是（48±0.69），而觀察組患者在接受心理護理后的焦慮自評分數是（49±2.7）?？梢钥闯?，觀察組的患者相比與對照組的患者，焦慮情緒有著明顯的緩解（P<0.05）。

3 討 論

在我國人口老齡化程度不斷加劇的情況下，慢阻肺患者的人數將不斷增加，但是該疾病基本沒有非常有效的治療措施。因此如果有效改善患者自身的呼吸系統功能，降低疾病發作的頻率，降低住院率已經引起了人們廣泛的關注。對患者進行康復護理，對呼吸肌功能進行科學合理的鍛煉，能夠有效預防慢阻肺疾病的加重、降低患者住院次頻率、提高患者的心肺功能。除此之外，慢阻肺患者一般有著心理上的障礙，通常表現為焦慮、記憶困難等。因此，在進行治療的過程中，也應該對患者進行心理護理，緩解患者的焦慮情緒，使患者能夠配合醫生進行治療，并提高其治療的信心。

參考文獻

[1] 王紅，楊愛春.老年肺心病合并呼吸衰竭的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志，2007年.02期.

[2] 周玉蘭，劉樞曉，米繼民.呼吸肌功能鍛煉及心理護理對COPD康復期患者的影響[J].護士進修雜志，2004年.04期.

[3] 劉樞曉，周玉蘭，劉翱.COPD康復期患者心理狀況的治療及呼吸肌功能鍛煉效果觀察[J].西南國防醫藥，2005年.03期.