對老年慢性心力衰竭患者實施優質護理的效果觀察

田華利 閆會琴

對老年慢性心力衰竭患者實施優質護理的效果觀察

田華利 閆會琴

目的 探討老年慢性心力衰竭患者實施優質護理的臨床效果。方法 86 例老年慢性心力衰竭患者 , 隨機分為對照組和觀察組 , 各 43 例。兩組患者給予常規治療 , 對照組實施一般性護理 , 觀察組實施優質護理并觀察臨床效果。結果 經護理干預后 , 對照組護理滿意度為 74.42% ；觀察組護理滿意度為 95.35%, 比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。對照組的并發癥發生率為 37.21%, 觀察組的并發癥發生率為 9.30%, 比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 對老年慢性心力衰竭患者實施優質護理服務可提高患者對護理的滿意度 , 降低并發癥發生率 , 值得臨床借鑒和推廣。

老年患者 ；慢性心力衰竭；優質護理 ；應用效果

慢性心力衰竭是一種進行性加重綜合征 , 患者普遍有呼吸困難、體液潴留和疲乏等臨床表現［1］。除積極治療外 , 還應提高護理服務水平 , 促使其積極配合治療 , 努力降低并發癥發生率 , 以取得良好的臨床療效。本文以本院收治的 86例老年慢性心力衰竭患者為研究對象 , 探討了優質護理在老年慢性心力衰竭患者中的應用效果 , 現具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院 2012 年 3 月 ～2013 年 10 月收治老年慢性心力衰竭患者 86 例 , 其中男 49 例 , 女 37 例 , 心功能分級［2］：Ⅰ級 28 例 , Ⅱ級 37 例 , Ⅲ級 16 例 , Ⅳ 5 例 ；排除精神及意識障礙患者。將86例患者隨機分為對照組和觀察組各 43 例 , 兩組一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05), 存在可比性。

1. 2 護理方法 兩組患者均給予常規治療 , 對照組實施一般性護理 , 觀察組實施優質護理 , 方法如下 ：①輸液前護理。護理人員應主動與患者進行交流 , 努力進行心理疏導 , 緩解老年患者的緊張、焦慮等情緒；通過開展健康教育提高患者對疾病的認知度 , 了解輸液治療的意義和作用 , 促使其積極配合治療。②輸液中護理。輸液時要選擇回流通暢、彈性好、易于穿刺的靜脈血管 , 護理人員要具有良好的穿刺技術 , 爭取一次穿刺成功 , 減輕患者的心理壓力 ；輸液時應控制輸液的量和速度 , 密切觀察患者在輸液過程中的反應和心理狀況 ,出現異常情況及時進行處理。③輸液后護理。輸液后嚴格按操作規程拔針［3］, 盡量減輕患者的疼痛感 , 避免穿刺處形成瘀血。

1. 3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者發生并發癥的類型和例數 , 采用本院自制的問卷調查表 , 調查患者對護理工作的滿意度。按滿意 (80～100 分 )、基本滿意 (60～80 分 )和不滿意 (＜60 分 )三個級別進行評價 , 滿意度 = 滿意率 + 基本滿意率。

1. 4 統計學方法 使用 SPSS12.0 統計學軟件對本次研究數據進行處理 , 采用 χ2對組間計數資料比較進行檢驗 , 當P＜0.05 時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的護理滿意度比較 經護理干預后 , 對照組的護理滿意度為 74.42%, 觀察組的護理滿意度為 95.35%, 組間比較差異具有統計學意義 (P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較［n (%)］

2. 2 兩組患者的并發癥發生情況 對照組共發生心絞痛 5例 , 心肌梗死 6 例 , 心律失常 5 例 , 死亡 2 例 , 并發癥發生率為 37.21%(16/43), 觀察組共發生心絞痛 1 例 , 心肌梗死 2 例 ,心律失常 1 例 , 死亡 1 例 , 并發癥發生率為 9.30%(4/43), 兩組并發癥發生率比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 小結

有研究認為 , 對慢性心力衰竭患者實施護理干預對治療依從性具有重要作用［4］。本次研究中觀察組患者對護理的滿意度高于對照組 , 并發癥發生率也低于對照組 , 比較差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。這表明優質護理服務可提高患者的護理滿意度 , 同時也減少了不良心血管事件的發生率 , 值得臨床借鑒和推廣。

［1］吳綺華 .舒適護理模式在老年慢性心分析力衰竭患者的應用效果 . 中外醫療 , 2012, 31(35):157-158.

［2］潘永華 .舒適護理在老年慢性心力衰竭中的生活質量和心功能效果分析 .中外醫療 , 2012, 31(8):7-8.

［3］中華醫學會心血管病分會 .慢性心力衰竭診斷與治療指南 .中華心血管病雜志 , 2007, 35(12):1076-1095.

［4］謝正英 .優質護理在老年慢性心力衰竭患者輸液中的應用 .當代護士 (?？瓢?), 2012, 20(5):84-86.

2014-04-28］

454000 河南焦作煤業 (集團 )有限責任公司中央醫院骨一科