一例寵物醫患之爭的案例分析

王有祥　丁丹　杜幫芝　楊勇敏

摘要：目前，動物醫療糾紛的鑒定和處置還是盲區，在《中華人民共和國動物防疫法》及他它法律法規中沒有詳細的相關規定。文章介紹了以一場寵物醫患之爭的始未，給動物衛生監管部門帶來新的思考。

關鍵詞：動物醫療糾紛；寵物醫患，監管部門

中圖分類號：S851文獻標識碼：B文章標志：1007-273X（2014）03-0082-01

隨著社會的發展，人們生活水平不斷提高，越來越多的家庭開始飼養寵物，動物診療生意也日趨興旺，寵物醫療已經成為一個龐大的產業，醫療糾紛案件也呈上升趨勢。加上動物醫療糾紛的鑒定和處置還是盲區，在《中華人民共和國動物防疫法》及其他法律法規中沒有詳細的相關規定，導致寵物醫療關系中的矛盾不斷激化，社會不和諧的因素增加，給當事人雙方都造成了一定的經濟損失和不良后果，給動物衛生監管部門帶來新的挑戰和要求。

1案件經過

2013年3月25日，十堰市茅箭區居民楊某飼養一只薩摩耶寵物犬到某動物醫院就診，犬主反映犬受傷前已有1 d不食，初期嘔吐，即之黏液狀、黃綠色或有血液，隨后腹瀉，糞便稀，有特殊的腥臭氣味并帶有血絲的水樣物，后背因被尖刀刺傷后才到醫院就醫。動物醫院獸醫肖某接診后，觀察患犬傷口深近3 cm，傷口內有鐵銹，精神沉郁，四肢末梢濕冷，全身衰弱臥地不起，表現嚴重脫水癥狀，眼球凹陷，龜裂，口腔干燥，皮膚彈性減退。測量體溫達42 ℃以上，心跳加快，達到240次/min以上。獸醫采集血清、糞便等物進行實驗室檢驗，發現紅細胞總數、血紅蛋白下降，比容下降，白細胞數減少到4 000/mm3，淋巴細胞增多。后采取用CPV試劑盒進犬細小病毒行診斷，5 min后T顯示出紅色線條，判斷陽性。診斷結論為感染犬細小病毒，根據病犬傷情和癥狀及實驗室檢驗結果，獸醫肖某感到犬病情危重，隨時有惡化或死亡的危險，建議立即住院治療，犬主要求在門診治療，回家靜養。于是院方首先用生理鹽水、雙氧水絡合碘棉簽清洗傷口，并用阿莫西林膠囊無菌紗布加壓包扎，注射破傷風抗毒素。然后，慶大霉素、地塞米松混合肌肉注射，醫囑在食物中添加適量維生素E及維生素C。隨后患犬被帶回家。下午，出現嘔吐、下痢、尿頻、不安、過度活躍濟失調、走路不穩、紫紺、心律不齊等癥狀，到動物醫院緊急施救中死亡。

2調查及處理

犬主懷疑寵物醫院在用藥、治療方面有過錯要求動物醫院進行賠償，院方認為治療過程和用藥方面不存在過錯。雙方都堅持各自的立場，隨后發生肢體沖突。針求雙方當事人的意見由十堰市動物衛生監督所、市動物疫病預防控制中心和醫學院實驗動物專家組成寵物醫療事故調查小組介入調查此事。

（1）查看動物醫院患犬就診記錄、處方箋、護理記錄。向犬主了解就醫回家后犬癥狀、飲食和護理情況。

（2）剖檢觀察尸體消瘦，皮膚缺乏彈性，可視黏膜蒼白，剖檢發現胸腺明顯縮小呈膠凍狀；心肌松軟，顏色變淡，肺充血、出血；膽囊充盈，肝質脆易碎；腹腔積液，漿膜面有纖維素性滲出物；胃中有部分殘留食物，胃底部有出血性炎癥，呈深紅色；小腸中段腸管擴張，腸內容物水樣并混有淡紅色黏液，腸黏膜嚴重脫落、呈暗紅色，直腸、空腸、回腸黏膜面充血、出血，腸系膜淋巴結腫大、充血、出血；然后提取胃中殘留食物送醫學院實驗室進行檢驗，殘留食物中含有濃度較高的咖啡成分，后證實犬主給寵物犬喂有巧克力。

（3）分析?；既畟趽p傷較大，失血較多，院方只是簡單的包扎，加上患犬又感染了犬細小病毒，器官多部位出血，醫院沒有及時采取止血和輸血、止吐等治療措施。犬主缺乏飼養犬相關知識又給犬食用巧克力等食物，由于巧克力成份是可可堿，可使腦部的血流量減少，引起中毒死亡。

（4）雙方責任。針對上述調查及分析，依據《中華人民共和國動物防疫法》及有關法律法規，雙方均存在過失行為，動物醫院在治療時沒有采取有效止血和輸血、止吐措施，應承擔30%的責任。犬主沒有接受院方的入院治療建議，犬又感染細小病毒體質較弱沒有靜養，又缺乏喂養寵物犬的相關知識，喂含有可可堿的食物，導致犬腦部血流量減少引起中毒死亡，應承擔70%責任。經雙方協商薩摩耶寵犬以1.5萬元為標準。各方對承擔責任無異議。

3建議

（1）動物醫院方在診療過程中應遵循透明、規范、科學的治療，完整診療記錄，對特別危重寵物治療方案事先要和犬主溝通，告知可能出現的后果，并簽署相應的協議，避免不必要的糾紛，制定一個科學的治療方案。

（2）目前動物醫療技術鑒定和處置還處于法律盲區，當發生雙方醫療糾紛時，動物衛生監督部門臨時組織專家對動物診療事故進行調查，從某種意義上講意見證明書起到的是調解書的作用，而非真正法律意義上的鑒定書，建議由司法部門、畜牧獸醫管理部門盡快制定動物醫療技術鑒定的相關辦法。

（3）嚴格遵守執證上崗的規定，未取得執業獸醫師資格禁止從事寵物診療活動。寵物醫院要對進行診療活動的人員進行公示，制定符合法律規定的醫療協議，當發生寵物醫療法律糾紛時，雙方憑借相關證據，能妥善處理事故糾紛，維護各自利益。